Pneumothorax - cette accumulation pathologique d'air ou d'autres gaz dans la cavité pleurale conduit à une violation de la fonction d'échange de ventilation et de gaz des poumons lors de la respiration.
Pneumothorax conduit à une compression des poumons et de la carence en oxygène (hypoxie), les troubles métaboliques et une insuffisance respiratoire.
types
Pneumothorax Il existe deux types fondamentalement différents en fonction de l'origine et le message avec l'environnement extérieur:
- fermé lorsque l'oppression thoracique maintenu, et l'air ou les gaz passent à travers la partie de défaut de la plèvre, qui communique avec les poumons. Dans ce cas, l'excès d'air ou de gaz pénètre dans la cavité pleurale des voies respiratoires.
- ouvert lorsque le gaz ou l'air est introduit dans la cavité pleurale de l'environnement extérieur à travers des défauts thorax - blessures, donc il y a dépressurisation du système respiratoire.
mécanismes de développement libèrent:
- pneumothorax extérieure lorsque de l'air inspiratoire pénètre dans la cavité pleurale, et elle laisse sur exhalation,
- fermée (serrée) agit sur le mécanisme de soupape. Sur l'inhale l'air pénètre dans la cavité pleurale, et l'air comprimé pour échapper sans redonner, ce qui entraîne dans la cavité pleurale dans le tissu expirez lentement mais sûrement une pression croissante.
en outre produire:
- pneumothorax spontané qui se produit sans aucune maladie précédentes, ou d'une maladie qui coulait cachée
- pneumothorax secondaire qui se présente comme une complication de la pathologie pulmonaire ou extra-pulmonaire
- pneumothorax, qui est créé lorsque les médecins ont besoin de manipulations spécifiques.
raisons
Les principales raisons de pneumothorax peuvent inclure plusieurs groupes:
- les blessures, les blessures mécaniques de la poitrine et les poumons fermés nature avec des côtes cassées et des lésions pulmonaires par eux,
- plaies pénétrantes de la poitrine (coup de fusil, coup de couteau)
- complication de mesures diagnostiques ou thérapeutiques (pour la formulation du cathéter, à la perforation, les blocs nerveux)
- l'imposition d'un pneumothorax artificiel dans le diagnostic ou le traitement.
Un autre groupe de raisons - il vainc et les maladies de la cavité thoracique - casse des taureaux et des kystes dans l'emphysème percées Abcès du poumon, de l'œsophage, rupture processus tuberculeuses processus de fondre à tumoraux plèvre.
Pneumothorax se produit généralement sur un côté, mais peut-être les deux sens, normalement des blessures graves ou des dommages graves aux poumons et de la plèvre.
signes de pneumothorax
manifestations Clinique pneumothorax dépendra de ce que la cause a causé et comment le poumon bien resserrée ou les deux.
Les symptômes de pneumothorax ouvert
Avec un patient pneumothorax ouvert se trouvent habituellement sur le côté touché de la poitrine, ses mains serrant la plaie. Dans cet air bruyant très audible aspiré dans la cavité thoracique, le suintement au niveau du site de la plaie sang mousse, vu de la poitrine est asymétrique, comme une atteinte des poumons est moins impliqué dans la respiration.
Les symptômes de pneumothorax spontané
pneumothorax spontané se produit aiguë, généralement précédée par des épisodes de toux sévère ou d'effort physique grave, parfois même souffle assez profond.
début typique de pneumothorax donne une forte douleur lancinante dans le recul du poumon touché dans la poitrine ou du cou et du bras.
Lorsque la toux ou des mouvements plus puissants de la douleur de la respiration profonde douleur provoquez accrue, ce qui peut causer une peur de la mort et de panique.
Lorsque le syndrome de la douleur se produit également dyspnée, selon le degré de compression du poumon peut se produire des signes détresse respiratoire, cyanose du visage ou de la pâleur soudaine, une toux sèche que les patients supprimé en raison la douleur.
Avec des symptômes de la douleur de plus en plus se calment, l'essoufflement devient plus faible et la douleur ne se produit que lors de la respiration profonde ou déplacer le patient. Peut se produire pilonnement sous-cutanée (emphysème) dans la zone de la plaie ou dans le cou et le visage, qui procure une sensation de craquement lorsque vous appuyez sur la zone abdominale.
Lorsque vous écoutez les poumons, il sera affaibli considérablement la respiration ou ne respire pas facile. Commencez à montrer des signes de pneumothorax lors de la réduction du volume pulmonaire de 30 à 40%, avec le processus de développement plèvre devient enflammée et après quelques heures oedème et dépôts de fibrine sur la plèvre, ce qui entraîne des adhérences entre le poumon et de la plèvre, qui sera ensuite interférer avec epxand à une lumière à traitement.
diagnostic
Le diagnostic de pneumothorax soupçonné scurried à l'inspection et à l'écoute des poumons avec l'identification des zones de manque de souffle du fond.
De plus, étant donné les soupçons sont des symptômes typiques du patient - une position du corps forcé, réduction de la pression, les indications de traumatismes thoraciques, troubles respiratoires.
Le verdict final rend les rayons X, ce qui montre la zone du poumon préchargé et de l'air dans la cavité pleurale, comme on le voit dans les corps de déplacement à l'extérieur de la lésion.
Aider à établir un diagnostic de ponction pleurale pour obtenir du gaz ou de l'air, la pression dans la cavité est égale à zéro.
traitement pneumothorax
Pneumothorax - une condition nécessitant des soins d'urgence, qui sera à l'hôpital. Traiter pneumothorax, les chirurgiens et les pneumologues. Extérieur pneumothorax nécessite la vanne de pansement étanche à l'air - crevaison, avec ventilation et une autre opération pour enlever la soupape d'aspiration.
Dans un autre traitement à l'hôpital dépendra du pneumothorax raisons - l'évacuation de l'air, rétablissement de la pression normale dans les plaies de la plèvre et la suture, l'élimination des fragments bords chirurgie la lumière, etc.
Afin d'éviter le développement de pneumothorax à plusieurs reprises effectué la procédure de pleurodesis - créer des adhérences pleurales artificiels dans une lumière complètement déplié.
Le pronostic après pneumothorax
Le traitement et la réadaptation après pneumothorax dernière de 1-2 semaines à quelques mois, tout dépend de la cause.
Le pronostic de pneumothorax dépend de l'étendue des dommages et le taux de défaillance respiratoire. Dans le cas des blessures et des blessures peuvent être désavantageux.