Rédacteur médical: OA Strokina, thérapeute, médecin de diagnostic fonctionnel.
Septembre 2019.
Le bouchon d'oreille ou sulfurique appelé un état dans lequel la congestion se produit cérumen dans le conduit auditif qui conduit à son obturation (colmatage).
Code CIM-10 pour cette pathologie est N61.2.
cérumen génération fait référence aux processus physiologiques normaux. Le cérumen est une substance qui est sécrétée glandes de soufre situés dans le compartiment de cartilage du conduit auditif externe. De plus, les données secrètes sont ajoutées les glandes produisent le sébum et les cellules épithéliales exfoliée. Les composants de ce mélange sont des matières grasses, des sels d'acides gras, minéraux et cholestérol. Aussi dans la cire est une substance ayant un effet antibactérien: immunoglobulines avec le lysozyme. Les fonctions comprennent le nettoyage de l'oreille de cérumen, hydratant et la protection de son influence négative des facteurs externes. Élimination du soufre de l'organe auditif se fait spontanément au mouvement des articulations temporo-mandibulaires (mastication, parler). Simultanément avec le soufre retiré de la poussière de l'oreille, des particules de boue, de petits corps étrangers.
la prévalence de la maladie était de 4% chez les adultes en Russie et 6% dans le monde entier. Les troubles les plus fréquents sont des adultes touchés, les enfants l'oreille prise moins fréquente.
types
Effectuer une inspection pour déterminer la cohérence des bouchons d'oreille, qui est déterminé par la méthode de son élimination (une forte concentration de soufre est plus difficile à enlever). Les types de plafonds suivants:
Pâteuses. Il fait référence à un tube souple. couleur foncée ou jaune clair, assez doux, semblable au fluide de miel frais.
Épidermiques. La raison de la formation de la pathologie est inconnue. Il est constitué de cellules de l'épiderme (couche supérieure de la peau) et de soufre. Par couleur - gris. La consistance de la première durcisse modérément lâche plus tard. Elle peut causer l'otite moyenne.
Plastilinopodobnaya. fait également référence à un tube souple. Coloriage - brun. La consistance est similaire à l'argile molle.
Sec. Elle se réfère à un bouchon solide. Coloration brun foncé ou noir. La cohérence est très dense.
raisons
Les causes des bouchons d'oreille sont suffisamment nombreux et souvent se complètent:
oreilles d'hygiène non valides. Assez souvent et conduit auditif rugueux de nettoyage avec des bâtons de coton ou d'objets tranchants (Stud, broche) conduit à l'épithélium de traumatisme canal de l'oreille externe, d'améliorer la sécrétion du soufre glandes. Lorsqu'il est exposé au soufre profond est poussé plus proche du tympan et compacté. Aussi excessive « hygiène » conduit à des lésions cutanées cilia canal auditif externe, et ils ne peuvent pas remplir sa fonction - pousser les grappes de soufre.
caractéristiques anatomiques. contraction de la frisure congénitales ou acquises conduit auditif externe provoquent processus d'auto-nettoyage des troubles des voies auditives.
Augmentation de la sécrétion des glandes de soufre. Elle se développe en violation du métabolisme des lipides, ce qui stimule la formation de cholestérol. Le cérumen contient de grandes quantités de cholestérol, ce qui le rend plus visqueux et viole le soufre spontanée de l'audience. prédisposition génétique possible de troubles du métabolisme ou de la présence de certaines maladies (athérosclérose).
Les processus inflammatoires organe auditif. Par exemple, l'otite moyenne, de l'oreille stimule la sécrétion des glandes, mais le temps d'être enlevés, de manière à accumuler pour former un bouchon. En outre, lorsque l'inflammation se rétrécit le lumen du canal auditif externe, et le soufre accumulé est difficile d'en sortir.
L'utilisation d'appareils auditifs, des écouteurs fréquents portant. Traumatiser la peau du conduit auditif externe, ce qui provoque une sécrétion accrue de soufre adhésion surinfection et le développement de l'inflammation dans l'oreille. Avec l'utilisation continue des objets étrangers soufre est poussé plus profondément dans le conduit auditif externe et compacté.
La croissance dense de cheveux dans l'organe de l'ouïe. Provoque un trouble auto-nettoyage du conduit auditif de soufre. Souvent vu chez les personnes âgées.
maladies de la peau affectant les oreilles (eczéma, psoriasis). Stimuler l'inflammation, l'exfoliation de l'épiderme, qui est en outre recouvert d'un gris, compacté, en formant un bouchon d'oreille.
Les caractéristiques de production (travail dans un environnement poussiéreux). La poussière avec des particules de boue installer dans le conduit auditif, enveloppant gris. Aussi le soufre est une augmentation de la production et à l'exploitation des poils de la peau du conduit auditif externe.
corps étranger dans l'oreille. Il améliore la sécrétion des glandes de l'oreille, pas quand il est un éloignement prolongé.
Travailler dans plus séché ou dans un environnement humide. Il provoque le séchage de l'audience secret, qui forme un bouchon solide.
Âge. Les personnes âgées ont la probabilité de bouchons d'oreille augmente plusieurs fois (affaiblir les mécanismes de défense de l'ouïe, augmentation de la production des glandes de sécrétion).
pénétration de l'eau fréquentes dans les oreilles. Elle conduit à un gonflement et le bouchon d'obturation conduit auditif. Commun chez les nageurs.
manifestations cliniques
Souvent bouchon d'oreille se comporte asymptomatique jusqu'à ce que recouvre complètement le conduit auditif, par exemple, lorsque l'eau pénètre dans le gonflement de l'oreille et de la formation. La présence des symptômes suivants peuvent parler dans les oreilles du conglomérat:
- la perte d'audition ou de la disparition de l'occlusion complète du conduit auditif externe;
- Tinnitus est vécue comme bruissement ou étouffant;
- des étourdissements et des maux de tête;
- syringmus - sa voix est donnée dans l'oreille;
- présence dans le canal de l'oreille en tirant sur les morceaux d'oreille de soufre.
Sur place près de brancher le tympan il y a une irritation des terminaisons nerveuses, qui se manifeste par des nausées, toux, vomissements. Parfois, il y a des problèmes avec le coeur. Si une forte pression sur le conglomérat tympanique peut recevoir les troubles psycho-émotionnels, l'épilepsie, des convulsions, paralysie du nerf facial.
diagnostic
Le diagnostic différentiel de la maladie doit être effectuée avec les conditions suivantes:
- corps étranger dans l'organe de l'ouïe. En présence d'un corps étranger d'un patient vivant se sent chatouiller, la douleur et le bruit dans l'oreille. corps étranger inanimés par des symptômes similaires à un bouchon d'oreille, mais aussi d'insectes et objet inanimé dans votre oreille parfaitement diagnostiqué à l'otoscope.
- oreille tumorale. En plus de la caractéristique des bouchons d'oreille perturber le système des signes patients de vertiges, nystagmus, troubles de l'équilibre et de la coordination, des troubles végétatifs.
- Cholestéatome. Les patients se plaignent d'un sentiment de plénitude dans l'organe auditif, l'apparition d'un sourd, courbatures, douleur lancinante ou une pression. gouttes pour les oreilles. Caractérisé par la décharge de l'oreille sous la forme de grumeaux blancs odeur putride.
Dans le diagnostic des bouchons d'oreille spécialiste effectue otoscope - examen du conduit auditif externe avec l'introduction de ses entonnoirs de l'oreille et l'utilisation du luminaire. Dans certains cas, le médecin utilise la sonde qui détermine avec bellied la cohérence de la formation et son élimination ultérieure.
traitement
Le diagnostic et le retrait de cérumen de l'oreille impliquée dans le médecin - rhino-laryngologiste (ORL). Il est strictement interdit d'essayer d'enlever signifie bouchon d'oreille à portée de main à la maison pour éviter des complications. Seul un spécialiste peut déterminer la consistance du conglomérat, son ampleur et la méthode de retrait. Il existe plusieurs méthodes éliminer la formation de soufre du conduit auditif externe.
méthode médicale
Il est administré à l'organe de moyens qui adoucissent l'audition du liège ou contribuent à sa dissolution. Il a appelé tserumenolizis. Les moyens:
- Fait de base d'eau. Ce groupe comprend la préparation d'eau de mer (Aqua Maurice Oto), des solvants (le chlorobutanol, le glycérol ou triéthanolamine), 3% de solution de peroxyde d'hydrogène. Le mécanisme d'action est d'adoucir cérumen. Inefficace en présence d'une formation solide ou une grande taille (nécessité enlèvement mécanique).
- à base d'huile cuite. Ce groupe comprend Vaksol (contenant de l'huile d'olive), Remo-Wachs (dans le cadre de l'huile de vison), Wedge-Irs (contenant de la cire), les préparations aux amandes et huile de rose. Les effets thérapeutiques comprennent adoucissantes et enveloppant le bouchon, mais ne se cassent pas.
- Et de l'eau de pétrole. Le peroxyde de carbamide (en préparations Debroks Auro, Myurayn et autres). Le mécanisme d'action est d'adoucir cérumen.
- Tensio-actifs. Ce groupe applique la formulation A cérumen. Les agents tensioactifs qui sont des agents tensioactifs attachés à la sulfurique conglomérat, ramollir et dissoudre, ce qui contribue à éliminer les bouchons d'oreille sous la forme de liquide sécrétions de l'oreille.
- Fitosvechi (fitovoronki). Contenir les huiles essentielles et Propolis. Après l'introduction des bougies dans l'oreille affectée, il est allumé, brûlé après un certain niveau pour éteindre la bougie. La création d'un effet thermique sous vide et favorise la prise du conduit auditif externe et la sortie de celui-ci. Fitosvechi peut être utilisé chez les enfants avec des bouchons d'oreille.
Contre-indications à l'utilisation d'un traitement médicamenteux:
- écoulement séreux ou purulent de l'organe auditif;
- dommage ou blessure soupçonnée tympans;
- allergies aux composants de médicaments;
- les maladies inflammatoires de l'oreille.
enlèvement par voie humide
Ce procédé comprend un lavage (irrigation) méat. Il est strictement interdit d'effectuer eux-mêmes. La procédure est indolore, mais désagréable. Après que le patient assis sur une chaise sur l'épaule par l'oreille du patient et de levage plateau en tôle de caoutchouc piste. Spécialiste remplit une solution saline stérile (solution saline ou furatsilinovoy) Janet seringue sans aiguille. La pointe de la seringue est injecté dans l'oreille affectée, puis on a injecté la solution (sur la paroi supérieure du conduit auditif). La solution est chauffée avant la procédure à la température du corps pour empêcher les réponses réflexes (nausées, vomissements). tube souple, généralement lavé sur le premier essai. En présence d'un patient dense de conglomérat nommer instillation dans l'oreille de peroxyde d'hydrogène, trois fois par jour pendant 2 - 3 jours. Après instillation de la perte auditive possible et l'apparition de plénitude dans l'oreille, due à un gonflement du bouchon.
Contre-indications pour orgue de lavage de l'audition:
- tympanique perforation membrane;
- otite aiguë et chronique;
- la présence de purulente Otite dans le passé.
procédé sec
l'enlèvement de l'outil appelé bouchons d'oreille et curetage est utilisé dans la formation d'un conglomérat d'un solide cassé l'intégrité du tympan, après purulente souffrant Otite ou par l'échec de l'audition de lavage passer. Est effectuée sous une inspection visuelle obligatoire avec l'aide d'instruments chirurgicaux (crochet de l'oreille, pince l'oreille, l'oreille cuillère). Après la procédure dans l'oreille pendant 20 minutes turundas introduit humidifiées alcool borique.
complications
cérumen prolongée dans le canal de l'oreille provoque une compression de la membrane du tympan, ce qui peut provoquer son inflammation (miringit), le développement des médias otites et des réactions réflexes (arythmie, brûlures d'estomac, constipation, maux de tête et abdominale la douleur). Il est rare bouchon d'oreille peut provoquer une sténose (rétrécissement) du conduit auditif externe.
cérumen non autorisés d'extraction peuvent provoquer des otites (otite moyenne), les brûlures oreille lésion des tissus du canal auditif, la perforation de la membrane tympanique, la surdité, arrêter coeur.
Prévention et pronostic
retrait rapide des bouchons d'oreille a un pronostic favorable. La prévention de l'État comprend:
- oreilles d'hygiène adéquates. Rejet de nettoyage conduit auditif avec des bâtonnets de coton et d'autres objets durs. Pour nettoyer l'oreille coton-tige trempé dans l'eau sans affecter le canal auditif.
- L'insertion des bouchons d'oreille dans leurs oreilles. Surtout lorsque l'on travaille dans un environnement poussiéreux, la natation, la plongée.
- Traitement des maladies de la peau (eczéma, psoriasis), en particulier dans la localisation des lésions de l'oreille.
- médicaments réguliers tserumenolizisa moyens de maintien (cérumen-A), en particulier la tendance à la formation de bouchons d'oreille.
- Contrôle de cholestérol dans le sang (de production élevé de soufre).
