Syndactylie des orteils et de la main chez les enfants

syndactylie - développement doigts anormaux en raison d'une violation de leur division au stade embryonnaire. Le trouble est d'environ 50% de toutes les lésions congénitales des mains et a une fréquence de 1: 2000.

peut être indépendant ou un trouble accompagné d'autres lésions: polifalangiey et hypoplasie des doigts, brachydactylie, ectrodactylie, les mains de séparation, etc. Dans 60% des enfants avec cela, il y a une anomalie de déviation supplémentaire du système locomoteur.

pathologie des raisons de

pour lesquelles il est syndactylie des orteils et les mains sont dans le domaine de la génétique. Plus de 20% ont sévère caractère génétique .

En l'absence de ce facteur ne devrait pas supposer une violation de la séparation des membres du fœtus sous l'influence des conditions défavorables. La brosse est placée sur la 5ème semaine de développement;à ce stade, le fœtus est naturellement doté d'une syndactylie naturelle.

Au développement standard sur 8 semaines, les doigts sont posés. En cas de partitions d'occurrence doigts séparés violation, par exemple. E. Il est syndactylie.

Parmi les causes de la maladie peut avoir des effets néfastes sur la future mère, les rayons X, les infections pendant la grossesse. Souvent, les raisons de l'apparition d'un tel bébé sont inconnues.

Moins souvent, la lésion acquise se produit à la suite de brûlures au pinceau.

maladie Classification

à l'écart de médicament divisé par le type, la longueur et la connexion des doigts.

Par type d'adhérences:

• type de tissus mous;Aspect osseux
• .Sur la photo

syndactylie

en uniforme en longueur, en fonction du nombre de parties de doigts fusionnés, isolé complets et incomplets formes .Full-fusion, couvrant les parties de l'ongle. Incomplet - fusion des articulations de la phalange. Ce formulaire est divisé en une forme basale incomplète et une forme terminale.

L'état des doigts connectés est simple et complexe. Avec une simple violation il y a une connexion de doigts normaux, avec un complexe - changé de doigts. Entre autres choses, affecter les types de maladies héréditaires:

1. I - composé membraneuse 3 et 4 les doigts;2 et 3 orteils. Il y a des toiles entre les autres doigts.
2. Type II - Composé 3 et 4 doigts avec un doublement du doigt 4, le composé 4 et 5 orteils avec un doublement des 5 doigts.
3. Type III - connexion double-face de 4 et 5 doigts;Le petit doigt est raccourci. Fondamentalement, les pieds ne sont pas affectés.
4. Type IV - lésion cutanée bilatérale, forme brosse en forme de cuillère. La défaite des pieds n'est pas observée.
5. Type V - une défaite avec un composé de l'os paturon et du métatarse. Sur les mains - connexion de la peau de 3-4 doigts, sur les jambes - 2-3 doigts.

La déviation unilatérale est observée plus souvent que bilatérale;la connexion des doigts plus souvent que les orteils.

tableau clinique en pathologie

Avec la défaite des mains est un moyen de doigts de connexion et anneau;pieds -2 et 3 doigts. Rarement connecté sont l'annulaire et le petit doigt, le pouce et l'index, tous les doigts. Avec des lésions bilatérales, la connexion est symétrique.

Les doigts non partagés peuvent être normaux ou sous-développés. Parfois, il y a une diminution du nombre de phalanges.

Lorsque la performance brosse lésion de base est presque pas affectée. Mais la syndactylie chez les enfants inhibe le développement global de l'enfant.

Techniques de diagnostic

La violation est déterminée immédiatement après l'apparition du bébé néonatalogiste. L'examen de suivi et le suivi sont effectués par un chirurgien pédiatrique ou un orthopédiste. Pour exclure les problèmes héréditaires, un enfant victime d'une violation devrait être consulté par un généticien.

Le diagnostic peut être posé lors d'un examen visuel, mais des recherches sont nécessaires pour déterminer le type et le développement de l'algorithme de traitement.

Radiographie des mains et des pieds permet d'évaluer les articulations, la densité osseuse, la présence osseuse et la longueur. La rhéovasographie , l'UZDG, l'angiographie, l'électrothermométrie sont réalisées pour déterminer les subtilités de la structure des vaisseaux des parties connectées.

Le traitement de la maladie

Le traitement de la syndactylie des doigts est effectué seulement de manière opératoire. Si le diagnostic de la syndactylie des orteils est fait, alors l'opération n'est pas assignée si le trouble n'interfère pas avec la marche.

Le moment et la méthode appropriée de la procédure sont sélectionnés en fonction de la forme et de la nature de la lésion.

Le but de l'intervention est d'éliminer le défaut externe et de restaurer la brosse.

L'âge optimal pour la procédure est de 4-5 ans.À la fin de la lésion, une intervention plus précoce est nécessaire pour aider à prévenir la croissance inégale et les changements de doigts secondaires.

Les approches du traitement sont divisées en groupes: Division

• de la membrane sans plastique;Division
• des doigts connectés avec plastie cutanée par les tissus locaux;
• dissection des doigts avec une plastie cutanée gratuite;
• séparation des doigts avec du plastique combiné;
• interventions multi-étapes avec peau, tendon, muscle et os plastique.

Après l'opération d'immobilisation des doigts sur le membre, un pansement est appliqué pendant 4 mois.

Pronostic et complications de l'

Les méthodes de traitement appliquées donnent des résultats positifs. Avec une opération opportune, la structure et le travail de la brosse sont restaurés.

Les indicateurs de l'efficacité du traitement sont l'absence de cicatrices de déformation et de constriction, le volume total des mouvements dans les articulations interphalangiennes et la bonne sensibilité des doigts.

Si le traitement n'est pas mis en œuvre, la déviation nuit à la croissance et au développement du membre.