Bolest obično postaju: Staphylococcus; pneumokoki; bacil influence; streptokoke. Ponekad postoji mastoiditis, koji se javlja zbog prodiranja infekcije, tuberkuloza, sifilis sekundarnim sepse.
Što je to?
Mastoiditis - upala sluznice antruma (kaverni) i stanične strukture mastoidnog nastavka postupka vremenske kosti koji se nalazi iza uha i sadrži ispunjene zrakom šupljine kosti. Mastoiditis razvija zbog širenja infekcije u mastoidnog nastavka stanica.
Najčešće razvije sekundarnu mastoiditis, koji se javlja kao komplikacija netretiranih akutnih ili kroničnih upala srednjeg uha uzrokovanih infekcijom srednjeg uha. Povremeno primarni mastoiditis obzir kada razvija patološki proces u početku u strukturama mastoidnog nastavka postupka (npr zbog traume).
klasifikacija
Na pojavu infekcije su različiti:
- primarni mastoiditis, s originalnim učitavanja upalni agens u mastoidnog nastavka šupljine,
- Sekundarni mastoiditis javlja kao komplikacija upalnih procesa u tijelu.
Sekundarna mastoiditis se može dogoditi:
- kao posljedica upale srednjeg uha, to se zove otogenny,
- kao posljedica ozljede glave,
- kao fokus za protok sepse (septikopiemichesky ognjište).
Pluta mastoiditis mogu biti:
- tipično, uz prisustvo svih klasičnih simptoma,
- Atipične ili latencija, trom teče upala bez očitih simptoma.
uzroci
U većini slučajeva, mastoiditis kao komplikacija akutne upale srednjeg uha - upala srednjeg uha. Infekcije u ovom slučaju pruža od bubnjište u mastoidnog nastavka regiji. Prema tome, uzrok mestoidit iste bakterije koje uzrokuju upalu srednjeg uha, i to:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Širenje srednjeg uha je olakšana:
- smanjuje imunološki stanje organizma;
- nedostatak odgovarajuće liječenje upale srednjeg uha (kasni odvodnja timpana, koji je održan kasno paracenteza, rupa malih promjera u bubnjića ili početkom zatvaranja to, sprečavanje izdaci gnojni mase).
Infekcija može prodrijeti mastoidnog nastavka hematogeni rutu (s krvlju) u tuberkuloze, sekundarni sifilis, sepsa.
Svi slučajevi mastoiditis gore opisano su sekundarni (t. e. ustao protiv pozadina neke druge bolesti). Mogući primarni i mastoiditis. On se pojavljuje kada se oštećene stanice mastoidnog nastavka zbog:
- šok;
- pucanj rana;
- traumatska ozljeda mozga.
U tim slučajevima, mastoidnog nastavka šupljine ulazi u krv, izvrstan je plodno tlo za mnoge vrste bakterija.
Na pozadini kroničnih somatskih bolesti (tuberculosis, dijabetes, reumatske bolesti, hepatitis, itd D.) i patoloških procesa u nazofarinksa (kronični rinitis, sinusitis, faringitis, upala grla, traheitis), kao i promjene u postojećem strukturi uha (zbog ozljede, provedenih otitis), akutna mastoiditis često pojavljuje i javlja teži.
Simptomi mastoiditis
Simptomi mastoiditis je različit, a prikazan je, u pravilu, s prosječnom gnojni otitis (za 2 ili 3 tjedna). Mastoiditis kod djece mogu se pojaviti čak u odsustvu formiraju kosti grebena (do 3 godine proces još uvijek nema dovoljno vremena da se formira).
Uobičajeni simptomi bolesti su:
- smanjenje percepcije zvukova;
- groznica;
- glavobolje;
- akutna bol iza uha;
- suppuration, koji se obilježava od vanjskog uha.
Ako je iznos gnojenja znatno premašuje veličinu bubnjiću, ili je oštećen, onda to ukazuje na daljnje širenje bolesti srednjeg uha. Ako je količina gnoja malo - infekcija nije dalje proširila i integritet bubnjiću je pohranjena.
Pacijent se može vidjeti viri uho, stvarajući glatku iza uha umjesto obično nalazi tamo skinfold. Gnoj može proširiti na sve dijelove lubanje, uzrokujući krvnih ugrušaka, periost nekrozu i formiranje vanjske fistule.
Karakteristike bolesti u djece
Od mastoidnog nastavka nerazvijenom u dojenčadi, gnoj s otitis medija prodire samo u spilji na temporalne kosti - antruma i dovodi do razvoja gnojni antrita. Otitis i antritis dijagnosticira kod djece sa smanjenim otporom, prerano i klimavu.
Posebnost patologije u djece - brzi razvoj subperiosteal apsces, često bez razaranja kosti.
Klinički simptomi mastoiditis u djece:
- groznica,
- plakanje,
- neraspoloženje,
- Nemiran san,
- Slab apetit,
- Simptomi meningism,
- Obilan iscjedak gnojni.
Oto- simptomi: ispupčen bubnjića, mijenja svoju boju, nadutost i pojavu pulsira refleksa u mjestu perforacije.
dijagnostika
Dijagnosticiranje eksplicitan mastoiditis nije teško. Smatra se da biti teža dijagnoza atipične vrste bolesti, kada se ne promatra jasni simptomi (edem, apsces, bol).
Važan metoda za proučavanje bolesti imaju X-zrake. No, najučinkovitiji smatra CT i MR temporalne području kostiju.
Liječnik pregledava bubanj uho i područje iza uha. Također, analiza krvi može biti dodijeljena. U tom slučaju, parametar od interesa za liječnika - to je ESR. Ova karakteristika može ukazivati na upalu u tijelu i njezin intenzitet.
efekti
Najozbiljnije komplikacije su mastoiditis oštećenje živca lica:
- asimetrija lica događa,
- kut usta ili kapi za oči dolje,
- je lice poput maske,
- loše kapak se zatvara.
Još jedna opasna komplikacija mastoiditis postaje proboj gnoj u lubanje šupljine formiranja upale moždanih ovojnica, ili moždane tvari. Tako postoje opći simptomi infekcije:
- groznica krvnim upalnih promjena,
- poremećaj sna i apetita,
- mučnina, pa čak i povraćanje,
- odbijanje da jede zbog bolova u uhu.
Kako liječiti mastoiditis?
mastoiditis simptomi tretman se dati tek nakon punog pregleda pacijenta. To je konzervativno i kirurško, provodi se u bolnici (na odjelu ORL).
Konzervativno liječenje mastoiditis može biti samo uspješni na eksudativni fazi bolesti, sve dok se ne razvije razgradnju kostiju i ne smeta odljev eksudata. U ovom antibiotika za mastoiditis prikazanih bez iznimke, često intravenozno. Također bi trebalo osigurati besplatno izlučivanje gnoja iz srednjeg uha šupljine i potrebnom korištenje tematska antibiotici. Izbor ovih preparata vrši se uzimajući u obzir osjetljivost flore uha. Prognoza za ovaj oblik mastoiditis je pozitivan samo ako pravovremeno započinjanje terapije i usklađenost sa svim liječničke preglede.
Djelomično, ali jasno poboljšanje pacijenta je dobar pokazatelj i može proširiti i optimizirati konzervativno liječenje. U tom slučaju, ako u roku od 24 sata nakon početka liječenja glavni simptomi bolesti, kao što su groznica, bol BTE regija i na palpaciju reaktivnim uvjetima u uho, a ne smanjiti, pacijent se šalje na kirurški tretman.
pogled
Mastoiditis liječenje je moguće uz hitnu medicinsku intervenciju. Stoga je važnost ranog skrbi traženju. No, budući da antibiotici imaju poteškoća prodire u strukturu mastoidnog nastavka infekcije može provesti u izliječiti s poteškoćama; Nije isključeno recidiva. Postoje razne komplikacije povezane sa širenjem zaraze na susjedne anatomske strukture. Vjerojatnost za razvoj poremećaja sluha, upala unutarnjeg uha labirinta (labirintitis) uzrokuje vrtoglavicu; Tinitus može napredovati zajedno sa gubitkom sluha, što je teško komunicirati.
Infekcija može utjecati facijalnog živca (kranijalni živac VII), što je rezultiralo slabošću ili paralizom mišića lica na zahvaćene strane. Od ostalih komplikacija javljaju Bezold apscesa (prikupljanje gnoja pod prsnoključnosisasti mišić na vratu), apsces Chitelli, subperiosteal (subperiosteal) čir mastoidnog nastavka postupak vremenske kosti, obično dovodi do pomaka izbočine i uha ljuska.
Teške komplikacije se javljaju u širenju infekcije u tkivu mozga. Te komplikacije uključuju meningitis (upala moždanih ovojnica), epiduralni apsces (između kostiju lubanje i dura), cerebralna tromboza vena sinusa, mozga čir mozak.
prevencija
Preventivne mjere s mastoiditis uključuju:
- Umjerena tjelovježba,
- Uklanjanje tijela centara kronične infekcije,
- Stimulacija imunološkog sustava,
- Pravilna, zdrava ishrana,
- Miran san,
- Održavanje zdravog načina života,
- Sprečavanje bolesti je komplikacija koja mastoiditis - otitis, tuberkuloza, dijabetes, rinitis, upala sinusa.
- Pravovremeno dijagnoza i liječenje upalnih bolesti srednjeg uha.
