L'auteur - Chuklin Olga, médecin généraliste, interniste. L'expérience de travail depuis 2003.
La rougeole est une vysokozaraznym des maladies infectieuses. Si une personne est malade de la rougeole, il a formé une forte immunité.
raisons
La rougeole est causée par un virus à ARN. La source de l'infection est un homme malade. La plupart des patients contagieux dans les premiers jours de la maladie.
La rougeole est transmise par des gouttelettes en suspension. Obtenir sur les muqueuses des voies respiratoires, le virus se propage par le sang dans l'organisme.
La vaccination contre la rougeole des adultes
Étant donné que les adultes, la maladie est plus sévère et un risque élevé de complications, il est impératif de vacciner.
calendrier national de vaccination prévoit la vaccination obligatoire des adultes jusqu'à 35 ans, ainsi que ceux qui travaillent avec les enfants, quel que soit l'âge.
La vaccination permet la formation du système immunitaire humain, ce qui garantit une protection contre la rougeole pendant environ 20 ans.
Pour se faire vacciner peut être à la fois la clinique publique et commerciale. A ce stade, il peut être greffée à une, deux ou vaccins à trois composants (rougeole, oreillons, la rougeole, la rubéole et les oreillons). L'opportunité de chacune de ces greffes est déterminée individuellement par le médecin.
La vaccination est effectuée deux fois avec un intervalle de 3 mois.
Les complications après la vaccination
Les complications les plus fréquentes de vaccination contre la rougeole chez les adultes sont les suivants:
- augmentation de la température pendant 5-15 heures (parfois jusqu'à 40 degrés), qui peut contenir jusqu'à quatre jours. Il peut tirer vers le bas antipyrétiques, tels que le paracétamol.
- en plus de la température peut être source de confusion pour la rhinite, toux, éruption cutanée légère.
Parce que le vaccin contient des fragments d'antibiotiques et de protéines d'œuf, peuvent développer une réaction allergique (à condition qu'il y ait une allergie à ces composants plus tôt).
Il est également possible exacerbation des maladies chroniques.
Les complications graves sont rares.
Et le vaccin domestique et étranger transféré de manière égale.
symptômes rougeole
Au cours de la maladie distinguer quatre périodes:
- incubation;
- catarrhe;
- lors de l'éruption;
- convalescence.
Typique pour la rougeole
La période d'incubation pour toutes les manifestations cliniques ne sont pas présents. Dans la plupart des cas, il faut 7 à 14 jours, peut rarement être jusqu'à 21 jours.
Les signes cliniques de la rougeole se produisent pendant les symptômes de catarrhe. Pour la période catarrhale se caractérise par les symptômes suivants:
- faiblesse générale, des douleurs musculaires;
- maux de tête;
- augmenter la température corporelle de 38 à 40 degrés;
- coryza avec le caractère de décharge muqueuse abondante;
- La conjonctivite virale (inflammation des muqueuses des yeux);
- une toux sèche douloureuse;
- augmenter dans les ganglions lymphatiques cervicaux;
- douleur dans la gorge en avalant;
- Le deuxième jour les joues aspect blanchâtre caractéristique avec des taches rouges rim - taches Belsky-Filatov-Koplik.
période de manifestations catarrhaux dure jusqu'à 5 jours, à la fin de cette période de l'état du patient améliore, les symptômes d'intoxication sont réduits.
Mais environ un jour à la température du corps du patient augmente à nouveau et la détérioration de la santé. La période d'éruption.
vue: le site du Département de dermatologie Tomsk Institut de médecine militaire
Pour une période d'éruption caractéristique éruption cutanée, urticaire - maculo, lésions éruption ont tendance à fusionner.
Dans les lésions précoces apparaissent sur la tête, le cou et la poitrine.
Plus tard, l'éruption se propage sur tout le corps, bien sûr.
Rash sur le corps du patient est maintenue pendant trois jours, puis les éléments de cicatrices pâles.
Lorsque l'éruption sur son corps pâle commence une période de récupération du patient. éléments sur place de l'éruption apparaissant zones de pigmentation de la peau. La température du corps normalisé.
Une telle situation est typique pour un cours typique de la rougeole, parfois il y a un parcours atypique.
rougeole atypique
Par formes atypiques de la rougeole sont les suivants:
- mitigirovannaya;
- hypertoxique;
- hémorragique.
Lorsque la forme du patient mitigirovannoy
- il y a un léger phénomène catarrhales;
- la température monte à subfébrile niveau (38 degrés);
- éruption éléments simples et pâle.
Cette forme de la rougeole peut se produire lorsqu'il est administré à une gammaglobulines des patients chez les patients atteints de la rougeole faible système immunitaire.
Par forme caractéristique hypertoxique
- présence d'un nombre élevé de température corporelle (fébrile)
- intoxication grave,
- les manifestations de l'insuffisance circulatoire aiguë (essoufflement, cyanose du triangle nasogéniens et des doigts)
- les manifestations de méningoencéphalite (céphalées sévères, de troubles moteurs, troubles sensoriels).
Pour la forme hémorragique se caractérise par une intoxication générale et l'apparition de multiples hémorragies dans la peau, des muqueuses, du sang dans l'urine, les matières fécales. Cette forme se caractérise par une très sévère et conduit souvent à la mort du patient.
diagnostic
Le diagnostic repose principalement sur:
- anamnèse du patient,
- éruption caractéristique et réparties sur le corps (le début du processus avec la tête)
- période durée des lésions (habituellement 3 jours).
Les tests de laboratoire suivants sont effectués pour confirmer le diagnostic:
Dans les premiers stades de la maladie peut prendre le sang de la veine et d'identifier des immunoglobulines M (IgM, anticorps précoces) au virus de la rougeole. La détection de ce type d'anticorps indique la phase initiale de l'infection du virus de la rougeole. Le corps a déjà commencé à faire face à la maladie.
Quand il y a un titre d'une infection rougeoleuse augmentation IgM (anticorps) au virus de la rougeole en quatre fois ou plus. Le test sanguin lorsque les signes cliniques et dans 2-3 semaines, il est un critère fiable de l'infection par la rougeole.
anticorps à la fin virus de la rougeole (le immunoglobuline G, IgG) N'est pas nécessaire de déterminer dans le diagnostic, car ils sont formés et après la vaccination et après la maladie. Génération G-immunoglobulines se produit 1-2 mois après avoir subi une infection rougeole. Si une personne n'a jamais vacciné contre la rougeole, leur apparence suggère qu'il a souffert une fois la rougeole. La présence d'IgG protège une personne contre la réinfection.
le traitement de la rougeole
Si des signes de la maladie devraient consulter un médecin, thérapeute, dermatologue ou les maladies infectieuses.
Si le patient ne présente aucun signe de complications de la rougeole, le patient est traité sur une base ambulatoire. Hospitalisation aux personnes atteintes de la rougeole compliquée, si vous ne pouvez pas isoler le patient (vivant dans un dortoir, des unités militaires).
Les patients hospitalisés dans le service infectieux.
Aucun traitement spécifique contre la rougeole.
La rougeole gammaglobulines applique uniquement lors d'un contact et aucune vaccination pendant la période d'incubation.
le traitement de la rougeole est symptomatique.
En présence de la température du corps du patient plus de 38,5 degrés sont affectés antipyrétiques:
- paracetamol;
- ibuprofène;
- ibuklin.
Nommé par les médicaments antiviraux:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
A un décongestionnants nommé à froid:
- rinonorm;
- vibrations;
- Tizin.
Pour soulager l'inflammation dans l'oropharynx est utilisé:
- miramistin;
- ingalipt;
- rincer la camomille, la sauge, calendula.
Le traitement antibiotique est indiqué que pour le développement de complications bactériennes (par exemple, la pneumonie, otites). Les antibiotiques pour la rougeole sont nommés seulement après la détection de l'agent pathogène, et compte tenu de sa sensibilité à ces antibiotiques.
Conséquences et complications
Dans la plupart des cas, la maladie est reprise favorable sans effets indésirables. Cependant, la rougeole adultes porte beaucoup plus lourd que les enfants, ce qui augmente le risque de complications.
Les conséquences possibles de la rougeole, transférés à l'âge adulte:
- complications bactériennes (bronchite, pneumonie, otite);
- perte auditive;
- ulcères de la cornée, kératite;
- perte de noeud intra-lymphatique (se manifestant par une douleur dans l'abdomen);
- encéphalomyélite, est la cause de la mort des patients;
- purpura thrombocytopénique (présence de saignements dans la cavité buccale, l'intestin, les voies urinaires);
- rarement - croissant et myélite transverse.
Pour prévenir le développement de complications doivent être sûr de se faire vacciner. Parce que même si une personne est malade, la maladie procédera de manière simple et sans complications.
Lorsque les enfants de vente vaccinés contre la rougeole
- La vaccination avec un vaccin vivant (peut-être dans le cadre des médicaments combinés) aux enfants en bonne santé de 12 mois d'âge. Revaccination est montré aux enfants avant de les entrer dans l'école. Au cours des trois premiers jours après la vaccination d'exposition a été utilisée comme prophylaxie d'urgence (de préférence pendant les 72 premières heures après l'exposition). Chez les individus à introduire un vaccin vivant (pour 4-5 jours après l'injection) est possible le développement des symptômes, ressemble à une variante usée de la maladie (ces enfants ne sont pas dangereux pour les autres).
- Alternative prophylaxie après contact avec un patient (5 premiers jours) - immunoglobuline normale Humaine (0,25 ml / kg, pas plus de 15 ml) pour les enfants jusqu'à 1 an, les patients immunodéprimés et les femmes enceintes.
- Les enfants des groupes organisés découplent pendant 17 jours, lors de l'administration d'immunoglobuline - le 21e jour après le premier isolement des malades.
- La mise en quarantaine ne s'applique pas à la vaccination qui guérissent de la rougeole auparavant et les adultes.
L'administration du vaccin aux personnes induit précédemment souffert, non représentée (en raison du développement de l'immunité résistant à l'infection).
