Hydrocèle ou hydrocèle - une maladie dans laquelle dans le scrotum et accumule les coquilles d'œufs liquides. La nature et le volume du liquide peuvent être différents.
La maladie peut se produire chez les garçons de la première année de vie et chez les adultes âgés de 20 à 40 ans.
Lorsque le liquide accumule entre les coquilles d'œufs hydrocèle, conduisant à une augmentation de la taille du scrotum. Il se produit à la naissance dans environ 10-15% des garçons, mais il va sans traitement dans les premiers mois de la vie. Dans l'hydrocéphalie adulte habituellement ne disparaît pas eux-mêmes, il a une tendance à la progression.
classification des hydrocèle
Par origine peut être divisé en:
- forme congénitale, est la première année de vie,
- acquis hydrocèle, se produit surtout chez les adultes.
mécanisme congénitale hydrocèle de la formation peut être:
- simple, lorsque l'ouverture entre le scrotum et l'abdomen est fermé, et le liquide est accumulé dans utero, il est absorbé dans la première année de vie.
- communiquer, lors de l'ouverture entre l'abdomen et du scrotum pendant le stockage.
Entre les coquilles d'œufs peut recueillir le liquide, de nature différente:
- transsudat (accumulation de fluide est non inflammatoire, la lymphe ou le liquide interstitiel)
- exsudat - accumulation de sécrétions dans le pus ou inflammatoire oral
- le sang, l'accumulation de sang dans la cavité des vaisseaux blessés
- liquide exsudative après suture de l'anneau inguinal.
De par la nature de la défaite d'une hydrocèle peut être unilatérale, bilatérale.
Récupéré en aval aiguë ou chronique.
raisons
forme congénitale
En raison principale hydrocèle congénitale - trou spécial fente dans laquelle utero œuf passe de la cavité abdominale.
Il est habituellement fermé au cours de la première année de vie. Grâce à cette ouverture pénètre liquide de la cavité abdominale, qui, dans une petite quantité est toujours présent à l'intérieur.
hydrocéphalie acquise
Il se produit pour les raisons suivantes:
- dans l'inflammation dans le testicule et l'épididyme, en raison de l'accumulation de liquide inflammatoire.
- traumatisme du scrotum,
- en raison de violations de la lymphe,
- en raison des opérations dans l'entre-jambes,
- sur le fond blennorragie, La tuberculose ou l'inflammation de l'épididyme.
- après la radiothérapie ou la chimiothérapie.
les facteurs de risque hydrocèle chez les adultes sont les suivants:
- troubles de la circulation lymphatique dans les ganglions lymphatiques de l'aine en cas de dommage,
- insuffisance cardiaque congestive,
- opérations en varicocèle ou hernies inguinales,
- coups de pied dans l'aine, la blessure à l'aine dans les activités sportives,
- Poids de formation.
Les symptômes chez les enfants et les adultes
Les principaux symptômes de l'hydrocèle dépendra du type de maladie et de ses causes. Les principales manifestations comprennent:
- une augmentation de la taille du scrotum par rapport à la norme,
- la diminution du volume après le sommeil, et une augmentation des formes congénitales de jour,
- pas de douleur.
Dans les formes aiguës de hydrocèle dépendent en grande partie la cause, si elle est une inflammation du testicule, alors il y a:
- douleur vive
- fièvre,
- une augmentation spectaculaire de la taille du scrotum avec une main ou deux.
Dimensions avec oedème scrotum peut être différent:
- liquide accumule dans le pôle inférieur et forme la forme de « poire »
- Le liquide est accumulé dans le scrotum et le canal inguinal - forme formée « sablier »
- la taille de scrotale peut être légèrement agrandie de la taille de la tête des enfants, alors il peut souffrir de la fonction urinaire et sexuelle.
- lorsque la surface de palpage est lisse,
- Cuir va librement à plier,
- consistance est ferme, élastique, définie comme le flux de fluide,
- œuf liquide d'épaisseur ne sont pas détectables.
Hydrocèle généralement aucune complication si elle est pas causée par une infection aiguë ou d'un traumatisme. Lorsque l'œdème à long courant peut se produire une atrophie des testicules.
le diagnostic de l'hydrocèle
Dans un premier temps, les besoins d'inspection et palpation (sentiment) du scrotum dans la position couchée et, en plus, importante histoire du patient pourquoi et comment a commencé la maladie.
Depuis la peau du scrotum est mince, il existe une méthode de son inspection - transillumination, bourses translucidité lampe spéciale. Cela permettra non seulement confirmer l'hydropisie, mais aussi pour déterminer le contenu - qu'il y - pus, le sang, ou séreuse, liquide inflammatoire.
Pour suspicion d'infection besoin de tests CROI et d'urine, et la méthode la plus basique est scrotum échographie diagnostique et l'exclusion d'autres maladies.
traitement
Hydrocèle habituellement montre le nouveau-né sans prendre des mesures actives pour un an, après une année si elle échoue, ou il y a une tendance à une forte augmentation, la nécessité d'une correction chirurgicale.
Dans l'hydrocèle adulte est traitée seule forme aiguë mais fonctionnellement symptomatique causée par l'inflammation du testicule. Dans ce cas, montre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, repos et bandages portant (fronde de soutien).
Le traitement chirurgical comprend:
- l'opération sous anesthésie locale,
- ouverture de la cavité avec le liquide,
- l'élimination soigneuse de l'excès de liquide,
- fermeture du défaut.
Après l'opération pendant deux ou trois semaines limiter l'activité physique.
Dans de rares cas, l'utilisation ponction des œufs avec l'élimination de l'excès de liquide, mais il est une mesure temporaire.
complications de l'hydrocèle
Si vous ne portez pas d'opérations et de ne pas régler le hydrocèle il peut conduire à:
- compression de l'atrophie des testicules et au développement de l'infertilité
- la perturbation de la circulation sanguine dans les testicules,
- diminution de la puissance,
- dysfonction sexuelle, l'éjaculation,
- défauts esthétiques et un inconfort psychologique,
Pour éviter cela, il est nécessaire de protéger le périnée contre les blessures, le temps de traiter les maladies infectieuses, ne pas la surcharge de travail.
