Hydrocéphalie (oedème cérébral) - un état pathologique résultant de l'accumulation de l'excès liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne, ou autour des ventricules du cerveau dans le système de conducteur interne cerveau.
Hydrocéphalie chez les enfants peut être associée à une augmentation de la taille de la tête dans la zone de la boîte crânienne. Les dimensions de l'hydrocéphalie de tête peut être porté à 1,5-2 ans avant que les sutures crâniennes n'avaient pas zarascheny.
raisons
Le cerveau est constamment entouré d'alcool - une alimentation liquide pour les protéger des chocs et de soutenir son travail. Liqueur circule à travers le cerveau et dans le système de conduction pour les canaux spéciaux run-off de la cavité crânienne. La production de ce fluide se produit constamment, mais l'alcool est maintenu équilibre sa sortie.
Si pour diverses raisons, il augmente la synthèse du LCR de l'excès de liquide ou de sortie de trouble dans la cavité accumule crânienne ou ventricules du cerveau - se produit hydrocéphalie.
Les causes des violations de la production ou de sortie de fluide peut être:
- malformations du développement du cerveau ou des structures okolomozgovye
- kystes du cerveau, les tumeurs cérébrales, hémorragies,
- infections du cerveau, y compris les pré-natal,
- lésions cérébrales et le cou.
types
hydrocéphalie pédiatrique peut être de différents types:
- congénitales associées à d'autres malformations dans les syndromes héréditaires
- L'acquisition, qui est formé après la naissance était à l'origine un enfant normal.
, Hydrocéphalie peut aussi être:
- extérieur lorsque le fluide accumule autour du crâne, et le crâne se dilate pour former une grosse tête,
- interne - le liquide accumulé dans les ventricules du cerveau, la taille de la tête ne souffre pas.
- mixte combiner les deux formes.
En outre décidé d'attribuer la communication (ouvert) hydrocéphalie avec l'écoulement de fluide et occlusale sans écoulement.
Selon le taux d'occurrence est divisé en aiguë, forte et en forte croissance, et la forme chronique lorsque le liquide accumule lentement.
La forme chronique est divisé en compensée et décompensée avec des manifestations sévères.
symptômes de l'hydrocéphalie
hydrocéphalie externe à un âge précoce manifesté des symptômes typiques:
- crâne cérébral a augmenté de taille, les sutures crâniennes divergent augmente considérablement la taille de la tête (60 cm ou plus), le réseau veineux accrue dans la peau.
- fontanelles houle et ont augmenté jusqu'à côté,
- la structure des yeux changements, il y a un « soleil couchant symptôme », une manifestation de l'albuginée entre l'élève et les paupières.
- sous forme congénitale de la taille de la tête élargie dans l'utérus, ce qui crée un obstacle à l'accouchement normal.
L'augmentation du volume du liquide donne des manifestations hypertension intracrânienne - tremblements des mains et du menton après 4-6 mois de la vie, des convulsions, des problèmes avec les mouvements oculaires, diminution de la vision, la pâleur, des nausées et des vomissements, des problèmes coeur.
Chez les jeunes enfants est clairement révélé un handicap neurologique, difficulté de mouvement, une faible mobilité.
Chez les enfants âgés de 2 ans de croissance, la tête n'est pas marqué, mais les symptômes de l'hypertension liqueur apparaissent brusquement dans l'accumulation de liquide. En adhérant à des troubles mentaux, la perte de mémoire, maux de tête graves, des cris de déficience intellectuelle.
Dans de rares cas, l'hydrocéphalie compensée ne donne pas de symptômes.
diagnostic
la base de diagnostic - est une étude détaillée des parents et l'évaluation dynamique de la croissance de la tête dans les premiers mois. En augmentant la taille de la tête plus de 2-3 cm par mois, des déséquilibres très nettes entre la circonférence de la poitrine et la tête, les sutures crâniennes ouvertes et bombement de la fontanelle - sont des signes indirects de problèmes.
Il est important de tenir compte de la taille de la tête héréditaire, comme il y a des familles avec une structure spéciale du crâne et une grosse tête sans hydrocéphalie.
Pour confirmer le diagnostic et préciser les types et les causes de l'hydrocéphalie sont nécessaires:
- L'examen échographique du cerveau à travers la fontanelle antérieure à la mesure de la taille des ventricules,
- Examen par un ophtalmologiste avec une visite du fond,
- radiographie crâne en deux saillies,
- conduite CT et imagerie par résonance magnétiqueSurtout quand la forme occlusale.
Pour identifier les causes de l'hydrocéphalie nommer une ponction de la moelle épinière à l'étude de la composition du liquide céphalo-rachidien, des tests sanguins pour les infections du fœtus et d'autres enquêtes.
traitement de l'hydrocéphalie
traitement conservateur est applicable que si aucune des formes progressives de compensation hydrocéphalie. La réception périodique des fonds a conduit le fluide en excès - diakarb, veroshpiron, surtout en période de traumatisme ou de stress.
Affichage des solutions pour améliorer la trophisme du cerveau (cavinton, Pantogamum), les vitamines, l'homéopathie.
La plupart des hydrocéphalie est traitée au moyen d'opérations avec la suppression des tumeurs, des kystes, ainsi que pour créer une dérivation pour aider à normaliser la sortie du fluide du cerveau dans la cavité abdominale. Shunts changent selon les besoins, car ils peuvent se boucher avec des cellules inflammatoires, et être rejeté par le corps pour devenir mince.
Aujourd'hui, la pratique et Endosurgery - introduction dans les ventricules du cerveau autour de l'obstruction particulier de sortie de anastomoses, permettant au fluide de circuler normalement. De telles méthodes sont pratiquées dans les formes de la maladie occlusifs.
Le pronostic pour le traitement
Le traitement de l'hydrocéphalie peut être à vie, shunts peut-être des années, mais doit être surveillée. Comme vous devez les changer.
Prévisions pour la vie peut varier en fonction de la forme et l'étendue de l'hydrocéphalie. Les enfants atteints de la maladie sont désactivées, mais le degré de troubles fonctionnels peuvent être différents.
