Hernie ombilicale chez les nourrissons. Photos, symptômes et traitement, les causes, les recommandations des médecins cliniques

Congénitale ou acquise saillie herniaire au nombril - un phénomène fréquent chez le nouveau-né. Son estomac est un petit anneau qui se rétrécit et est serré. Pas toujours, ce processus se déroule sans problème, mais pour corriger le défaut est apparu simplement.

La structure de la hernie ombilicale

hernie ombilicale chez les nourrissons qui est apparu dans un délai survient dans 1 sur 5 dans la catégorie de prématurité - chaque troisième.

La structure anatomique de saillies est la suivante:

• anneau herniaire en place de l'anneau ombilical;
• Sac Feuille étirée pariétal (paroi) péritoine;
• des fragments de l'intestin grêle, parfois le grand épiploon a été transféré dans un sac.

Bombement localisation ombilicale sont souvent à peine perceptible, ou la taille d'un pois, mais parfois ils obtiennent une quantité importante (jusqu'à la taille d'une prune), et le risque de contrefaçon augmente plusieurs fois.

Les raisons pour le développement du nouveau-né

Aucune raison clairement traçables, mais les facteurs héréditaires de hernie ombilicale l'emporte sur l'autre. Il suffit de 1 des parents, qui avaient à la saillie d'âge que des symptômes similaires ont récidivé chez 70% des enfants en bas âge.

D'autres causes possibles sont les maladies à rude épreuve compliquée les muscles abdominaux et une pression croissante sur la paroi abdominale:

• SRAS avec toux rauque;
• inflammation des poumons;
• la coqueluche;
• la bronchite;
• déficit en lactase avec la défécation fréquente;
• goitre;
• la dysenterie;
• la constipation;
• problèmes urinaires dus au rétrécissement du prépuce chez les garçons (phimosis).

La réduction du risque de tonifier les muscles coeliaques ont des enfants:

• né prématurément;
• avec un manque d'hormone thyroïdienne (hypothyroïdie);
• carence en protéines et l'énergie, qui manifeste une mauvaise digestion, l'épuisement;
• avec une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite);
• rachitisme;
• daunizm.

L'échec du tissu de la paroi abdominale, le système musculo-squelettique peut être due à la grossesse défavorable parce que:

• infection virale;
• pollution de l'environnement;
• conditions de travail dangereuses;
• posologie inappropriée de médicaments.

caractéristiques anatomiques

hernie médecins isolé embryonnaire et post-natal (après la naissance), parce que les différentes caractéristiques anatomiques et cliniques. Omphalocèle se produit dans environ 3,5 1 de e. embryons au 3ème mois.

Cette dépressurisation efficace cavité abdominale due à la combinaison de divers facteurs:

• les défauts de la paroi abdominale;
• anomalies de l'iléon (diverticule de Meckel);
• diviser le sternum;
• les défauts du cœur, du diaphragme;
• hypoplasie symphyse pubienne (joint);
• Fentes de la « fente palatine », « fente labiale »;
• l'obstruction intestinale;
• déplacement de la vessie à cause de l'absence de la paroi avant;
• urahusa fente partielle (canal urinaire) pour former des kystes;
• rectum de fermeture de cécité partielle ou complète (prolifération) avant son entrée dans la cavité anale.

Lorsque les défauts embryonnaires dans les boucles de l'intestin bébé qui vient de naître, le foie apparaît à travers la coque transparente. Omphalocèle taille fixe de 5 à 10 cm ou plus.

Lorsque le nouveau-né pleure augmente saillie. Pendant le passage à travers le canal de naissance, dans les premières heures de la naissance du cordon ombilical expansé peut se briser et provoquer une péritonite, septicémie, pneumonie. Peu de chance de survie.

hernie ombilicale postnatale. Il apparaît dans la première année, en particulier dans les 2-3 premiers mois. Circulaire, ovale saillie à une plus grande tension abdomen profilée, partiellement ou complètement aspiré dans le décubitus calme. Shell plus durable, et non translucide, peut être légèrement différent dans la couleur du reste de la peau.

Les causes de la longue fermeture de l'anneau ombilical

Normalement, après la chute du résidu séché du trou de cordon ombilical dessous rétrécit et fastsiruetsya (envahi par du tissu conjonctif spécial).

Parce que certains fascia de retard considéré comme faible contraction de la moitié supérieure du trou jusqu'à ombilical du fond. L'essence du problème est que, au fond, il y a 2 artères ombilicales et ouraque. La nature a prévu pour cette zone un tissus de haute densité.

Structure d'accouplement est d'abord formé puis est transformé en fibres qui permet à fermer de façon étanche la partie inférieure de l'anneau. La partie supérieure est équipée d'une veine ombilicale 1 arc et qu'aucun obus, donc là, il faiblit.

fascia abdominal Immature ferme l'ouverture que partiellement, à la place des défauts de formation de tissu de densité insuffisante, qui résultent de la hernie.

Possibilité d'augmenter la pression à l'intérieur des saillies de péritoine, de la maladie prolongée affectant négativement la tonalité de muscle, les tissus turgescence (tension). Si un bébé normal à terme est pas très actif dans la digestion, ballonnements et la constipation se produisent, il est en train de pleurer hystériquement, anneau fibreux la plupart du temps est évincé de l'intérieur.

Bien entendu, dans de telles circonstances, de tirer ensemble dans le temps, il échoue. Chez les nourrissons, gauche prématurément l'utérus, tous ces risques sont augmentés à plusieurs reprises.

On croit que le trou est fermé cœliaque maintient de manière fiable les organes et même la durée des pleurs, les pleurs ne sera pas en mesure de le casser, ainsi que les violations occasionnelles du président.

Les symptômes d'une hernie ombilicale

hernie ombilicale chez les nourrissons ne sont pas toujours visibles, mais palpable. saillie Convex facile à réduire un, si vous mettez la pression sur elle avec votre doigt. Parce qu'il a une boucle de l'intestin grêle, il se sent un grondement caractéristique, son gargouillis. Les exceptions sont les cas d'infraction, mais ils sont très rares dans la petite enfance.

Comment déterminer la présence d'une hernie ombilicale vous?

Le profane est difficile de déterminer de façon fiable la pathologie, si elle n'est pas évident. Un grand nombre de bébés ont simplement un nombril en saillie de la structure sans symptômes indésirables.

Suspicion des parents sur une hernie dans les premières semaines ou mois de la vie de bébé - il est l'occasion de le montrer au médecin. Que la peur sera fausse, que de manquer la pathologie.

Diagnostic pour des conditions médicales

machines à ultrasons obstétriques modernes capables de montrer omphalocele encore dans l'utérus. hernie cœliaque chez le nourrisson nouveau-né déterminera le chirurgien pédiatrique ou un pédiatre au cours d'une inspection de routine. état expansé de la bague fibreuse est à tâtons doigts.

Chez les filles, en parallèle avec l'identification de saillie ombilical plis inguinaux nécessairement palpable. Si vous trouvez un sac herniaire avec ovaire déchue, très probablement le chirurgien recommandera une réduction chirurgicale. Lorsque les saillies de l'état de la maladie cœliaque ou problème suspecté lieu la différenciation des ultrasons.

Si le médecin recommande une hospitalisation, il dirige une série de tests:

• analyse générale du sang;
• un test sanguin pour l'hépatite B, C et le VIH;
• urine générale;
• Biochemistry sang avec détermination des fractions protéiques totales et des protéines, la bilirubine totale, et leurs fractions, ainsi que des indicateurs de l'urée, le glucose, l'amylase, la créatinine, le potassium, le sodium, le chlore, le calcium, ALT, AST;
• coagulation (INR, TCA, temps de thrombine, la prothrombine et le fibrinogène);
• Étude sur les œufs d'helminthes (calories);
• ECG et échocardiographie dans la pathologie et des malformations cardiaques congénitales.

Avant l'opération, les spécialistes de conseil obligatoires indiqués.

Ai-je besoin d'un traitement pour les nouveau-nés hernie ombilicale?

Néonatologistes, les chirurgiens pédiatriques, basés sur l'expérience pratique, on croit que la saillie dans la zone du nombril, dans la plupart des cas disparaissent spontanément avec le renforcement des muscles abdominaux à l'âge de 6 mois. jusqu'à 5 ans.

Cette observation ne nie pas le chirurgien - 1 fois par mois pendant la première année.

Quand ils commencent les techniques de traitement et de base

hernie ombilicale chez les nourrissons rapidement rétractés quand environ 1 mois., Après la guérison des blessures sur le cordon d'échappée sur place, sera correcte Traitement conservateur:

• raffermissant hernie de la paroi abdominale avant du massage, en mettant l'accent sur la région;
• couché sur le ventre;
• physiothérapie;
• la natation;
• collage patin adhésif;
• porter un pansement de bandage.

massage

Il est préférable si elle est réalisée par un malyutke de massage expérimenté spetsialis. Les parents peuvent également apprendre des techniques de massage très simples et l'exécuter après cordon otsyhaniya, la guérison complète de la plaie. Pour les procédures utilisant la table à langer, le posé une couche de couverture, couche cirée. La pièce doit être ventilée. La température de l'air désirée - 18-22 °.

Nettoyer les mains au chaud avec des clous recadrées et sans fioritures effectués 3 mouvements différents:

1. Appuyez doucement sur le pouce vpravimuyu bulbe de 10-15 fois.
2. Pincez doucement la peau autour du sac herniaire.
3. Faire un mouvement circulaire avec sa main que dans le sens des aiguilles d'une montre, le pouce tout en bosse utaplivaet.

paume adulte peut oindre un peu d'huile pour bébé. Le bébé devrait être dans une bonne humeur. Avec lui parler, chanter. Le massage est effectué tous les jours en même temps, une demi-heure avant les repas ou 40 minutes. après. La longueur est augmentée progressivement de 5 à 20 minutes.

Si un patient commence à montrer un peu d'anxiété, le mécontentement, le massage transféré à un autre moment.

Placer votre bébé sur le ventre

Grudnichka posé sur le ventre sur une couche recouverte de surface dure. Commencez par 5 min., Comme il est position inconfortable, et le bébé va protester. Pour mettre les larmes n'a pas besoin d'être, mais vous ne pouvez pas battre en retraite. Habituation étendre couché sur l'estomac pendant 20 minutes.

Comment clôturé en toute sécurité ou était l'enfant sur la table, il est inacceptable de laisser sans surveillance. Vous devez vous assurer qu'il n'a pas été enterré face cachée et ne respire pas actuellement bloqué, descendre sur le sol. Les enfants qui sont en mesure de garder la tête, laisser reposer sur l'avant-bras, la cuisse largement élevés pour la stabilité.

Posant son estomac est le désir de se lever, donc renforce non seulement l'avant de la paroi cœliaque, mais l'ensemble du système musculaire. Le meilleur moment de la procédure - 20 minutes. avant chaque alimentation pour réduire les coliques de manger.

intervention chirurgicale

la réparation des hernies est reporté:

• organismes de vybuhnuvshih d'infraction dans le sac herniaire;
• de plus en plus hernie et conduisant à des troubles digestifs, des douleurs, des coliques dues à flatulences encombré et les matières fécales;
• pas fermé à 5 ans dans l'anneau fibreux.

En chirurgie laparoscopique est réalisée pour réduire une perte. Grâce à introduire des instruments chirurgicaux des trous d'épingle et d'un mini-caméra pour tenir compte des activités d'exploitation du moniteur. sac lui-même est excisée, réduire une perte d'images, portes suturées.

intervention faible impact dure environ une heure, quelques heures l'enfant est sous la supervision des médecins. Après cela, les parents peuvent le ramener chez lui. Dans une guérison de plus en plus se produit rapidement, les cicatrices sont laissées.

Si l'infraction est réalisée coupe ouverte, car il est nécessaire d'enlever un fragment de l'intestin peredavlenny. Les extrémités du tube intestinal excisés sont combinés, puis suturé au maillage biocompatible de la paroi abdominale qui protège des saillies re. Opération ne fait pas partie de la catégorie de la réadaptation complexe de courte durée.

Dans les deux cas, l'enfant doit être mis sur le compte clinique subséquent afin d'éviter les rares cas où il y a ligature (de sutures) ou la récurrence de fistule hernie se produit et nécessitent répété chirurgical intervention.

Les méthodes traditionnelles

Grand-mère et les recettes du grand-père appliquent seulement pour réduire une hernie. Pédiatres et surtout les chirurgiens sont sceptiques quant à ces méthodes, mais inexplicablement astuces simples dans certains cas, se révéler efficace.

Compresse, lotions utilisées une fois par jour, seulement après la guérison du nombril.

recette	temps de durcissement
flocons d'avoine	cuire une bouillie épaisse, laisser refroidir et façonner le gâteau un peu plus que le diamètre de la saillie	coller à 1-3 heures
ail	un peu d'ail masses doivent être enveloppés dans 2-3 couches de gaze, fixés à gonfler bandage, ruban adhésif médical	si l'enfant ne pas cuire, vous pouvez laisser pendant 2 heures
écorce de chêne, fougère	dans un bouillon de légumes chaud pour humecter 3-4 couches de gaze pour fixer sur le nombril	jusqu'à 3 heures.
conserves au vinaigre de chou, pommes de terre crues	appliquer la lotion avec de la saumure de la choucroute seconde couche d'exercer une tranche de pomme de terre ronde; cravate pour se laver ne se déplace pas	5-6 heures.
chou blanc	lavé, pas un morceau froid de feuille de chou attacher et fixer	du jour au lendemain
graisse de porc	bon lard appliquer une couche épaisse sur les zones à problèmes, couvrir avec un cercle de coton et sécurisé	du soir au matin
argile	pur poudre pharmaceutique est dilué avec de l'eau, le nombril de graisse	avant le séchage, l'eau chaude après trempage, essuyer doucement
cuivre soviétique pièce de cinq kopek	lavage de pièces à fond, attacher et sécuriser	en l'absence de stimulation - 5 heures.

En parallèle avec les moyens externes des enfants selon l'âge, donner différentes boisson réparatrice:

• Bon mois à boire du jus de bouleau d'une demi-tasse chaque jour comme un dessert.
• hanches Broth infusé pendant une heure, ne sont pas très concentré, sucré doit être pris comme 100 ml après 2-3 tétées.
• Peu à peu, peut donner un extrait aqueux de racine de ginseng. Il améliore le métabolisme des tissus, revitalise le corps entier.
• Par tasse de jus de papaye trimestre après 4 tétées saturent les vitamines, le fer, l'acide folique. Ce jus - une bonne prévention de la toux et complément utile à guérir, ce qui est important dans hernies abdominales.

Pour les remèdes maison traitement devrait être abordée avec prudence. test de drogue domestique à petites doses, extérieur - avec un temps de contact minimum afin d'éviter les allergies, les processus inflammatoires. Ce ne sera pas superflu des conseils du pédiatre, chirurgien.

brouillage

Les bébés souffrent rarement d'une violation, mais si cela se produisait, les symptômes peuvent être les suivants:

• hernie augmente pour réduire une plus longue change de couleur;
• ventre se gonfle et fait mal;
• des nausées, des vomissements;
• la peau devient pâle.

mécanisme de piégeage se produit dans l'ordre suivant: à partir de grilles de pression abdominale tranchants sont en expansion, sac se remplit de plus, puis à nouveau comprimée espace annulaire, peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Enfant a un besoin urgent de fournir dans un hôpital, l'augmentation de l'obstruction intestinale, une nécrose du tissu comprimé.

Il se trouve qu'il arrive un bref soulagement d'environ 1-2 mètres par heure à partir du moment de l'écrasement, mais le retard est inacceptable, car il peut briser l'intestin tendu, la péritonite, la gangrène.

Prévention de la hernie ombilicale chez les nouveau-nés

Les mesures préventives comprennent:

• l'allaitement sur leurs besoins, et non pas à l'heure;
• l'achèvement de toutes les analyses planifiées qui identifient une hernie;
• exécution régulière d'exercices de gymnastique avec l'aide de leurs parents;
• massage préventive et réparatrice;
• le diagnostic précoce et le traitement des pathologies digestives.

perspective

Ombilicale omphalocele type hernie détectée ultrasons, ce qui oblige le médecin à offrir à une femme un avortement parce que le foetus est probablement d'autres malformations. bombement postnatale chez les nourrissons qui ont été traités de façon conservatrice ou de manière fonctionnelle, pratiquement ne pas rechuter et les complications.

Les recommandations cliniques médecins pour les parents

Les pédiatres et les chirurgiens pédiatriques mettent l'accent sur les parents que, après un an d'âge augmente progressivement le danger de hernies ombilicales. mains Irrecevable Plié juste attendre la saillie à droite spontanément.

Il est impossible d'ignorer les visites chez le pédiatre, et ses recommandations:

• de continuer à allaiter le plus longtemps possible;
• pour les enfants sur l'alimentation artificielle sec choix substitut du lait maternel, mélange de la digestion plus correspondante;
• de surveiller la régularité du bébé chaise;
• mère de soins infirmiers à utiliser des produits qui ne provoquent pas activement les flatulences et les coliques chez les enfants.

Les magasins spécialisés des ministères ont une qualité et une bonne nutrition pour les mères sur la période d'alimentation:

• produits de pain, du pain, des gaufres;
• équilibrée cuisson du mélange;
• purée de fruits et de légumes, les mousses;
• céréales de petit déjeuner, muesli dans des modes de réalisation appropriés;
• jus, thés et autres boissons.

préféré dans les plats nationaux:

• bouillies de céréales;
• ragoûts de légumes, des salades;
• viande maigre bouilli, du poisson;
• les pâtes d'un bon repas.

hernie ombilicale chez les patients ayant une forte probabilité de nouveau-nés se tiendra à un an, si le massage attacher la natation dans les piscines ou sous la supervision d'un médecin et à la maison dans le bain. Les mères qui ont déjà choisi un ruban adhésif spécial pour maintenir la bosse dans la bonne position, il est nécessaire de garder à l'esprit que c'est une mesure passive.

Beaucoup plus efficace que les techniques dynamiques - mettre un peu de bébé sur des exercices d'estomac sur une grande balle de fitness. Simple, ne fatigue pas l'exercice régulier renforcera la paroi cœliaque et tout le cadre musculaire, qui récupérera plus vite.

Saillie du nombril chez les nourrissons inutilement peur des parents. Il est nécessaire de construire un système cohérent d'actions recommandées pour la mettre en œuvre méthodiquement et de la hernie ne va pas les souvenirs.

Inscription de l'article: Mila Friedan

Vidéo de hernie ombilicale chez les enfants

Les causes, le traitement et les conséquences de hernie ombilicale chez les enfants: