Sinusna aritmija kod djeteta od 10 godina

Sinusna aritmija u djeteta u dobi od 10 godina - Ovo je patološko stanje kardiovaskularnog sustava, u kojem dolazi do narušavanja ritma i učestalosti srčanih kontrakcija. U djece s ovom bolešću oslobađanje krvi od strane srčanog mišića događa se nakon različitih vremenskih razdoblja, ovisno o tjelesnoj aktivnosti, utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika.

U tom slučaju klijetke i pretklijetke srca nastavljaju funkcionirati u fiziološki ispravnom slijedu bez znakova smetnji. Sinusna aritmija u djece ove dobne skupine javlja se zbog prisutnosti istodobnih tjelesne bolesti, nasljedna predispozicija ili strukturne značajke kardiovaskularnog sustava.

Dobne vrijednosti normalnog otkucaja srca u djece u dobi od 10 godina

Zdravo dijete koje nema znakove sinusne aritmije ima normalan broj otkucaja srca od 80 do 85 otkucaja u minuti. Mjerenje ovog fiziološkog pokazatelja provodi se u trenutku tjelesne smirenosti bez opterećenja srca i krvnih žila djeteta. Smanjenje ili povećanje otkucaja srca ukazuje na abnormalnost u srčanom ritmu.

Razlozi razvoja sinusne aritmije u djeteta

Sinusna aritmija u 10-godišnjeg djeteta klasificirana je u 2 glavna oblika. To je respiratorni i ne-respiratorni tip bolesti. Ove vrste poremećaja u ritmičkom radu srca nastaju pod utjecajem patoloških i fizioloških razloga.

Respiratorni oblik

Posebnost respiratornog oblika aritmije je da je razvoj ove patologije usko povezan s funkcionalnim stanje bronhopulmonalnog tkiva djeteta, glatkih mišića i perifernih živaca koji osiguravaju učinkovitost organa disanje. Sljedeće udisanje zraka dramatično povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, a izdah uzrokuje pad aktivnosti srca.

Postoje sljedeći uzroci sinusne aritmije s respiratornim oblikom manifestacije, koji se javlja kod djece od 10 godina:

• brzi početak puberteta, kada se povećava sekretorna aktivnost organa koji proizvode hormone, a djetetovo tijelo ulazi u sljedeću fazu tjelesnog razvoja;
• prekomjerna tjelesna težina ili morbidna pretilost;
• negativne posljedice rahitisa koji se prenio u ranom djetinjstvu;
• komplikacije intrakranijalne hipertenzije;
• encefalopatija;
• neurološki poremećaji u kojima su poremećene funkcije perifernih živaca, osiguravajući stabilnu kontrakciju mišića prsnog koša;
• bronhijalni grčevi uzrokovani akutnim oblikom alergijske reakcije;
• emfizem pluća, koji remeti stabilan rad dišnog sustava, utječući na učestalost srčanih kontrakcija.

Fiziološki čimbenici sinusne aritmije u djece srednje dobne skupine povezani s početnim razdoblje hormonalnih promjena u njihovom tijelu, prekomjerna tjelesna težina, ne zahtijevaju uporabu ljekovitih droge.

Patološki uzroci respiratornog oblika bolesti uklanjaju se složenom terapijom lijekovima. Glavna opasnost ove vrste sinusne aritmije je progresija disfunkcionalni poremećaji u radu srca razvijaju se istodobno s popratnom bolešću pluća i bronhija.

Ne-respiratorni oblik

Sinusna aritmija ne-respiratornog oblika komplikacija je prethodnih tjelesnih bolesti ili je uzrokovana trenutno prisutne bolesti srca, krvnih žila, unutarnjih organa i tjelesnih sustava za održavanje života dijete. U ovom slučaju, ova vrsta patologije očituje se stalno ili paroksizmalno.

Sinusna aritmija ne-respiratornog oblika uzrokovana je sljedećim patološkim čimbenicima:

• negativna nasljednost, kada je dijete steklo sklonost razvijanju ove bolesti zajedno s genetskim podacima od oca ili majke;
• prethodna bolest virusne ili bakterijske prirode, koju je pratilo dugotrajno održavanje visoke tjelesne temperature, napadi groznice, opsežna opijenost tijela hranom vitalna aktivnost infekcije;
• teška kršenja ravnoteže vode i elektrolita (učinak ovog uzročnog čimbenika javlja se kod djece koja ne poštuju optimalni režim pijenja, imaju nedostatak mineralnih komponenti);
• upala tkiva srca zarazne prirode podrijetla;
• atrijska fibrilacija srčanog mišića;
• prisutnost ekstrasistoličke aritmije;
• kongenitalne srčane greške nastale zbog abnormalnosti u intrauterinom razvoju fetusa;
• posljedice neurocirkulacijske distonije, kada djetetove krvne žile presporo proširuju lumen svojih zidova, otežavajući opskrbu srčanih tkiva, dovoljna količina zraka (utjecaj ovog negativnog faktora dovodi do gladovanja srčanog mišića kisikom s postupnim razvojem ishemijske bolest);
• srčani blok;
• oštećenja strukture zalistaka, koja su uzrokovana reumom, bakterijskom, gljivičnom ili virusnom infekcijom srčanog mišića i koronarnih žila.

Sinusna aritmija u 10-godišnjeg djeteta s ne-respiratornim oblikom manifestacije razlikuje se po tome što srčani stimulator održava ispravnu učestalost kontrakcije srca, ali pod utjecajem negativnih čimbenika rad njegova provodnog sustava je poremećen, unutarstanični metabolizam tkiva.

Opasnost od ove bolesti leži u velikoj vjerojatnosti razvoja ozbiljnih komplikacija za cijeli kardiovaskularni sustav djeteta. Djeca sa sinusnom aritmijom, koja se manifestira u ne-respiratornom obliku, prijavljuju se kardiologu.

Simptomi

Pojava sinusne aritmije može biti popraćena akutnim simptomima u obliku napada koji se nastavlja nekoliko minuta, a zatim nestaje, ili se izražava pogoršanjem opće dobrobiti djeteta, tjelesnim slabost. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se znakovi ove patologije dijagnosticiraju samo rezultatima elektrokardiograma. Istodobno, dobrobit djeteta ostaje zadovoljavajuća.

Žalbe djece na loše zdravlje

Po prirodi manifestacije simptoma sinusna aritmija klasificirana je u umjerenu i tešku. U prvom slučaju djeca se ne žale na pogoršanje zdravlja.

Teška sinusna aritmija popraćena je sljedećim znakovima djetetovog bolnog stanja:

• pogoršanje sna;
• otežano disanje i pritužbe na nedostatak daha, stežući bol u prsima;
• slab apetit ili potpuno odbijanje hrane;
• cijanoza usana i epitelnih tkiva smještenih u području trokuta nosa;
• vrtoglavica i zamračenje u očima;
• iznenadni gubitak svijesti, koji se javlja uz istodobno kršenje srčanog ritma;
• prekomjerna bljedilo kože;
• brza umornost;
• letargija i psiho-emocionalna depresija;
• lupanje srca kada je, zapravo, dijete u stanju fizičkog mirovanja.

Prvi znakovi teške sinusne aritmije u djece od 10 godina je nagli pad aktivnosti. Dijete se prestaje igrati sa svojim vršnjacima, izbjegava pretjeranu tjelesnu aktivnost, stalno pokušava udisati više zraka. Tijekom akutnih napada aritmije nije isključena pojava napada panike koji su uzrokovani strahom od nedostatka daha, jake vrtoglavice i zamračenja u očima.

EKG znakovi

Sinusna aritmija kod 10-godišnjeg djeteta dijagnosticira se elektrokardiogramom. Ova metoda ispitivanja omogućuje utvrđivanje čak i umjerenog oblika ove bolesti, kada od djeteta ne dolaze pritužbe na pogoršanje dobrobiti.

Postoje sljedeći EKG znakovi sinusne aritmije u djece odgovarajuće dobi:

• nepravilna funkcionalna aktivnost sinusnog čvora srca;
• izmjena vremenskih intervala povezanih s naglim smanjenjem, kao i povećanjem otkucaja srca;
• skraćivanje duljine R-R intervala u vrijeme povećanja otkucaja srca, kao i produljenje R-R intervala u vrijeme smanjenja otkucaja srca;
• trajanje fluktuacija R-R intervala veće je od 0,10-0,15 jedinica, a njihov je izgled izravno povezan s fazama udisaja i izdisaja;
• zubi povezani s kompleksom QRST ne pokazuju znakove modifikacije;
• EKG intervali grupe P-Q (T) su konstantni;
• val P posvuda prethodi kompleksu QRST.

  

Ove EKG znakove utvrđuje kardiolog u procesu dekodiranja rezultata djetetovog pregleda. Posebna pozornost posvećuje se impulsima u CA-čvoru srčanog mišića, koji su uvijek nepravilni i neravnomjerni u sinusnoj aritmiji.

Kako se provodi dijagnoza, plan pregleda

Donja tablica detaljno opisuje glavne metode dijagnosticiranja sinusne aritmije u pedijatrijskih pacijenata.

Metode istraživanja	Karakteristike dijagnostičkog procesa
EKG	Elektrokardiografija je propisana za sve bolesnike sa znakovima sinusne aritmije. Ova dijagnostička metoda prikazuje glavne simptome patološkog stanja sinusnog čvora, kao i popratne srčane aritmije. EKG se radi u roku od 10-15 minuta. Dešifriranje rezultata istraživanja kardiolog provodi odmah nakon primitka podataka s elektrokardiografa. Prosječna cijena EKG -a srca u privatnoj klinici iznosi 750 rubalja. U državnim poliklinikama besplatno se radi elektrokardiogram srca.
Ultrazvuk	Ultrazvučni pregled srčanog mišića informacijska je dijagnostička metoda koja istodobno prikazuje smetnje ritma i također otkriva strukturne patologije ovog organa. Ultrazvuk se koristi kao dodatna i pomoćna metoda pregleda djece sa znakovima sinusne aritmije. Prosječna cijena ove dijagnostičke metode je 800 rubalja.

Djeca s ne-respiratornom sinusnom aritmijom zbog infektivne upale srčanog mišića, osim toga, propisuje se davanje venske krvi radi određivanja vrste bakterijske ili virusne mikroorganizmi.

Liječenje sinusne aritmije u djeteta

Terapija sinusne aritmije respiratornog tipa, uzrokovana nepatološkim čimbenicima, ne zahtijeva uporabu lijekova. U tom se slučaju učestalost srčanih kontrakcija i stabilnost njegovog ritmičkog rada neovisno obnavljaju dok se dijete razvija i odrasta. U takvoj situaciji nema prijetnje zdravlju i životu djece. Sveobuhvatno liječenje bit će potrebno za pacijente s ne-respiratornom sinusnom aritmijom, koju izazivaju popratne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Pripreme za djecu

Režim liječenja sinusne aritmije u djece od 10 godina ovisi o vrsti temeljne patologije koja je uzrokovala poremećaj srčanog ritma. Odabir lijekova za terapiju lijekovima kompliciran je činjenicom da većina antiaritmičkih lijekova ima dobna ograničenja za uporabu.

Amiodaron

Amiodaron je antiaritmijski lijek koji dolazi u obliku tableta. Proizvodnju ovog lijeka obavlja ruska farmaceutska tvrtka CJSC "Biocom". Sastav 1 tablete ovog lijeka sadrži 200 mg aktivnog sastojka u obliku amiodaron hidroklorida.

Lijek Amiodaron ima antiangijalna svojstva, povećava funkcionalnu aktivnost kardiomiocita, ventrikula i atrija srčanog mišića. Ovaj lijek je indiciran za uporabu za složeno liječenje i prevenciju aritmija, kao i komplikacija koje mogu nastati zbog ove srčane patologije.

Za djecu, doza lijeka Amiodarone je od 2,5 do 10 mg aktivne tvari dnevno. Uvjeti liječenja određuju se pojedinačno, ovisno o općem stanju djeteta. Kardiološki pripravak ispire se čašom obične vode bez dodavanja plinova.

Liječenje amiodaronom može izazvati sljedeće nuspojave:

• dispneja;
• suhi kašalj;
• glavobolja;
• depresija;
• neuropatija;
• pogoršanje sna;
• zatvor ili proljev;
• bronhijalni grč;
• tremor gornjih udova;
• povećan intrakranijalni tlak;
• slušne halucinacije.

Lijek Amiodaron propisuje se s velikim oprezom djeci u dobi od 10 godina. Terapeutski proces trebao bi nadzirati kardiolog. Prosječna cijena ovog lijeka u ljekarnama je 139 rubalja.

Riboksin

Riboxin je lijek u obliku tableta, koji pripada farmakološkoj skupini metaboličkih agenasa. Ovaj lijek poboljšava unutarstanični metabolizam u tkivima miokarda, sprječava degenerativne promjene u strukturi srčanog mišića, uklanja negativne učinke hipoksije.

Aktivni sastojak ovog lijeka je inozin u dozi od 200 mg u 1 tablici. Prednost korištenja Riboxina je u tome što ovaj lijek pomaže u obnavljanju normalnog otkucaja srca, a također sprječava razvoj teških komplikacija u obliku koronarne bolesti srca i srca neuspjeh.

Za djecu u dobi od 10 godina, kardiolog pojedinačno odabire dozu Riboxina, ali u prosjek može biti 1 tableta, koja se uzima 1-3 puta dnevno, ovisno o težini patologije postupak. Trajanje terapije je od 1 do 3 mjeseca.

Najčešće nuspojave uzimanja Riboxina su alergijske reakcije i povećana razina mokraćne kiseline u sustavnoj cirkulaciji. Ovaj lijek propisuje se s iznimnim oprezom pacijentima s popratnim tjelesnim bolestima u obliku dijabetesa melitusa i zatajenja bubrega. Prosječna cijena lijeka Riboxin je 41 rubalja. za 50 tab.

Ugradnja pacemakera

Ugradnja srčanog stimulatora je indicirana za djecu s teškim sinusnim aritmijama, koje se ne mogu ukloniti lijekovima. Ovaj terapijski postupak je manji zahvat.

Proces implantacije provodi se pod utjecajem lokalne anestezije u skladu sa sljedećim algoritmom radnji:

1. U sterilnoj operacijskoj sali dijete se anestezira tkivom u gornjem dijelu prsnog koša sa lijeve strane ključne kosti.
2. Provodi se rez kože i potkožnog masnog tkiva.
3. Bočna vena gornjeg uda je otkrivena.
4. Pod kontrolom rendgenske opreme, jedna ili više elektroda srčanog stimulatora umetnuta je kroz vensku posudu u šupljinu srčane komore.
5. Uz pomoć posebnog uređaja, kirurg-kardiolog testira prag stimulacije srčanog mišića električnim impulsima, a također određuje i razinu njegove osjetljivosti.
6. Elektrode su fiksirane unutar venske žile.
7. Korištenjem kirurških instrumenata u tkivima potkožnog tkiva formira se podloga za pacemaker.
8. Srčani stimulator spojen je na elektrode.
9. Provodi se šivanje površine rane.

Potkožni srčani stimulator nalazi se u gornjem dijelu prsnog koša blizu ključne kosti. Ovaj uređaj djeluje kao pokretač otkucaja srca, sprječavajući napade sinusne aritmije.

Narodni lijekovi

Liječenje sinusne aritmije u djece u dobi od 10 godina primjenom alternativne terapije kontraindicirano je.

Kako se liječi teška aritmija kod djece?

Teška sinusna aritmija u djece, popraćena čestim srčanim udarima, značajno pogoršanje općeg blagostanja liječi se gore navedenim sredstvima terapija lijekovima.

U kombinaciji s uzimanjem lijekova, dijete se mora pridržavati prehrambenih normi. Proizvodi koji sadrže povećanu koncentraciju ugljikohidrata, kao i životinjske masti, uklanjaju se iz prehrane pacijenta. Dnevnim jelovnikom djeteta s teškom sinusnom aritmijom dominira svježe voće, povrće, nemasno meso i plodovi mora.

Aritmija i sport

Sinusna aritmija u djetetu od 10 godina nije razlog za potpuno odbacivanje tjelesne aktivnosti. Ovo pravilo vrijedi samo pod uvjetom da su poremećaji u učestalosti i ritmu kontraktilne funkcije srca uzrokovani respiratornim oblikom bolesti uz istovremeni utjecaj fizioloških čimbenika.

Na primjer, ako dijete ima oštru promjenu hormonske razine prije početka puberteta. Djeca s ovom dijagnozom mogu se baviti sportskim klubovima, ali nakon preliminarnih konzultacija i opsežnog pregleda od strane kardiologa.

Djeca s blagom respiratornom sinusnom aritmijom mogu raditi iste vježbe kao i njihovi vršnjaci. U tom slučaju dijete bi trebalo redovito prolaziti planirane elektrokardiografske preglede.

Raspored posjeta liječniku pojedinačno sastavlja kardiolog kod kojeg je pacijent prijavljen. Najčešće se preventivna dijagnostika provodi 1 put u 3 mjeseca, a glavna joj je svrha kontrola funkcionalnog stanja srca, kao i pravodobna prevencija kardiološkog komplikacije.

Sport je kontraindiciran u djece s teškom sinusnom aritmijom ne-respiratornog oblika manifestacije. Zabranjena je svaka tjelesna aktivnost koja uzrokuje nagli porast otkucaja srca. U tom slučaju bavljenje sportom nije samo štetno, već nosi i smrtnu opasnost.

Na primjer, ako su uzroci patološkog stanja srca kongenitalne malformacije njegova intrauterinog razvoj, kršenje strukture ventila, nastalog uslijed bakterijskih komplikacija upala. Za djecu sa sinusnom aritmijom ne-respiratornog oblika manifestacije dopušteno je samo hodanje na svježem zraku, promatrajući odmjeren tempo hodanja.

Moguće komplikacije i prognoza

U nedostatku pravodobnog i odgovarajućeg liječenja u budućnosti, sinusna aritmija ne-respiratornog oblika manifestacije može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• zastoj srca;
• koronarna bolest srca;
• oštećenje tkiva miokarda;
• početak smrtonosnog ishoda.

Sinusna aritmija u djeteta u dobi od 10 godina smatra se kršenjem vremenskog intervala između uzastopnih srčanih kontrakcija. Ova se patologija klasificira u respiratorne i ne-respiratorne oblike njenog očitovanja. U prvom slučaju, aritmija je uzrokovana smanjenjem ili povećanjem funkcionalne aktivnosti bronhopulmonalnog tkiva.

Ne-respiratorni oblik bolesti javlja se pod utjecajem popratnih srčanih bolesti. Sinusna aritmija kod djece očituje se povećanim otkucajima srca, vrtoglavicom, nedostatkom daha i osjećajem nedostatka zraka. Terapija patološkog stanja kardiovaskularnog sustava djeteta usmjerena je na uklanjanje uzroka koji su ga izazvali, kao i na normalizaciju pulsa pacijenta.

Video o aritmiji

Što učiniti s aritmijom: