Botulizam: Simptomi kod ljudi, prvi znaci botulizma

Je bolest uzrokovana bakterijama Clostridium botulinum, koji je prisutan u hrani. Patologija naglo razvija nakon jela kontaminiranu hranu botulizma štap, ponekad prilično benigno u izgledu, čini se paralizu i pareze.

U početnoj fazi razvoja, to je lako biti zbunjen sa gastroenteritis - upala sluznice tankog crijeva i želuca. Krajem terapije, visoka koncentracija otrova uzeti u tijelu te u teškim slučajevima mogu dovesti do smrti.

Što je to?

Botulizam - zarazna bolest koja se razvija kao rezultat kontakta s ljudskim tijelom i bakterije Clostridium botulinum otpadnih proizvoda - botulinum toksina. Bolest se javlja u ovih dana su rijetki, zabilježeno oko 1.000 slučajeva godišnje širom svijeta. Bolest i dalje biti smrtonosna. Njegov glavni izvor hrane, ali ističu među ostalima.

klasifikacija

Postoje četiri vrste botulizma:

1. Hrane (na infekcije konzumacije hrane koji sadrže botulinum toksin);
2. Rana (ako je kontaminirana otvorene rane kontaminiranog tla);
3. Djetinjstvo botulism (djeca do 6 mjeseci zbog pada spora klostridije u probavnom sustavu; izvor najčešće zaražena tla, za kućanstvo prašina, manje meda);
   insta story viewer
4. Botulizam nerazjašnjene.

Prema težini botulizma je podijeljen na jednostavan, srednetyazholuyu i teških oblika. Vidi također: Epidemiologija botulizma.

Kako ste dobili?

Uzročnik - Clostridium botulinum - su široko rasprostranjeni u prirodi sa stalnim staništa u tlu. Ona proizvodi spore su izuzetno otporne na fizičke i kemijske čimbenike.

• Spore držati refluks 5 sati, a na temperaturi od 120 ° C. Celzijevih umrijeti u roku od 30 minuta. U mediju s malom količinom pomnožiti kisika i formira toksin. Toksin djelomično uništen zagrijavanjem na 70-80 ° C. Celzija na refluksu 5-15 minuta u potpunosti uništena. Botulinum toksin - jedan od najjačih poznatih otrovi koji se pojavljuju prirodno, njegova smrtonosna doza za čovjeka je oko 0.3 mg.
• Rezervoar botulizma sredstva za toplokrvne prirodi, barem hladnokrvne životinje, u crijevima koja su Clostridium, izmet izlučuje u vanjski medij. Sam uzročnik ne uzrokuje oboljenje kod ljudi, samo opasan otrov. Za pojavu trovanja mora biti umnožak patogena do nakupljanja botulinum toksina u okolišu mlenkim količina kisika (šunka, kobasice, konzervirana hrana, slana riba), kao i konzervirano povrće, voće, gljive.

U posljednjih nekoliko godina, pojava botulizma povećao ulogu konzervirane gljive. Akumulacija toksina javljaju posebno intenzivna na 22-37S. Osoba razboli, konzumiranje namirnica koje sadrže botulinum toksin. Pacijent je opasno za druge.

vrijeme inkubacije

Prosječno razdoblje inkubacije bolesti može trajati od nekoliko sati do jednog dana. Njegovo trajanje određuje broj infekcija, koje se dogodilo u tijelu.

Pojam trovanja prije prvih znakova botulizma može biti i do 2-3 dana ili čak 10 dana, ali takvi slučajevi su rijetki. slučajevi zabilježeni su, kada je trajanje inkubacije, povećana u odnosu na korištenje pacijenata alkohola.

Manifestacije bolesti često imaju nagli karakter, snažno nalikuju simptomima trovanja hranom. Toksin od kontaminirane hrane brzo apsorbira u crijevu u krvotok i odmah proširiti po cijelom tijelu. U isto vrijeme poraza objekt postaje vitalne organe.

Ranije botulizam se opaža, teža je bolest.

Prvi znakovi

Među prvih simptoma botulizma su:

1. Oštra bol u trbuhu s grčeve u prirodi.
2. Mučnina i nekontrolirano povraćanje.
3. Proljev, stolica je često i tekućina, nečistoće u njemu ne.

Ovaj rani znakovi botulizma, mnogi od njih povezani s uobičajenim trovanja hranom i ne ići do liječnika, oslanjajući se na vlastite snage, čime se samo pogoršati njegovo stanje i prognozu.

Simptomi botulizma

botulizam iznad simptomi traju otprilike jedan dan, onda je nadutost, osjećaj „punoće” u želucu, proljev, zatvor je zamijenjen. Zbog takvih prikaza razvoja crijevnih parezu. Utječe na motorne neurone odgovorne za peristaltiku. Prema tome, to dovodi do činjenice da peristaltike nestaje, nema prolaz kroz crijeva, ona akumulira plinova stolicu.

Neurološki simptomi pojavljuju nakon gastrointestinalnog. Među njima:

1. Osoba postaje poput maske, izraz lica je odsutan, pacijent nije u stanju držati jezik.
2. Odvojeno napomenuti slabost mišića, što se očituje u gotovo svim mišićnim skupinama.
3. Među prvima utječe na motoričke neurone koji inervira vrat koji uzrokuje njihovu paralizu, glava visi prema dolje, a da i dalje ostane u normalnom položaju, pacijent mora ju držati u naručju.
4. Među neurološkim simptomima također izostavljanje jedan ili dva od gornjih kapaka, raširene zjenice, slaba reakcija učenika na svjetlo, ili njen nedostatak, strabizam, nistagmus, slabe konvergencije.
5. Pacijent je letargičan, bio je zabrinut zbog difuzne prirode glavobolja, vrtoglavica, slabost, obično bez groznice.
6. Slabost interkostalnog mišića uzrokuje bolesti dišnih organa, disanje postaje plitko. Postupno je slabost u udovima.
7. Dvostruka vizija, osjećaj magla pred očima, nesposobnost da vidi sitne detalje, teško čitati, to je zbog paralize smještaja.

Također postoji kršenje kardiovaskularnog sustava, srčani oskultacija otkrio prigušene tonove. Zbog poremećaja dišnih hipoksije (nedostatak kisika u krvi). Pojava respiratorne insuficijencije je loša prognostički znak, budući da je glavni uzrok smrti u ljudi s botulizma.

Postoje i drugi simptomi trovanja, botulizam se javlja suhoća usta, sluznice usta suha, svijetlo crvene boje. Supraglotički područje je akumulacija jasan sluzi, što na kraju postaje bjelkaste boje. Promjena glasa postaje prigušen, pacijent zabrinut osjećaj „kvrga” u grlu.

komplikacije

Najčešće posljedice botulizma - je:

specifična	miozitis (često utječe na hip, okcipitalna i tele mišiće, manifestira u obliku otekline, bol i poteškoće u pokretu) i poraz živčanog čvorova srca uz naknadno formiranje aritmije
Sekundarnih bakterijskih komplikacija	upala pluća, atelektaza, gnojna traheobranhit, pijelonefritis, sepsa.
Jatrogeni (post-tretman)	serumska bolest, hiperglikemija, HIPERFOSFATEMIJA, atrofija crijeva.

dijagnostika

Dijagnoza se obično vrši na osnovu anamneze (referenca na korištenje slabo obrađena hrana), kliničkog pregleda i bakteriološke studije fekalija, povraćanja, pranje voda želudac i crijeva, sadržaju rana je osumnjičenog hrana.

Također provesti detekciju toksina u test materijala biološkog postupka (bijela miševa).

Kako liječiti botulizam?

Algoritam pacijenata intenzivne njege botulizam uključuje:

• ispiranje želuca kako bi se uklonio zaostali toksin iz želuca;
• crijevna dijalizu (5% -tna otopina soda);
• antitoksičan seruma (tip A, C, E od 10.000 ME, tip B 5000 ME);
• Parenteralno davanje infuzije medija u svrhu detoksifikacije, korektora i poremećaja elektrolita i proteina;
• antibiotska terapija;
• hiperbarič terapija kisikom, kao način za eliminiranje hipoksija;
• komplikacije terapije.

Botulizam Liječenje se sastoji od dva smjera. Prvi - da spriječi provedbu hipotetskoj mogućnosti formiranja in vivo toksin izlučivanje otrova iz tijela neutralizirati toksin kruži u krvi. Drugi - uklanjanje botulinum toksina uzrokovanih patoloških promjena, uključujući sekundarne.

1. Svi pacijenti i oni sa sumnjom botulizma podliježu obveznom hospitalizacije. Bez obzira na vrijeme njegovog liječenje se započinje s želuca i crijeva ispiranje s 2% -tnom otopinom natrijevog hidrogen karbonata (soda) i sifon klistir s 5% otopinom natrijevog bikarbonata volumena do 10 litara za uklanjanje još nije vsosavshegosya toksin. Povoljno se ispiranje želuca provodi u prvih 1-2 dana bolesti, kada je želudac još uvijek može ostati zaražene hrane. Ispiranje se vrši sa sondom, kako bi se izbjeglo moguće aspiracije vode za pranje, u malim obrocima tekućine, osobito u prisutnosti respiratorne insuficijencije, kako ne bi izazvati refleks zaustaviti disanje.
2. U liječenju botulizma koriste antibiotici. Je indiciran za sprječavanje i liječenje upalnih procesa uzrokovanih botulism sredstva, koji je pao u crijevu, a također i da se spriječi česte komplikacije (pneumonija, cistitis). Ako nije slomljena gutanje, propisanu kloramfenikol 0,5 g 4 puta dnevno za 5 dana ili ampicilin u 0.75-1 grama dnevno.
3. Glukokortikoidi se koriste kao terapija puls, upozoravajući alergijsku reakciju heterogenog antitoksin seruma. Također Glukokortikoidi se koriste za liječenje bolesti u serumu.

Također propisani kelatori (Polyphepanum, Enterodesum, mikrokristalna celuloza, itd). Dan intravenozno 400 ml laktasol, diuretici (furosemid, Lasix 20-40 mg). Potrebno je pratiti pridržavanje vode ravnoteže elektrolita, opskrbe energijom. Dodijeliti metaboličke potpore sredstva, kao što su glukoza-kalij-magnezij smjese Riboxinum, ATP, vitamine (uglavnom skupina B).

rehabilitacija

Čovjek koji je podnio botulizam, dužan je u roku od 2 tjedna, biti pod nadzorom Okružnog liječnika nakon pražnjenja. Ako je primijetio preostali učinci, budite sigurni da prati kardiologa (miokarditis), neurologa, oftalmologa (na posljedice organa vida). Kada je naznačeno u razdoblju oporavka, liječnik može propisati lijek za pacijenta liječenje - lijekova protiv atrofije živaca, vitamini, nootropika, kardiovaskularnim sredstvima.

• Za 3 ili više (pod oznakama) mjeseci, pacijent treba izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost. Zabranjen su specijalizirani atletski trening, težak fizički rad, rad, što podrazumijeva snažnu napetost koja se odnosi na vizualni analizator.
• Posebna pozornost na bolesnika podvrgnutih botulizam treba posvetiti svojoj prehrani, njegove kalorične vrijednosti i sastavu. Preporučljivo je jesti 4 puta dnevno, što je u propisanom roku. Nije dopušteno uključiti u masne izbornika i začinjene hrane, ograničiti sol dobrodošlicu. Životinjske masti, poželjno je da se odrekne u korist biljke, osigurati dovoljno proteina. vitamini manjak može se puniti prijem posebne komplekse - komplivit, Vitrum, abecedu i tako dalje.

Također, osoba oboljela od botulizma, može se dodijeliti fizioterapije. One uključuju rukovanje vode (terapeutsku, tuš kupka), otvrdnuće, udisanje kisika, electrosleep. To je potrebno da biste dobili osloboditi od zaostalih učinaka hipoksije, ako je bolest akutna. Donijeti zdravstvene beneficije i opće tretmane, uključujući fizikalnu terapiju, masažu, kupanje u bazenu. Sve to zajedno će ubrzati proces vraćanja normalne funkcije mišićnog sustava.

Liječnik može preporučiti pacijentu provesti razdoblje rehabilitacije u zdravstvene ustanove specijaliziran za bolesti živčanog sustava.

Prevencija botulizma

Glavni preventivne mjere protiv infekcija je stvoriti uvjete koji sprječavaju rast i razmnožavanje bakterija i spora štetočinje kako bi se spriječilo pada u hrani. Potonje uključuje mjere za održavanje čistoće u mjestima gdje pripremljeni prehrambeni proizvodi, koji su povoljno mjesto za razvoj uzročnika.

kuće konzerviranje proizvoda u hermetički zatvorenim posudama su najopasniji za ljude, kao što je u kući kako bi se postigla potpuna destrukcija Clostridium botulinum je nemoguće. Najviše od svega to se odnosi na gljive, oprati ih zbog čestica tla, koji sadrže botulinum spore, vrlo teško.

Prije uporabe potrebno konzervi za zagrijavanje otvorenih limenke na 100 ° C tijekom 30 minuta (u kipućoj vodi) da se uništi toksin. Prehrambeni proizvodi koji ne podliježu toplinskoj obradi, ali koje su prikladne mjesto za toksin (slane i dimljene ribe, slaninu, kobasice), moraju se čuvati na temperaturi ne višoj od 10 ° C.

Na koji liječnik pitati

Zbog sumnje botulizma (mučnina, povraćanje, groznica, proljev dogodilo nakon konzumiranja konzervirane domaće), morate nazvati „hitna pomoć”, koji će se pacijenta da se infektivni bolnica. Osim zarazne liječnika bolesti na liječenje pacijenta može sudjelovati neurologa, u teškim slučajevima - jedan liječnik anesteziolog.