Gonarthrose ou déformation arthrose de l'articulation du genou est appelée pathologie dégénérative, fragment frappe le cartilage qui couvre la zone du fémur et le tibia formant le genou joint.
Arthrose est en constante progression et conduit à la défaite progressive de l'articulation entière, la perte osseuse se produit avec son surcroissance pathologique et le joint. Tous ces processus rendent difficile la marche normale.
raisons
Pour identifier la cause exacte de la gonarthrose dans chaque cas est difficile, et il n'y a pas une seule cause claire pour son développement.
Principalement dans le développement de la gonarthrose joue le rôle de plusieurs facteurs aggravants mutuellement. Tout d'abord, viennent d'abord les lésions articulaires et les os environnants - fractures du tibia, impliquant des articulations lésions du ménisque, les ruptures des ligaments du genou. Cependant, la maladie articulaire se produit pas une fois, mais plusieurs années après la blessure, comme cela arrive souvent chez les athlètes professionnels.
Un autre facteur tout aussi important est la charge accrue sur les genoux, au bout de 40 ans, surtout si vous ne l'avez pas été l'exercice régulier, et les articulations ne sont pas prêts pour la tension accrue - risque de sit-ups, la course et le levage de poids de la position debout.
Pas moins important pour le genou et est une charge constante sous la forme d'un excès de poids en tant que travail principale du corps repose sur la rétention des membres inférieurs, en particulier au niveau des genoux. Cela conduit à une blessure microscopique permanente, déchirure des ligaments ou une blessure plus grave et l'inflammation des articulations.
Les facteurs de risque pour le développement de la gonarthrose sont:
- phlebeurysm sur les pieds qui empêche les articulations alimentaires normales,
- arthrite rhumatoïde, L'origine arthritique réactive, ou psoriasique.
- prédisposition génétique à la laxité de l'articulation (comme dans le syndrome de Marfan)
- problèmes métaboliques, des troubles nerveux des articulations.
Habituellement, les premiers symptômes de la maladie apparaissent après 40 ans, touche souvent les femmes, mais traumatisante gonarthrose peut également se produire chez les jeunes participent activement aux sports - joueurs de football, les coureurs, cavaliers.
Arthrose - une maladie dystrophique typique qui se produit lorsque des problèmes de circulation sanguine et le manque de nourriture et de l'oxygène aux articulations. Mais peut se produire des lésions secondaires des ligaments avec le dépôt de sels de calcium en eux, et une violation de leur élasticité.
types
Par origine distinguer deux types de pertes:
- gonarthrose idiopathique ou primaire - se pose en raison de la blessure au genou initialement en bonne santé, est presque toujours bilatérale et se produit chez les personnes âgées.
- secondaire, se produisant dans le contexte des maladies ou des blessures des articulations, des malformations ou des blessures des articulations, il peut se développer à tout âge, le plus souvent unilatérale.
manifestations de gonarthrose
Arthrose se produit dans plusieurs des étapes successives ayant leurs symptômes typiques et les signes cliniques. La maladie commence progressivement imperceptiblement et parfois les patients ne peuvent pas rappeler le traumatisme a déclenché le processus.
Je degré de
La première étape est habituellement les patients se plaignent d'une douleur de nature mineure en montant ou descendant les escaliers, accroupi avec peut-être un sentiment de raideur articulaire et de la tension au-dessous du genou.
Peut-être que l'on appelle la douleur à partir du début des mouvements d'une position assise ou couchée, et quand de la stimulation cardiaque "patients - la douleur disparaît. La douleur peut se produire après une charge importante sur les genoux.
Extérieurement, le genou ne peut être modifiée ou légèrement œdémateux, dans des cas rares, dans le joint peut accumuler le fluide de gonflage de la zone du genou, la restriction de mouvement et une sensation de pesanteur.
II degré de
La deuxième étape de gonarthrose donne une douleur plus intense, pire pour les charges longues marche et des squats.
Habituellement, la douleur localisée sur le côté intérieur du genou. Après la douleur au repos a disparu, et au début de reparaître de mouvement.
Réduit progressivement l'amplitude de mouvement dans l'articulation, lorsque l'on tente de redresser la jambe de force la cause de la douleur sévère et le resserrement lors de la conduite.
Le joint est élargit visuellement, plus susceptibles d'avoir une accumulation de liquide dans l'articulation, ils sont persistants et accumulent beaucoup de liquide.
III degré de
La troisième étape de la gonarthrose donne une douleur constante, non seulement lors de la conduite, mais aussi au repos, la nuit, les patients depuis longtemps à la recherche d'une position pour soulager la douleur.
Le joint est sévèrement limité en mouvement, il est difficile comment plier et redresser le pied, le pied est pas complètement redresse et joint considérablement déformé et une augmentation de la taille, peuvent former X-forme ou O souche jambe.
Ainsi, la démarche devient fragile et instable, avec le recours à un bâton ou des béquilles.
méthodes de diagnostic
La base du diagnostic - les plaintes du patient et des changements visuels dans l'articulation avec un grossissement de la déformation du contour osseux dans l'articulation, des troubles du mouvement en elle. Coulissante la rotule se produit avec un resserrement, la palpation articulation douloureuse.
La base du diagnostic - radiographie commune, mais dans les premiers stades du changement ne soit pas disponible. Il est nécessaire de comparer la dynamique des rayons X. Aujourd'hui est également utilisé par résonance magnétique et la tomodensitométrie de l'articulation.
Gonartroz doit être distinguée de la tumeur des lésions osseuses, ainsi que l'arthrite et l'arthrose rhumatisme articulaire aigu, de la tuberculose et d'autres motifs.
traitement gonarthrose
traitement gonarthrose - problème orthopédique et la nécessité de traiter les premières étapes.
Au cours de l'exacerbation ou l'accumulation de repos des membres nécessaires de fluide, l'application de la thérapie physique et de massage, des applications de physiothérapie électrophorèse avec novocaïne ou hydrocortisone, la thérapie au laser, UHF, fangothérapie et balnéothérapie.
La base du traitement de la gonarthrose:
- réception chondroprotecteurs Alflutop, Artifleksa, Artron Complexe Artron Triaktiva, Teraflex, Homvio-revmana, Hondrovita, chondroïtine complexes.
- préparations pour le remplacement du liquide synovial - Austen Femartron, Sinokrom, Gialurom, mais ils sont très chers.
- dans des cas particuliers, - l'introduction d'hormones stéroïdes intra-articulaires,
- application de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques par voie orale sous forme de crèmes et de pommades (diclofénac, Voltaren),
- cure thermale avec une thérapie de boue et balnéothérapie,
- l'application d'une décharge lors de la marche avec une canne ou des béquilles de soutien
- des chaussures confortables, afin d'éviter des charges excessives sur les articulations, la réalisation d'exercices spéciaux.
Chez les jeunes patients souffrant de douleurs sévères et les processus dégénératifs utilisés traitement chirurgical - arthroplastie, arthroplastie, puis la rééducation pendant au moins six mois.
perspective
Le traitement de la gonarthrose a continué à la vie, que le processus progresse de façon continue. Mais avec une sélection adéquate des médicaments et le début du traitement en temps opportun peut considérablement ralentir le processus et prévenir l'invalidité.