La blennorragie se rapporte à une des maladies hautement contagieuses et infectieuses, dans laquelle la muqueuse affectée du tractus uro-génital, mais peut-être oropharyngée ou du rectum infecté. Souffrent de la maladie, les hommes et les femmes.
raisons
Il provoque gonocoque gonorrhée (Neisseria gonorrhoeae), du nom du médecin-chercheur Albert Neisser. La maladie se transmet que d'une personne malade à personne.
La principale voie de transmission de la gonorrhée est sexuelle (génitale), mais possible contamination par anogénitale et le sexe oral.
De plus, la voie d'infection verticale connue - infectée lors de la naissance du bébé passe par le canal de naissance mère souffrante.
Il n'est pas exclu et la voie à la consommation, mais son authenticité n'a pas été établie comme l'agent causal est instable dans l'environnement.
types
Distinguer génital et la gonorrhée supplémentaire (non sexuelle). Pour la gonorrhée génitale lésion caractéristique des organes génito-urinaires.
La gonorrhée du groupe comprennent:
- anorectale localisation de la blennorragie (inflammation du rectum)
- os de la gonorrhée et les systèmes musculaires (arthrite gonococcique),
- gonorrheal conjonctives défaite (de blennophthalmia)
- maladie gonococcique pharyngée (pharyngite gonococcique).
Selon le cours de la maladie est divisée en gonorrhée fraîche, chronique et latente.
A propos de la gonorrhée nouvelle dire quand l'infection a eu lieu il y a moins de 2 mois. gonorrhée frais est divisé en aiguë, subaiguë et engourdie (aucune plainte, mais il y a une version mineure).
Si l'infection a eu lieu il y a plus de 2 mois, un diagnostic de la gonorrhée chronique.
gonorrhée ou latente Latent n'a pas de manifestations cliniques.
Les symptômes de la gonorrhée chez les femmes et les hommes
Les premiers signes de la maladie apparaissent après 2 -14 jours après l'infection (période d'incubation). Mais dans certaines circonstances (par exemple, les antibiotiques, ayant une bonne immunité), les premières manifestations de la maladie surviennent dans 1-2 mois.
Gonococcie chez les hommes
La maladie chez l'homme commence par la défaite de l'urètre. Les patients se plaignent d'inconfort (sensation de brûlure et des démangeaisons), qui se produit pendant la miction. De plus, la miction devient douloureuse.
Si vous appuyez sur une baisse de pus apparaître sur le gland du pénis. Avec la participation du processus de l'urètre postérieur devient la miction plus fréquente.
Après les rapports sexuels peuvent provoquer des gouttes sanglantes.
Lors de l'examen, prononcé hyperémie (rougeur) du prépuce et le gland.
Souvent ganglions inguinaux enflammées, ils grossissent et deviennent douloureuses.
Dans le cas d'une gonorrhée infection ascendante se propage à la glande de la prostate, les vésicules séminales, et affecte les testicules. Il est possible d'augmenter la température, il y a des douleurs des douleurs dans l'abdomen et des problèmes d'érection.
La blennorragie chez les femmes
Plus de la moitié de la gonorrhée des femmes infectées se produit sans manifestations cliniques.
Au début du processus de la maladie impliquée dans l'urètre, le vagin et le col. L'inflammation de l'urètre se produit avec des signes prononcés: il y a décharge jaune pâle à partir du urètre, démangeaisons et des brûlures dans la région, miction devient du joueur.
Lorsque gonorrheal vaginite et cervicite distingué de la leucorrhée verdâtre purulente de l'appareil génital avec une odeur désagréable, parfois cohérence ringard. Sont également présents une sensation de brûlure et des démangeaisons, des douleurs pendant les rapports sexuels.
En cas d'irritation de la vulve des sécrétions infectées, il devient enflammée, rouge et se gonfle, se joint démangeaisons dans le périnée.
A l'examen, les miroirs ont indiqué hyperémie (rougeur) du col et écoulement purulent dans le canal cervical.
Si l'infection augmente au-dessus, elle affecte l'utérus et de ses annexes.
diagnostic
La blennorragie chez les femmes doit être différenciée d'autres infections, les infections sexuellement transmissibles (trichomonase, candidose, vaginose bactérienne).
Les hommes - avec urétrite et prostatite autre étiologie infectieuse ou non infectieuse.
Le diagnostic de la gonorrhée est fixé en fonction de la caractéristique des plaintes des patients et des signes cliniques lors de l'inspection ensemble typique.
Mais la confirmation de la maladie est nécessaire d'effectuer des études de laboratoire:
examen microscopique des frottis
Pour produire un matériau de tampon d'échantillonnage (précipite) de l'urètre, canal cervical, du vagin et de l'anus. Avant cela, le médecin traite écouvillon structure anatomique trempée dans une solution saline classée. Avant toute analyse est nécessaire de ne pas uriner et arrêter de prendre 4-5 jours pour antimicrobien. Tous les prélèvements sont pris en double. Le premier lot de frottis colorés avec du bleu de méthylène et l'autre Gram.
La méthode de culture
L'essence de la culture (bactériologique) de la méthode consiste à la décharge des cultures du tractus urogénital dans les milieux de culture. Conclusion accordée au bout de 7 jours, mais donne 100% résultat. De plus, cette méthode permet de déterminer la sensibilité ensemencé des gonocoques aux antibiotiques.
réaction de fluorescence immunitaire
La méthode consiste dans les frottis colorés avec des colorants spéciaux et gonocoques lueur sous un microscope.
linked immunosorbent assay
Le procédé consiste à détecter des anticorps dirigés contre l'agent causal, et non pas des frottis prélevés pour l'analyse, et l'urine.
réaction en chaîne de la polymérase (PCR)
PCR peut être utilisé des tampons des structures anatomiques du tractus uro-génital et l'urine. La méthode est efficace, mais coûteuse.
Si la gonorrhée chronique diagnostiquée (et l'insuffisance des traitements répétés, des résultats négatifs la microscopie et des analyses bactériologiques) ont effectué un test de provocation, après quoi la muqueuse l'agent pathogène est détecté.
Distinguer chimique, biologique provocation, thermique, alimentaire et physiologique. Pour que le résultat le plus précis provocation réalisée combiné (administration simultanée de deux ou plusieurs échantillons). Écouvillons après l'épreuve sont pris en un jour, deux et trois.
*consulter norme fédérale pour le diagnostic et le traitement de la gonorrhée, selon laquelle cet article est écrit.
le traitement de la gonorrhée
gonorrhée de traitement porte généralement dermatovenerolog. Mais dans certains cas (par exemple, la gonorrhée compliquée) Le traitement de la maladie chez les femmes a été un gynécologue, un urologue chez les hommes.
gonococcies est traitée sur une base ambulatoire, tous les autres cas sont hospitalisés. Le traitement est indiqué que les deux partenaires sexuels, quels que soient les résultats des tests. Pour la période de traitement est nécessaire pour se conformer repos sexuel, l'hygiène personnelle (lavage des mains après les toilettes obligatoire et prendre une douche), refuser de la nourriture épicée et d'alcool.
gonorrhée aiguë
traitement étiologique (suppression provoque la maladie) est délivré de gonocoques et consiste à administrer les médicaments antibactériens.
Lorsque la gonorrhée fraîche nommé
- antibiotiques fluoroquinolones (ciprofloxacine, abaktal, ofloxacine)
- les céphalosporines (ceftriaxone, céfixime)
- macrolides (azithromycine, josamycine),
- tétracyclines (JUnidoks).
Le cours du traitement dure 7, un maximum de 10 jours. Le traitement, il est conseillé de combiner avec des antibiotiques actifs contre chlamydia et ureaplasma (Comme la gonorrhée se produit souvent sur le fond).
La forme chronique
gonorrhée chronique traitée beaucoup plus longue.
Tout d'abord affecté les cours gonovaktsina sur 6-8-10 injection intramusculaire et les préparations stimuler l'immunité non spécifique (pirogenal, ribonucléase), et seulement après que la thérapie des antibiotiques.
Les échantillons doivent être après la fin du traitement et par mois au cours des trois mois.
Conséquences et perspectives
Lancé le risque de gonorrhée de développer des complications.
Chez les femmes:
- endométrites, annexites;
- l'obstruction des trompes de Fallope et l'infertilité chez les femmes;
- Bartholinite les femmes;
- pelvioperitonit et abcès tubo-ovarien (chez les femmes);
- grossesse extra-utérine.
hommes
- prostatite;
- inflammation des testicules et des vésicules séminales;
- perturbation de la spermatogenèse;
- l'impuissance;
- l'infertilité masculine.
Le pronostic pour le traitement en temps opportun de la gonorrhée nouvelle favorable dans la gonorrhée chronique, les hommes et les femmes, relativement favorables.
Les sections du diagnostic et le traitement de la gonorrhée sont écrits conformément à la recommandations fédéralesApprouvé par le Conseil académique d'Etat TSNIKVI
