Auteur: Tselmer NE, obstétricien, expérience pratique depuis 2007, la première catégorie de qualification.
Mars 2019.
l'avortement à vide se fait dans jusqu'à 12 semaines:
- à 5 semaines, il est possible d'effectuer l'avortement mini-vide que l'on appelle - sur une base ambulatoire sans dilatation.
- de 6 à 12 semaines avortement sous vide effectuée dans un hôpital sous anesthésie.
Pour l'avortement ce procédé utilise un appareil à vide par l'intermédiaire duquel l'œuf fécondé est aspiré hors de l'utérus. Cette méthode est moins traumatisante par rapport à l'avortement chirurgical, car il nécessite un minimum ingérence dans le corps d'une femme, et donc moins susceptibles d'endommager l'utérus et l'émergence de saignement.
Une aspiration alternative est médical l'avortement.
Les indications pour l'avortement à vide
- Pour un maximum de 12 semaines, une femme peut mettre fin à une grossesse de leur propre initiative.
- mettre fin à une grossesse peut également recommander un médecin en fonction des indications médicales.
Contre-indications
Les principaux obstacles à la tenue de l'avortement sous vide, ce qui suit:
- l'âge gestationnel supérieur à 12 semaines;
- moins de 6 mois après la grossesse précédente a été interrompue;
- la présence de foyers d'infection purulente, quel que soit leur emplacement dans les femmes orgnizme;
- les maladies inflammatoires des organes génitaux;
- les maladies infectieuses aiguës.
les tests nécessaires
- Pour confirmer la grossesse intra-utérine donne du sang pour déterminer hCG - une hormone qui augmente centuple pendant la grossesse.
- Ensuite, l'échographie (ultrason), Qui mesure la position de l'ovule fécondé et donc exclu la grossesse extra-utérine.
- Suivant est prise frottis le degré de pureté du vagin. Lors de la détection de l'inflammation est nécessaire vaginal - traitement des préparations antiseptiques.
- sang général et l'analyse d'urine, groupe sanguin et le facteur Rh, le sang pour le VIH, l'hépatite et la syphilis.
- Si plus de 6 semaines est nécessaire électrocardiogrammes, parce que procédure aura lieu sous anesthésie générale.
- En présence de comorbidités du patient, des tests supplémentaires peuvent être commandés.
- Si la grossesse se termine sans lire à l'initiative des femmes, a nommé une conversation avec un psychologue.
Réalisation d'un avortement à vide
l'avortement Mini de la grossesse à moins de 5 semaines
Est effectuée en utilisant une anesthésie locale sur une base ambulatoire, à savoir après la procédure, le patient est envoyé à la maison.
L'anesthésie locale implique l'introduction d'un médicament anesthésique dans le tissu cervical. En outre, pendant 30-40 minutes avant la procédure, la femme a conseillé de prendre des comprimés anti-douleur.
Lors de la réalisation d'une mini-femme l'avortement est sur la chaise gynécologique, le col est exposé dans les miroirs. A travers le canal cervical (sans son extension) introduit un cathéter souple spécial. aspiration sous vide crée une pression négative dans la cavité utérine, qui oblige l'ovule, est inséré dans la paroi utérine, se détache de la paroi et laisser la cavité utérine.
Entrez un cathéter souple, et l'absence de dilatation mécanique minimise le risque d'impact traumatique sur le corps féminin. réduisant ainsi le risque d'infection et d'endommager la paroi utérine et l'hémorragie subséquente. du temps de mini-avortement dans la pratique normale, pas plus de 10 minutes.
l'avortement à vide pendant une période de 6 à 12 semaines
Tenue à l'hôpital gynécologique.
utérin principe de décharge est le même: une aspiration par le vide crée une pression négative dans la cavité utérine, et aspirer le contenu. Mais à ce stade de la grossesse, le diamètre de la buse sur suceurs Vakoumé plus, et cela nécessite une extension du col de l'utérus. Elle est réalisée mécaniquement avec des dilatateurs métalliques Gegara et peut être accompagné par des microtraumatismes col de l'utérus.
procédure d'avortement vide complet prend habituellement environ 20 minutes sous anesthésie intraveineuse.
Si pour une raison quelconque le patient ne peut pas faire une anesthésie générale par voie intraveineuse, ou elle ne veut pas désactiver complètement la conscience au moment de la procédure peut être appliquée à un schéma alternatif anesthésie. Le médecin attribue ensuite 40 minutes avant la drogue procédure d'injection intramusculaire narcotique analgésique et pour la sédation (calmant, ce qui réduit l'anxiété et le seuil de la douleur). Immédiatement avant la manipulation sur un médecin de chaise gynécologique introduit en outre paracervicale anesthésique, soit dans le tissu cervical.
L'avortement exige la nomination de médicaments anti-bactériens:
- Pour la prévention des complications infectieuses de traitement une fois par jour - chez les patients sans facteurs de risque, l'infection à chlamydia rejoignant un dépistage (si elle est négative).
- Cours pour 7-10 jours - chez les patients diagnostiqués avec la chlamydia ou d'autres infections, ainsi que la présence de facteurs de risque de se joindre à complications inflammatoires (avec frottis bakvaginozom plus tôt, la réhabilitation exigeant avant un avortement, les femmes ayant une faible socio-économique état).
Quand la femme de sang Rh négatif lors d'un avortement dosage recommandé Rh immunoglobuline pour empêcher le développement de la vaccination et les conflits Rh au cours de la prochaine la grossesse. Cela devrait être obligatoire dans le cas où un sang positif partenaire Rh.
En général, chez un patient de l'hôpital observé quelques jours après la chirurgie. Le lendemain, l'examen gynécologique évite les complications précoces. Le patient doit être déterminée, suivie de la méthode de contraception pour éviter une nouvelle conception non désirée. En l'absence de grossesse de contraception peut se produire déjà dans 1-2 mois après la chirurgie.
après l'avortement
La vie sexuelle après un avortement n'est pas recommandé pendant 3 semaines.
Pendant au moins 6 mois ne devrait pas être permis le développement d'une nouvelle grossesse.
Si vous le souhaitez protéger l'utilisation de contraceptifs oraux, le patient doit prendre la première pilule du paquet dans la journée de l'avortement.
DIU peut être inséré à l'examen gynécologique au lendemain de l'avortement, ou au cours de la prochaine période menstruelle normale.
Spotting peut être stocké jusqu'à 2 semaines. Lorsqu'un état satisfaisant de l'échographie de surveillance de la santé est recommandé pour 5-7 jours à partir du début des premières menstrues post-avortement. Lorsque les plaintes (fièvre, douleurs abdominales, des saignements ou purulent « blancs » de l'appareil génital), le patient doit consulter immédiatement un médecin.
complications
plus de toutes sortes de complications après l'avortement peut être lu dans un article distinct.
- avortement incomplet - une complication fréquente de l'avortement par aspiration sous vide. Il se produit lorsque l'ovule fécondé est retiré de l'utérus pas complètement. Cela peut servir le développement de l'inflammation sévère et nécessiter une intervention chirurgicale. Pour éviter un avortement incomplet nécessairement l'exécution des procédures sous contrôle échographique.
- Après un avortement augmente le risque de troubles hormonaux - facteur d'infertilité endocrinienne à l'avenir.
- L'adhésion de l'inflammation et de l'infection est fréquente après l'avortement parce que l'utérus traumatisé et vulnérable.
En dépit du fait que la procédure est assez faible avortement à vide-traumatique (en particulier mini-avortement jusqu'à 5 semaines) Pourtant, il ne faut pas oublier que cette intervention d'un tiers dans le corps d'une femme, qui n'a pas été entièrement sécurité.