Tromboflebitis: prvi znakovi, fotografije, simptomi i liječenje

Što je tromboflebitis? Upalna reakcija u venu zidu, uz formiranje u svojim lumena krvnih ugrušaka, pružena liječnička ime - tromboze( tromboza).U 90% slučajeva izloženi nogu plovila - površne i duboke venske mreže i perforacija vene koja ih povezuje.

kao usko povezana bolest može primijetiti - flebotromboza, naznačen istim znakovima( krvnih ugrušaka u venski šupljine), ali bez utjecaja na upalne reakcije. Ova bolest nema dugo, naravno, jer bilo vaskularne patologije uvijek završi proces upale i razvoj tromboflebitisa.

najčešće manifestira patologija tromboze površne vene safene, razvoj, uz proširenih vena i sindroma kroničnog venske insuficijencije( umanjena venske istjecanje).U tom slučaju, bolest se često ponavlja, napreduje, pun raznih komplikacija.

etiologije: uzroke i uvjete za razvoj

tromboflebitisa Do sredine prošlog stoljeća, stvaranje krvnih ugrušaka unutar žila je bio apsolutni misterij, Zašto, ista krv slobodno teče kroz žile u nekim slučajevima, u drugima - njihovi šupljina ugrušci začepiti?

poznati njemački liječnik, Rudolf Vikhrov radi u Berlinu klinici Charite, proučavao različite mehanizme koji utječu na promjene u plazmi formirana elemenata strukture i identifikacija preduvjeta za razvoj tromboze.

On je izložio glavne komponente bolesti, ostajući u praksi moderne medicine određivanjem svoje trojstvo Vihrova( Trias) komponenta je zbog:

1. Izmjene i dopune strukture krvnih žila, podstava od krvnih žila neposredno

važan faktor je sve destruktivne promjene unutarnjeg choroid, uključujući traumatskog učinak. On je primijetio da je akumulacija krvnih ugrušaka uvijek javlja u područjima očitih strukturnih promjena u zidova krvnih sudova. U početku glatka, zdrava endotelne površine stječe hrapavost u bolnim i oštećenih područja.

mali krvni ugrušci prolazak, pričvršćen na grube površine i talože se na stijenke krvnih žila. Ugrušaka akumulirati, isprepletena za nastajanje krvnog ugruška potpuno preklapaju lumena krvne žile. Patološke promjene u endotelu može izazvati različite razloge:

• upala venske stjenke( upala vena);
• upalnu reakciju koja pogađa arterije( arteritis);
• upalni procesi u srčanom strukture( endokarditisa).

Foster destruktivne promjene intravaskularni epitelni sloj, različite infekcije mikroorganizmima. Zbog pogoditi veliki otrovni masu u krvnoj plazmi uvelike povećava mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka, koji mogu dobro uzrok učestalosti tromboflebitisa

2. Promjena brzina

protok krvi dr Vihrova utvrđeno: najfrekventnijim mjestima u krvotok, gdje se ugrušci obliku - Zoneneravnomjeran protok krvne plazme i promjena u brzini. Na primjer, za središnji dio lumena - brz, a na rubovima tijekom plovila usporava formiranje kovitla.

Ova značajka je karakteristika protoka krvi u suženja ili proširene zone žile.Što može biti posljedica aneurizme ili proširenih vena. Najosjetljivija na formiranje tromboze krvnih žila - grananja mjestima gdje je protok krvi raznesena česti.

brzina oslabljen protok krvi doprinose:

• niže ozljede ekstremiteta zbog stiskanja nametnuo koji mekan ili baca;
• produženo nepokretnost udova;
• zastoj krvi u srčanim patologija nastalih neuspjeh potpunog volumena crpne krvi;
• sustava i vaskularne bolesti utječu na proces protoka krvi.

3. hyperviscous sindrom( gusta krv)

Drugi uzrok tromboflebitisa donjih udova Vikhrov pod nazivom „debeli krv”.Danas takav termin u medicini postoji, prema stupnju njegove viskoznosti. Referentni standardi ne postoje, svaki od nas, različite razine viskoznosti. Ipak, postoje okolnosti kada pacijent viskoznost krvna plazma u različitim vaskularne mjestima je drugačiji.

glavni uzrok tromboflebitisa - nenormalan gubitak tekućine zbog nedovoljnog unosa ili pretjeranog objave: jakog znojenja, teških tereta, što uzrokuje žeđ, ili bolesti u pratnji groznica. Osim toga, učestalost tromboflebitisa utjecati na performanse plazma faktora antikoagulans i koagulacije.

Kada potpuno identične okolnosti, razina hiperkoagulabilna( zgrušavanja) može prikazati različite izvedbe - vrlo visoka, viša ili niža, svaki slučaj je zbog - posebna svojstva krvi( hematopoezu), metaboličke procese, nedostatak određenog proteina, pooštravanje procesa zgrušavanja u plazmi( Ponekadrođenje defekt).

čest uzrok tromboze, krv krši hemostaze( otapanje krvnih ugrušaka).Povreda hemostaze funkcija doprinose:

• zaraznih bolesti;
• hormonska disfunkcija;Rak
• .Vrste

tromboflebitis

Po svojoj prirodi, tromboflebitis infektivni i neinfektivna( aseptičan).Koji se, pak manifestiraju različite vrste.

zarazni oblik bolesti manifestira:

1. post-natalni ili postoperativne tromboze;
2. Kao posljedica kroničnih upalnih bolesti( celulitisa, čireva, erysipelatous lezije);U
3. zaraznih bolesti( tifus, gripa, tuberkuloze).

nezaraznih ( aseptički) Izgled:

1. tromboflebitis proširenih vena;
2. migraciju trombozu;
3. posttraumatski;
4. trombozom formiranje zbog vaskularnog i bolesti srca.

Po prirodi kliničke slike - oblik akutnog tromboflebitisa i kronične naravno. Prema

zone prikazuje( lokalizacije) - poraz od površne i duboke mreže vena na nogama, oblikovati iliofemoral lezije

prve znakove tromboflebitisa, tromboflebitisa foto

bolest može pojaviti neočekivano - u odličnom zdravstvenom stanju brzo formirana prve znakove tromboflebitisa.

1. sindrom boli tijekom pokreta;
2. low-grade groznica i slabost;
3. oteklina u području nastajanja ugruška - ugrušak krvi nalazi bliže preponama, ekspresija oticanja;
4. Kad gustoća palpacija i bolne vene;
5. koža na površini od ozljede crvena s modrim ton, otekline i topline;
6. Povećana oteklina ukazuje na poraz od duboke vene.

Ako u ovom trenutku u vremenu ne započne liječenje, upalni odgovor brzo proširio krvotok, značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Treba napomenuti da su tromboze koje se odnose na „tihi” oblici ne pokazuju nikakve simptome uopće. Pogoršanje stanja pacijenta se odvija nakon toga - kada se krvni ugrušak potpuno blokira lumena krvne žile. Simptomi

tromboflebitisa, klinička slika

kliničke manifestacije bolesti uglavnom ovisi o lokaciji tromba, prevalenciji upalnog oštećenja razine odgovor na okolno tkivo.

Simptomi udaranja potkožnih vena

Već postojeće velike nodularne varikozne vene pogoršavaju situaciju, koje se očituju strukturalnim promjenama u zidovima krvnih žila.Čvorovi su osjetljivi na lemljenje na kožu, ozljede i četke, što uzrokuje trofne promjene kože koje promiču lako infekciju. Kao rezultat toga nastaju upalni procesi i razvija se tromboflebitis površinskih vena. Simptomatika je karakterizirana:

• ograničavanjem prevalencije upalnog procesa s lokalnom lokalizacijom tromboze;
• rijetko pogoršanje općeg stanja;
• promjenom strukture potkožnih vena - hrapavost i nepropusnost u obliku užeta;
• zbog nepokretnosti uzrokovane procesom ljepila između njih;
• upalni procesi potkožnog tkiva i kože;
• zapečaćena hiperemijska koža s sjajnim nijansama.

Većina venskih mreža bedara i donje noge najčešće su pogođena. Postoji prevalencija otekline u gležnju i povećanje ingutinalnih limfnih čvorova. Obično opće stanje nije uznemireno, bol u pokretu umjerena, ne sprječava rad pacijenta.

U naprednim slučajevima širenje upalnih reakcija otežava simptome tromboflebitisa. Postoji oštar porast boli i povećanje temperature do visokih stopa. Očuvanje akutnih simptoma može trajati i do mjesec i pol dana.

Posebna pozornost treba posvetiti subkutanim migracijskim trombozama. Priroda bolesti uzrokovana je stvaranjem velikog broja tromboznih ugrušaka u potkožnim žilama. Simptomatika je karakterizirana umjerenom manifestacijom bez narušavanja općeg stanja zdravlja.

Pozitivan aspekt je zbog nepostojanja trofičkih promjena ili tragova. Nakon određenog vremena, upalna reakcija prelazi u drugu zonu udova, što potpuno opravdava ime bolesti.

Znakovi afektivnosti dubokih venskih mreža

Razvoj takve patologije je tipičan za kostiju lomljenih područja bedara ili donje noge, čije liječenje je izvršeno operativnim postupcima. Ili za trbušne operacije i kirurško liječenje prsnih patologija. Tvorba tromboze pridonosi povećanju koagulacijskog faktora potrebnog za sprečavanje krvarenja tijekom operacije.

Simptomi tromboflebita kada se lokaliziraju u dubokom venskom sustavu se manifestiraju:

• ozbiljnost i umor nogu, osjećaj raspiranya;
• snažno izražen edem i bol u nogama;
• cyanotic bojanje kože;
• s akutnim oštećenjem plućne cirkulacije( ponekad prvi simptom);
• febrilna groznica i sjajna koža;
• bolnim intraartikularnim sindromom;
• promjenom lokalne temperature( hladnoća);
• ponekad je znak peritonitis i funkcionalne intestinalne opstrukcije.

U pozadini bolesti( varikoznost) često se javljaju relapsi, pogoršavajući trofičke promjene u tkivima i poremećajem cirkulacije. Ako postoje očigledni simptomi tromboflebita, liječenje se ne smije odgoditi na "dugu kutiju".

Glavna prijetnja - zamorne komplikacije u obliku ždrijela, apscesa ili sepsa. A također i razvoj tromboembolije. Izlaz može biti izražen u dvije varijante - opstrukcije malih krvnih žila ili okluziju vitalnih arterija, što dovodi do smrtnosti.

Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa

Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi, koja uključuje:

• dijagnostički pregled kirurga;
• pregled ultrazvuka s dopplerometrijom;
• radiopakotna flekografija - ispitivanje napretka kontrastnog sredstva umetnutog u venu;
• primjena posebnih funkcionalnih testova, omogućujući otkrivanje venske lezije u najranijim fazama.

Liječenje je uzrokovano integriranim pristupom koji kombinira medicinske i kirurške tehnike.

Metoda konzervativnog liječenja tromboflebita uključuje:

1. Uporaba fizioterapeutskih tehnika - uvođenje antikoagulansa elektroforezom, hidroterapija s varijabilnim kupkama, UHF postupci.
2. Lijekovi - protuupalni, antikoagulansi za ukapljivanje u plazmi, antispasmodici i antibiotici.
3. Primjena kompresijskog posteljine kako bi se spriječila oštećenja vaskularnog proširenja na zidovima - posebne zavoje, suknje i čarape za kompresiju pogođenih venskih zidova.

U slučaju nedosljednosti konzervativne terapije koristi se radikalna i minimalno invazivna operacija.

1. Radikalna kirurška metoda uključuje uklanjanje pogođene vene, kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Danas se koristi u iznimnim slučajevima, s velikim procesom koji prijeti životu pacijenta.
2. Tehnika endovasalne laserske koagulacije. Kao rezultat laserskog tretmana venskih zidova i tromboznih ugruška, posuda je zalijepljena, potpuno je uklonjena iz cirkulacijskog procesa, usmjeravajući krv duž zdrave krevete.
3. Uklanjanje tromba putem endoskopske metode. Uz pomoć endoskopskih instrumenata umetnutih u posudu, trombus se uklanja i postavlja se posebna zamka ili se posuda spoji.
4. Lijepljenje zahvaćenog kanala skleroterapijom - uvođenje u posudu posebnog sastava.
5. Metoda venske trombektomije koristi se za ekstrakciju trombotičnih ugrušaka posebnim kateterom

Sve ove metode su vrlo učinkovite. Dopustite pacijentima da se vrate u normalni bezbolni život.

Povlačenje donjeg rublja s tromboflebitisom

Zlatni standard za liječenje tromboze u trudnoći - kompresija donjeg rublja. Njegovo nošenje uzrokovano je stiskanjem površinskog venskog sustava, uzrokujući povećanje pritiska, poboljšavajući venski odljev. Pluta ili čarape varikozne površine neće dopustiti trombusu da se smiri, što će oštro smanjiti rizik od upalnih reakcija i stvaranja tromboze.

Uz upotrebu kompresijskog linera isključuju se napadi i konvulzivne manifestacije, noge praktički ne umiru, a trudnoća ne postaje komplicirana. Preporuča se trudnica:

• posebno odabrane vježbe koje poboljšavaju venski odljev;
• duge šetnje;
• za kroničnu patologiju - večernja šetnja barem pola sata;
• dijeta je zasićena voćem i povrćem jer stimulira hemodiluzu( razrjeđivanje zadebljanja).

Kako biste izbjegli gušenost, nemojte koristiti puno tekućine i lijekova koji utječu na vaskularni sustav( phlebotonics).Odabir kompresijskog platna s tromboflebitisom treba provesti na preporuku liječnika, uzimajući u obzir vrstu i stupanj kompresije proizvoda.