Hydronéphrose des reins - qu'est-ce que c'est?

De nombreux patients sont confrontés à un diagnostic d'hydronéphrose du rein, mais qu'est-ce que c'est? Pour évaluer la gravité de la maladie, examinons la nature et les causes de l'événement, ainsi que les processus physiologiques qui sont violés à la suite du développement de la pathologie.

Qu'est-ce que c'est? Rein hydronéphrose - un processus pathologique qui est une extension excessive du bassinet du rein - est générée à la suite de perturbations de l'écoulement de l'urine et la raison de ceci est souvent urolithiase ou néoplasmes couvrant la lumière de l'uretère.

Les scientifiques ont établi que pas moins de 2 000 litres de liquide passent par les reins par jour, ce qui est converti en 1,5 à 2,5 litres d'urine. Avec elle, les scories et les toxines, les sels et les produits métaboliques sont éliminés du corps.

Les observations cliniques et les données statistiques indiquent que les patients consultent rarement un spécialiste au début de la maladie. Des études ont montré que les femmes sont 1,5 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les hommes. La maladie touche les personnes de 18 à 45 ans.

maladie Causes de hydronéphrose rénale

mieux comprendre, qu'une telle hydronéphrose des reins, les raisons de l'apparition de la pathologie aidera. Parmi les facteurs les plus courants qui affectent directement le développement de la maladie devrait comprendre:

• urolithiase, conduisant à un blocage du flux et déclenche le développement de hydronéphrose.
• Néoplasmes compressant l'uretère et empêchant un écoulement normal de l'urine.
• Anomalies dans le développement des voies urinaires, caractérisées par un rétrécissement de la lumière urétérale.
• La présence d'une artère rénale supplémentaire.
• Conséquences de maladies concomitantes, qui ont entraîné le rétrécissement du canal. Rechutes dues à une intervention chirurgicale.

Les médecins notent qu'il peut y avoir plusieurs raisons au développement du processus pathologique. Et ils ont un effet complexe sur le corps, qui, combiné avec un style de vie incorrect et un manque d'examen en temps opportun, conduit au développement de l'hydronéphrose rénale.

Symptômes de l'hydronéphrose rénale

Le diagnostic de la maladie à un stade précoce du processus pathologique est très difficile. L'absence de symptômes cliniques clairs de l'hydronéphrose rénale est caractéristique du stade initial de la maladie. Et aussi, dans le nombre de symptômes tombent souvent ceux qui sont spécifiques à la cause de la maladie. Ainsi, avec la lithiase urinaire, le patient a une attaque de colique rénale, qui déguise la douleur traumatique dans la région lombaire.

Parmi les symptômes de hydronéphrose rénaux les plus caractéristiques devraient inclure: une douleur lancinante

1. sourde dans la région lombaire, qui ne varie pas en fonction de la posture et l'activité du patient. Avec l'hydronéphrose du rein gauche, ainsi que le rein droit, la zone de localisation va changer en fonction de l'emplacement de l'organe affecté.
2. Elargissement du rein, déterminé par le médecin à la palpation. Lorsque
3. hydronéphrose des symptômes de rein droit similaires à cholécystite et se manifestent comme une légère ballonnements, accompagnée de vomissements, de la diarrhée et la douleur. Il est situé sur le côté droit de l'abdomen.
4. Il y a un syndrome de douleur croissant dans l'après-midi, mais la nuit la douleur peut diminuer.
5. L'urine boueuse avec un mélange de sang devrait également alerter le patient et devenir l'occasion d'une référence immédiate à un spécialiste.

Les symptômes classiques de l'hydronéphrose rénale sont une combinaison de syndrome douloureux, d'hématurie( présence de sang dans l'urine) et d'augmentation de l'organe atteint.

hydronéphrose des reins chez les femmes enceintes

hydronéphrose des reins chez les femmes enceintes peut survenir comme une maladie indépendante, qui est causée par une augmentation de la taille de l'utérus. Il serre les uretères, empêchant le retrait naturel de l'urine. Ou il peut s'agir d'une maladie chronique, aggravée à la suite d'un stress accru sur tous les organes au moment de la grossesse.

Si l'hydronéphrose est une maladie chronique, le spécialiste décide d'interrompre la grossesse ou d'établir un contrôle permanent sur l'état de santé de la femme enceinte.

Cette attention accrue est associée à un amincissement prolongé de la paroi et à un risque de rupture du bassin rénal.

Degrés d'hydronéphrose des reins

Des études à long terme ont permis d'établir plusieurs degrés d'hydronéphrose rénale. Les urologues distinguent trois étapes du cours du processus pathologique:

Early ou premier stade. A ce stade, on observe une hypertrophie du bassin rénal qui ne provoque pas de plaintes spécifiques et se caractérise par une fatigue accrue et une diminution de l'activité du patient.

Il convient également de noter que le tableau clinique de la maladie au premier stade n'est souvent pas clair. Le corps essaie de compenser la pression excessive et il y a une augmentation de la couche musculaire, ainsi que la quantité de fibres élastiques autour du bassin.

La deuxième étape de la maladie est , caractérisée par une violation de la sortie de l'urine. En ce moment également, il y a un amincissement graduel de la paroi du bassin rénal. La fonction de l'organe diminue lentement de 15-20%.

La troisième étape est .Il y a une expansion excessive des parois du bassin et progressivement tout le rein se transforme en un grand organe à plusieurs chambres rempli d'urine. Les urologues notent qu'à ce stade du développement du processus pathologique, la fonction rénale est réduite de 75 à 80%.

Au stade final du développement de la maladie, l'organe tombe souvent et cesse pratiquement de fonctionner.

La plupart des patients sont référés à des spécialistes lors du développement de l'hydronéphrose rénale de grade 2 ou 3.Le manque de pratique des examens de routine est la raison pour ne pas identifier la maladie à un stade précoce.

Diagnostic de l'hydronéphrose rénale

Pour le diagnostic de l'hydronéphrose rénale, les spécialistes utilisent des méthodes de laboratoire et de matériel pour détecter un processus pathologique. Parmi les plus communs et efficaces sont:

• Inspection et palpation.À ce stade, l'urologue détermine l'augmentation de l'organe affecté, la douleur et la taille. Le diagnostic différentiel est nécessaire avec des processus pathologiques tels que le ptosis gastrique ou le néoplasme de l'espace rétropéritonéal.

Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, on trouve l'analyse de l'urine et du sang. Ceci est un test pour Zimnitskiy, Nichiporenko et d'autres, pas moins d'études efficaces. Ils vous permettent d'identifier la présence de sang, ainsi que de déterminer l'étendue des dommages aux reins.

Méthodes matérielles. Ils fournissent une occasion d'obtenir des informations complètes sur l'organe affecté et l'état de tous les tissus.

Les méthodes de recherche matérielle les plus courantes incluent: L'échographie

• vous permet de déterminer la présence d'extensions dans le système rénal-pelvien et de déterminer la taille. Le médecin au moment de l'étude a la possibilité d'établir l'épaisseur de la couche de parenchyme, ce qui est important pour prédire l'évolution de la maladie.
• Étude radiographique. Vous permet de définir des tailles et des limites claires du bassin rénal. Et urographie de contraste intraveineuse donne une chance unique de révéler le taux de formation et le drainage de l'urine.

En utilisant les méthodes d'urographie radio-isotopique, il est possible de déterminer l'état de chaque rein séparément.

De telles méthodes de diagnostic en tant que spécialistes de l'IRM et de la tomodensitométrie sont utilisées pour clarifier le diagnostic de symptômes cliniques peu clairs.

Traitement de l'hydronéphrose des reins

Dans les premiers stades de la maladie, lorsque les lésions du parenchyme et les parois du bassin sont encore réversibles, il est possible d'utiliser des médicaments qui aident à rétablir la fonction normale de l'organe. Traitement de l'hydronéphrose rénale est effectuée dans un environnement hospitalier sous la surveillance constante d'un spécialiste.

L'essence de la thérapie est réduite à l'élimination des causes, donc dans la plupart des cas, les urologues prescrivent:

• Antibiotiques - sont utilisés pour lutter contre les infections bactériennes attachées. C'est elle qui peut considérablement compliquer l'état du patient et conduit souvent au développement de complications.
• La lixiviation est utilisée dans la lithiase urinaire diagnostiquée. L'essence du traitement est de dissoudre les pierres précédemment formées et de les retirer du corps.
• L'hormonothérapie est indiquée en cas de fibrose rétropéritonéale.

Aussi largement utilisé sont des médicaments anti-inflammatoires, analgésiques, ainsi que des moyens qui régulent la pression artérielle.

Dans les derniers stades de la maladie, les spécialistes recommandent un traitement chirurgical.

Méthodes chirurgicales pour traiter l'hydronéphrose des reins

Les chirurgiens utilisent plusieurs techniques clés pour traiter les transformations hydronéphrotiques du rein.

Dans les premiers stades de la maladie, l'élargissement de la lumière urétérale est efficace, et plus tard - le bassin en plastique et la correction de la taille sont montrés. Si le rein droit a subi la transformation hydronéphrotique, alors le risque de lésion du pancréas est important dans le traitement chirurgical.

Quelques jours avant la chirurgie, un cathéter ou une cystostomie est installé pour faciliter le drainage de l'urine et réduire le fardeau sur l'organe affecté.Avec la préservation partielle de la fonction rénale, les spécialistes effectuent l'une des opérations suivantes:

• Création d'un estuaire supplémentaire entre le rein et l'uretère. Chirurgie patchwork.
• Endotomie de l'implant utilisé pour réduire la taille du bassin.
• Plastie rénale utilisant la technique laparoscopique.
• Alésage urétéral.

Important est le régime, qui est de réduire la quantité de protéines et l'apport accru de fibres. Cela permet de réduire la charge sur l'organe affecté et d'alléger l'état du patient.

La période de récupération prend environ 14 jours.

Dans les dernières étapes du processus pathologique, le rein est enlevé.Cette décision est prise en fonction des résultats de l'examen diagnostique, si la fonction de l'organe est perdue.

Complications et pronostic des essais cliniques sur l'

Des études cliniques ont montré qu'avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, il est possible de rétablir une fonction rénale partiellement perdue. Le pronostic est favorable et les complications sont directement liées au non-respect des recommandations de l'urologue ou à la présence de maladies concomitantes.

Les complications les plus fréquentes sont:

• Pyélonéphrite. Il y a une forme à la fois aiguë et chronique.
• Avec une application tardive pour le miel. La menace d'une rupture rénale augmente avec l'aide et l'amincissement fort de la paroi du bassin.
• Insuffisance rénale chronique.
• Augmentation de la pression artérielle, qui ne peut pas être corrigée par les médicaments modernes et a de graves conséquences pour le corps.

En consultation avec un urologue, on peut appliquer un traitement d'hydronéphrose avec des remèdes populaires. L'effet thérapeutique maximal peut être atteint avec une combinaison compétente de remèdes populaires et de médicaments.

Mais dans ce cas, vous aurez besoin d'une surveillance constante de l'état du patient. Parmi les méthodes les plus efficaces comprennent:

• remèdes à base de citrouille.
• Infusions de racine de persil.
• Infusion des feuilles de haricot.

Un diagnostic rapide, un examen médical de routine et une adhésion stricte aux recommandations d'un spécialiste permettent d'identifier l'hydronéphrose à un stade précoce du développement de la maladie. Les prévisions dans ce cas seront favorables et le traitement ne prendra pas longtemps.