Rhinite - la maladie la plus fréquente des voies respiratoires supérieures.
Le principal facteur prédisposant au développement de la rhinite peut être considéré comme l'hypothermie, ce qui contribue à une violation des mécanismes de protection de l'organisme et activer la microflore pathogène conditionnel dans la cavité nasale, le nasopharynx et la cavité buccale. Un autre facteur est la réduction de la résistance de l'organisme en raison transférés maladies aiguës ou chroniques.
Le réchauffement, en humidifiant et en filtrant l'air respiré, la cavité nasale est protectrice. fosses nasales et des bronches anatomiquement reliés entre eux, recouvert d'épithélium cilié et sont équipés d'un arsenal de mécanismes de défense innée et acquise. Par conséquent, l'état, ce qui provoque un écoulement nasal peut être un facteur de déclenchement pour le développement des maladies des voies respiratoires inférieures.
Rhinite peut être le premier signe d'infections virales aiguës des voies respiratoires (SRAS) Et le début d'une réaction allergique. Les types de rhinite suivants:
- allergique,
- infectieux,
- non-allergique, la rhinite non infectieuse.
Allouer la rhinite allergique saisonnière et perannuelle, ainsi que intermittente et persistante pendant chacune de ces formes.
Dans le groupe non-allergique, la rhinite comprennent non-infectieuse persistante hétérogène de troubles respiratoires du nez, y compris la drogue rhinite rhinite professionnelle, la rhinite hormonale, la rhinite et vasomotrices personnes âgées idiopathique rhinite.
La rhinite infectieuse se produit dans environ la moitié de la population adulte. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, l'incidence de la rhinite infectieuse est significativement plus élevée. Peut-être non spécifique (commencer une infection respiratoire) et plus particulièrement, par exemple causés par des agents infectieux - diphtérie, rougeole, scarlatineLa tuberculose.
En outre, isolé rhinite aiguë et traumatique, lésion de la muqueuse causée par une cavité nasale (étrangère corps, cautérisation, interventions chirurgicales, ainsi que les conditions environnementales - la poussière, la fumée, l'inhalation de produits chimiques substances).
manifestations de rhinite
Les symptômes classiques de la rhinite - congestion nasale, écoulement nasal, des éternuements. Rhinite commence rapidement avec une détérioration générale du patient: augmentation de la température du corps, il est mal de têteLa respiration nasale se détériore, le sens de l'odorat diminué, qui est causée par la propagation de l'inflammation dans la région olfactive. Le patient a noté une sensation de brûlure, chatouiller et gratter dans la cavité nasale. Puis une décharge due à un liquide dégageait des vaisseaux, et l'amélioration de la fonction des glandes muqueuses. Cette décharge est irritant, en particulier chez les enfants, la peau du vestibule du nez et la lèvre supérieure, qui se manifeste sous la forme de rougeurs et des fissures douloureuses. La respiration nasale est perturbé en raison de l'oedème des fosses nasales.
larmoiement caractéristique due à l'irritation des zones réflexes sensibles de la muqueuse nasale, l'éternuement. Gonflement de la muqueuse nasale conduit à la rupture du drainage des sinus et l'oreille moyenne, que Il crée des conditions favorables à l'activation de la flore conditionnellement pathogènes et favorise le développement de bactéries complications. Plus tard change la nature amovible de la cavité nasale, il devient trouble, puis le vert jaunâtre. Cela est dû à la présence de pus en elle.
L'état du patient, améliore: maux de tête diminue, la quantité de décharge disparaissent sensation désagréable dans le nez (éternuements, larmoiement), l'amélioration de la respiration nasale. La durée totale de la rhinite aiguë est de 8-14 jours, il peut varier d'une manière ou d'une autre pour diverses raisons. La rhinite aiguë peut se terminer en 2-3 jours, si l'immunité générale et locale de l'enfant ne sont pas violés. Chez les enfants fragiles (souvent du SRAS malade) en présence de foyers d'infection chronique rhinite aiguë peut être prolongée - jusqu'à 3-4 semaines.
Coryza chez les nourrissons Il a ses propres caractéristiques. Il se produit généralement rhinopharyngite; souvent un processus inflammatoire se prolonge vers le nasopharynx (végétations), l'oreille moyenne, du larynx, de la trachée, les bronches et les poumons. L'enfant a violé l'acte de succion, ce qui conduit à la perte de poids, troubles du sommeil, Augmentation de l'excitabilité. rhinite aiguë particulièrement grave se produit dans prématurés, les enfants affaiblis, avec la capacité fortement réduite à se battre.
rhinite catarrhale chronique caractérisé par un certain nombre de manifestations communes: plainte principale est altérée nasale respiration avec la pose alternativement l'une ou l'autre moitié du nez. Selon le contenu de certains éléments exsudat, écoulement nasal peut être séreux, muqueux ou muco. rhinite hypertrophique chronique est caractérisée par cours à long terme. La congestion nasale est plus permanente que lorsque la forme de la rhinite catarrhale, et ne passe pas après l'instillation de vasoconstricteur. En dehors de la respiration nasale compliquée, les patients souffrent de maux de tête, troubles du sommeil. muqueuse nasale rose pâle habituellement, rougeâtre ou teinte bleutée. écoulement abondant épais remplir les voies nasales et de drain dans les voies nasales, mais dans de rares cas, la décharge peut ne pas être.
à rhinite atrophique chronique les patients se plaignent d'une sensation de sécheresse dans le nez, l'encroûtement, sensation de pression et des maux de tête. Les sécrétions nasales épais, jaune-vert; endroits zasyhaya croûtes formes. augmentation de la perméabilité des voies nasales, des sécrétions purulentes en grande quantité peut provoquer la propagation d'un processus inflammatoire chronique de la muqueuse du pharynx et du larynx.
rhinite vasomotrice - une maladie causée par une sensibilité accrue de l'organisme (forme allergique) ou les troubles neurovégétatifs (forme neurovégétative). Ces deux formes sont des manifestations de la maladie sont similaires: les éternuements, la congestion nasale, la séparation liquide lourd.
constante pour rhinite allergique éternuements est accompagné par un écoulement nasal aqueux clair abondante et l'obstruction de la respiration nasale. Allocation est précédée par des démangeaisons du nez.
Le diagnostic de la rhinite aiguë mis sur la base des plaintes des patients, subjective et les symptômes objectifs rinoskopii avant. Parfois, l'observation clinique ne suffit pas pour le diagnostic. Dans ces cas, le recours à des études de laboratoire: test sanguin général, étudier l'image cytologique d'une impression à partir de la muqueuse des fosses nasales, des tests virologiques.
traitement de la rhinite
Lorsque les symptômes de la rhinite avec la température normale du corps est prescrit
- mode maison (pas de lit),
- beaucoup de boissons chaudes,
- procédures thermiques (bain de pieds chaud et des compresses chaudes sur la surface du dos de la main).
Comment moucher
La principale chose - le droit de se moucher, de sorte que, d'une part, pour dégager la cavité nasale, et d'autre part, de se décharger du nez ne tombe pas dans les sinus et la cavité de l'oreille moyenne. A cet effet, il est nécessaire de faire sauter votre nez sans effort, avec sa bouche ouverte et libérer chaque moitié du nez, en appuyant alternativement l'aile du nez au mur. Si nasyhaniya croûtes devant le nez est nécessaire pour les ramollir avec de l'huile (olive, tournesol), puis retirez-le délicatement avec une mèche de coton. Et ne peut donc otsmarkivat mucus du nez.
Dans la rhinite est recommandé de boire beaucoup d'eau tiède (thé au citron et à la framboise, le lait et le miel). En cas de température élevée (supérieure à 38) peut être utilisé antipyrétiques. Bien qu'il convient de garder à l'esprit que antipyrétiques, l'augmentation de la transpiration, peut prédisposer à différents types de complications et d'aggraver la maladie, ce qui réduit la résistance à l'infectieuse l'agression.
Au cours de l'exacerbation de la rhinite chronique utiliser le même médicament que dans la rhinite aiguë (Vasoconstricteurs gouttes, les gouttes et onguents avec des médicaments possédant anti-inflammatoire, effet antimicrobien). Utilisation des formulations de cimentation: solution 2-5% protargola (kolargola) sous la forme de gouttes nasales (5 gouttes dans chaque narine 3 fois par jour).
Le traitement de la rhinite atrophique chronique et subatrophic est basé sur le programme spécifique: topique administré des médicaments qui améliorent la condition de la muqueuse nasale et la fonction stimulation des glandes muqueuses. Appliqué sous forme de gouttelettes de solutions alcalines, la pulvérisation, la lubrification avec un léger massage, pommade taux furatsilinovoy de 1: 5000. cours de conduite de renforcement (thérapie Autohemotherapy, proteotherapy, injections de vaccinothérapie l'extrait d'aloès, cocarboxylase, FIBS vitreux), la thérapie de vitamine, pour prozerinoterapii les systèmes classiques.
Le traitement de la rhinite chronique hypertrophique Elle exige des mesures plus drastiques: moxibustion (produits chimiques fabriqués - acide trichloracétique, lapis, chromique acide, etc.), galvanokaustiki, diathermocoagulation, la désintégration ultrasonique, la cryothérapie, la poutre d'impact laser.
Dans la rhinite aiguë des méthodes utilisées physiothérapie
- un rayonnement UV localement à la zone de la semelle (6-8 biodozy);
- UHF (région de nez de 5-8 minutes, les 3 premiers jours tous les jours, puis tous les deux jours);
- effets micro-ondes sur le nez;
- inhalation efficace (chaleur alcalin, alcalino-huile, huile d'adrénaline, fitontsidami, miel, etc.).
Dans la rhinite chronique catarrhale souvent les courants prescrits UHF solljuks, irradiation par des rayons ultraviolets, s'il n'y a pas de contre-indications à lui, le traitement par micro-ondes, les aérosols et chargés négativement elektroaerozoli avec des antibiotiques.
un rayonnement laser à basse énergie est de plus en plus utilisé dans les diverses formes de rhinite chronique chez les patients la rhinite chronique catarrhale et subatrophic de la rhinite et de la forme autonome de la rhinite vasomotrice. La durée totale d'exposition de chaque demi-nez 3-4 minutes. Le cours du traitement de 10-12 procédures quotidiennes.
Dans le traitement de la rhinosinusite également utilisé les méthodes suivantes et les quantum hémothérapie: vnutrivenoznoe irradiation du sang laser hélium-néon en combinaison avec une irradiation de la peau dans la zone des récipients de projection laser infrarouge.
Traitement des vasomotrices Rinielle doit être globale et ciblée. Tous les types d'effets thérapeutiques proposés sur le corps peuvent être divisés en spécifiques et non spécifiques. le succès de désensibilisation spécifique dépend de la détection précoce de l'allergène, comme au fil du temps chez les patients en développement poliallergiya. Passez blocus de la procaine, l'exposition au froid, la coagulation infrarouge, la désintégration ultrasonique, vasotomy, hypobarotherapy en liaison avec la désensibilisation, irradiation ultraviolette, la gymnastique, l'air et les bains de soleil, et bien d'autres méthodes d'impact de physiothérapie compte tenu des indications et Contre-indications. L'effet bénéfique du laser à la rhinite vasomotrice capillaire associée à une amélioration de l'échange de la muqueuse de la cavité nasale, ce qui entraîne l'élimination de l'œdème et le gonflement.
En l'absence d'effet du traitement conservateur, la présence de changements irréversibles dans les membranes muqueuses de la cavité nasale recommandée en épargnant la chirurgie. produire également divers modes de réalisation des opérations de sous-muqueux effectués sur les cornets nasaux: galvanokaustika, électrocoagulation, osteokonhotomiya, vaccin muqueux microchirurgie, mukozotomiya, turbinotomy et al. méthodes.
La méthode la plus efficace traitement de la rhinite allergique le patient est de cesser tout contact avec un allergène. Le traitement médicamenteux comporte deux aspects principaux des impacts: une immunothérapie spécifique importante allergène et l'utilisation de médicaments antihistaminique (Tavegilum, terfénadine, loratadine, tsetirezin). médicaments antihistaminique de première génération ont plusieurs effets secondaires (MÉtHodeS effet hypnotique). Par conséquent, l'utilisation de ces médicaments doit être administré avec prudence (groupe de personnes - conducteurs, etc... devraient les jeter).
Le traitement de la rhinite allergique est également complexe et par étapes. La première étape est la sécrétion uschtranenie due à l'irrigation de la muqueuse nasale en utilisant un minéral décoction d'eau de thé noir, un massage de la muqueuse nasale, des ailes d'acupression du nez et du cou zone; enterosorption (élimination des produits métaboliques, des toxines, des complexes immuns, en utilisant à cet effet sorbants - Polyphepanum, UltraSorb, sommes et al.). La deuxième étape est la thérapie médicamenteuse. La troisième étape est réalisée immunothérapie spécifique et non spécifique, augmente la teneur en immunoglobuline A. En tant immunostimulant d'origine bactérienne utilisée ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. L'immunothérapie spécifique est réalisée allergène responsable.
