anémie hémolytique autoimmune - autoaggressive est une maladie dans laquelle les globules rouges sont détruits en raison de la production non contrôlée d'anticorps contre ses propres globules rouges. La maladie touche le plus souvent les femmes. Diagnostiqué cette forme d'anémie ne se base pas test sanguin. Maladie traitée avec une utilisation intensive de médicaments immunosuppresseurs, et ont souvent pour enlever la rate.
Les causes de la maladie
Jusqu'à la fin, il est établi que provoque le développement de l'anémie hémolytique. Le principal facteur prédisposant - le développement d'anticorps à leurs propres globules rouges, perçus par le corps comme des antigènes étrangers. L'anémie peut se produire comme une complication sur l'arrière-plan des maladies suivantes:
- hépatite chronique agressive;
- hemoblastosis;
- tumeurs malignes;
- la colite ulcéreuse.
De plus, l'anémie auto-immune peut se développer en raison des antibiotiques de la série bêta-lactamines (ceftriaxone, Augmentin, Amoksiklava, pénicilline). L'apparition de l'anémie observée dans l'exacerbation des mycoplasmes et infection à cytomégalovirus.
Types et symptômes
Il y a les espèces suivantes de l'anémie hémolytique:
- symptomatique, se développant sur l'arrière-plan de diverses maladies;
- idiopathique provoquée par des raisons qui ne peuvent pas être définies.
Toutes les manifestations de l'anémie ne dépend pas du facteur étiologique. Souvent, la maladie se caractérise par une évolution lente et progressive. Parmi les premiers signes d'anémie hémolytique auto-immune comprennent:
- faiblesse générale;
- douleur abdominale;
- élévation de la température corporelle;
- une douleur lancinante dans les articulations.
Lors de l'examen, le patient il y a une pâleur prononcée de la peau, la jaunisse croissante, augmentation de la taille du foie et de la rate.
Souvent, les symptômes se produisent dans l'anémie auto-immune soudainement. Le patient commence à se plaindre de l'état de santé, mais lors de l'examen, le médecin n'a pas révélé de changements. Les principales plaintes comprennent:
- augmentation de faiblesse;
- sentant le souffle court;
- palpitations cardiaques;
- diminution de la performance;
- nausées et vomissements;
- vertiges;
- maux de tête;
- élévation de la température à 39 ° C;
- encerclant la douleur sourde dans l'abdomen supérieur.
diagnostic
Le diagnostic de la maladie comprend l'évaluation des plaintes du patient, l'étude de l'histoire de la maladie, et des tests de laboratoire. L'enquête est menée hématologue, rhumatologue, spécialiste des maladies infectieuses, allergologue-immunologue et d'autres spécialistes. Lors de l'examen a révélé la pâleur de la peau et les muqueuses, sont bien palpables du foie et de la rate.
Les tests de laboratoire les plus importants sont:
- Hémogramme. Il peut détecter des changements dans le rapport entre les différents types de globules blancs en fonction de la maladie, qui est provoquée par une anémie auto-immune. Pour l'anémie idiopathique est caractérisée par une augmentation du nombre de monocytes et les lymphocytes. Lorsque l'anémie hypochrome est violée concentration en hémoglobine dans la membrane des érythrocytes.
- L'analyse d'urine, dans lequel les hémoglobinurie détectés, urobilinemia, protéinurie.
- L'analyse biochimique du sang. L'augmentation de la protéine totale indique le processus inflammatoire; augmenter le nombre de bilirubine indirecte se produit à la suite de la destruction des globules rouges; une augmentation des preuves de fer sérique des taux élevés de destruction des globules rouges.
- Coombs. Cette analyse est effectuée dans le but de détecter des anticorps dans le plasma, les érythrocytes sensibles. Si une réponse positive, le diagnostic est confirmé.
- linked immunosorbent assay. Avec l'aide d'une telle analyse sont une idée sur le nombre, le type et la classe des immunoglobulines, qui sont impliqués dans la réponse auto-immune. Ceci suggère que le mécanisme de l'anémie.
- ponction sternale. Permet d'examiner la composition cellulaire de la moelle osseuse.
- Biopsie. Appliquer l'inefficacité ponction sternale.
thérapies
Si le diagnostic d'anémie hémolytique auto-immune, le traitement doit être complexe. Lorsque la forme symptomatique de l'anémie se débarrasser de la maladie qui a causé son développement. Si idiopathique de l'anémie, a ensuite tenu un traitement GCS (corticoïdes), tels que la prednisone. Le traitement de la maladie est effectuée par transfusion de globules rouges concentrés lavés ou du sang entier.
Effectuer également la désintoxication du sang pour éliminer les produits de dégradation des globules rouges. Cure anémie hémolytique auto-immune peut être en utilisant la plasmaphérèse, réduisant ainsi le taux sanguin d'anticorps circulants. Lors de l'attribution Anticoagulants directs et indirects ont empêché la chance de développer DIC, qui accompagne la perte de sang aiguë.
