Tuberculose pédiatrique chez les garçons et les hommes adultes, méthodes de traitement

Dropsy testis - cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les nouveau-nés, mais elle peut aussi se développer à l'âge adulte. Malgré l'absence de douleur, hydrocèle offre non seulement un inconfort esthétique et la gêne pour le patient, mais aussi lourde de développement des conséquences graves à l'infertilité masculine. C'est pourquoi tout gonflement du scrotum doit être montré au médecin sans faute.

hydrocèle - quel est-il?

Un épididyme est un état pathologique dans lequel un liquide s'accumule dans les testicules, plus souvent qu'un. La maladie, dans les milieux médicaux appelés hydrocèles, peut se développer à tout âge: de la période des nouveau-nés( pathologie congénitale) jusqu'à l'âge adulte.

Le volume de liquide accumulé peut varier de plusieurs ml à 1 litre ou plus. Absence de sensations douloureuses provoque l'inattention du patient à un petit gonflement du scrotum.

Cette situation( cours chronique) peut durer des années. Cependant, au fil du temps, la tumeur molle augmente progressivement en taille, ce qui provoque des problèmes de miction et de la fonction érectile chez les hommes.

hydrocèle chez les garçons nouveau-nés se trouve dans 10% des nourrissons de sexe masculin et est le plus souvent associée à une hypoplasie des structures anatomiques et les messages fendus entre les coquilles et testicule cavité abdominale. Cette pathologie nécessite souvent seulement l'observation des médecins jusqu'à 2 ans.

Des mesures thérapeutiques radicales sont nécessaires pour l'œdème chez l'homme adulte - dans ce cas, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

Causes de hydrocéphalie acquise

une accumulation de liquide dans les espaces de l'ovaire de coquille d'oeuf se produisent pour les raisons suivantes:

• Blessures scrotum - une des causes les plus fréquentes de l'hydrocèle chez les garçons( jeux actifs, les chutes accidentelles, des combats);
• Procédés inflammatoires - tuberculose, orchite, épididymite;
• Infections vénériennes - gonorrhée, chlamydia( plus de la moitié des cas d'hydropisie chez l'adulte sont causés par des maladies sexuellement transmissibles);
• filariose - une violation du drainage lymphatique dans la région du périnée provoque l'accumulation de liquide dans le scrotum;
• Interventions chirurgicales - l'hydrocèle survient souvent après une transplantation rénale, une intervention chirurgicale avec varicocèle;
• Formulations tumorales urologiques( bénignes et malignes);
• Perturbation de la circulation sanguine dans le scrotum due à une activité physique excessive associée à la levée de la pesanteur.

image symptomatique de l'hydropisie dépend de l'âge du patient, la nature de la maladie( aiguë et chronique), le volume de liquide accumulé.

L'hydropisie ovarienne chez le nouveau-né

Les principaux signes d'hydropisie chez le bébé sont déterminés visuellement. Hydrocèle manifeste:

1. augmentation piriforme dans un ou les deux testicules, avec la propagation possible de l'enflure dans la région inguinale( gonflement a Hourglass);
2. la partie affectée du scrotum a une consistance élastique, sa surface est lisse au toucher, la peau n'est pas soudé aux couches profondes et peut être facilement assemblé dans le pli;
3. A la palpation il n'y a pas de douleur, les fluctuations non-intensives sont fixes;
4. Le déplacement du testicule vers le bas est déterminé seulement avec une hydropisie insignifiante, le plus souvent l'emplacement du testicule n'est pas déterminé.

Rappelons : à la fois chez les petits garçons et chez les hommes, le testicule gauche est situé juste en dessous du droit!

caractéristique

de l'hydrocèle chez les nourrissons - taille scrotale augmente dans la soirée, la taille du testicule affectée réduite après un bébé long sommeil. Dropsy testicules dans la période de nouveau-né n'a aucun effet sur la miction.

épididyme pédiatrique chez les hommes

Le tableau clinique de l'hydropisie chez les adultes est plus diversifiée. Lorsque forme aiguë de la maladie, causée par une infection sexuelle ou d'une blessure, dans le contexte de l'augmentation de la température augmente progressivement la douleur scrotale nature Expander.

Pour la forme chronique plus typique douleur sourde, parfois douloureuse. L'hydropisie des enveloppes testiculaires peut alors augmenter progressivement en taille ou par paliers. Initialement, le gonflement peut être avec un œuf d'oie, et plus tard, sans traitement en temps opportun, atteint la taille de la tête d'un nouveau-né.

Avec une augmentation significative, il y a des problèmes d'urination et d'érection. L'absence de traitement avec un flux prolongé d'hydrocèle chez les adultes conduit à une violation de la spermatogenèse et menace l'infertilité masculine.

Une hydropisie testiculaire peut être associée à une hémorragie( hématocèle).Particulièrement souvent ceci est observé avec une blessure de testicule, une diathèse hémorragique, une ponction effectuée de manière professionnelle de l'hydropisie ordinaire.

Dans la nature infectieuse de l'hydrocèle, l'accumulation de fluide accumulé est souvent enregistrée. Pour l'hydropisie purulente est caractérisée par une forte fièvre, des douleurs prononcées de contraction, de fortes fluctuations lors de l'exploration du scrotum, l'intoxication du corps.

Traitement de l'hydrocèle

La tactique thérapeutique de l'hydrocèle dépend de la cause et de la forme de la maladie. Ainsi, l'hydropisie congénitale retrouvée dans un examen préventif chez un nouveau-né ne nécessite pas de traitement, il suffit d'observer régulièrement l'urologue pédiatrique.

Seulement avec un grand volume de liquide accumulé et la tension résultante des coquilles de testicule est-elle perforée. Souvent, une procédure pour retirer le liquide de l'espace testiculaire est suffisante pour traiter l'hydropisie congénitale grave.

Les interventions répétées sont extrêmement rares.

En cas d'œdème post-traumatique, tout d'abord, l'intégrité du testicule doit être exclue. L'hydrocèle non suspendue, causée par un traumatisme ou un processus inflammatoire, nécessite une observation chez l'andrologue-urologue pendant 3 mois.

Le manque d'amélioration, la croissance des symptômes douloureux nécessitent le traitement chirurgical de l'hydropisie chez les hommes. Dans punktiruemuyu intershell cavité à partir de laquelle le fluide pompé est en outre introduit des substances sclérosantes spéciaux empêchant re-formation de l'œdème.

• Sclerotherapy de la cavité de l'eau pratique élimine la possibilité de récurrence de la maladie. La procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté afin d'éviter l'hémorragie et l'infection.

Avec la pathologie organique génito-urinaire qui a causé l'hydropisie, le traitement principal consiste à éliminer la cause de la maladie. Si nécessaire, le cours de l'antibiothérapie. Types

hydropisie de l'ovaire operatsiypri

• Opération de Ross - expédient hydrocèle congénitale a causé un message fente( appendice abdominale) entre la cavité coeliaque et les œufs d'espace intershell. Le processus abdominal est ensuite excisé, puis l'anneau inguinal est bandé.
• L'opération de Bergman - est montrée avec une hydrocèle isolée, le testicule de coquille interne est complètement excisé avec la reticulation tissulaire suivante. Opération
• Winkelmann - consiste en la dissection de la face antérieure d'une feuille de l'enveloppe, et son retournement naiznaku réticulable derrière les œufs.
• L'opération du Seigneur est l'intervention la moins traumatisante en termes de préservation des tissus entourant le testicule et des vaisseaux qui le nourrissent. L'élimination du liquide aqueux s'accompagne de la formation d'ondulations de la membrane vaginale, ce qui génère un fluide lubrifiant pour le testicule. Ce type de chirurgie ne convient pas pour l'hydropisie chronique avec des membranes épaissies et de grandes hydro-cibles.

Le type d'équipement chirurgical est déjà déterminé par le médecin pendant l'intervention chirurgicale. Fonctionnement avec hydrocèle chez les hommes est souvent réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas d'hospitalisation à long terme( en moyenne 1 hôpital de jour) et un puissant analgésique dans la période post-opératoire.

Dans les 5 prochains jours, le patient est recommandé d'observer la paix, porter des suspensions, en cas de problèmes avec la défécation, des laxatifs doux sont prescrits.

Condition de réadaptation obligatoire - 2 semaines, vous ne pouvez pas porter de sous-vêtements serrés, en serrant le scrotum.

Forecast

L'hydrocèle chez les garçons nouveau-nés est généralement éliminée d'ici un an et ne donne aucune complication. Les maladies chroniques chez les adultes et l'absence de traitement efficace entraînent des modifications atrophiques irréversibles des testicules et de l'infertilité.

Pronostic plus sérieux pour l'oedème causé par un processus inflammatoire. Dans de tels cas, la ponction avec pompage du liquide n'apporte souvent pas de résultat durable et conduit à une intervention chirurgicale plus radicale.

Le pronostic le plus défavorable est associé à l'hydropisie qui s'est développée contre la varicocèle. Même après l'opération, il y a des récurrences d'hydropisie dues à la stagnation dans les vaisseaux lymphatiques.