Bilijarna diskinezija: simptomi, liječenje, prehrana

Bilijarna diskinezija - bolest gastrointestinalnog trakta što je karakteriziran poremećenom motorne funkcije žuči i njegove sfinktera, posebno od sfinktera Oddi. Kao rezultat tih povreda su otkriveni problemi s dostavom žuči u duodenum: njegov iznos može biti premalo, nije dovoljno probaviti hranu, ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakta.

Prema statističkim podacima, žučnih diskinezije najviše pate žene. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta više osjetljiv na bolesti nego muškarci. Štoviše, bolestan diskinezije mogu biti u bilo kojoj dobi. Također, postoji statistika, DZHVP mladi karakterizira prekomjerno izlučivanje žuči, te u kasnijim godinama tamo nije dovoljno za probavu. Liječenje ove bolesti ima pozitivan outlook, ako pacijent odlazi liječniku kada je prvi simptomi.

Što je to?

Bilijarna diskinezija - funkcionalnih poremećaja i ton motiliteta žučnog mjehura, žučnih putova, te njihova sfinktera, očito kršenje odljeva žuči u duodenum, u pratnji pojavom bolova u desnoj hipohondrija. U ovom organskim promjenama tih tijela su odsutni.

klasifikacija

To je od načina na koji postoji smanjenje žučnog mjehura, i ovisi o definiciji oblika psorijaze:

gipomotornaya	redukcija odvija polako, aktivnost funkciju žučnog mjehura znatno je smanjen. Prema statistikama gipomotornaya žuči diskinezije često dijagnosticira kod bolesnika starijih od 40 godina te u bolesnika s perzistentnom neuroze / psihoze.
gipermotornaya	u ovom slučaju tijelo smanjenja je vrlo česta i brza. Ovaj oblik bolesti u pitanju je svojstvena mladim ljudima.

Ovisno o uzroku ove patologije liječnici mogu podijeliti u dvije vrste:

osnovni	obično su povezane s kongenitalnim anomalijama strukture žučnog trakta.
sporedan	bolest je stekao tijekom života, a rezultat je abnormalnosti u drugim organima probavnog trakta (Na primjer, sekundarni bilijarna diskinezija često „prati” - pankreatitis upala gušterače željezo).

uzroci

Govoreći o psorijaza uzroka, moramo se sjetiti da je bolest primarna ili sekundarna. Ovisno o tome će se promijeniti i razlozi koji su izazvali diskinezije.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećih razloga:

• nedosljednost u parasimpatički i simpatički živčani sustav, tako da se sam balon i sfinkter od Oddi izgubiti ton;
• stres (akutne, kronične), razvoj psihosomatske patologija;
• propusti u jetri, što je rezultiralo u žuči koja je proizvedena s promijenjenom kemijski sastav;
• nepravilne ishrane (prejedanje, jede previše masne hrane, kasni doručak, ručak i večera);
• crijevne poremećaje proizvodnju hormona odgovorna za kontraktilnost žučnog mjehura;
• Ne obroka, jesti previše masne hrane, prejedanje, nedostatak profinjenosti, jesti u žurbi, itd.;
• Alergija uzrokuje neuromuskularni aparat žučna kesica je uzrujano stanje i ne daje normalan smanjenja tijelo;
• nedovoljna tjelesna težina, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu biti kako slijedi:

• povijest kroničnih bolesti trbušne šupljine - ciste jajnika, pijelonefritisa, adneksitisa, itd.
• prethodna miokardijalna duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluznicu gastrointestinalnog trakta;
• crv zaraze;
• kolelitijaza, hepatitis, kolangitis, kolecistitis;
• kongenitalne anomalije žučnog trakta i žučnog mjehura;
• endokrinih poremećaja, udara, hormonska
• upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovanih patogenih bakterija, kao što su salmonela.

Postoje dokumentirani slučajevi dijagnosticiranje bilijarnog diskinezije na pozadini sjedilački način života, prekomjerne tjelesne težine (Pretilost stadij 2-3), prekomjerna tjelovježba (pogotovo ako se stalno dizanje utega), a nakon što je psiho-emocionalni poremećaji.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisao patologije izražen dovoljno, tako da je dijagnoza nije teško umjetnost. Glavni simptomi diskinezije bilijarnog trakta kod odraslih su:

1. Dispeptički Sindrom je karakteriziran mučnina, gorčine i suha usta, belching gorak, nadutost, nestabilnu stolice predominantnom konstipacijom ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.
2. Bol sindrom. Pojava boli uzrokovane greškama u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična priroda bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se proteže na lijevoj strani prsima, lopatica za uzimanje ili crvenilo karakter. Na hipo- oblik boli su prštala karaktera, povlačenjem, zračeći ili bez intenziviranja ili ugrožene pri promjeni položaja tijela. Bol može nestati na vlastitu i ponovno se pojavljuju u različitoj frekvenciji - od nekoliko napada dnevno na rijetkim epizodama tijekom mjeseca.
3. Asteničnih-vegetativno Sindrom je karakteriziran slabošću, umorom, osjećaj slabosti, pospanosti konstantne ili nesanica, povećanu anksioznost i druge simptome.
4. Kolestatska sindrom je rijetka varijanta s hipo- diskinezije kad se nastavlja normalno proizvodi žuč ne ulazi pravilno Zaslon u crijeva, a pohranjuju se u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbeža, tamni urin, blijede izmet, povećanje jetre.
5. Simptomi neuroza - napadi panike, fobija (strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotoničnoj diskinezije, onda je ovo stanje karakterizira tupa i bolan, u kojem se također manifestira osjećaj punoće u pravom hipohondrija. Bol pacijenta stalno brine, a njegov apetit znatno je smanjen, osoba je često bolesna, očituje regurgitation. Porast tjelesne temperature ne poštuje, klinički test krvi također ukazuje na prisutnost abnormalnosti.

Ako je hipertenzivna diskinezije, bol se razlikuje paroksizmalne u prirodi. U tom slučaju, bol je oštra dovoljno, ali i dalje je kratko vrijeme. Bol se može dati na desnom ramenu, ili lopatice. Vrlo često takvi napadi se javljaju nakon konzumiranja masne hrane, visoki stres, i fizičke i emocionalne. Vrlo često pacijenti su hipertenzivna diskinezije slaviti manifestacija gorčine u ustima, što se često događa u jutarnjim satima.

moguće komplikacije

U pravilu, žučnih diskinezija pacijenti traže pomoć od liječnika odmah nakon prvog napada boli. No, mnogi od njih uklanjanjem neugodnih simptoma, prestanite liječenje propisano, tako izazivajući razvoj komplikacija:

• duodenitis - upala u membrani duodenuma;
• formiranje kamenaca u žuči i kanala - kolelitijaza;
• kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura koje traje više od 6 mjeseci u nizu;
• atopični dermatitis - bolest kože, što je posljedica smanjenog imuniteta razine;
• pankreatitis kronične prirode - upala gušterače unutar 6 mjeseci.

Bilijarna diskinezija je vrlo povoljna prognoza i ne skratiti život pacijenta. No, u nedostatku učinkovitog liječenja i nepoštivanja preporukama nutricionista razvoja navedenih komplikacija je neizbježan. A čak i ove bolesti nisu opasne za život, ali stanje pacijenta znatno će se pogoršati, dovesti do invalidnosti tijekom vremena.

dijagnostika

Značajnu ulogu u dijagnostici svira instrumentalnu pregled pacijenta. Najučinkovitiji rezultati daju dvanaestercu intubaciju, ultrazvuk, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrazvučni pregled u žuči diskinezije provedeno u dvije faze. Prvo, prazan želudac, a zatim opet nakon 30-40 minuta nakon „testnog obroka”. Kao posljedica takvih postupaka, analiziran funkcionalnost žučnog trakta.
2. Dvanaesniku intubacija provodi s posebnim sonde koja se nalazi u duodenum. Studija žuči uzimanje uzoraka za laboratorijsku analizu. Tijekom manipulacije prate rad žučnog trakta, otvaranje njihovih sfinktera, analizirala količinu žuči izlučuje.
3. Oralni cholecystography. Tijekom istraživanja pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada dođe u mjehur, proveli su istraživanje na funkcioniranje na temelju kojih se može zaključiti da je neki oblik diskinezije koja se javlja u bolesnika.
4. Gastroduodenoscopy provodi upotrebom probe. Tijekom ovog postupka, ispituje stanje sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Ako sluznici tih organa u stanju upale i iritacije, moguće je zaključiti da višak izlučivanje žučnih kiselina.
5. Laboratorijske metode: pomoću biokemijskih krvne testove za procjenu stanja bilijarnog sustava. Analiza lipida u krvi, ili „lipidograma” pokazuje visok sadržaj lipoproteina, lipoprotein niske i vrlo niske gustoće (HDL, LDL, VLDL), kao i kolesterol.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugih patologija probavnog trakta, koja je poznata slične simptome.

Kako liječiti bilijarnog diskinezije?

U odraslih, liječenje treba biti sveobuhvatna, čiji je cilj normalizaciju odljeva žuči i sprječava stagnaciju u žučni mjehur.

Da biste to učinili, sljedeći postupci se koriste za liječenje diskinezije bilijarnog trakta:

1. Dijeta (tablica № 5);
2. Normalizacija i održavanje rada i odmora;
3. Prihvaćanje mineralne vode;
4. Fizioterapija (elektroforeza, diadynamic struje, parafin kupke);
5. Primjena zatvoren tyubazh i duodenalne intubaciju;
6. akupunktura;
7. masaža;
8. Tretman (Truskavets, Myrhorod, naselja zakarpatskoj Ukrajina);
9. Lijekove normalizaciji protok žuči, ublažava bol, sindrom sfinktera spazam uklanjanje i eliminira bolne simptomatologiju (enzim, koleretik, grčeve);
10. Lijekove normalizacija živčanog sustava (smirenje, sedativi, tonika i slično).

Vezivanje metode liječenja diskinezije su normalizacija rada i odmora, prehrane, lijekova i korištenje tyubazh. Sve ostale metode su komplementarni i mogu se koristiti na upit i ovisno o raspoloživosti. Trajanje diskinezije obvezne metode liječenja je 3 - 4 tjedna. metode pomagač mogu se koristiti za mnogo više, biciklističke tečajeve za prevenciju recidiva bolesti.

lijekovi

Od diskinezije odnosi se na bolesti uzrokovane povredom živčanog regulacije ovisi o mentalnom stanju, prije početka liječenje poremećaja motorike kod bilijarnog trakta koriste choleretic lijekove, potrebno je vratiti mentalnu pozadinu pacijent. Ako patologija se pojavio na pozadini depresivno, potrebno je odrediti tijek antidepresivi pluća. Ako je povreda uzrokovana procesom izlučivanje izražena anksioznost neuroza, preporučljivo je početi s neurolepticima i smirenje.

Takvi lijekovi mogu imenovati psihijatra ili psihoterapeuta. Osim toga, mi liječiti uzroke psorijaze: ispravak dysbiosis, uklanjanje nedostataka vitamina, alergija tretman, antihelminthic terapije.

Izbor lijekova za funkcionalni oporavak zhelcheoobrazovaniya izlučivanje putem žuči i ovisi o vrsti diskinezije.

• Kada hipotonična tipa bilijarna diskinezija propisane flamen kolecistokinina, magnezijev sulfat, pankreozimin; Mineralne vode visoke slanoće (17 essentuki ARZNI et al., Sobna temperatura ili lagano zagrijana na 30-60 minuta prije obroka, ovisno o sekreciju želuca). Fitoterapija: kukuruzne svile, cvijeće, Helichrysum, kamilica, kopriva lišće, šipka, gospina trava, mažuran.
• Kada hipertoničar tipa žuči diskinezije koristi oksafenamid, Nicodin, mineralna voda slab mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya essentuki 4, 20, Narzan visokim ili zagrijanim stanje 5-6 puta dan). Za biljne cvijeća upotreba kamilice, metvice, slatki korijen, valerijane korijena, trava Motherwort, koromača voća.
• Kada intrahepatični kolestaza provodi tyubazh (bez zračnica bilijarnog sustava odvodnje, ili „slijepi” očitavanje) 1-2 puta tjedno. Propisati tonika, choleretic i holekinetki. Pri povišenoj jetrenih enzima ALT koleretik ne primjenjuje.
• Kada hipo- tipa diskinezija žučnog sustava preporučiti sorbitol, ksilitol, kolecistokinin, pankreozimin, magnezij-sulfat, mineralna voda visoke slanosti sobnoj temperaturi ili lagano zagrijana na 30-60 minuta prije hrana. Fitoterapija tako i kod hipo- tipa.
• Kada hiperkinetski tipa bilijarna diskinezija koriste spazmolitici kratkog trajanja, preparati kalija i magnezija, mineralne vode slaba mineralizacija u zagrijanu obliku 5-6 puta dnevno. Biljna medicina: cvijeće kamilice, paprene metvice, slatki korijen, odoljen korijen, trava motherwort, komorač voće.

Terapija u svakom slučaju je individualno, a za to vam je potrebno da se obratite stručnjaku. sveobuhvatan pregled će biti na rasporedu, a vrijeme dijagnoze liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Self-lijekove je opasan: neispravno prepoznavanje simptoma može samo dovesti do pogoršanja zdravlja.

Dijeta i pravilnu prehranu

Uporište liječenja diskinezije je hrana. Samo kroz jasnu skladu s pravilima mogu izbjeći napade i provoditi prevenciju kirurških komplikacija kao što su kolelitijaza i akutni kolecistitis. Dijeta za diskinezije pretpostavlja da ukupne snage pravila, ali postoje točke koje se razlikuju u velikoj mjeri ovisno o vrsti bolesti (hipo- i hiperkinetski).

Od dijeta za bilo koji oblik diskinezije treba u potpunosti isključiti na sljedeće proizvode:

• duhovit, pržena, masna, dimljeni, kiselo, slano, a sve konzerve;
• masna mesa i ribe;
• slastice, uključujući čokolada, kakao;
• pečenje tijesta;
• gazirana pića, kava, alkohol;
• začina;
• povrće, iritantan probavnog trakta - češnjak, luk, rotkvica, Sorrel;
• Proizvodi za pojačanje nadutosti (grah, raženog kruha, etc.);
• mlijeko;
• marinade.

Značajke hrane na gipomotornoy diskinezije. U prehrani treba da se sastoji od proizvoda koji potiču motilitet bilijarnog trakta:

• vrhnje;
• jaja;
• crni kruh;
• vrhnje;
• biljno ulje i maslac;
• povrće (kuhano, pari, pečena);
• voće.

Značajke hrane na hypermotor diskinezije:

U prisutnosti tog oblika bolesti obavezno isključiti proizvoda iz svakodnevne prehrane, koji stimuliraju izlučivanje žuči i formiranje žuči: mineralna voda, juha, svježe povrće, masti kiselo mlijeko i mliječni proizvodi, smeđa kruh, životinje masti.

U bilo kojem obliku diskinezije treba jesti 5 - 6 puta dnevno u malim količinama (dijelovi sadržaja bi trebao stati u dvije šaku). Nemojte dopustiti pauze između obroka od 2 sata. Sva jela i pića moraju biti toplo ili na sobnoj temperaturi, a ne hladno ili vruće, kao previše visoke ili niske temperature može izazvati napad diskinezije. Sol je potrebno ograničiti, trajati ne više od 3 grama dnevno kako bi se uklonili stagnacije tekućine u tkivima. Cook različitih jela koje treba kuhati metode, roštiljanje ili pari.

mineralne vode

Mineralna voda treba redovito pijan, 1/2 - 1 čaša za 20 - 30 minuta prije jela u obliku topline, odabir željene vrste, ovisno o obliku diskinezije. Tako, kada se preporučuje gipomotornoy diskinezije piće visoke slanoće (npr essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk, itd), a na hypermotor. - Low slanosti (npr Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya i itd.)

Mineralna voda može biti i treba biti pijan kao dijeta dugo vremensko razdoblje, odnosno najmanje 3 - 4 mjeseca. Međutim, ako je mineralna voda ne mogu biti uključeni u sveobuhvatnu liječenje bolesti, a zatim njihovo korištenje je sasvim moguće da se odrekne.

Moda sa diskinezije

Za pacijente sa žuči diskinezije je vrlo važno voditi zdrav život, koncept koji uključuje:

• izbjegavanje štetnih navika,
• umjerena fizička aktivnost bez fizičkog preopterećenja,
• racionalno način rada i odmora,
• dobar san,

Glavni sastavni dio načina života - zdravom prehranom - iznimka od masnih, pržena, začinjena, slana, duhovit hrane, ograničenje proizvoda životinjskog podrijetla, povećanje potrošnje povrća podrijetlo. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti stroga dijeta ili liječnički stol №5.

narodnih lijekova

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se obavlja u suradnji s upotrebom tradicionalnih tehnika. No, prije pripreme ili ih jesti trebaju se konzultirati sa svojim liječnikom

Rabljeni infuzija, decoctions, ekstrakti bilja i sirupa, možete aktivirati stvaranje žuči, za podešavanje motora funkciju sfinktera i žučnih vodova.

1. Kada hipertoničar i hiperkinetski korištena vrsta metvice, cvjetova kamilice, trava Motherwort, slatki korijen, komorač voće, odoljen korijen.
2. Pi hypotonic i hipo- oblik, koriste se za biljni bokove, Helichrysum cvijeća, gospine trave, kukuruza stigme, mažuran, koprive lišća, kamilice.

Choleretic akcija ima čičak, smilje, buhač, lišća i maslačak korijen, kukuruzne svile, cikorija, rosehips, fumitory, peršin, kurkuma korijen, timijan, stolisnik.

Uvarak od bilja koji se koriste za 20-30 minuta prije jela.

kirurško liječenje

U nedostatku adekvatne olakšanje nakon čekala i složene konzervativna terapija liječnici koriste kirurške tehnike. Oni mogu biti:

• minimalno invazivne (često koristi endoskopski uređaj);
• radikalna.

U slučaju sfinktera u Oddi disfunkcija otkriti potrošiti:

• injekcija direktno u sfinktera botulinum toksina (značajno smanjuje i pritisak grč, a učinak je privremeno);
• balon dilatacija sfinktera;
• postavljanje stenta posebno Katerere u žučovoda;
• endoskopska sfinkterotomija (vađenja s duodenalni papile), a zatim, ako je potrebno), (kirurške sfinkteroplastike.

U mjeri u borbi protiv teških hipotoničnu-hipo- ostvarenje bilijarnog disfunkcija cholecystectomy (oslabljen potpuno uklanjanje žučnog mjehura). To se izvodi laparoskopski (umjesto rez na trbušnom zidu napraviti nekoliko aparat punkcija i instrumenata) ili laparotomija (rez s tradicionalnim) rute. No učinkovitost ove velike operacije nije uvijek osjeća pacijenata. Često, nakon nastavka pritužbi vezanih uz utvrđene postcholecystectomic sindromom. Su rijetke.

Bilijarna diskinezija kod djece

Za liječenje djece preferira biljnih preparata. Oni se biraju prema vrsti patologije.

Dakle, kada je imenovan gipomotornoy diskinezije:

• Lijekovi koji povećavaju ton žučnog trakta: magnezijev sulfat, ksilitol ili sorbitol;
• lijekova koji stimuliraju formiranje žuči: Holagol, holosas, allohol, liobil;
• „Slijepi očitavanje” prijem sorbitol ili ksilitol;
• Biljna terapija: infuzija maslačak, divlja ruža, kukuruza stigme, mente;
• Mineralna voda "essentuki 17".

Kad je tretman hypermotor psorijaza provodi se:

• Biljna terapija: gospina trava biljni čajevi, kamilica, kopriva kopriva;
• lijekovi, antispasmotika: aminofilin, Riabal;
• elektroforeze s novokain u području žučnog mjehura;
• Low-mineralizirana voda "Slavyanovskaya", "Smirnoff".

Nakon puštanja krvi napada provode rehabilitaciju u sanatorij, gdje su imenovani mineralne vode, drugi fizioterapije:

• klorid kupelj natrij;
• Mikrovalni terapija;
• galvanski prsten na Shcherbak;
• uz sedative svrhu: borovom kupke, bromelektroson;
• da povećavaju lokomotornu aktivnost, žučnog sustava: CMT terapije, elektroforeze magnezijevog sulfata.
• eliminirati grč bilijarnog trakta: magnitotrapiya, elektroforeza grčeve (Ne-Spa, papaverin) na području bilijarnog trakta /

Djeca s diskinezije su registrirani u dječjoj gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Ih dva puta godišnje, dodjeljuje rutinsko držanje ultrazvuka. Također, svakih 6 mjeseci tečajevi provode choleretic terapiju. Jednom ili dva puta godišnje, dijete daje upute o obavljanju sanatorij tretman.

prevencija

Kako spriječiti nastanak i razvoj bolesti trebao bi biti:

1. Uspostaviti dobar san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
2. Osigurati dnevno otvoreni vježbe;
3. Organizirajte pravilnu i uravnoteženu prehranu;
4. Isključuje prisutnost stresa i psiho-emocionalnog stresa.

Za sekundarne prevencije (tj nakon otkrivanja diskinezije) može spriječiti bolest, držeći se liječnik preporukama i redovite preglede