polype endométrial - nature bénigne, est placé à l'intérieur de l'utérus.
La formation de polypes de l'endomètre - un processus hyperplasique, soit en excès, de l'éducation non caractéristique, découlant de l'éclosion de l'endomètre (la paroi interne de l'utérus). Dans la formation de plusieurs polypes ou récidive (re-formation) du polype, ne rien dire de la polypose, comme une maladie.
types
Les polypes (et non pas seulement dans l'utérus) est appelée formation typique pathologique consistant en un corps et les jambes, auquel il est fixé à sa base à l'intérieur des organes.
Si l'on parle de polypes de l'endomètre, ils sont basés sur les caractéristiques de la structure et la composition des cellules sont divisées en:
- polype glandulaire constitué par les cellules stromales de glandes utérines d'inclusion
- polype fibreux glandulaire, qui a essentiellement la structure fibreuse avec une inclusion rare glandes utérines
- polype fibreux - il se compose exclusivement de cellules fibreuses pas d'autres cellules dans la structure ne se trouve pas,
- ou polype adénomateux précancéreuse - est la plupart du temps les cellules glandulaires, une partie qui présente des symptômes atypiques (signes de dégénérescence dans un cancer).
Les causes et les facteurs de risque
polypes peuvent endométriales survenir à tout âge, quel que soit l'activité sexuelle, les grossesses et de l'accouchement.
Mais, pour la plupart, ont célébré leurs études après 30-35 ans, le risque d'augmentation de polypose à 50 ans.
À un jeune âge, quand les femmes sont enceintes et donnent naissance, se produisent souvent des types de polypes glandulaires chez les personnes âgées après ménopause - fibrosante et formation adénomateuse, mais les polypes fibro-glandulaire peuvent être formés en tout âge.
Parmi les principales raisons du développement des deux polypes de l'endomètre et multipostes peuvent être identifiés:
- des troubles dans l'arrière-plan hormonal en abondance oestrogèneOu l'absence de progestérone.
- la tenue manipulation traumatique de l'utérus: avortements, Curetage à diagnostiquer sans un contrôle approprié ou trop longtemps le port d'un dispositif intra-utérin.
- avortements, avortements spontanés ou l'accouchement compliqué - avec les morceaux restants de caillots de sang ou de tissu seront remplacés dans les éléments du tissu conjonctif, à savoir polype sera formé.
- les troubles du système endocrinien (perturbation de la glande thyroïde, obésité ou diabète sucré) Qui violent l'échange d'hormones sexuelles.
- L'inflammation chronique dans la région pelvienne - avec le développement d'infections génitales endométrites, Inflammation de la muqueuse utérine.
Manifestations de polypes de l'endomètre
Les symptômes des polypes de l'endomètre existants peuvent être très diverses, ils dépendent du nombre de polypes dans l'utérus et de leur taille.
Avec une seule petite manifestations polype ne peut pas se produire du tout, et trouvé par hasard au cours des examens de routine.
Si un grand polype endométrial, ou beaucoup d'entre eux, il peut y avoir des manifestations sous la forme:
- perturbations du cycle de repérage de type ou de saignements intermenstruels,
- menstruations abondantes ou prolongées,
- la douleur pendant les menstruations,
- la douleur dans l'abdomen, pire après l'orgasme ou des rapports sexuels, repérage après les rapports sexuels,
- renforcement des précipités, plus blanc, plus particulièrement dans les grandes polypes,
- à un âge plus avancé lorsque la ménopause peut être des saignements occasionnels après l'exercice ou le stress.
diagnostic
Lorsque la manifestation d'un ou plusieurs des symptômes décrits ci-dessus, gynécologue de consultation.
Aujourd'hui, les polypes de l'endomètre détecté simplement. Lors du contrôle sur la chaise, s'il y a un polype dans la zone cervicale, il peut être identifié vu dans le miroir. la bouche extérieure semble remplie avec la formation de couleur rose.
Mais si un polype est situé à l'intérieur du corps de l'utérus, il peut détecter des ultrasons.
Pour un diagnostic précis est effectué:
- échographie pelvienneAinsi il y a une expansion de la cavité utérine, il y a une éducation konturiruyutsya claire.
- La réalisation d'un diagnostic hystéroscopie - sous anesthésie générale dans la cavité utérine est inséré un dispositif spécial d'une caméra et l'optique, il révèle visuellement un polype, et en même temps de diagnostic, de procéder à son retrait. De plus, l'utérus est soigneusement inspecté pour ses diverses blessures.
- polype à distance examiné histologiquement. Cela vous permet de déterminer le type, la structure et confirmer le diagnostic.
Polype sont nécessaires pour distinguer entre les petits fibromes, endométriose et les premières étapes de la grossesse, y compris non-viable.
Le traitement des polypes de l'endomètre
Le traitement des formes fibrotiques
polype endométrial - une indication directe pour hystéroscopie diagnostique et enlevé.
Lorsque polype hystéroscopie se retire, et de l'utérus, où il a été attaché, curette sous le contrôle de la caméra.
Avec une grande quantité de polype avec la présence de jambes bien définies, ce serait comme « filé » - réalisé polypectomie. L'emplacement de montage du polype, son lit est traité avec de l'azote liquide ou de choc électrique, il aide à prévenir la réapparition.
Le fonctionnement est rapide, sous anesthésie générale, une dizaine de jours peuvent être repérage de l'utérus.
Afin de prévenir les infections après la chirurgie sont assignés des antibiotiques à large spectre. Le matériau obtenu est nécessaire pendant l'opération va à l'histologie, puisque la détermination de traitement polype adénomateux sera poursuivie de façon plus radicale.
Le troisième jour après l'opération effectuée ultrasons de surveillance et détermine en outre la thérapie.
Lorsque l'endomètre polype fibreux, et aucune violation du cycle menstruel, le traitement est terminé.
Lorsque la forme glandulaire et glandulaire fibreux après curetage montre une thérapie hormonale.
Car il est applicable:
- contraceptif oral combiné Yasmin par type ou Janine régulon. Le but de ces médicaments est indiqué pour les femmes âgées de 35-40 ans,
- gestagenovye préparations pour le type de duphaston Utrogestan ou norkoluta. Prévue aux femmes après 35-40 ans.
L'hormonothérapie prend trois à six mois.
Il peut être utilisé contenant des hormones Mirena de spirale. Il convient aux femmes en âge de procréer, ne planification plus les enfants, ou ceux qui ont polypose combiné avec des fibromes. Mettre en place cinq ans.
Le traitement des polypes adénomateux
Ce type de polype prédispose au cancer de l'utérus, il est donc le traitement de l'actif et radicale. Les femmes âgées de plus de 45 ans est montré que l'hystérectomie (ablation). Si une famille a une prédisposition au cancer ou d'une femme identifiée des troubles hormonaux, l'hystérectomie est réalisée avec des appendices.
Les femmes en âge de procréer supprime les hormones de rendez-vous polype après la chirurgie, ainsi que la surveillance active. Dans le cas de récurrence des polypes adénomateux de l'endomètre - ablation de l'utérus apparaît.
complications
La complication la plus importante est le développement de l'infertilité comme il y a des irrégularités menstruelles, la perte d'un grand volume de sang avec le développement de l'anémie.
De plus, il peut y avoir des rechutes - polypes se développent à nouveau, en passant polypose.
Dans de rares cas, les polypes de l'endomètre peuvent devenir des tumeurs malignes, cancer de l'endomètre, la muqueuse utérine, fondamentalement, il est possible que si la forme adénomateuse.
