Telsartan H 40-80 mg. Cijena, upute za uporabu, recenzije

Telsartan N je medicinski proizvod koji se koristi za vraćanje normalne razine krvnog tlaka. Lijek ima prihvatljivu cijenu, koja ovisi o specifičnoj dozi (40 ili 80 mg).

Obrazac za izdanje

Lijek se proizvodi u Indiji u obliku tableta za oralnu primjenu. Opis: 2-slojni, ovalni, bijeli ili ružičasti. Kapsule mogu sadržavati različite ružičaste uključke. Proizvod je pakiran u blistere i pakiran u kartonske kutije.

Sastav pripravka

Lijek sadrži 2 aktivna sastojka: telmisartan i hidroklorotiazid.

Dodatni sastav:

• kaustična soda;
• meglumin;
• blizanac-80;
• PVP K30;
• mliječni šećer;
• otopina heksaedralnog alkohola;
• smjesa magnezijevih soli i stearinske kiseline;
• tvar za bojenje (aditiv za hranu E172).

Farmakološka svojstva

Lijek pripada skupini kombiniranih lijekova koji imaju antihipertenzivni učinak. Kombinacija aktivnih sastojaka omogućuje postizanje izraženijeg terapijskog učinka od same njihove uporabe. Prvi glavni sastojak (telmisartan) je antagonist receptora angiotenzina-2. Istodobno, ne potiskuje aktivnost ovih receptora i nema strukturnu sličnost s drugim veznim receptorima.

Uzimanje lijeka dovodi do smanjenja razine aldosterona, ne potiskuje učinak renina i ne uzrokuje blokiranje ionskih kanala. Komponenta ne smanjuje aktivnost i djelovanje enzima koji pretvara angiotenzin. Lijek potiče uništavanje bradikinina i dovodi do smanjenja svih rizika od razvoja nuspojava uzrokovanih tvari.

Kada se uzmu tablete od 80 mg, dolazi do smanjenja krvnog tlaka uzrokovanog angiotenzinom-2. Terapeutski učinak bilježi se 3 sata nakon uzimanja lijeka. U tom slučaju učinak traje dan. Izražen terapeutski učinak javlja se 1 mjesec nakon sustavne uporabe lijeka.

Djelatna tvar pomaže u snižavanju krvnog tlaka, ali ne utječe na broj otkucaja srca (HR). Nakon prestanka terapije tlak se postupno vratio na početne vrijednosti. U ovom slučaju pseudosindrom se ne razvija. Drugi glavni sastojak (hidroklorotiazid) je reprezentativni tiazidni diuretik. Njegovo djelovanje usmjereno je na proširenje arteriola, čime se smanjuje tlak. Pod normalnim tlakom tvar ne utječe.

Sastojak može ukloniti elektrolite i tekućine. Međutim, počinje djelovati 2 sata nakon nanošenja. Maksimalna učinkovitost primjećuje se nakon 3-6 sati. Rezultat traje 6-12 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, učinak traje oko 1 tjedan. Za postizanje hipotenzivnog učinka potrebne su niže doze nego za razvoj diuretskog učinka.

Kada se koriste velike pojedinačne doze, dolazi do brzog razvoja antihipertenzivnih svojstava lijeka. Kada se koriste male doze, funkcije krvi ostaju malo promijenjene. Aktivni sastojak može dovesti do poremećaja u proizvodnji majčinog mlijeka. Maksimalni učinak lijeka postiže se njegovim sustavnim unosom tijekom 1-2 mjeseca.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Telsartan N 40 mg (cijena lijeka nema nikakve veze s njegovim farmakološkim svojstvima) i 80 mg imaju identične mehanizme djelovanja. Prvi aktivni sastojak dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Razina bioraspoloživosti je oko 50%. Maksimalna koncentracija postiže se nakon 0,5-1,5 sati. Unos hrane može smanjiti ovaj pokazatelj, ali nakon 3 sata. koncentracija je uravnotežena.

Razina vezanja za proteine ​​je iznad 99,5%. Sastojak se podvrgava metaboličkoj transformaciji i razlaže u neaktivne oblike. Poluživot glavne tvari je više od 20 sati. Ostavlja tijelo u nepromijenjenom obliku kroz crijeva. U tom se slučaju samo oko 2% izlučuje bubrežnim sustavom. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, bioraspoloživost doseže 100%. U tom slučaju poluživot ostaje nepromijenjen.

Druga aktivna komponenta stupa u interakciju s proteinima. Istodobno, razina interakcije varira od 40 do 70%. Bioraspoloživost je oko 60%. Maksimalna koncentracija sastojka postiže se unutar 1-3 sata nakon nanošenja.

Glavna tvar ne podliježe metaboličkoj transformaciji i napušta tijelo u nepromijenjenom obliku zajedno s urinom. Približno 60% uzete doze izlučuje se nakon 2 dana. Poluvijek je od 12 do 15 sati. S funkcionalnim oštećenjem bubrega, vrijeme eliminacije može se skratiti.

Indikacije za uporabu

Tablete su propisane za arterijsku hipertenziju.

Kontraindikacije

Lijek ima neka ograničenja pri prijemu, koja su povezana s posebnim stanjima pacijenta i učinkom aktivnih sastojaka na tijelo.

Kontraindikacije:

• funkcionalni poremećaji bubrega i jetre;
• opstrukcija u području žučnih kanala;
• nedostatak kalija;
• višak kalcija;
• maloljetna dob;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• netolerancija na komponente.

Uz izniman oprez, lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

• razvoj stenoze u regiji bubrežnih arterija;
• smanjeni volumen cirkulirajuće krvi uzrokovan različitim čimbenicima;
• povećan kalij u krvi;
• rehabilitacija nakon transplantacije bubrega;
• funkcionalni poremećaji jetre;
• jetrene patologije u fazi progresije;
• sužavanje lumena u području mitralne i aortne valvule;
• zatajenje srca (kronični poremećaj);
• dijabetes;
• aritmija i / ili zatajenje srca (hipertrofična opstruktivna vrsta bolesti);
• glaukom zatvorenog kuta;
• giht;
• Connesov sindrom.

Prije uporabe lijeka preporučuje se proći dodatne studije o prisutnosti / odsutnosti kontraindikacija.

U kojoj se dobi može koristiti Telsartan N?

Telsartan 80 mg (cijena lijeka u regijama znatno je niža nego u prijestolnicama) i 40 mg zabranjeni su za uporabu u pedijatrijskoj praksi. Dobna ograničenja - za pacijente starije od 18 godina.

Upute za uporabu, doziranje

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu.

Režim doziranja: 1 tableta 1 put dnevno. Kod težih kršenja dnevna se količina može povećati na 160 mg.

Za funkcionalne poremećaje jetre, maksimalna doza ne smije biti veća od 40 mg. Trajanje tečaja je individualno, prema preporukama liječnika.

Nuspojave

Nuspojave ovise o stupnju tolerancije komponenti, kao i o prisutnosti različitih dodatnih poremećaja u bolesnika.

Nuspojave:

• Dišni sustav: RDS, razvoj nedostatka zraka.
• Kardiovaskularni poremećaji: nepravilnosti u srčanom ritmu (različite vrste i vrste), snižen krvni tlak.
• Središnji živčani sustav: poremećaji spavanja, nesvjestica, vrtoglavica, anksioznost ili depresija, oslabljena osjetljivost, migrene, razdražljivost.
• Probavni organi: prekomjerna suhoća u ustima, proljev, nadutost, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita. U nekim slučajevima bilo je znakova gastritisa, prekomjernog gubitka težine, povećanja razine kalija i kolesterola. Također, lijek je doveo do razvoja pankreatitisa, funkcionalnih poremećaja jetre, dispeptičkih poremećaja i žutice.
• Kožne reakcije: hiperhidroza.
• Mišićno -koštani poremećaji: bol, grčevi, konvulzivna stanja, artroza, simptomi artralgije, mijalgija.
• Hematopoetska funkcija: različiti oblici anemije, povećana razina eozinofila, nedostatak trombocita i leukocita.
• Znakovi mokraćnog sustava: zatajenje bubrega, prisutnost glukoze u mokraći, nefritis (tubulointersticijski oblik).
• Poremećaji u osjetilnim organima: disfunkcija vida (mutnoća), glaukom zatvorenog kuta, kratkovidnost, izobličenje percepcije boje.
• Reproduktivni poremećaji: smanjenje potencije, sve do njenog potpunog odsustva.
• Zarazni procesi: septičke lezije, patologije gornjih dišnih putova i mokraćnog sustava, sialoadenitis.
• Metabolički poremećaji: došlo je do povećanja razine tvari poput kreatinina, jetrenih enzima, mokraćne kiseline (u plazmi), triglicerida, kalija i kreatin kinaze. Istodobno je došlo do smanjenja sljedećih elemenata: kalija, glukoze, natrija, hemoglobina, a smanjio se i volumen cirkulirajuće krvi. Također su se javile reakcije netolerancije na glukozu.
• Alergijske manifestacije: razvoj vaskulitisa, pogoršanje sistemskog eritematoznog lupusa, lokalne reakcije, lezije ekcema, anafilaksa, angioedem.
• Ostalo: opća slabost, groznica i stanja slična gripi.

S razvojem ovih znakova preporučuje se prestanak daljnje uporabe lijeka i savjetovanje s liječnikom.

Predozirati

Telsartan N u dozama od 40 ili 80 mg (cijena različitih oblika lijeka može se međusobno razlikovati) nije doveo do razvoja neželjenih manifestacija. U ovom trenutku nisu zabilježeni slučajevi predoziranja lijekom.

Međutim, kada se prekorače utvrđene norme, mogu se razviti sljedeće reakcije i stanja:

• promjene ravnoteže vode i elektrolita;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• različiti oblici aritmije;
• grčevi;
• snižavanje krvnog tlaka.

Liječenje je simptomatsko.

posebne upute

Budući da lijek utječe na sustav renin-angiotenzin-aldosteron, a također dovodi do povećanje koncentracije dušikovih tvari u krvi, liječenje treba provoditi uz strogu kontrolu funkcija bubrezi. Pacijenti sa stenozom imaju povećan rizik od razvoja zatajenja bubrega i značajnog smanjenja krvnog tlaka. S iznimnim oprezom koristite lijekove u bolesnika s poremećajima jetre jer mogu dovesti do jetrene kome.

S dijabetesom melitusom potrebno je prilagoditi dozu inzulina i hipoglikemijskih sredstava. Uzimanje lijeka u nekim je slučajevima dovelo do stvaranja mokraćne kiseline u krvi, što može pogoršati simptome gihta. Tablete u bolesnika s dijabetesom melitusom u kombinaciji sa kardiovaskularnim bolestima mogu dovesti do srčanog udara miokarda ili iznenadna kardiovaskularna smrt, stoga je prije njihovog uzimanja potrebno proći dodatne istraživanje.

Lijekovi mogu dovesti do oštrog pogoršanja vidnih funkcija, do potpunog gubitka vida. S tim u vezi, pri prvim takvim znakovima, lijek treba otkazati. Tijekom razdoblja korištenja proizvoda potrebno je povremeno mjeriti razinu elektrolita u krvi.

U bolesnika s cirozom jetre može doći do smanjenja razine kalija. Povećanje koncentracije makronutrijenta opaža se u bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca. Lijek može dovesti do gubitka magnezija. Pri uporabi lijeka u bolesnika s ishemijskom bolesti srca (s naglim smanjenjem tlaka) može doći do srčanog ili moždanog udara.

U izoliranim slučajevima, uzimanje pilula dovelo je do razvoja sistemskog eritematoznog lupusa. Disfunkcija jetre u većini je slučajeva primijećena kod Japanaca. Istodobno, učinkovitost lijeka je manje izražena u bolesnika Negroidne rase. Morate biti oprezni pri vožnji ili obavljanju poslova koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije s lijekovima

Telsartan N 40 mg (cijena lijeka nije pokazatelj njegovog terapijskog učinka) ili 80 mg može reagirati s drugim lijekovima.

Skupine lijekova i učinci:

• Lijekovi koji snižavaju krvni tlak - pojačani hipotenzivni učinak.
• Pripravci litija - povećanje razine litija, popraćeno opijenošću.
• NSAID - razvoj akutnog zatajenja bubrega.
• Digoksin - povećanje koncentracije lijeka.
• Alkohol, barbiturati, lijekovi protiv bolova (opioidna skupina) - može se razviti ortostatski kolaps.
• Hipoglikemijski agensi i lijekovi koji sadrže inzulin - potrebno je prilagođavanje doze.
• Metformin - povećava rizik od laktacidoze.
• Srčani glikozidi - rizik od razvoja aritmija, smanjenje magnezija i kalija u krvi.
• Presorski amini - smanjenje terapijskog učinka ove skupine lijekova.
• Blokatori receptora i membranskih kanala - moguće je povećanje učinka.
• Lijekovi za giht - povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, razvoj alergija.
• Dodaci kalcija - povećanje razine makronutrijenta. Moguće smanjenje doze.
• Β -blokatori i diazoksid - povećanje koncentracije glukoze u krvi.
• M -antikolinergički lijekovi - smanjenje motoričke funkcije želuca, povećanje bioraspoloživosti glavnog lijeka.
• Amantadin - povećan rizik od nuspojava ovog lijeka.
• Citotoksini - smanjenje volumena izlučivanja komponenti sredstava.
• Hipokalemijski lijekovi - povećanje izlučene količine kalija.
• Lijekovi koji povećavaju razinu kalija - povećanje koncentracije makronutrijenta u krvi.

Prije nego što zajedno koristite lijekove različitih skupina, najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Analozi

Telsartan 80 mg (cijena sličnih lijekova može biti znatno veća) može dovesti do razvoja nuspojava u većoj mjeri nego u dozi od 40 mg.

Ako se pojave takve reakcije, lijek treba zamijeniti drugim lijekom koji je sličnog djelovanja i indikacija.

Telpres Plus

• Generic je dostupan na Cipru kao oralna tableta.
• Aktivni sastojci su hidroklorotiazid i telmisartan.
• Lijek je propisan za kronični visoki krvni tlak.
• Režim doziranja: 1 kapsula 1 put dnevno. Trajanje liječenja je individualno, prema uputama stručnjaka.
• Lijek ima opsežan popis kontraindikacija i ograničenja, identičan glavnom lijeku.
• Sustav izdavanja - recept.
• Cijena u regionalnim i regionalnim ljekarnama u Rusiji iznosi od 250 rubalja.

Telmista N

• Ova zamjena proizvodi se u Sloveniji kao oralna tableta.
• Glavne tvari su telmisartan i hidroklorotiazid koji imaju izražen kombinirani hipotenzivni učinak.
• Lijek se koristi za arterijsku hipertenziju.
• Pravila doziranja: 1 tableta 1 put dnevno. Trajanje tečaja je individualno, prema preporukama liječnika.
• Lijekovi imaju brojna ograničenja i kontraindikacije, s kojima se morate unaprijed upoznati.
• Uvjeti izdavanja - recept.
• Cijena lijeka varira od 270 do 415 rubalja.

MikardisPlus

• Ovaj analog proizveden je u Njemačkoj u obliku tableta na bazi 2 aktivna sastojka - telmisartana i hidroklorotiazida.
• Lijek je propisan za liječenje arterijske hipertenzije.
• Režim doziranja: oralno 1 tableta 1 put dnevno. Trajanje terapije je individualno, prema preporukama liječnika.
• Lijek ima identična ograničenja i kontraindikacije, kao i glavni lijek.
• Izdavanje ljekarne - recept.
• Trošak lijekova je od 990 do 1120 rubalja.

Uvjeti prodaje i skladištenja

• Lijek treba čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25⁰C.
• Rok trajanja je 3 godine od datuma izdavanja.
• Nemojte koristiti tablete nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
• Uvjeti prodaje - recept.

Cijena

Cijena oralne otopine može se razlikovati ovisno o regiji u kojoj se lijek prodaje.

Regija / regija	Oblik doziranja / doziranje	Cijena
Moskva, Moskovska regija	Tablete, 40 mg, 28 kom.	230-470 RUB
St. Petersburg	Tablete, 40 mg, 28 kom.	160-400 RUB
Sankt Peterburg (predgrađe)	Tablete, 40 mg, 28 kom.	210-420 RUB
Novgorodska oblast	Tablete, 80 mg, 28 kom.	100-535 RUB
Lenjingradska oblast	Tablete, 80 mg, 28 kom.	140-510 rub.

Prije uporabe Telsartana N morate pažljivo pročitati upute za uporabu proizvoda i proučiti pravila doziranja za svaki oblik (40 ili 80 mg). Točnu cijenu i kupovinu tableta možete saznati u bilo kojoj ljekarni koja se nalazi u mjestu stanovanja pacijenta.

Video o telsartanu

Pregled tableta Telsartan: