Asthme bronchique: symptômes et traitement. Qu'est-ce que c'est?

La prévalence réelle de l'asthme dans le monde est assez élevée - plus de 5%.Des études menées dans les grandes villes de Russie révèlent la présence de symptômes de cette maladie chez 5-7% de la population. Fin

plus tard la détection et le traitement de l'asthme conduit à une incidence accrue de la bronchoconstriction, réduire la qualité de vie et augmente la probabilité d'invalidité et réduit l'espérance de vie.

Il est important de consulter un médecin en temps opportun. L'allergologie moderne a un large arsenal d'outils et de méthodes pour traiter cette pathologie.

asthme - Qu'est-ce? Avec

mot grec « asthme » se traduit par « une respiration haletante, essoufflement. »Dans l'asthme bronchique dans les voies respiratoires, influencée par de nombreux facteurs, développer le processus d'inflammation.

Il devient chronique et n'est pas associée à la flore microbienne( inflammation aseptique due à un dysfonctionnement du système immunitaire).Cliniquement, ce qui conduit à l'apparition d'épisodes d'obstruction bronchique - un rétrécissement temporaire de la lumière des bronches de gravité variable.obstruction bronchique

provoque une perturbation de la fonction respiratoire comme une difficulté d'exhalation accompagnés d'une toux, une dyspnée, une respiration sifflante.

Caractéristique de l'apparence nocturne( une caractéristique de diagnostic importante).

Au début de la maladie du trouble respiratoire peut être résolu spontanément, mais nécessite habituellement des médicaments. Les patients souffrant d'asthme bronchique, ils devraient toujours être à portée de main( dans la trousse de premiers soins).les causes

des facteurs de

de l'asthme qui façonnent l'inflammation chronique des voies respiratoires sont appelés inducteurs et sont divisées en interne et externe. Une telle classification est nécessaire pour leur élimination efficace pendant le traitement.1.

domestique:

• prédisposition génétique - la probabilité de mauvais, ayant un membre de la famille souffrant d'asthme 35 - 70%;
• réaction allergique - réactivité excessive de l'organisme qui se développe en contact avec le sang de diverses substances, appelées allergènes. Chez les patients atteints d'asthme bronchique, il existe un contexte génétique défavorable du système immunitaire. Cliniquement, cela se traduit par un rétrécissement sévère des voies respiratoires par inhalation d'agents allergiques;
• hyperréactivité - réponse accrue de la réaction à l'irritation des bronches et de l'inflammation, ce qui conduit à un fort rétrécissement de la lumière;
• Caractéristiques du polo. Ainsi, jusqu'à 10 ans chez les enfants est plus fréquente chez les garçons, dans la transition et la maladie des adultes est souvent diagnostiqué chez les femmes;
• Obésité.Actuellement, ce trouble métabolique est considéré comme une maladie endocrinienne, caril est toujours accompagné de troubles hormonaux. Et, à leur tour, créent l'arrière-plan pour la réaction inadéquate du système immunitaire.2.

externe( facteurs environnementaux):

• Substances qui provoquent une réaction dans les bronches. Le plus souvent il est allergènes respiratoires: les acariens de la poussière, les squames animales, les moisissures et les levures, les allergènes, les cafards, etc;.
• Fumée de tabac, incl.et son inhalation passive, les gaz d'échappement des voitures( donc, la prévalence de l'asthme dans les zones urbaines que dans les zones rurales);
• risques professionnels tels que l'inhalation de poussières, vapeurs acides, froid ou air chaud;
• Virus. Les enfants ont une cause commune, provoquant l'asthme - une infection du virus respiratoire syncytial. Ces agents microbiens altèrent l'immunité locale dans les bronches, provoquant une augmentation de l'humeur allergique;
• Sensibilité accrue à l'ozone, au dioxyde d'azote et au soufre;
• L'utilisation prédominante des aliments hautement transformés en combinaison avec faible dans l'alimentation des fruits et légumes. Ainsi, dans la plupart de ces « mauvais » produits contiennent des conservateurs, des stabilisants, des graisses animales de mauvaise qualité, ce qui affecte le système immunitaire.

Les symptômes des stades de développement de l'asthme

1. Étape prédisposition ou défauts biologiques

pas de manifestations cliniques particulières et est masquée, phase interne, qui se caractérise par la présence d'une personne ou d'influence sur inducteurs d'asthme bronchique décrites ci-dessus.

A ce stade de développement de la maladie peut être évitée si le diagnostic de laboratoire de conduite en temps opportun et d'identifier les défauts biologiques internes, ce qui indique la possibilité de développer un asthme.

Par exemple, les personnes atteintes de l'hyperréactivité bronchique à ce stade d'identifier un grand nombre d'éosinophiles( leucocytes) dans les eaux de lavage de la muqueuse bronchique et crachats.

Ensuite, nous avons besoin d'identifier les allergènes les plus probables et éliminer les méthodes antiallergiques spécifiques et les changements de style de vie.2.

manifestations cliniques typiques Stade predastmy de

moment, mais les facteurs de risque qui affectent une personne a mis un mécanisme qui modifie le fonctionnement normal des voies respiratoires.

Une personne peut devenir infections respiratoires plus fréquentes, apparaît la bronchite obstructive( cassé bronches de perméabilité), les cas de difficultés respiratoires enregistrées, apparaît sous la forme de la rhinite allergique de réaction, l'enflure, l'urticaire.

Dans le test sanguin, même à ce stade, une augmentation des éosinophiles peut être détectée.

pris des mesures pour identifier les causes qui mènent au désordre du système respiratoire, et d'éliminer( si possible) les facteurs de risque de l'asthme, réduire la probabilité d'une nouvelle progression des changements qui forment la maladie.

3. Stade

symptomatique de l'asthme apparaissent des symptômes typiques de l'asthme et le traitement doit être effectué en totalité.Il est également nécessaire de minimiser l'influence des facteurs inducteurs.

l'intensité des symptômes dépend de la gravité de la maladie, la portée de l'influence des facteurs de risque et les facteurs d'exacerbation déclenchement( déclencheurs).Les déclencheurs sont tous importants pour les allergènes respiratoires individuels, peinture, aérosols, le stress émotionnel, l'activité physique, le SRAS, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les bêta-bloquants.

gravité des crises d'asthme est déterminée par la fréquence d'apparition de la toux et une dyspnée, et la nécessité de l'utilisation et de la quantité de doses de médicaments, après quoi vient une amélioration de l'état( si l'application d'hormones nécessaire, comme utilisée par des moyens de bronchodilatateurs à action rapide).L'asthme

toux légère qui se produisent correspond manifeste de temps en temps( lorsqu'ils sont exposés à Inducteurs et amplifié sous l'influence des déclencheurs).

Patients présentant une fatigue, une diminution de l'activité, une intolérance à l'activité physique. Je toux accompagnée de symptômes de conditions allergiques telles que la congestion nasale et écoulement nasal, larmoiement, éternuements.

Les caractéristiques distinctives de ces conditions est la nature muqueuse des secrets pathologiques. Si la cause est des agents bactériens, le secret devient purulent.

L'asthme de modéré à sévère a des symptômes persistants.

La toux s'accompagne de difficultés respiratoires, qui peuvent s'accumuler avant l'attaque de suffocation. L'asthme est caractérisé par une difficulté à expirer, pas à inhaler! C'est le principal signe d'obstruction bronchique.

Une respiration sifflante sèche, un essoufflement apparaissent. En cas d'évolution grave, une insuffisance respiratoire se produit. Il se manifeste par une augmentation de la taille de la poitrine sous la forme de ballonnements, cyanose de la peau, augmentation du rythme cardiaque, difficulté à parler.

Critères diagnostiques de référence pour la détection de l'asthme bronchique:

1. Épisodes récurrents de respiration sifflante pouvant être entendus à distance;
2. La toux nocturne atroce;
3. Chryps et la toux apparaissent toujours sous l'influence des mêmes facteurs - la poussière, les odeurs, la laine, les aérosols, les médicaments, etc.(à la suite de l'action de l'allergène causal);
4. Nature prolongée du froid et des IST( plus de 10 jours).Ces conditions conduisent toujours à la bronchite;
5. Relief est apporté uniquement par des médicaments anti-asthmatiques( hormonaux ou non hormonaux en fonction de la gravité de la maladie).la thérapie

de

traitement de l'asthme de cette maladie est toujours un long et complexe, avec mono guérison complète réalisée que dans l'enfance, quand il faut prendre les mesures nécessaires en temps.À l'âge adulte, la thérapie vise uniquement à prévenir les crises et à prévenir la progression de la maladie.

Le traitement de l'asthme bronchique chez l'adulte doit être associé à un arrêt complet du tabagisme. Tous les patients doivent prendre soin de prévenir le contact avec des allergènes et des facteurs provoquant.

Il est nécessaire d'établir, soi-disant, "vie hypoallergénique" - pour éliminer toutes les sources de poussière et d'autres allergènes. Ce sont des tapis, des rideaux drapés, des peluches, des oreillers avec du duvet, des étagères à livres ouvertes, des fleurs à la maison, etc.

Il est recommandé de nettoyer les vieilles choses, les meubles, qui sont un habitat favori pour les acariens de la poussière de maison. Il est souhaitable que le matériau des parois permette d'effectuer leur nettoyage humide.

Il est important de suivre un régime hypoallergénique qui exclut à la fois les produits allergiques et raffinés, les produits gras en conserve et tout ce qui est sucré.Il est nécessaire de donner la préférence à la nourriture naturelle. Dans

bronchique de l'asthme traitement pharmacologique comprend les domaines suivants: 1. L'élimination

attaque

utilisés bronchodilatateurs salbutamol, terbutaline, le fénotérol( B 2 - agonistes, courte durée d'action).Leur action consiste dans l'expansion rapide des bronches et l'élimination de la difficulté à respirer et à suffoquer.

Appliquez-les généralement indépendamment sous la forme d'aérosols, et en cas de traitement en milieu hospitalier - à travers le nébuliseur. Ce sont des médicaments d'urgence.

• premiers soins pour une crise d'asthme

2.

traitement aigu pendant l'utilisation des médicaments aigus, ce qui élimine l'inflammation. Les plus efficaces sont les hormones - les glucocorticoïdes inhalés.

Ceux-ci comprennent le béclométhasone, la fluticasone, le budésonide, moins souvent le flunisolide et la triamcinolone. Dans les cas graves, des glucocorticoïdes systémiques, tels que la prednisolone, sont utilisés.traitement de la stratégie

des exacerbations d'asthme bronchique dans le cas est d'utiliser deux approches: «renforcer» ou «descendre», qui ont toutes deux un caractère par étapes. Lorsque vous approchez

« intensifier », ou «bottom up », est d'abord attribué une petite dose de médicament et augmente jusqu'à ce que les premiers signes d'amélioration clinique. En l'absence d'effet, le médicament est remplacé par un plus fort. Lorsque vous approchez

« étape vers le bas », ou « vers le bas », la dose initiale de médicament anti-inflammatoire utilisé - max. Une fois qu'un effet positif est atteint, la dose est réduite au minimum, ce qui procure une amélioration constante.

Cette approche élimine rapidement les manifestations de l'exacerbation de l'asthme bronchique, raccourcit le temps et le coût du traitement. Par conséquent, c'est préférable.

3. Thérapie de base, prévention de l'exacerbation

Consiste dans l'utilisation constante de médicaments anti-inflammatoires dans une petite dose d'entretien. Les séries de médicaments suivantes sont utilisées:

1. Hormones-glucocorticoïdes systémiques ou par inhalation;
2. bronchodilatateurs longue durée d'action( B 2 - agonistes sont longue durée d'action( salmétérol, formotérol), théophylline une action prolongée, les membranes cellulaires
3. Stabilisateurs( de cromolyne, nédocromil); leucotriènes
4. Modulateurs( zafirlukast, montélukast, zileuton)

La combinaison la plus efficace pour le contrôle de l'asthme.il est une combinaison d'un corticostéroïde avec une voie inhalée d'administration et 2 -. Les agonistes de longue durée d'action, par exemple, le fluconazole + salmétérol

Cette combinaison est possible lors de l'utilisation de deux Inhalyatorov avec des médicaments appropriés, mais dans la pratique plus efficace et la commodité d'une combinaison de médicaments, tels que « Seretide multidisque»

4. Statut asthmatique traitement -. . attaque grave qui ne peut être éliminé par des médicaments conventionnels pour

patients Un tel traitement d'urgence implique des mesures thérapeutiques complexesun environnement hospitalier. appliquée hormones avec l'administration intraveineuse, nébulisée bronchodilatateur, le masque d'oxygène, la ventilation mécanique, des antibiotiques.

Les méthodes de traitement supplémentaires visent le renforcement général du corps. Par conséquent recommandé: une thérapie physique complexe, exercices de respiration, Su-Jok, spa traitement climatique de montagne, chambre de sel, le sang OVNI, la médecine à base de plantes.

Un rôle important est joué en enseignant aux patients le bon mode de vie. A cet effet, des "écoles d'asthme bronchique" spéciales ont été créées. Ils disent aussi comment fournir une aide d'urgence par eux-mêmes.

asthme

Prévention La prévention primaire - formation d'avertissement de prédisposition allergique de l'enfant pendant les périodes prénatale et post-natale.

Il consiste dans les activités suivantes:

• exposition aux allergènes d'exception et le tabagisme enceinte( y compris - passif);l'allaitement
• jusqu'à au moins 6 mois( il contribue à la formation du système immunitaire de l'enfant);
• limiter l'exposition aux allergènes chez les enfants présentant un risque élevé de développement des allergies dans les premières années de la vie. La prévention secondaire

- est d'éliminer l'exposition à l'allergène. Sa mise en œuvre est possible que si la mise en place de ce type et l'apparition de réaction allergique la première fois( sensibilisation étape).

prévention tertiaire - signifie la prévention des complications de l'asthme. Les activités de cette étape sont réalisées par une détection rapide et un traitement approprié de la maladie.

asthme, Code CIM 10

La Classification internationale des maladies dixième révision de la CIM 10 est l'asthme bronchique( le chemin complet du code):

Classe X. Les maladies de l'appareil respiratoire( J00-J99)

J40-J47 - les maladies des voies respiratoires inférieures chroniquesCode

J45 - L'asthme

• de J45.0 avec une prédominance de la composante allergique
• J45.1
• asthme non allergique J45.8 asthme mixte asthme
• de J45.9,

non précisé