Arthropathie psoriasique: causes et traitement

psoriasique arthropathie( artropaticheskom) - une inflammation chronique des articulations qui se développe dans le contexte du psoriasis.

pathologie désigne le groupe de l'arthrite séronégative et se produit à 5-7 pour cent des patients atteints de psoriasis.

étiologie et la pathogenèse des troubles

les causes et les mécanismes de développement de arthropathie psoriasique jusqu'à la fin est inconnue. On croit qu'une grande différence dans la manifestation de la maladie sont: l'hérédité

• ;
• auto-immunité;
• des maladies infectieuses de diverses étiologies;
• stress constant;maladies
• du système digestif et endocrinien;médicaments individuels
• ( antimaleriynye signifie le sel de lithium, le ß-bloquants).

dans la peau et dans le liquide synovial des articulations des anticorps des patients indique que le développement de la maladie sont impliqués des mécanismes immunitaires.

croit que l'apparition de arthropathie psoriasique en raison des infections virales et streptocoque, mais il est encore tout à fait ses preuves.

tableau clinique dans 70% d'abord observé des patients atteints de psoriasis changements dans la peau, et alors seulement se joindre à des lésions articulaires .

Environ 15-20% des patients dans les articulations processus pathologiques impliqués, et seulement après un certain temps( parfois des années), vous pouvez voir les manifestations cutanées du psoriasis. Dans 10% des patients atteints de lésions de psoriasis des articulations et de la peau commencent simultanément. Commencez le psoriasis

arthropathic peut progressivement. Le patient, dans ce cas, il y a une faiblesse générale, douleurs musculaires ou articulaires.

autres ont observé une maladie apparition aiguë, semblable à la goutte ou l'arthrite septique, caractérisé par une vive douleur au niveau des articulations et une forte empâtement. Dans 20% des patients quand il est impossible de déterminer l'apparition de la maladie, et il semble que arthralgies.

premier processus impliqués dans l'extrémité distale pathologique, articulations interphalangiennes centrales des membres supérieurs, du genou et pyastno- et métatarso-phalangiennes, les articulations de l'épaule.

La douleur est particulièrement prononcé au repos, le soir, le matin immédiatement après le réveil, dans l'après-midi dans la douleur diminue un peu en mouvement. Le matin, il y a des raideurs dans les articulations affectées.

Dans la plupart des cas, la maladie se produit sous la forme de mono- et oligoarthrites.

dans le processus pathologique impliqué toutes les articulations d'un doigt, sauf qu'il y fléchisseurs ténosynovite, et un pouce endolori en forme devient comme une « saucisse ».La peau de l'articulation devient couleur pourpre-bleu anormale. Habituellement, il est typique pour les orteils.

formes cliniques de la maladie À l'heure actuelle, il existe 5 formes cliniques de arthropathie psoriasique:

1. Oligoarthrite asymétrique .La lésion la plus fréquente des articulations avec le psoriasis. Il survient chez 70% des patients. Le processus pathologique affecte jusqu'à 4 articulations d'un côté du corps ou différentes articulations du côté gauche et droit du corps. Souffrir de grosses articulations: hanche, cheville, poignet et genou.
2. Arthrite des articulations interphalangiennes distales .Une des manifestations caractéristiques de l'arthropathie. En règle générale, il se produit en combinaison avec des dommages à d'autres articulations. Il est plus souvent diagnostiqué chez les hommes. Avec cette forme de la maladie, la plaque de l'ongle s'épaissit généralement, sa couleur change, et des fossettes apparaissent sur elle.
3. Arthrite symétrique de type rhumatoïde .Des lésions des mêmes articulations sont observées dans les parties gauche et droite du tronc, en même temps 5 articulations ou plus en souffrent. Les articulations métacarpophalangiennes et interphalanales centrales des membres supérieurs sont déformées. Cette forme de pathologie est plus fréquente chez les femmes. Le psoriasis, qui accompagne l'arthrite symétrique, est particulièrement difficile.
4. Une arthrite mutilante ou comme on l'appelle aussi destructrice ou défigurante .Il se produit assez rarement, il est observé chez les patients présentant des manifestations cutanées sévères de lichen écailleux. Au fil des ans, la maladie progresse, ce qui détruit les petites articulations des mains, en particulier les doigts sont touchés, ils se déforment et ne parviennent pas à remplir leurs fonctions. Souvent, la forme destructive de la pathologie s'accompagne de lésions de la colonne vertébrale.
5. Spondylarthrite psoriasique .Il survient chez 40% des patients et est souvent accompagné d'arthrite périphérique. Pour cette forme de la maladie caractérisée par des maux de dos peut être accompagnée d'une inflammation de la colonne vertébrale, ou seulement le col de l'utérus ou lombaire, ou une inflammation peut se produire dans les articulations reliant les os du bassin et la colonne vertébrale. Dans cette forme de la maladie est possible raideur de la colonne vertébrale, bien que sa mobilité est limitée, tous les patients, et quelqu'un en général il n'y a aucun signe de spondylarthrite.

En conjonction avec une maladie articulaire peut MYOFASCIALE la douleur, l'inflammation des articulations et grudinno- acromio, bursite du pied et le tendon d'Achille, la perte de l'œil( conjonctivite, uvéite antérieure), parfois amylose rénale.

Dans de rares cas peut développer une forme maligne de l'arthropathie psoriasique, qui se caractérise par un certain nombre de caractéristiques:

• épuisement patient;
• température de type trépidant;
• par des lésions psoriasiques sévères de la peau, des articulations de la colonne vertébrale;
• polyarthrite généralisée avec douleur intense et formation d'ankylose cicatricielle;Lymphadénopathie généralisée
• ;
• lésions des organes de la vision, du coeur, des reins, du foie, du SNC et des SNP.Les complications et les conséquences

maladie

psoriasique arthropathie peuvent être accompagnées de douleurs sévères et affectent tous les nouveaux joints, même en dépit du traitement.

En outre, la maladie porte un certain nombre de risques et dangers:

1. Si le processus implique les petites articulations des doigts et des orteils, puis ils gonflent .En conséquence, il est difficile pour une personne d'effectuer diverses manipulations avec ses mains ou à cause d'une tumeur, il est problématique de ramasser des chaussures.
2. Souvent il Enthésopathie , qui est accompagné par la douleur et l'inflammation du tendon. Le tendon du talon souffre habituellement. En raison de la douleur dans le pied, le patient est difficile à marcher.
3. Avec l'implication dans le processus pathologique des articulations vertébrales observé la douleur dans le de dos et du cou.

méthodes de diagnostic

fait un diagnostic basé sur des données cliniques et de laboratoire.

Des symptômes de l'arthropathie psoriasique, les médecins notent:

1. lésions des articulations interphalangiennes distales des membres supérieurs et inférieurs, en particulier, I orteils. Les articulations sont douloureuses, enflées, les couvertures cutanées sont cyanosées ou violet-cyanosées.défaillance simultanée
2. de tous les joints sur un doigt , avec le résultat qu'ils deviennent comme « saucisses ».
3. Implication dans le processus pathologique au début de la maladie big .
4. névralgie du talon , qui est accompagnée par la douleur.manifestations cutanées du psoriasis
5. , les changements des ongles( son aspect de brume sur celle-ci des différentes lignes, symptôme « dé à coudre »).
6. lichen Scaly dans l'histoire de .

Un spécialiste peut assigner un certain nombre d'analyses et d'études:

1. X-ray .Avec son aide, vous pouvez voir les changements inhérents à l'arthropathie psoriasique.
2. Analyse synoviale de .En utilisant une aiguille de l'articulation du genou, le liquide synovial est prélevé et examiné pour la présence d'acide lactique. Exclure la goutte.
3. Augmentation ESR, hypochromie, leucocytose .
4. Facteur rhumatoïde négatif .

Que puis-je faire. ..

Malheureusement, pas grand-chose. .. Complètement guérir la maladie est actuellement impossible.

La thérapie vise principalement à arrêter le syndrome de la douleur, en supprimant le processus inflammatoire et en empêchant les articulations de perdre leurs fonctions.

Des médicaments prescrivent:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens .Il est souhaitable d'utiliser des inhibiteurs sélectifs de la COX 2, qui comprennent des préparations à base de méloxicam. Ils sont moins susceptibles d'exacerber le psoriasis.
2. Glucocorticoïdes , par exemple, Diprospan.
3. Préparations pharmaceutiques à action prolongée ou comme on les appelle aussi basiques. C'est le méthotrexate et la sulfasalazine.
4. Médicaments immunosuppresseurs.

Pour la maladie maligne, la plasmaphérèse et l'irradiation UV du sang sont prescrites. Afin d'éviter

prophylaxie primaire arthropathie psoriasique aujourd'hui n'existe pas, car il est pas connu pour causer la maladie.

de suspendre le développement de la maladie, le patient doit maintenir votre poids normale, mode de vie actif, en évitant le stress, les infections virales et bactériennes, une alimentation équilibrée, prendre de la vitamine D.

plus il y a les méthodes suivantes de prévention des maladies:

1. attelles .Avec l'aide de pneus, l'articulation peut être donnée à la bonne position, contrôler le processus inflammatoire et réduire l'érosion des articulations.
2. Hydrothérapie .Les exercices effectués dans l'eau aident à renforcer les articulations et à préserver leur fonction.
3. Compresse froide et chaude .Si elles sont appliquées à leur tour sur les articulations affectées, elles arrêtent la douleur et suppriment l'enflure.

besoin d'alterner l'exercice et de repos, d'éviter de surcharger les articulations, le cas échéant, utiliser des aides à la mobilité, tels que les cannes, les chariots, ils aident à réduire le stress sur les articulations.

La conformité à toutes ces règles réduira le risque de progression de la maladie et améliorera la qualité de vie.