Hémangiome - fréquentes lésions vasculaires bénignes.
Malgré la possibilité d'auto-guérison et arrêter la croissance hémangiome, suivie par la disparition, a poursuivi son cours reste imprévisible.
classification
- Simple hémangiome - situé sur la surface de la peau;
- Hémangiome caverneux - situé sous la peau;
- hémangiome combinée - est la partie sous-cutanée et cutanée;
- Mixte hémangiome - se compose de différents tissus.
Les symptômes de l'hémangiome
hémangiomes simples sont de couleur rouge ou bleu-violet, sont situés en surface, clairement démarquée, affectent la peau et quelques millimètres de la couche de graisse sous-cutanée, principalement la culture sur les côtés. Les hémangiomes de surface lisse, au moins - est inégale, parfois en saillie légèrement au-dessus de la peau. Lorsque vous appuyez Blanch hémangiome, mais là encore retrouver leur couleur.
hémangiomes caverneux sont situés sous la peau sous la forme d'une formation nodulaire limitée, la consistance souple et élastique et se composent de différentes cavités de taille, des cavités remplies de sang. hémangiomes caverneux apparaissent comme la formation de tumeurs, recouverte d'une peau intacte, ou cyanosé, avec une augmentation de la tumeur vasculaire devient la peau de couleur bleu-violet. Lorsque effondrements hémangiome pressés et Pales (en raison de la circulation sanguine), et en pleurant, la toux et les pleurs de l'enfant et augmente tendues (en raison du flux sanguin).
hémangiomes combinés sont une combinaison de formes de surface et sous-cutanées (simples et caverneux). Apparaissent en fonction de la combinaison et la prédominance de l'une ou l'autre partie du système vasculaire tumoral.
hémangiomes mixtes constitués de cellules tumorales provenant des vaisseaux et autres tissus (conjonctif, nerveux, etc.). L'apparence, la texture et la couleur sont déterminées par les membres du tissu vasculaire de la tumeur.
vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire
hémangiomes filles se produisent 2-3 fois plus souvent que les garçons.
En règle générale, ils se trouvent immédiatement après la naissance et beaucoup moins - pour les deux premiers mois de la vie.
Un endroit favori des hémangiomes est la région de la tête et du cou. localisation très rare dans la tête et du cou est la région parotidienne.
Les hémangiomes peuvent être simples ou multiples.
Une caractéristique de hémangiomes dans les parties génitales périnée et externes est leur tendance à ulcérer fréquentes, ce qui conduit à l'auto-guérison de la tumeur.
diagnostic
Le diagnostic est effectué hémangiomes un chirurgien utilisant les techniques suivantes:
- inspection
- diagnostic de laboratoire
- L'examen échographique (détermination de la profondeur et de la propagation du calcul du volume de formation d'une tumeur; emplacement déterminé structure particulière de la tumeur, la mesure de la vitesse d'écoulement du sang dans les vaisseaux sanguins).
- Angiographie (nécessaire pour l'examen des patients avec un hémangiomes large et profonde)
traitement hémangiome
le traitement de l'hémangiome dans la plupart des cas devrait être lancé le plus tôt possible, immédiatement après le diagnostic. Le traitement le plus efficace dans les premières semaines et mois de la vie.
Le traitement chirurgical est indiqué dans hémangiomes vasculaires profondes, quand il est possible de supprimer l'éducation dans son ensemble, dans le tissu sain, sans dommage esthétique important. Le traitement chirurgical doit être utilisé dans les cas où l'utilisation d'autres thérapies semble manifestement inefficace. Le succès du traitement a été atteint dans 90% des cas. les complications post-opératoires sont rares.
Sous réserve des traitements de radiothérapie d'emplacements hémangiome complexes, principalement les zones où les autres traitements ne peuvent pas être utilisés, par exemple la région de l'orbite. La radiothérapie a été montré pour le simple hémangiomes grande surface. On irradie des fractions individuelles à des intervalles de 2-4 semaines à 2-6 mois jusqu'à la disparition de l'hémangiome. Cette méthode de traitement est relativement complexe, et l'effet se produit sur une période relativement longue.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cautérisation) pour être seul petit, dot hémangiomes dans les cas où la tumeur est située dans les zones inaccessibles à d'autres traitements. formations électrocoagulation vastes et profondes ne doivent pas être utilisés. Chez certains patients, après électrocoagulation défauts cosmétiques observés.
traitement sclérosant est indiqué avec un petit, complexe hémangiomes vasculaire profonde l'emplacement, en particulier dans le traitement de petites formes caverneuses et combinés de la face et la pointe nez. 70% d'alcool est utilisé pour l'injection. Lorsque combinés hémangiomes d'abord effectué un traitement cryogénique ou micro-ondes pour la destruction cryogénique de la surface de la tumeur, puis sclérothérapie. Les inconvénients de la sclérothérapie sont la douleur et la durée du traitement. L'avantage de la thérapie par injection à d'autres thérapies conservatrices réside dans sa simplicité.
L'une des méthodes de traitement de la vaste tégument hémangiomes chez les enfants est un traitement hormonal. Il est porté prednisone hormonal. La dose quotidienne de comprimés de prednisolone divisé en deux étapes: à 6 heures du matin, l'enfant reçoit 2/3 de la dose dans la 9 heures - 1/3 de dose. Le médicament est pris dans la journée sans diminution progressive. Durée du traitement - 28 jours. Si nécessaire, après 6-8 semaines, répéter le traitement. Cette méthode arrête la croissance de la vascularisation tumorale. Hémangiomes soins de suivi après d'autres méthodes de traitement hormonal peut résoudre des problèmes cosmétiques.
L'utilisation généralisée de l'exposition à basse température associée à l'utilisation de systèmes d'appareils spéciaux et de congélation, ce qui étend les capacités de la méthode. En raison de ces propriétés importantes comme sans douleur, pas de saignement et la réponse globale appréciable du corps - une méthode cryogénique est largement distribué dans le traitement des hémangiomes. le traitement cryogène est nécessaire pour toute petite zone de hémangiome ordinaire, tout lieu et à tout enfant d'âge. Pour la modalité thérapeutique appliquée procédé cryogénique de matériel dans lequel un atome d'azote liquide est utilisé comme agent de refroidissement. La durée optimale de cryothérapie - 20-25 secondes pour hémangiomes, qui sont situés sur la peau, et 7-10 secondes pour le hémangiomes, qui sont situés dans les muqueuses. superficie totale Cryoexposure ne doit pas dépasser 10 cm2.
le plus approprié d'utiliser la méthode cryogénique pour hémangiomes simples.
Dans le traitement des hémangiomes simples grande hormone de zone et de la radiothérapie sont les méthodes de choix.
Lorsque les formes caverneux et combinées sont sclérosante plus efficaces, les techniques cryogéniques chirurgicaux et micro-ondes.
A hémangiomes vastes et profondes région parotide efficacement un traitement complet qui comprend embolisation obligatoire et angiogramme hémangiome.
Cours et pronostic
Pour la plupart des cas hémangiomes dans bénins. Les méthodes modernes de traitement permettent de choisir l'option optimale de traitement pour un patient particulier. Les défauts cosmétiques après le traitement, en règle générale, sont absents ou peu d'importance.
