Retard mental (TED). Qu'est-ce que c'est, causes chez les enfants, classification, comment il est exprimé, traitement

Le retard mental est souvent confondu avec le retard mental. Mais ce sont 2 pathologies différentes - avec le CRD, les enfants ont conservé l'intelligence. À temps commencé la correction des enfants avec ce diagnostic ont de grandes chances de guérison.

informations générales

Le développement mental retardé est un ralentissement pathologique du rythme normal du développement mental chez les enfants. Avec cette pathologie, les fonctions individuelles de la psyché ne correspondent pas aux normes adoptées pour l'âge de chaque enfant.

Par exemple, un enfant atteint de CRD à 3 ans ne peut pas parler, a un comportement primitif, alors que un enfant du même âge au développement normal pose déjà des questions sur le monde qui l'entoure et connaît des mots simples et des phrases.

Le diagnostic de « CRD » n'est applicable que jusqu'au début du secondaire. Si, après 10-11 ans, des signes d'ARC persistent, cela parle d'infantilisme - l'immaturité du développement de la personnalité, dans laquelle une personne ne sait pas comment être indépendante.

L'ARC est une pathologie réversible. Plus la maladie est détectée tôt, plus grandes sont les chances de son élimination complète sans conséquences pour le développement ultérieur et la qualité de vie de l'enfant.

Caractéristiques comparatives

Le retard mental est un syndrome causé par des lésions organiques du cerveau et se manifeste par un manque de capacités intellectuelles. Le plus souvent, le retard mental est congénital, moins souvent - acquis à la suite d'une maladie.

Le retard mental est un diagnostic exclusivement acquis. Le développement de ces enfants se déroule de la même manière que dans la norme, mais à un rythme plus lent.

Qu'est-ce qui mène à l'ARC?

Les raisons de l'ARC peuvent être :

• déroulement malsain de la grossesse (maladie de la mère pendant la gestation, alcool, consommation de drogues, tabagisme, infections intra-utérines et hypoxie fœtale);
• blessure à la naissance;
• infections acquises et blessures chez un enfant;
• maladies chroniques chez un enfant;
• situations traumatisantes fréquentes et de longue durée ;
• facteurs sociaux (contact émotionnel limité avec la mère, privation et inhibitions dès le plus jeune âge).

Dans des cas plus rares, la CRD se développe après la vaccination DTC. En outre, la cause de la pathologie peut être la prise de tout médicament.

Comment la maladie est-elle classée ?

Il existe 4 types de ZPR :

• CRA d'étiologie constitutionnelle - caractérisé par une sphère de manifestation non développée des émotions et des qualités volitives. Un enfant avec ce diagnostic se caractérise par une spontanéité enfantine, un comportement de jeu prononcé, des émotions violentes; il lui est difficile de prendre des décisions. Aussi, un enfant atteint de CRD constitutionnel est très dépendant de sa mère, en son absence il se sent impuissant.
• CRD d'étiologie somatogène - les causes sont diverses maladies de l'organisme (infections, pathologies chroniques, névroses, maladies congénitales et acquises du système nerveux). Les enfants atteints de TED somatogènes sont craintifs, timides, c'est pourquoi ils ont des difficultés à communiquer avec les adultes et leurs pairs. En outre, la raison de la formation de ce type d'ARC est souvent la surprotection de l'enfant - de ce fait, l'enfant ne développe pas son indépendance, ce qui inhibe le développement de la psyché.
• ZPR d'étiologie psychogène. Le plus souvent, il se développe en raison de situations familiales défavorables, d'agression envers l'enfant (ou si l'enfant est témoin de manifestations d'agression). En outre, la raison du retard dans le développement de la psyché peut être des situations traumatisantes à long terme en dehors de la famille. Leur influence contribue à la formation de la peur et du manque d'initiative de l'enfant.
• ZPR de l'étiologie cérébrale-organique (psychophysique). Il se développe à la suite de lésions cérébrales organiques causées par des pathologies de la grossesse, une asphyxie à la naissance ou des neuroinfections. Les enfants présentant un retard mental psychophysique se distinguent par une expression très faible des émotions, une imagination déficiente et une parole médiocre. Les enfants d'âge scolaire ont des problèmes d'écriture, de lecture, ne sont pas capables d'élaborer un plan d'action pendant le travail.

Caractéristiques de la maladie

Les enfants diagnostiqués avec un retard mental ne contrôlent pas leurs actions et, dans la plupart des cas, n'obéissent pas aux règles établies, car ils ne les perçoivent pas.

L'activité principale de ces enfants est le jeu, c'est-à-dire qu'ils aiment seulement jouer. Contrairement aux enfants ayant un taux normal de formation de processus mentaux, les enfants atteints de retard mental ne s'intéressent pas au monde qui les entoure et perdent rapidement tout intérêt pour quoi que ce soit.

Le développement de la parole et l'activité cognitive sont nettement réduits en raison d'une logique et d'une pensée abstraite peu développées. Il est difficile pour un enfant de distinguer les signes d'un objet, il confond souvent les couleurs et les tailles.

Signes de maladie

Le développement mental retardé est une pathologie qui peut à l'avenir conduire à l'infantilisme, il est donc important d'identifier les signes de déviation le plus tôt possible.

Il est possible de déterminer la présence de CRD par les symptômes suivants :

Symptôme	La description
Sphère émotionnelle-volontaire faible	L'enfant ignore les règles, ne réalisant pas à quoi elles servent. Ce symptôme se manifeste parfois sous la forme de crises de colère et d'agression, car l'enfant ne comprend pas pourquoi il est nécessaire de demander la permission (pour, par exemple, prendre la chose de quelqu'un d'autre).
Activités de jeu adaptées à l'âge	Dans les jeux, les enfants n'ont pas d'intrigue spécifique, leurs actions sont de nature primitive. Par exemple, à l'âge de 5 à 6 ans, les enfants atteints de CRD peuvent faire rouler mécaniquement une voiture jouet d'avant en arrière, et les enfants sans violations développement au même âge s'intéressent déjà aux concepteurs, aux jeux de rôle ("mères et filles"), aux jouets de construction à la maison.
Activité physique	Dans le cas du CRD, il existe 2 situations différentes associées à l'activité motrice de l'enfant : L'enfant a une activité motrice excessive, ne peut pas rester assis longtemps. Pour cette raison, l'enfant peut recevoir un diagnostic de TDAH - trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. L'enfant a une activité physique réduite, c'est pourquoi ses proches et d'autres le considèrent comme très timide et calme. De plus, l'enfant a également une activité cognitive réduite, il n'y a pas de curiosité.
Manque de compétences ménagères	Dans certains cas, les enfants atteints de CRD ne savent pas comment s'habiller et manger seuls. Certains ne demandent pas eux-mêmes d'aller aux toilettes.
Difficulté à maîtriser les compétences d'étude	Il est difficile pour un enfant de maîtriser la lecture, l'écriture, le dessin en raison de l'agitation et de l'inattention. Il ne veut pas remplir les devoirs de l'enseignant. Vous pouvez remarquer ce signe lors de la préparation à l'école.

Comment se passe la communication ?

Les enfants d'âge préscolaire présentant un retard mental sont le plus souvent seuls, car il leur est difficile de construire relations avec les pairs en raison de la difficulté à apprendre les règles, ainsi que de la peur, des réactions tardives et des problèmes avec un discours.

Les enfants sans déficience intellectuelle acceptent très rarement un enfant avec un retard mental en leur compagnie; et si un enfant atteint de CRD fait partie d'un groupe d'enfants qui se développent selon l'âge, alors il interagit à peine avec eux. Si 2 enfants (en bonne santé et handicapés) jouent ensemble, alors ils n'ont presque aucune communication verbale.

Il est également difficile pour les écoliers atteints de DPD d'établir une communication avec leurs pairs - ils préfèrent travailler seuls. Dans certains cas, l'enfant a peur du collectif, et il essaie de l'éviter. L'enfant d'âge scolaire a également tendance à être attiré par les jeunes enfants, car ils l'acceptent mieux.

Les enfants de tous âges présentant un retard mental se caractérisent par une incapacité à maintenir un dialogue. Ils ne peuvent pas répondre clairement même à la question la plus simple, écoutent et ont peur de parler en présence d'autres personnes (en particulier des étrangers).

État émotionnel

Dans la plupart des cas, les enfants atteints de MRC ont un retard de développement émotionnel, qui s'exprime en faiblesse des efforts volontaires - lorsque l'enfant n'est pas capable de faire un effort sur lui-même pour faire ce que "nécessaire".

De plus, les enfants atteints de troubles du développement mental peuvent avoir une anxiété excessive, leur humeur change facilement. Toute raison, même la plus insignifiante, peut provoquer une forte excitation émotionnelle, des rires (dans certaines situations inappropriées). Dans les conversations, ils sont souvent trop émotifs, parlent fort et, en général, ont l'air agités.

Les écoliers des classes élémentaires (en particulier ceux qui ont étudié dans une école ordinaire avant l'école spéciale) ont une faible estime de soi en raison du fait qu'ils comparent leurs réussites avec celles des autres.

Les enfants présentant un retard mental se caractérisent par leur incapacité à décrire avec précision leur état émotionnel dans n'importe quelle situation.

Diagnostique

Tout un groupe de médecins est impliqué dans le diagnostic et le traitement du retard mental: un neurologue, un orthophoniste, un orthophoniste et un psychothérapeute. Si vous suspectez une CRD, vous devez d'abord contacter un neurologue qui, après examen, vous orientera vers d'autres spécialistes.

Lors du diagnostic, le médecin recueille une anamnèse, qui comprend des données sur la composition de la famille, les maladies de l'enfant et l'environnement psychologique qui l'entoure. Tous les symptômes constatés par les parents doivent être pris en compte.

De plus, le neurologue mène une conversation avec l'enfant, au cours de laquelle il surveille les facteurs suivants:

• expression des émotions;
• discours;
• expressions faciales;
• Attention;
• la capacité de construire des chaînes logiques primitives et des relations de cause à effet.

Pour des résultats de diagnostic plus précis, l'enfant se voit proposer des tests spéciaux:

Nom de la méthode	Cibler	La description	Résultat
La technique de Liepin	Évaluation de la distribution et du maintien de l'attention.	L'enfant reçoit une feuille sur laquelle sont représentés des objets de 3 types: épicéa, boules et champignons. Les articles sont situés à 8 dans chaque rangée. Pour évaluer l'attention continue, l'enfant doit barrer la rangée de balles. Pour identifier les violations de la répartition de l'attention, l'enfant doit rayer la rangée d'épinettes avec un crayon rouge et la rangée de boules - bleu.	Si un enfant éprouve des difficultés notables à accomplir la tâche et montre un résultat inférieur à 50%, cela indique des troubles du développement de l'attention et la présence de DPD.
Test de Kogan	Explorer la pensée schématique.	L'enfant se voit offrir une table avec des images de figures de différentes couleurs, ainsi que des cartes avec des images des mêmes figures et couleurs. Les tests se déroulent en 2 étapes : L'enfant doit regrouper les cartes selon la forme ou la couleur de l'objet représenté. L'enfant doit, en regardant la table, disposer les cartes de telle sorte que chaque carte tombe dans la cellule correspondante.	Si un enfant éprouve des difficultés notables à accomplir la tâche et montre un résultat inférieur à 50%, cela indique des troubles du développement de l'attention et la présence de DPD.

Les spécialistes effectuent des tests supplémentaires visant à étudier le développement de la parole, des émotions et de l'intelligence.

Dans certains cas, des méthodes de diagnostic en laboratoire et instrumentales sont prescrites, dont le but est d'identifier les raisons du retard dans le développement de la psyché. Ils peuvent prescrire une échographie et un encéphalogramme du cerveau, un test génétique et des tests sanguins pour les infections. Dans de rares cas, des tests sanguins sont prescrits pour détecter une pathologie auto-immune, qui peut inhiber le développement du psychisme.

Traitement

Le retard mental nécessite une approche globale du traitement. Pour cela, diverses méthodes sont utilisées, dont le but est de stabiliser le travail du système nerveux, d'activer l'activité cérébrale et de stimuler les processus mentaux.

Thérapie médicamenteuse

Le principal groupe de médicaments prescrits pour le retard mental sont les nootropiques.

Ils ont un effet stimulant sur le système nerveux :

• améliorer l'activité mentale et les fonctions cognitives du cerveau (mémoire, attention);
• augmenter la capacité d'apprentissage;
• augmenter la résistance du cerveau à l'hypoxie;
• améliorer la microcirculation du sang dans le cerveau.

Ils peuvent également prescrire des sédatifs - ils ont un effet calmant, améliorent le sommeil et éliminent l'excès d'excitation.

Le choix du médicament dépend de la gravité de la pathologie, des caractéristiques individuelles du corps de l'enfant, de la présence de lésions organiques.

Traitement par micro-courant

Le traitement par micro-courant fait référence aux méthodes de réflexologie. Elle consiste en l'action d'impulsions électriques sur les zones du cortex cérébral. Avec ZPD, les zones responsables de la motricité de la parole, de la compréhension et de la répétition des mots sont exposées. La réflexologie est réalisée en cours 1 à 2 fois par an pour plusieurs procédures.

À la suite du traitement, l'enfant subit les changements suivants:

• la compréhension de la parole s'améliore;
• le discours phrasé et le discours conversationnel cohérent se développent ;
• la pensée logique se développe ;
• les compétences de lecture et d'écriture primitives sont développées;
• les habitudes quotidiennes les plus simples sont formées;
• améliore la mémoire et l'attention.

Correction bioacoustique (BAC)

La correction bioacoustique est une méthode moderne et innovante pour influencer les structures du cerveau. Elle est réalisée à l'aide d'un programme informatique spécial qui convertit les signaux cérébraux reçus de l'encéphalogramme en son.

Ainsi, le patient écoute son propre cerveau au casque. Avec l'effet inverse du son sur les neurones du cerveau, l'autorégulation du corps se produit et le rétablissement du fonctionnement normal du système nerveux. Les démarches sont également effectuées par le cours.

Cours avec un orthophoniste et un orthophoniste

Lors du traitement du retard mental, des cours d'orthophonie sont nécessaires pour éliminer les problèmes d'élocution.

Pour cela, appliquez :

• jeux de doigts pour développer la motricité fine;
• gymnastique articulatoire pour améliorer la prononciation des sons;
• jeux de développement auditif;
• jeux d'onomatopées;
• logarithmique (est un système d'exercices moteurs associés à l'activité de la parole).

Les cours sont nécessairement dispensés de manière ludique - de cette façon, l'enfant apprend plus facilement la matière sans caprices et crises de colère. Le spécialiste effectue également des massages orthophoniques, qui aident à activer le travail des muscles faciaux et cervicaux. En conséquence, les expressions faciales, les mouvements de mastication sont stimulés et les réflexes de parole sont consolidés.

Travailler avec un défectologue vise à développer une pensée logique et à maîtriser les concepts de base: couleurs, tailles, formes. Des jeux sont organisés pour combiner des objets et des images en groupes, en fonction des concepts énumérés. De plus, les cours avec un défectologue aident à augmenter la concentration de la mémoire et de l'attention chez un enfant, à améliorer sa persévérance et à développer ses compétences quotidiennes.

Cours avec une psychologue pour enfants

Des consultations et des cours particuliers avec un psychologue sont nécessaires si le retard mental de l'enfant est associé à des troubles psychologiques. traumatisme, stress chronique, environnement familial défavorable, absence de contact établi avec Parents.

Le psychologue aide l'enfant à surmonter en douceur les effets des situations stressantes, ainsi qu'à augmenter l'efficacité du traitement principal. Le psychologue doit nécessairement parler avec les parents de l'enfant et leur expliquer la raison du retard dans le développement du psychisme et comment éliminer ces raisons.

Ostéopathie

L'ostéopathie fait partie des méthodes de médecine alternative et consiste en l'effet sur les tissus et les structures du corps du patient. Un médecin ostéopathe aide à restaurer les structures dans leur position physiologique, à éliminer les « pinces » et les « blocages » dans le corps et, surtout, à identifier la cause d'une pathologie particulière et à l'éliminer.

Pendant le travail, le médecin examine le corps du patient avec ses mains à la recherche d'une tension musculaire et ligamentaire excessive, d'un déplacement de structures ou d'organes osseux-cartilagineux, d'une tension des tendons, d'un ralentissement du flux sanguin. Les procédures ostéopathiques sont particulièrement utiles pour les enfants chez qui l'IRM est une conséquence d'un traumatisme, y compris l'accouchement.

À la suite de l'exposition à certains points du corps, le système nerveux et le psychisme de l'enfant sont stabilisés, le métabolisme dans le corps est amélioré, les processus neurohumoraux sont accélérés.

Activités créatives

Les activités créatives aident à augmenter et à consolider le résultat du traitement et à améliorer la motricité de l'enfant. En tant que telles activités, vous pouvez choisir de collecter des puzzles et des constructeurs, de sculpter et de dessiner.

De plus, vous pouvez créer des jeux pour deviner des sons, des voix d'animaux et le son d'instruments de musique. La thérapie des contes de fées a fait ses preuves, car elle aide à élargir la conscience et la fantaisie, à faire preuve de créativité.

De plus, avec un retard de développement mental, la gymnastique, la danse, les jeux de plein air sont utiles. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont un faible niveau d'activité physique. Les activités énumérées aident à renforcer les muscles de l'enfant, à développer ses compétences physiques et à améliorer sa motricité générale.

Lorsqu'ils s'engagent dans la créativité et le sport, les parents peuvent être impliqués - cela contribue à renforcer le contact de l'enfant avec maman et papa, la formation de compétences en communication. Aussi, la présence de parents à proximité aide l'enfant à se calmer.

Prévision

Le retard mental n'est pas une phrase. Avec une orientation rapide vers un spécialiste et un début de traitement précoce, les chances que l'enfant soit en mesure de rattraper son retard sur le niveau de développement de ses pairs et réussir ses études dans une école ordinaire, il est essentiel augmenter. Si la CRD n'est pas causée par des dommages organiques au système nerveux central, la pathologie peut être guérie en peu de temps.

À l'âge de 6-7 ans de la vie d'un enfant, les chances de guérir complètement le retard mental sont minimes, et il éprouvera alors des difficultés lorsqu'il étudiera dans une école ordinaire. Pour ces enfants, il existe des classes correctionnelles spéciales dans lesquelles il y a un petit nombre d'élèves (pas plus de 12 personnes) et une approche individuelle est fournie à l'enfant. Les cours dans ces classes sont dispensés par des enseignants-défectologues.

Lors du traitement des accidents vasculaires cérébraux, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin, de créer un environnement favorable à la maison (pour exclure stress et traumatisme pour la psyché de l'enfant), communiquer davantage avec l'enfant et s'engager avec lui de manière créative et active Activités.

Dans le même temps, vous n'avez pas besoin de trop fréquenter l'enfant - il est important de le laisser être indépendant pour la formation d'habitudes et de compétences quotidiennes, mais il doit quand même être soutenu. Il suffit de guider l'enfant et, si nécessaire, de corriger ses actes.

Le retard mental identifié doit être traité. Il est important de détecter les symptômes de la pathologie à temps et de ne pas déclencher la situation, car cela conduira à l'avenir à le fait que l'enfant n'aura pas les compétences de tous les jours, ne pourra pas étudier normalement et communiquer avec gens.

Vidéo sur ZPR

Sur le retard mental chez l'enfant :