dyspepsie fonctionnelle - sensation de douleur ou d'inconfort (lourdeur, débordement, sensation de satiété précoce) dans la région épigastrique sans la présence d'une maladie organique.
Types et symptômes
En fonction de la prévalence de divers troubles reconnaissent les variations de la dyspepsie fonctionnelle:
- yazvennopodobny (sont plaintes majeures de la douleur dans la région épigastrique);
- dyskinésie (dominé par la gravité et un sentiment de plénitude dans la région épigastrique, nausées, sensation de satiété précoce);
- (plaintes non spécifiques disponibles difficiles attribuées sans ambiguïté à la première ou deuxième groupe).
À l'heure actuelle, la dyspepsie fonctionnelle, ainsi que le syndrome du côlon irritable (Qui combine la dyspepsie fonctionnelle dans 50-70% des cas), il est considéré comme une maladie biopsychosociale.
Les causes de la dyspepsie fonctionnelle
situations traumatisantes et stressantes sont détectées dans le grand nombre de patients ayant une dyspepsie fonctionnelle.
Dans la motilité gastrique normale des plaintes de cause chez les patients peuvent augmenter la sensibilité de la paroi de l'estomac à l'étirement.
Chez certains patients ayant une dyspepsie fonctionnelle (principalement yazvennopodobnom de réalisation) rôle important dans l'apparition de troubles peuvent jouer une sécrétion accrue d'acide chlorhydrique.
diagnostic
algorithme de diagnostic de dyspepsie funtsionalnost consiste principalement à l'exclusion des maladies organiques qui se produisent avec des symptômes similaires. Ces maladies sont souvent œsophagite, La maladie de l'ulcère gastro-duodénal, le cancer gastrique, calculs biliaires, pancréatite chronique, Troubles du système endocrinien, sclérodermie.
Il est obligatoire d'appliquer:
- esophagogastroduodenoscopy;
- l'échographie;
- des tests sanguins cliniques et biochimiques;
- Analyse générale des matières fécales;
- sang occulte dans les selles;
- examen aux rayons X de l'estomac;
- electrogastrography;
- manométrie et la scintigraphie de l'estomac;
- un suivi quotidien de l'acidité intraesophageal.
Le traitement de la dyspepsie fonctionnelle
Le tabagisme, l'alcool, l'abus de café cause de troubles de la motilité du tractus gastro-intestinal et peut provoquer si exacerbation. Les mesures diététiques (donnant des mauvaises habitudes, fréquentes petits repas avec une réduction des graisses saturées dans l'alimentation) contribuer à la normalisation de la motilité gastrique et les ulcères duodénaux, et peut réduire la gravité des symptômes de la fonctionnelle dyspepsie.
Lorsque yazvennopodobnom dyspepsie fonctionnelle forme de réalisation, le plus grand effet est observé lors de l'utilisation des médicaments supprimant la sécrétion d'acide chlorhydrique. Ces médicaments peuvent être administrés avec succès en mode « à la demande » (c'est que s'il y a des plaintes).
Dans le traitement des patients atteints de dyskinésie un lieu principal est donné prokinetics destination - préparations normalisant motilité du tractus gastro-intestinal. Les médicaments de ce groupe comprennent le métoclopramide et la dompéridone. L'utilisation de métoclopramide (en particulier à long terme) est maintenant reconnu comme pas tout à fait souhaitable parce que le médicament pénètre dans le cerveau et provoque un grand nombre de patients (20-30%), les effets secondaires graves tels que la somnolence, la fatigue, préoccupation. La dompéridone est dépourvue d'effets secondaires de métoclopramide et est actuellement considéré comme le médicament de choix dans le traitement des patients ayant une dyspepsie fonctionnelle.
Les nouvelles tendances dans le traitement des patients atteints de MP sont associés à l'étude actuellement en cours de l'efficacité des médicaments tels que des agonistes des récepteurs k (antagonistes fedototsin) des récepteurs 5-HT3 agonistes (ondansetron), des récepteurs 5-HT4 (tegaserod) des antagonistes du récepteur cholécystokinine A (loksiglumid) des agonistes, hormone gonadotrophine (de leuprolide), les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs sélectifs de la marche arrière l'absorption de la sérotonine.
Cet article est basé sur l'information du cancer du sein - praticiens des publications indépendantes
