L'auteur - Sozinova AV pratique gynécologue obstétricien. L'expérience dans la spécialité depuis 2001.
l'avortement manqué ou une fausse couche frustré - une condition lorsque le fœtus cesse de développer et de mourir pour jusqu'à 28 semaines.
Le concept de « l'avortement manqué » vient du fait que l'enfant était mort, et son expulsion de l'utérus n'a pas eu lieu. l'avortement manqué est l'une des variantes de fausses couches.
Il a trouvé une condition similaire, malheureusement réaliser, souvent de 10 à 20% de tous (et vouloir donner naissance, et qui souhaitent avorter) grossesses. Et le risque de « fading » de la grossesse augmente avec l'âge de la femme.
dates menacées
la grossesse « Freeze » peut en toute période. Mais le plus souvent, il se produit au cours du premier trimestre, qui est jusqu'à 13 semaines. Les experts identifient pour « fading » les étapes les plus dangereuses de la grossesse (cependant, ils coïncident avec les termes de la menace d'interruption)
- 3-4 semaines
- 8-11 semaines
- 16-18,
- 22-24,
- 28-30 semaines.
Particulièrement dangereux est la période de 8 semaines de grossesse.
Attention! En savoir plus sur les moyens d'interrompre l'avortement raté dans les premières étapes peuvent être notre article spécial.
Causes de fading
Les raisons qui conduisent à un état de « l'avortement manqué » sont très nombreux. Ceux-ci comprennent:
déséquilibre hormonal
L'absence de l'hormone de grossesse - progestérone - ralentit la progression de la grossesse, ce qui conduit finalement à la mort du fœtus.
Il peut également être coupable d'androgène, ou plutôt leur excès ou hyperandrogénie. En conséquence, des maladies telles que: ovaire sklerokistoz, maladie de la thyroïde et les glandes surrénales, et d'autres pathologies du système endocrinien peut entraîner la mort du fœtus de l'embryon / fœtus.
les troubles génétiques
foetus d'aberrations chromosomiques ou d'héritage gène anormal d'un parent conduit à la formation caryotype enfant à naître dont la vie est impossible. Telle est la nature même supprime les embryons défectueux.
infection
Infection, les maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasmosis, herpès et autres), ainsi que des maladies infectieuses générales (rubéole, grippe, toxoplasmose, L'infection à cytomégalovirus) Dans les premiers stades conduisent à la mort du fœtus et dans les étapes ultérieures de malformations brutes. Il est pour la détection des infections et de réduire le risque de fading grossesse chez les femmes sont prises trois fois frottis sur la flore.
fécondation in vitro
Souvent, après la grossesse FIV « fige », qui est très probablement dû à des causes qui ont conduit la femme se référer à la méthode de tomber enceinte.
âge
Plus la femme, plus la probabilité d'un avortement raté. risque particulièrement élevé de la condition chez les femmes nullipares âgées de 35 ans.
maladies auto-immunes
syndrome des antiphospholipides, dans laquelle la quantité d'anticorps dirigés contre des phospholipides sang augmente, conduisant à la thrombose, y compris l'utérus, de sorte que le fruit ne reçoit pas d'oxygène et de nutriments et meurt.
facteur immunologique
Foetus hérite matériel aussi génétique du père et de la mère, en raison des conditions du corps de la mère perçoit l'enfant à naître comme un agent étranger, et le tue.
adversité
malnutrition, La production Nocif, les changements climatiques et plus beaucoup sont aussi une cause de l'avortement manqué.
habitudes pernicieuses
L'alcool, le tabagisme, l'abus de drogues - la raison est non seulement les malformations du fœtus, mais aussi manqué l'avortement.
avortements
plusieurs avortements conduire à la formation de défectueux de l'endomètre au cours de la deuxième phase du cycle menstruel qui empêche l'implantation de l'ovule après la conception. Dans ce cas, si l'implantation n'a pas encore eu lieu, coquille défectueuse de la cavité ne peut pas satisfaire endometrium tous les besoins d'embryons pour les nutriments et l'oxygène.
Les symptômes de la grossesse non viable
Les premiers stades (I terme)
Dans les premiers stades d'une garde femme l'avortement manqué peut être les symptômes suivants:
- Au début toxicosis. La disparition soudaine de signes de toxicité précoce (A la nausée, l'intolérance aux odeurs, des vomissements, de la somnolence) jusqu'à 10 semaines indique l'avortement manqué
- Poitrine. Poitrine mal arrêté, aucun sentiment de engorgements.
- température basal. Réduction de la température basale du corps à 37 degrés et au-dessous indique comment la menace d'interruption, et la mort de l'embryon.
- Test de grossesse. Test de grossesse a commencé à montrer une légère positive ou négative (diminution hCG).
- La douleur. Endolorissement ou en tirant une douleur constante dans l'abdomen et / ou du dos.
- Des saignements mineurs de l'appareil génital, généralement sombre.
date ultérieure (trimestre II-III)
- L'absence de mouvements du fœtus (sujet principal);
- Douleur abdominale caractère tirant sur le fond;
- Saignement de mineure à modérée.
diagnostic
En premier lieu dans le diagnostic de l'avortement raté joue le rôle d'un examen gynécologique.
Dans les premiers stades du médecin détermine la taille de la disparité de l'utérus pendant la grossesse (à cet effet dans le premier trimestre de chaque apparition à la réception est effectuée à un examen vaginal).
Dans les étapes ultérieures de la circonférence abdominale et la hauteur de l'utérus debout derrière la normale, ce qui correspond à une date donnée. De plus, pas ausculté rythme cardiaque du foetus.
La deuxième étape de diagnostic de l'avortement manqué est l'échographie de l'utérus et de détermination hCG dans le sang.
Dans les premiers stades d'un rythme cardiaque du foetus échographie n'est pas détectée, la taille de l'embryon ne correspond pas à anembrioniya normal ou un diagnostic (membranes foetales sont disponibles, et il n'y a pas l'embryon).
Diminue ou augmente le niveau de hCG dans le sang. Au cours des périodes ultérieures, en plus de l'échographie effectuée cardiotocographieCe qui confirme l'absence du cœur du fœtus.
Les conséquences de la grossesse non viable
Effets après l'avortement manqué sont possibles, mais la probabilité de leur très faible.
Le risque de complications augmente avec le nombre de l'histoire de l'avortement manqué.
Presque toutes les femmes après avortement a échoué dans l'avenir et donnent naissance à des enfants en bonne santé.
Conséquences possibles:
l'infection d'une femme
Lorsque l'avortement manqué à long non diagnostiquée ou dans le cas des femmes qui ne cherchent pas une aide médicale, le fœtus dans l'utérus commence à se décomposer et se soumettre à une inflammation aseptique. Pour le moment, il ne menace pas la santé et la vie des femmes, alors que dans l'inflammation aseptique non infection associée. Dans ce cas, le fœtus mort infecté est une puissante source de bactéries et de toxines, qui, pénétrant dans le sang de la femme, conduire à sa contamination et le développement état septique. En outre, le développement possible de DICC'est semé d'hémorragies massives et nekupiruyuschimsya. Et la septicémie et DIC peut conduire à la mort.
dépression
Toute interruption de la grossesse, une fausse couche particulièrement frustré, ce qui conduit à la rupture de la force émotionnelle et mentale et peut causer la dépression à long terme.
momification fœtale
Un phénomène similaire se produit dans une grossesse multiple, quand un foetus se développe normalement, et les autres filières, devient ainsi une « momie » ou dans les fruits de papier.
lithopédion
Lithopédion - un foetus qui est pétrifiée fœtus mort subit une calcification (dépôt de sels de calcium). Ce phénomène est très rare, seulement 300 cas connus à ce jour. Lithopédion peut exister dans une corps de femme pendant des années, même si la « enceinte » ne sait pas.
prévention
Afin d'éviter l'avortement manquée pour la grossesse doit être soigneusement préparé, non seulement pour les femmes qui ont cette complication a été le lieu d'être, mais tout le reste:
- la cessation du tabagisme, l'alcool et la drogue aux deux partenaires sexuels ne sont pas moins de 3 mois avant la grossesse prévue;
- faire les vaccinations nécessaires (la rubéole, l'hépatite B, la grippe, etc.) au plus tard 3 mois avant les grossesses non désirées;
- passer des tampons pour les infections, les infections sexuellement transmissibles et, le cas échéant, faire passer le traitement approprié (plan de grossesse 3 mois après la récupération);
- et pour traiter une maladie chronique ajusté ekstragenital'nye;
- d'explorer et de normaliser les hormones, le cas échéant;
- le rejet de l'avortement;
- l'adhésion à une alimentation équilibrée (avec l'utilisation obligatoire des fruits et légumes frais);
- génétique de consultation (femmes âgées de 35 ans et la présence de maladies héréditaires);
- La supplémentation en acide folique pendant 12 semaines avant la grossesse prévue (malformations de prévention du tube neural).
Certaines études de la grossesse
- Frottis pendant la grossesse.
- Les tests pendant la grossesse par trimestre.
- L'échographie pendant la grossesse.
- L'analyse d'urine pendant la grossesse.
- Coagulation.
- Installation pessaire.
- Test de tolérance au glucose.
- Homocystéine pendant la grossesse.
- Amniocentèse.
- Anesthésie pendant l'accouchement.
- Fetal CTG (cardiotocographie)
- Cordocentèse.
- L'anesthésie péridurale lors de l'accouchement.
