éditeur scientifique: OA Strokina, thérapeute, médecin de diagnostic fonctionnel. L'expérience pratique depuis 2015.
Décembre 2018.
prolapsus de la valve mitrale - sag (déviation) de l'un ou des deux de la valve mitrale dans l'oreillette gauche lors de la contraction du ventricule gauche.
Manifestations de prolapsus de la valve mitrale se trouvent à la fois chez les enfants et chez les adultes, comme un accident, et au cours de l'étude d'impact. Le phénomène de prolapsus est décrit relativement récemment - que dans la seconde moitié des 60-s du siècle dernier, quand il y avait une méthode d'examen échographique du cœur.
prolapsus de la valve mitrale se produit dans 5 à 10% des personnes, surtout des femmes.
raisons
prolapsus de la valve mitrale primaire et secondaire isolé. La première option est la grande majorité des cas de pathologie diagnostiquée. Il est une anomalie congénitale et est souvent associée à d'autres anomalies congénitales du tissu conjonctif:
- le syndrome de Marfan;
- syndrome des modes de réalisation spécifiques, Ehlers-Danlos,
- pseudoxanthome élastique,
- ostéogenèse imparfaite;
- une forme de réalisation de la maladie polykystique des reins chez les adultes.
prolapsus secondaire se produit comme une complication de la maladie sous-jacente, tels que:
- troubles de la circulation des muscles papillaires (ils détiennent les tracts en bonne position et empêcher l'affaissement vers l'atrium);
- rhumatismes;
- cardiomyopathie hypertrophique;
- sarcoïdose.
Les manifestations de prolapsus de la valve mitrale
Dans la plupart des cas, la maladie est cachée et révéler un accident lors de l'examen préventif.
Dans d'autres cas, les symptômes de prolapsus de la valve mitrale peuvent inclure des symptômes neuro (vasculaire) dystonie, en particulier chez les jeunes patients. Ces symptômes comprennent:
- le sentiment d'un manque d'air (il y a un désir de prendre une profonde respiration, plein);
- un sentiment de « refroidissement »;
- fréquents ou, au contraire, des mictions fréquentes en réponse au stress psycho-affectif;
- matin et soir maux de tête, Vertiges, instabilité de l'humeur;
- vagal syncopale et les conditions qui peuvent être une manifestation de la crise autonome.
En plus des symptômes de prolapsus de la valve mitrale NDC peut être accompagnée:
- palpitations ou troubles du rythme cardiaque, de extrasystoles (contraction extraordinaire du coeur) Des modes de réalisation de prolapsus valvulaire mitral légère à la fibrillation auriculaire dans les formes sévères pathologie;
- la douleur dans le côté gauche de la poitrine (coups de couteau, courbatures, sans tenir compte de stress physique ou émotionnel).
enquête
Le diagnostic commence toujours par un dialogue avec le cardiologue. Il écoute attentivement la plainte du patient, de poser des questions supplémentaires, examine l'histoire de la maladie.
Au cours de l'inspection, l'expert peut détecter la cause probable des symptômes dus à une preuve circonstancielle. Prolapsus lui-même qu'il soupçonnait la première fois dans l'auscultation cardiaque. Pendant ventriculaire apparaît le soi-disant « clic », parfois suivi par le bruit équivalent du sang reflux dans l'oreillette. Toutefois, ces signes peuvent ne pas être audible sous prolapsus doux.
Méthodes de laboratoire pour le diagnostic de prolapsus de la valve mitrale n'existe pas. Parmi les outils sont d'une grande importance:
- ECG - chez les patients souffrant de prolapsus de la valve mitrale ne présentent pas de changements spécifiques. Parfois, le film révèle des troubles du rythme cardiaque sous la forme d'extrasystoles, des voies, BLOCUS fibrillation auriculaire).
- transthoracique échographie cardiaque (échocardiographie, effectuée à travers la poitrine) - l'unique plus accessible et plus facile méthode sondage, ce qui permet de déterminer prolapsus de la valve mitrale précisément, la mesure et les caractéristiques de son échec fonction.
traitement de prolapsus
Lorsque caché dans prolapsus sans preuve de l'insuffisance de la valve mitrale ou sans preuve d'arythmie dans le EKG pas besoin d'un traitement. Mais il faut surveiller le patient pour l'émergence de facteurs de risque de complications.
- inspection par ultrasons recommandée tous les 1-2 ans;
- rejet recommandé de l'utilisation du thé fort, le café, l'alcool et le tabagisme;
- apport recommandé de préparations à base de magnésium. Les chercheurs ont constaté une diminution des niveaux de magnésium dans le corps des patients souffrant de prolapsus de la valve mitrale.
La plupart des régimes médicamenteux prolapsus ne dispose pas de preuves sous la forme d'essais cliniques. La plupart d'entre eux sont basés sur un traitement symptomatique.
De plus en plus, pour le traitement des prolapsus avec une régurgitation mitrale sévère (reflux de sang dans l'oreillette) en utilisant une technique chirurgicale - Vanne en matière plastique ou une prothèse.
perspective
prolapsus de la valve mitrale est généralement bénigne. Les complications sont plus fréquentes chez les patients atteints de souffle systolique, épaissie, feuillet mitral allongée ou une augmentation dans la cavité du ventricule gauche ou l'oreillette gauche.
Les complications de prolapsus de la valve mitrale comprennent:
- Détachement des brins de tendon
- Exprimé insuffisance de la valve mitrale,
- le dépôt de fibrine sur le point de la valve mitrale,
- troubles du rythme cardiaque,
- maladie vasculaire cérébral (accident ischémique cérébral),
- infectieux endocardite,
- La mort subite cardiaque (seulement dans régurgitation mitrale sévère).
sources
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN La gestion des patients souffrant de prolapsus de la valve mitrale dans la clinique. - la recherche médicale et portail pratique traitant des médecins, 2001.
- « Les maladies du cœur: un guide pour les médecins / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
