- Augmentation Érections du volume du pénis avec une forte augmentation de son élasticité; en raison de l'étirement et le remplissage avec le sang du corps caverneux lors de l'excitation sexuelle qui permet des rapports sexuels.
La dysfonction érectile - l'incapacité d'obtenir une érection ou de la maintenir à un niveau suffisant pour mener à bien des rapports sexuels normaux, continue pendant au moins 6 mois. La dysfonction érectile n'accompagne pas toujours le vieillissement et peuvent ne pas être disponibles dans la vieillesse. Avec l'âge, la fréquence et la gravité des éjaculations degré de tension sexuelle et la nécessité de l'éjaculation réduite et la capacité érectile persiste souvent.
Lorsque vous enregistrez une érections du matin et une bonne érection pendant la masturbation rôle majeur des facteurs psychologiques jouent dans le développement de la maladie. Lorsque l'incapacité durable d'avoir une érection en aucun cas impliquent la cause organique. La dysfonction érectile peut être vrai et imaginaire (l'insatisfaction de l'érection provoquée par son inadéquation des idées fausses subjectives et souvent à ce sujet), et combiné avec des troubles l'éjaculation.
La fréquence d'apparition de la dysfonction érectile - 52% des hommes âgés de 40-70 ans. Seulement 10% des patients demandent de l'aide de professionnels.
raisons
- lésions organiques du système nerveux;
- Appareil génital (prostatite, urétrite, Kollikulit);
- Les troubles endocriniens (par suite de testis lésion directe, de l'hypophyse, des glandes surrénales, la thyroïde, la dysfonction érectile sénile);
- Les lésions du pénis (malformations, les traumatismes, le pénis d'étanchéité fibroplastique - et tunica d'étanchéité septum du pénis avec la formation de nodules ou des plaques ne sont pas soudées au corps caverneux, d'où la déformation du pénis pendant une érection; cavités chroniques priapisme);
- Les maladies des organes internes (l'hypertension artérielle, le diabète diabète, angine, insuffisance rénale);
- Les lésions vasculaires (syndrome de Leriche);
- Médicaments (par exemple, des antihypertenseurs, bêta-bloquants, les antidépresseurs);
- L'alcoolisme, la toxicomanie;
- Les facteurs psychologiques (stress, fatigue).
Les manifestations de la dysfonction érectile
- Le manque d'érection lors de l'excitation sexuelle;
- difformité moins fréquente du pénis pendant l'érection, ce qui rend impossible aux rapports sexuels;
- Il y a des troubles névrotiques (anxiété, peur), des signes de troubles endocriniens.
De nombreux patients sont incapables de détecter des changements importants dans les systèmes nerveux et endocrinien, génito-urinaires, ainsi que les organes internes.
enquête
- Des analyses de sang et d'urine
- glycémie et un test de tolérance au glucose
- lipides sériques
- Suivi des érections nocturnes
- endouretralnye thermométrie
- Mesure de la pression pénienne
- Reofallografiya
- Aortographie et angiographie sélective de l'entre-jambes
- kavernografiya dynamique
- la recherche neurologique
- tests psychologiques
- L'examen des parties génitales externes
- Rigiscan test
- Rigidometriya
- Doppler couleur échographie
- Une étude de l'état hormonal
- examen psychologique
- cavernosographie
- L'échographie du pénis
- rheotachygraphy les muscles du plancher pelvien.
Le traitement de la dysfonction érectile
Lorsque la dysfonction érectile doit d'abord identifier la cause et l'éliminer si possible, ne pas effectuer seul un traitement symptomatique.
les thérapies symptomatiques comprennent des médicaments, des dispositifs de vide et / ou la thérapie. Pour les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile comprennent yohimbine, phentolamine, apomorphine, trazodone, thioridazine, testostérone, Andriol, Pantocrinum, éleuthérocoque, nitromaz, L-arginine, à base de plantes et d'autres.
Phentolamine a été suggéré comme agent thérapeutique pour l'amélioration de la réponse érectile naturelle à la stimulation sexuelle chez les patients souffrant de dysfonction érectile modérée. Selon plusieurs chercheurs, le traitement de phentolamine est efficace dans 42-69% des cas (A. Zorgniotti, 1994). mésylate Admission de phentolamine a long cours aucun effet significatif sur la libido, l'orgasme, l'éjaculation.
Pour le traitement de la dysfonction érectile est également utilisé beaucoup de médicaments d'origine naturelle. Cela est dû au fait que ces médicaments ont beaucoup moins d'effets secondaires que les médicaments de chimiothérapie ne causent pas de symptômes de dépendance et de sevrage. Beaucoup d'entre eux ne sont pas des médicaments, le traitement des additifs biologiquement actifs. Parmi les médicaments pour les plus connus et fréquemment utilisés dans le traitement de la dysfonction érectile est forte Tentex.
Un grand nombre de médicaments utilisés dans le traitement des maladies, suggère que la « norme d'or » dans le traitement médicamenteux n'existe pas encore.
En présence des hommes souffrant de dysfonction érectile faible concentration de testostérone et la prostate de taille normale peut commencer le traitement de testostérone. La testostérone (mélange d'esters) - par voie intramusculaire toutes les trois semaines. Mesterolone 25 mg par voie orale 3-5 p. / Jour. évaluer chaque année la taille de la prostate (par ultrasons). Si une période d'environ 8 semaines de récupération de la fonction érectile n'a pas eu lieu, le traitement a été arrêté, et de commencer à chercher d'autres causes de la maladie et les méthodes de sa correction.
Sildenafil - un inhibiteur de phosphodiesterase de l'enzyme. Ce médicament est destiné à l'administration sous forme de comprimés de 25, 50 et 100 mg, qui prennent 1-2 heures. avant les rapports sexuels. La dose initiale est de 50 mg. Les patients âgés, la dose initiale est de 25 mg. Le dépassement de la dose de 100 mg ne provoque pas d'effet supplémentaire. Nécessite une stimulation sexuelle.
À des concentrations normales de testostérone et aucun effet sur l'utilisation du sildénafil, alprostadil administré vnutrikavernozno (le pénis). Tout d'abord, dans la clinique mené une injection d'essai (injection pour tester l'efficacité et choisir une dose adéquate). Lorsque l'efficacité de la première injection, la technique enseignée par le patient et peut-être son partenaire. Le patient reçoit des instructions écrites qui expliquent les techniques d'injection et la façon de traiter avec une érection prolongée (si elle a lieu). La dose initiale chez les jeunes hommes est de 0,25 ml (5 g) chez les patients âgés - 0,5-1 ml (10-20 mg). Si nécessaire, la dose peut être portée à 2 ml (40 mg). La solution est introduite dans le tissu érectile du pénis (dans un proche du corps de son troisième). L'aiguille est dirigée par le haut et légèrement vers le côté, ce qui évite d'endommager l'urètre. Vous pouvez utiliser une seringue stylo d'injection spéciale quand il y a des difficultés avec l'utilisation d'aiguilles conventionnelles. Effets secondaires: la douleur dans le pénis chaque deuxième homme, dans de rares cas, il est fortement exprimé; érection prolongée (4-6 heures) dans 5% des patients. érection prolongée de traitement: la charge physique de tels hauts et des bas dans l'escalier, douche froide, l'aspiration du sang du pénis en utilisant une aiguille et une seringue (100-200 ml). L'introduction du médicament du pénis est rarement utilisé en raison du fait que c'est une procédure très douloureuse.
alprostadil gel est administré dans l'urètre au moyen d'un pénis applicateur massé doucement pendant environ 10 minutes. Cette méthode de traitement est le plus approprié pour l'impuissance psychogène ou insuffisance artérielle mineure de l'apport sanguin dans le pénis.
Le traitement de la pression négative locale (en utilisant une pompe à vide) - méthode de sélection pour les hommes qui ne veulent pas utiliser les médicaments. Érections dans une certaine mesure peuvent être atteints dans 90% des patients. Cependant, ces dispositifs mécaniques préfèrent ne pas tous les hommes. Les effets secondaires - un sentiment d'engourdissement et la douleur dans le pénis
En tant que mesure extrême (avec l'échec de tous les autres traitements) est utilisé des prothèses du pénis.
