Le pied bot (ou varus, valgus du pied) est appelé le changement innée (ou rarement acquise) du pied.
Lorsque everts talon du pied bot intérieur ou l'extérieur, et le pied lui-même dévie de l'axe longitudinal du fémur et du tibia, peuvent recevoir aucune position pour la marche physiologique.
malformation congénitale dans les deux à trois fois plus fréquente chez les garçons et la moitié des cas révèlent une maladie bilatérale.
raisons
Considéré comme une malformation du pied bot ou déformation des membres traumatique dans le processus de croissance.
Le risque de naissance de l'enfant, même si la famille a d'autres membres ayant un statut similaire - insignifiant, pas plus de 2-5%.
La formation de pied bot se produit en période d'environ 8 à 12 semaines de grossesse, en cas d'atteinte des muscles et des ligaments.
La raison d'une telle violation est:
- des moyens d'admission médicament narcotique puissant et l'origine (en plus, l'impact peut exercer alimentaire substance toxique ou de l'eau)
- écologie défavorable,
- travailler sur les plantes nuisibles,
- transféré une infection grave au cours du premier trimestre de la grossesse.
Trouvé une association avec congénitale clubfoot oligohydramnios (Quantité limitée de liquide amniotique) chez une femme enceinte. étend également le développement de la maladie neuromusculaire mode de réalisation, il existe donc une fibrose tissulaire (remplacement par du tissu conjonctif), les fibres nerveuses sont sous-développés si le pied.
types
Toutes les manifestations sont divisées en certains groupes pour certains motifs.
Pour des raisons d'apparition se distinguent:
- forme primaire ou idiopathique (elle apparaît comme une maladie indépendante)
- clubfoot secondaire résultant de l'impact d'autres maladies ou malformations.
part Gravité:
- formes douces, facilement susceptibles d'être corrigés sans l'utilisation de la chirurgie,
- poids moyen
- forme sévère, défigurante qui corrige des opérations longues et répétées.
symptômes de clubfoot
Manifestations en expressément vu immédiatement, le pied de l'enfant naturel courbé vers l'extérieur ou vers l'intérieur, la butée peut être déployée.
Les formes légères sont généralement détectés dans les médecins hospitaliers ou podiatres aux inspections prévues des enfants dans la première année.
Habituellement défectueuse plage de pied cassé de mouvement et ne permettent pas de bien installer.
Parfois, il y a torsion (torsion) de l'os dans la zone inférieure de la jambe, combinée avec des semelles d'inflexion (d'inflexion). A l'examen, les regarder jambes de l'enfant sous-développé, en particulier dans la zone du pied, volume inférieur de la jambe a diminué.
diagnostic
Déterminer le pied bot peut être encore dans l'utérus, au cours skrinningovogo échographie dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse.
Cependant, lorsqu'un tel diagnostic est mis, il faut se rappeler que le pied bot peut être l'une des manifestations de certaines pathologies (dysplasie de la hanche, le spina-bifida).
Après la mère de naissance peut remarquer des symptômes:
- un ou les deux pieds sont tournés vers l'intérieur, à l'aine,
- le bord interne du pied est soulevée,
- le bord extérieur du pied est abaissé,
- tissu autour du pied avec le bord intérieur du court et intense.
Lorsque le pied bot n'est pas traitée à temps, au début de la marche de l'enfant actif va construire sur le bord extérieur du pied et causer des blessures et des jambes de la colonne vertébrale. De plus, il est impossible de mettre sur ces chaussures jambes, elle provoque une gêne physique.
traitement du pied bot
Le traitement toujours long et complexe, les approches dans chaque cas dépendra du type de problème, l'âge de l'enfant et le degré de déformation de la pesanteur.
Dans le traitement du pied bot est nécessaire d'observer certains principes:
- commencer tôt, idéalement dans les premiers jours et semaines de vie,
- sélection des méthodes les plus efficaces pour corriger complètement la déformation,
- la surveillance et la correction active avant l'extrémité du pied de la période de croissance de 12-15 ans.
Les procédés de traitement sont divisés en un conservateur (application de méthodes de correction) et opérationnel, avec la mise en oeuvre une ou plusieurs opérations.
Les principales méthodes de correction de la déformation non-chirurgicale sont les suivants:
- massage correctif, il est prescrit dans les cas bénins, ou avant que le plâtre de la procédure.
- bains de paraffine combinés avec massage,
- gypse pour corriger - imposer ainsi le gypse ordinaire à des fractures, le verrouillage du pied dans la position correcte, ou aussi près de lui. Comme vous obtenir un résultat ou à intervalles réguliers (habituellement une à deux semaines), changement de pansement avec le nouveau réglage du pied. Efficacité de la méthode à 60% pour un traitement précoce,
- correction de la méthode Pontseti de gypse, un type spécial de gypse avec l'augmentation de l'efficacité du traitement à 90%,
- portant des attelles, des structures orthopédiques spéciales, la fixation du pied dans la position correcte. Elle est réalisée individuellement par un pieds en fonte et fixé la nuit.
- usure des pneus avec la fixation du pied dans la bonne position,
- individuelle liée croisée régulière de porter des chaussures orthopédiques.
Avec l'inefficacité des mesures conservatrices appliqué la correction chirurgicale du pied bot. L'essence de l'opération - dans la greffe de correction de la structure du tendon au muscle jambier antérieur dans la région du parallélépipède. Cela permet de corriger davantage la position du pied. Après la chirurgie, il devrait aussi y avoir des problèmes d'étape de traitement conservateur.
Les complications et les conséquences
Si le traitement a lieu dans le temps, il peut être presque complètement corriger les défauts de forme et le réglage du pied.
Si clubfoot traité tardivement appliqué les mauvaises méthodes ou traitement n'est pas, il y a une formation de subluxation des os du pied. Cette pathologie entraîne un arrêt peau rugueuse, l'atrophie des muscles des jambes en les excluant du processus de la marche. Après cela, commencer à briser la fonction du genou, à cause de ce qui perturbé la circulation normale.
