Sinovitis koljena: simptomi, foto, liječenje. Kako liječiti sinovitis

Sinovitis - upala sinovijalne membrane koje prekrivaju unutrašnjost šupljine jednog ili više velikih zglobova. Kada bolest sinovijalne membrane akumulira tekućina.

U 65-70% slučajeva pate od koljena, a još manje pogođeni rame, lakat, zglob, zglob kuka. Bolest je raširena, ima mnogo mogućnosti za protok, javlja s jednakom učestalošću u djece i odraslih svih dobnih skupina.

Većina slučajeva sinovitis uz bol, oteklina i privremeni poremećaj motornih aktivnosti pogođeni zglob - ne dobiti bilo koji više. No, postoje varijante koje mogu uzrokovati ozbiljne zarazne i gnojni proces, sepsa (krvni infekcije) i trajnog invaliditeta.

Što je to?

Gonarthromeningitis - proces upale sinovijalne membrane popraćena povećanom proizvodnjom sinovijalnoj tekućini. Upala može biti različit za vlastitih razloga, protok, komplikacija i metode toka. Ponekad sinovitis dolazi bez traga, ali u nekim slučajevima zahtijevaju dugotrajno liječenje, operacije i nakon rehabilitacije.

uzroci

Izazivaju upalu sinovijalne membrane može:

1. Ozljede koje rezultiraju stalnim iritaciju unutar zajedničkog kućišta ili dijelova hrskavice oštećenja meniskusa.
2. Infekcije, koje prodiru u zajedničkom šupljinu od okoline (na rane) ili s susjedna tkiva (s flegmona, Apscesi, rana, ogrebotina, zbroji itd.) Također uzročnici mogu dobiti u spoju udaljenim mjestima infekcije s protokom limfe i krvi.
3. Kongenitalne i stečene bolesti zajedničkih i oštećenja vezana tkiva. Oni dovode do razvoja sinovitis, zbog raznih razloga. Na primjer, bolest se razvija s reumatoidnim artritisom ili reumatizma pod djelovanjem antitijela, koji napadaju sinoviju, dok artroza - zbog iritacije hrskavice ljuske, je izgubio svoju glatku površinu, ili koštanih izraslina.
4. Autoimune bolesti (eritemski lupus, reumatoidni artritis). Imunološki sustav percipira zajednički unutarnji plašt kako od stranog agenta i antitijela početi postupno uništiti.
5. Poremećaj metabolizma. To je razlog sinovitis, jer u zajedničkoj šupljini akumulirati metaboličkih proizvoda iritirati kožu.
6. Alergijske reakcije. Do prodiranja u zglobne čahure alergene percipiraju kao štetne antigene, a imunološki sustav počne antitijela, pri čemu je upala popraćene prekomjernom stvaranjem sinovijski tekućina.
7. Endokrine bolesti. Hormonalni poremećaji dovode do činjenice da sinovijalnoj tekućini počinje se proizvoditi u velikim količinama. Zbog toga, ona se razvija upala zajedničkog ljuske.
8. hemofilija. U ovoj bolesti, postoji stalna krvarenja u zglobne pukotine, uzrokujući upalu.
9. Bolesti živčanog sustava. Dovesti do pojave teške stresa, oštećenja ili oštećenja živaca u skolioze, malignih bolesti ili prijeloma, kao neuritis perifernih živaca.

Razlikovati 2 koraka slijedi su za bolesti:

1. Akutna. Simptomi se javljaju u porastu: oteklina, bol, crvenilo povećava tijekom prvih nekoliko dana.
2. Kronični (periodičan). Promatrano u nedostatku adekvatnog i pravovremeno liječenje bolesti; glavno obilježje kroničnom upalom sinusa - vodenu bolest i povremene blage boli.

Simptomi akutne obliku

Akutni sinovitis koljena može biti praćena jakom boli. Stoga, u slučaju sumnje na zaraznu oblik bolesti je vrlo važno, što je prije moguće kako bi vidjeli liječnika, koji će prepoznati infektivni agens i propisati potrebno liječenje.

Simptomi koji prate akutnu gnojni oblik:

• Zajednički se povećava volumen;
• groznica;
• Općeg stanja karakterizira slabost i mučnine;
• bol prisutan u savijanje-proširenja nogu;
• crvenilo u području koljena, što je vruće tijekom palpacije.

bolest piogeni infekcija osobito akutne tokova. Patogene bakterije često prodiru u zajedničkom šupljine zajedno s protokom krvi bilo kroz otvorenu ranu. Akumulirana krv, gnoj i zglobne tekućine mogu postati uzrok istezanje zglobna čahura, što uzrokuje bol.

Simptomi zaraznih bolesti oblika

Glavni simptomi aseptički tipa - povećanje volumena koljena, a veza s odsutnost boli. Ova pojava je uzrokovana činjenicom da sinovijalne tekućine u zajedničkom sinovijski kapsula tijekom stimulacije, dramatično povećava u iznosu u roku od nekoliko sati. Dobivena oteklina u koljenu sprječava slobodan protok.

Simptomi sterilan tipa imaju sljedeći oblik:

• Povećanje volumena nastaje od nekoliko sati do 1-2 dana;
• utjecati na području ima visoku temperaturu,
• s pritiskom na patellar kosti se uranja u zglobu, a onda opet raste;
• opća slabost.

Reaktivni sinovitis u zglobu koljena

Reaktivna gonarthromeningitis proizlazi iz crijeva, urogenitalni (genitourinarnog) ili respiratornog (dišnog) infekcije. Osobitost ove vrste bolesti je da su patogeni u zglobne pukotine nije otkrivena i imunološki sustav počinje da uništi svoje vezivnog tkiva.

Često reaktivni sinovitis koljena počinje akutnog oblika, ali u odsutnosti odgovarajuće liječenje postaje kronična.

Simptomi kroničnog obrasca

Kronični sinovitis je rezultat undertreated akutnih oblika bolesti i karakteriziraju simptomi otvoren. Bolni manifestacije imaju malo briga za pacijenta. Koljeno ima malu oteklinu, crvenilo offline, tu je i slaba bol tijekom fleksije i šetnju.

Prepoznajte kroničnom upalom sinusa mogu na takvim osnovama:

• Zajednički je često drobiti, postoje redovne mikrovyvihi.
• Duge šetnje nisu moguće, jer postoji povećan umor nogu.
• Zajednički ima ograničenu pokretljivost.

U kronični oblik bez simptoma kao što su groznica i groznice. Do upale mogu dovesti nestvrdnuti reumatizam, alergijske reakcije, gihta.

Uz nakupljanje izljeva u zglobu koljena svake godine postupno ubrzati razvoj upalnog procesa. Pacijent pokazuje znakove hydrarthrosis (edem), i promatrana patološke promjene u ligamentous uređaja.

Što je sinovitis zgloba koljena: fotografije

Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi.

dijagnostika

dijagnosticiranje programa sinovitis zgloba koljena u pratnji:

1. Izvođenje CT, MRI, ultrazvuk koljena, X-ray difrakcija.
2. Bušiti i biopsija - u teškim slučajevima.
3. Oprezni povijest podataka, na temelju kojih je moguće potvrditi ili opovrgnuti niz bolesti.
4. Stručni pregled specijalista - paltsipatsiya, opći pregled, pod pratnjom testova.
5. Istraživanje, OVK i pregled urina sinovalnoy tekućina.

Dijagnoza - sinovitis zgloba koljena, uz odgovarajuće liječenje, pobjedom u načelu. Međutim, napominjemo da je potpuni oporavak je moguće samo ako seroznog i alergijske sinovitis. Nakon prijenosa druge vrste sinovitis, u pravilu, to je ukočenost zglobova, gnojna formacije, na žalost, razvoj sepse.

Opći principi liječenja sinovitis

tretman koljena propisana nakon pune pregleda i dijagnoze. Metoda tretmana ovisi o vrsti upale, sinovitis faza zgloba koljena i pojedinačne karakteristike organizma.

Najčešće, integrirani pristup koji uključuje:

• probijati
• Imobilizacija pogođeni zglob;
• prijem lijekova;
• fizioterapiju;
• korištenje tradicionalne medicine.

Ako konzervativno liječenje sinovitis koljena ne donose odgovarajuće rezultate, operacija se koristi.

Tretman akutnog sinovitisa traumatski

Shema liječenja ovog oblika sinovitis mogu se podijeliti u sljedeće stavke:

1) liječenje ozljede - ako se radi o otvorenom fraktura, kirurg obnavlja normalno položaj kostiju u zglobu, spaja oštećene ligamente i dijelove čahure (ako je oštećena), a koža zašije više se rana.

2) kada je otvorenog i zatvorenog prijeloma intra pacijentu provedeno „skeletne prianjanje” - po kosti formiraju zajedničku, protežu i žbice visio težak, kako bi se izbjeglo njihovo ponavljanje pomaka. Obično, u ovom stanju pacijent bi trebao biti i do 3 tjedna, ako ne i ranije zakazan za operaciju.

3) Ako postoji sinovitis simptomi u bilo koje vrijeme, pacijent je propisana:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (koraci NSAID) ili intramuskularno u obliku tableta. Najčešće korišteni: Diklofenak, ketorolaka (Ketoprofen, Ketorol), ibuprofen, nimesulid (Naiz).
• Kako bi se uklonili nuspojave kao što su čir na želucu i duodenumu, propisanog načina „inhibitori protonske pumpe” - rabeprazol, itd Omerpazol
• Ako postoji značajno oticanje koljena ili metodama ispitivanja otkrila veliku količinu tekućine u zglobu, pacijent se izvodi punkciju i uklanja pretjeranu glasnoću.
• U razdoblju „kostura vuča” pacijent poslati pass fizioterapiju (fotografski ili magnetski) kojima se promiče zacjeljivanje tkiva. oni također proizvode protuupalno koji smanjuje ozbiljnost sinovitis.

4) Nakon uklanjanja žbice oštećene noge gips, najmanje 6-8 tjedna. Tijekom tog razdoblja, sinovitis je vrlo rijetka. A čak i ako se dogodi, može se otkriti samo uklanjanjem gipsani zavoj. Liječi gornjoj shemi.

Liječenje akutne upalni sinovitis

U ovom obliku, osim zajedničkom suviška tekućine gnoj i bakterije, koje se postupno uništava hrskavice, ligamente i kapsule. Dakle, bitno je provesti punkcija zgloba koljena s uvođenjem dezinfekciju.

Nakon uboda propisuje antibiotike i NSAR. Protuupalna terapija se izvodi slično onoj kod akutne traumatske sinovitis. Antibiotici su propisani penicilin ili makrolide. Oni imaju najbolji učinak uz minimalno nuspojava. Prikazuje se sljedeće lijekove:

makrolidi:

• eritromicin;
• azitromicin;
• Josamicin (preporučuje se za prihvaćanje djece ili trudnica).

penicilini:

• amoksicilin;
• ampicilin;
• Amoksiklav (ako gore navedene lijekovi nisu učinkoviti ili pacijent je nedavno uzeo antibiotike).

Fizioterapija kontraindiciran u infektivnog procesa, jer oni povećavaju broj bakterija. Stoga, ova metoda liječenja ne koristi i upalni sinovitis.

Kako se postupa i psorijatični reumatoidni sinovitis

To sinovitis razvija na pozadini reumatoidnog artritisa. Stoga, kako bi se uklonili potrebno je liječenje simptoma osnovne bolesti. Terapiju treba provoditi cjelovito, a uključuje sljedeće elemente:

1. Zaštitnog tvari - koriste se kako bi se zglob koljena tkiva. Učinkovit i pristupačan lijekovi iz ove skupine je kondroitin.
2. Anti-upalni tretman - ukoliko postoji dobar učinak na NSAID može biti ograničena na redovitom primjenom tih lijekova u kombinaciji s omeprazola. Ako nedjelotvornim, liječnik propisuje hormone (prednizolon, hidrokortizon, i tako dalje), izračuna doze pojedinačno.
3. Smanjuje opterećenje na zahvaćeni zglob - smanjuje bol. Istovar koljena može se provesti preporuku pacijenta koristiti štap pri hodanju.
4. Fizioterapija - anestetik postupke usmjerene na zahvaćena područja. Dozvoljeno korištenje bilo kojeg načina: UHF-terapija, fotografija i magnetska terapija, galvanizacija.

Liječenje treba biti angažiran reumatologa. Sam se ne preporučuje za liječenje ovog oblika sinovitis.

Liječenje tuberkulozan sinovitis

Ovaj poseban oblik sinovitis, koja se pojavljuje samo kao komplikacija plućne tuberkuloze. Njegovo liječenje se provodi samo u specijaliziranim klinikama, uz osnovne bolesti. Ručka s sumnje na prisutnost tuberkulozan sinovitis biti tuberculotherapist ili liječnika, koji će poslati pacijenta specijalisti.

Obično je ova bolest reagiraju dobro na liječenje. Nakon 9 mjeseci adekvatnu terapiju tuberkulozan sinovitis simptomi u potpunosti nestati.

Liječenje gihta sinovitis

Giht, sinovitis često nastaju zbog taloženja soli mokraćne kiseline u zajedničkom šupljine, kapsule iritaciju i upalu sinoviju. Najučinkovitiji način liječenja je prehrana, koja bi trebala biti na:

• ograničiti čaj, kavu;
• isključiti grah, gljive, repu i „zelene” (luk, peršin, Sorrel salate i slično);
• isključujući mesne i riblje proizvode;
• ukloniti alkohol;
• uključiti u prehrani mineralne vode (Narzan, Esentuki).

terapija lijekovima uključuje:

• NSAID u akutnom ako su neučinkoviti - uzimanje hormona (hidrokortizon ili prednizolon).
• Kolhicin - lijek osmišljen kako bi se uklonili napada.
• Trajno liječenje izvođenje mokraćne kiseline iz organizma, - alopurinola ili Benzbromanon.

Treba napomenuti da je uporaba droga bez dijeta je beskoristan u liječenju gihta sinovitis.

Terapija dlakavi-nodularni sinovitis

Ovaj oblik sinovitis u prirodi predstavljen benigni tumor. Najučinkovitiji jedan za uklanjanje će biti tretman obrazovanja. Da biste to učinili, ona trenutno vodi artroskopski zahvat:

• čine dvije male rezove od 1-2 cm;
• preko njihove tumor uklonjen;
• Nakon postupka zašivena ureza;
• uvesti instrumente u zglobu. Jedan od njih je kamera sa svjetiljkom, a druga - električni nož ili pincetom.

Komplikacije nakon takvih manipulacija su vrlo rijetke. Oni ne zahtijevaju dugo u bolnici - u prosjeku, pacijent ostaje u bolnici 4-7 dana.

Liječenje non-upalni sinovitis (u odnosu na pozadinu osteoartritisa)

Sinovitis koji se pojavljuje na pozadini osteoartritisa, zahtijeva poseban pristup u liječenju. Koji se primjenjuje NPVSy primarne terapije. Međutim, to nije dovoljno. Da bi se spriječilo ponavljanje sinovitis, potrebno je poboljšati prokrvljenost zgloba. Najlakši način da to učinite uz pomoć fizikalne terapije koja se može pokrenuti iz prvog dana bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Ova povreda može se liječiti i narodnih lijekova. No, to bi trebalo biti učinjeno tek nakon točna dijagnoza je napravio i dodjeljuje se na glavni tijek liječenja. Tradicionalne metode zbrinjavanja ove vrste bolesti i pomoći u početnoj fazi bolesti.

Sljedeći narodni lijekovi se koriste za liječenje sinovitis:

• fitootvarov u losionima;
• trljanje koljena likera;
• recepcija decoctions;
• mast biljnih i životinjskih masti.

No, kako bi se početi liječiti sinovitis narodnih lijekova može se propisati samo liječnik. Čak i ako se bolest pokazuje sve simptome, to je još uvijek samo-liječiti nije potrebno. Takvo kršenje treba tretirati samo od strane stručnjaka, nakon konačne dijagnoze. Liječenje je najučinkovitije ako se kombiniraju „recepte stare žene s terapijom lijekovima.

kirurško liječenje

U slučaju neuspjeha liječenja za više informacija o bolesti učiniti artroskopiju - kirurški postupak uz minimalne intervencije u tijelo. Pomoću artroskop, liječnik pojašnjava stanje tkiva zajedničkog čahure i precizno dijagnosticiranje (bez ili potvrđuje drugih bolesti: giht artritis, artroza deformans, i slično). Ako je potrebno, biopsija se izvodi modificirana sinovijalne tkiva.

Također arthroscopy se također mogu koristiti za liječenje sinovitis: zajedničkog šupljini lijekova nakon tretmana u oteklina je smanjen, i nadalje je moguće koristiti uobičajene lijekove.

Kroničnom upalom sinusa zgloba koljena s čestim relapsa i prigovaralo simptoma, kao i znatne promjene u sinovijalnoj školjka (s tumorom kao izraslina) - to je indikacija za synovectomy (potpuna ili djelomičnim uklanjanjem modificirani tkivo). U postoperativnom periodu propisani antibiotici i analgetici, fizikalna terapija (prvi dan). zajednički nepokretnost osigurati za tjedan dana, ali je dozvoljeno da ide od drugog dana nakon operacije.

LFK

Nakon artroskopije operaciju na zajednički ili konzervativnog liječenja preporuča se izvođenje spoj vježbe za rano obnovu funkcije ekstremiteta (za početak studija u smislu označen kao liječnik):

1. Lezite na leđa, nakon čega proizvoditi nepotpune fleksije i proširenje koljena (10).
2. U ležećem položaju ispod koljena oblog bilo ravnu objekt s debljine do 10 cm. (10 puta).
3. U bilo kojem položaju se protežu mišiće femura i tibije (5-6 puta).
4. Lezite na leđa, podignite ravno nogu polako do 40 cm. s poda i položite ga (10 puta).
5. Lezite na strani suprotnoj strani zahvaćene noge i onda uzmi ozlijeđenu nogu (5 puta).
6. Sam sjesti na stolicu i malo podigao iznad površine poda prilogu povrijeđenoj nozi 1 kg težine (5 puta).
7. Stojeći na zahvaćena nogu i čučanj proizvode zakretanje uzvratu (1 minuta).

Nakon stabilizacije preporučenih šetnji na udaljenosti od 500-600 m. Nekoliko puta tjedno na maloj brzini, kao i da se uključe na stacionarnom biciklu.

Komplikacije i prognoza

Predviđanje ozbiljan gnojni septička i sekundarna sinovitis. Komplikacije mogu biti panarthritis gnojna, absces lezije s hrskavice i kosti. U slučaju reaktivnog sinovitis, povoljnom prognozom.

Sinovitis zgloba koljena, simptomima i liječenju koje smo pregledali, odnosi se na relativno česta bolest. Često je sekundarni proces, komplikacija kod artritisa. Stoga, bilo koja bol, nelagodu ili oteklina na pokret bi trebao biti pod kontrolom.

U slučaju da u roku od nekoliko dana simptomi ne ide - potrebno je otići liječniku.