Urinarna inkontinencija u žena nakon 50 godina liječenja i uzroka

Urinarna inkontinencija kod žena - je prisilno isteka mokraćne cijevi kroz vanjski otvor mokraćne cijevi. Urinarna inkontinencija kod žena - je prisilno isteka mokraćne cijevi kroz vanjski otvor mokraćne cijevi. Ova bolest pogađa oko 30% žena starijih od 60 godina - 15% žena do 45 godina, a samo 7% To je rezultat patologije prirođene unutarnje strukture urogenitalnih organa i mokraćnog mjehura u posebno.

Uzroci, simptomi i liječenje će ovisiti o težini bolesti i njezine etiologije i patogeneze. Može se koristiti kao terapijsko preventivnih vježbi za jačanje mišića dna zdjelice i medicinski ili kirurški tretman.

Kako mjehura?

U mjehuru ima 2 glavna cilja: da se akumuliraju urina u bubrege, a povremeno prazni, obavještava predujam mozak (da daje signal da je vrijeme da ide u malo).

Za upravljanje oba ova procesa, postoje sfinktera (posebna mišića), koji su komprimirani, sprečavaju da mokraća teče kontinuirano, i opustite se tijekom mokrenja. Svaka zdrava osoba može svjesno kontrolirati rad svojih sfinktera.

uzroci

Ovi faktori su gotovo sve žene, ali urinarna inkontinencija javlja u žena nakon 50 godina, ako je splet okolnosti omogućuje kombiniranje uvjete.

Najčešći uzroci urinarne inkontinencije u žena:

• Inkontinencija - jedan od simptoma moždanog udara;
• hiperaktivnog mokraćnog mjehura zbog kvara u komunikaciji s nervnih vlakana leđne moždine;
• upalne bolesti mjehura i uretre (cistitis, uretritis) protiv kroničnih ginekoloških bolesti, enterokolitis izražena zatvor;
• u lezijama zdjelice organa traumatske mokraćnog sindrom često komplementarne ozbiljne frakture, modrica, unutarnje krvarenje;
• mokri u krevetu je češći kod žena s neurološkim bolestima, neuroza, mentalnog poremećaja; patologija pojavljuje kod djevojčica, klinički značaj je dobna granica od 5 godina, kada dijete već ima kontrolirati mokrenje;
• Odgođena operacije na maternici i dodacima, carskim rezom, što dovodi do prekida živčanih ogranaka, pružajući dovoljno smanjenje mokraćnog sfinktera mjehur, učinkovit tretman mioma maternice prema amputacije dovodi do urinarne inkontinencije (smatra komplikacija operacije, ali praktički ginekologa uzima se u obzir);
• nekontrolirano istjecanje urina tijekom noći i danu doprinose bronha i bolesti pluća u pratnji teške kašalj (na primjer, kronične pušač je bronhitis), stvara napon DC trbušne mišiće i povećava intravezikalno tlak.

Ovi mehanizmi su uključeni u formiranje takvih urinarne inkontinencije kroničnih bolesti žena:

• kamenje u mokraćnih organa;
• pretilosti;
• prirođene malformacije urinarnog trakta;
• uretritis i kronični cistitis;
• dijabetes;
• prsni prolaps;
• Parkinsonove bolesti i Alzheimerove bolesti;
• tumora mokraćnog mjehura, uterusa,
• multipla skleroza;
• oštećenja mozga i kičmene moždine;
• kronični alkoholizam.

Postoje dokazi da je kršenje kontrole nad mokrenjem pridonijeti:

• pušenje;
• dugoročno korištenje diuretika, antidepresivi,
• fascinacija jake kave i gaziranih pića.

Uzroci nastale u konkretnom slučaju, često miješaju. Za dodjelu ispravan tretman, liječnik bi trebao razumjeti prethodne kliničke manifestacije i provesti anketu.

klasifikacija

Medicina Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, najčešći su:

1. Imperativ - razvoj zbog kvara na živčani sustav. Žena boluje od snažnim nagonom za oslobađanje urina, što ponekad ne može zaustaviti snagom volje. Tijekom dana ide u WC „u malo” ne manje od 8 puta, pa je morao ustati noću. Ova vrsta očituje u preaktivan mokraćni mjehur.
2. Stres - razvija s povećanjem tlaka u trbuhu, što se očituje u teškim kašlja, smijanje, podizanje teških tereta. U pravilu, to proizlazi iz slabosti prsni mišić, što pridonosi smanjenju proizvodnje kolagena, čime se očituje urinarne inkontinencije u žena nakon 50 godina. Medicinske statistike pokazuju da je polovica članova ljepšeg spola, koji su u menopauzu, suočen sa sličnim problemom.
3. Mješoviti - kombinacija prve dvije vrste najčešće se javlja nakon porođaja, komplicirane ozljede. Ova vrsta se odlikuje snažnom željom i pruge, koji se ne može kontrolirati pod opterećenjem.
4. To uključuje kombinaciju urgentnom spontanog odvajanja i prije ovog uvjerljiv želje. Ponekad žena nema vremena za trčanje na wc.
5. Enureza karakterizira prisilnu mokrenja ne samo danju, nego i noću. To je posebno važno za ovu vrstu mokrenje u krevet kod žena.
6. „Podrivanje” - pojavljuje se kada je, nakon odlaska na WC „u malom” kapanje mokraće je pušten se prikupljaju i nije u potpunosti izlazi iz urina.
7. Stalni - nastaje kada umanjena mjehura, urinarnog trakta, ureter.

Kako liječiti inkontinencije?

Potrebno je liječenje urinarne inkontinencije u žena nakon 50 dugo vremena i vrlo je složen. To uključuje poštivanje općih preporuka za promjene u dnevnoj rutini i načinu života, lijekova, obavljanje fizičke vježbe za jačanje mišića, psihološki trening. U nekim slučajevima, odluku o kirurškom intervencijom.

Provedba zajedničkih pravila, korektivne stil života, uključuje:

• promjene u prehrani, može značajno smanjiti težinu ili dobili osloboditi od pretilosti;
• smanjenje obujma konzumira čaj, kava, bezalkoholna pića;
• odbacivanje ovisnosti (alkohola, pušenje);
• pridržavanje režima mokrenje (odlazak na zahod na određeno vrijeme, bez obzira na želje);
• otkrivanje i liječenje kroničnih bolesti urogenitalnog područja;
• psihološki trening, čime bijeg od uznemirujućih misli i pomak pozornosti.

Ovisno o uzroku enureza kod žena dodijeljeni različiti lijekovi, tablete. Oni djeluju na uzrok problema i na taj način riješiti problem i sama. Možete odabrati grupe takvi lijekovi se propisuju ovisno o tome zašto nije bilo inkontinencije:

1. Simpatomimetici - Efedrin - smanjuje mišiće koji su uključeni u mokrenja. Rezultat - liječnički pregled prestaje.
2. Estrogeni - pripreme u obliku ženskih hormona progesterona i estrogena - imenuje, ako inkontinencija uzrokovana nedostatkom ženskih hormona. To se događa tijekom menopauze.
3. Antidepresivi - Duloksitin, imipramin - ispražnjen, ako je uzrok stres inkontinencija.
4. Antiholinergici - oksi-butina, Driptan, Tolteradin - postavljen kada mokraćnog mjehura uzrokovane gipereaktivnostyu.
5. Desmopressin - smanjuje količinu urina proizvedenog - ispuštaju za vrijeme privremene inkontinencije.

Inkontinencija u žena zbog stresa postoji nekoliko mogućih mogućnosti liječenja. Odaberite najbolje od njih može biti samo liječnik nakon provedbe istraživanja i analize rezultata.

Lijekovi:

1. Agonisti (Gutron) povećati tonus sfinktera i uretre, ali djeluje na tonus krvnih žila. Rijetko koristi zbog niske djelotvornosti ili nuspojava (povišen krvni tlak)
2. Antikolincstcraznih lijekova (Ubretid) također povećava mišićni tonus. Ona preporučuje za žene koje su identificirani hipotenzija mjehur o rezultatima istraživanja.
3. Antidepresiv duloksetin (cymbalta), djelotvorna u polovici slučajeva, ali ima nuspojave na probavni sustav.

Liječenje stres urinarne pilule su vrlo rijetke, zbog čestih recidiva i nuspojave.

trening

Intenzivno vježbanje mišića dna zdjelice će biti vrlo učinkovita, usput, ova metoda neće uzeti puno od svoje snage i vremena ćete potrošiti - ništa! Nekoliko primjera:

• Čudno, ali jako dobro jača mišiće kontrole mjehura. To jest, pokušati kontrolirati kašnjenje zahod, zar odmah ne ide na wc, malo medvjed. Dakle, vi ćete naprezati mišiće, tako ih obuku.
• Možete trenirati mišiće na ovaj način: uzeti udoban položaj, sjedeći na stolici, stopala treba tako odmaraju na podu, koljena lagano otopiti u različitim smjerovima. Naslonjena laktovima na bokovima, trup prema naprijed. Ova odredba jasno snimanje trbuh + stražnjicu. Zatim, napetost mišića povući analni prolaz 10 sekundi. Opustite se za 5 sekundi. Ponoviti 6-7 puta akcija je poželjno.
• Još jedan učinkovit vježba: učvrstiti svoje vaginalne mišiće, ostati u tom stanju za 10 sekundi. Akcije se mora ponoviti 6 puta - što je potrebno kako bi bili sigurni da nije bilo boli, ekstremni umor. Preporučuje se ponoviti vježbu 6-10 puta tijekom dana. Vrijeme retencije napon treba postupno povećavati do razumnih granica za vas.

Posebno je djelotvoran kako bi se vratili u prsni kat mišiće koji obavljaju Kegelove vježbe. Kada pokrenete ovaj teretana je samo potrebno naprezati mišiće zdjelice i stražnjice, bedra i tisak mora ostati u stanju mirovanja. To gimnastika temelji se na tri načina:

• Izvođenje spor kontrakcije mišića zdjelice koje pomažu zaustaviti mokrenje. Ova vježba će se početi izvoditi napetost mišića dna zdjelice koji drže 3 sekunde u pritisnutom položaju, a zatim se opustite. Zatim brojati do 3 i natrag naprezanje. Postupno povećava interval mišića koje se nalaze u pritisnutom položaju za 20 sekundi. Nemojte vježbati 10-30 puta tri puta dnevno.
• Izvođenje reže mišića dna zdjelice. Napravite vježbu naizmjenično smanjuje brzo, a zatim opuštanje mišića donjeg dijela zdjelice. Nemojte vježbati 10-30 puta tri puta dnevno.
• Izvođenje pritom mišiće zdjelice. Da biste to učinili ove vježbe, mišići moraju raditi da se uključe ispraznim pokušajima poroda i tijekom procesa defekacije. Potrebno je naprezanje kašnjenje (2 sekunde) i opustiti mišiće. Nemojte vježbati 10-30 puta tri puta dnevno.

operativno liječenje

U stresu inkontinencije u žena operacije je metoda izbora. Postoji nekoliko kirurških zahvata koji se razlikuju u složenosti izvršenja. Prednost za rad se daje, ovisno o stupnju inkontinencije i uretre ženskih anatomskih značajki.

Remen operacije (TVT-O, TVT)

Ove intervencije minimalno invazivne i izvode u trajanju od 30 minuta pod lokalnom anestezijom. Suština takve intervencije je krajnje jednostavna: uvođenje posebnog sintetskog mreže u obliku petlje na vratu mjehura ili uretre. Ova petlja držati uretru u fiziološki položaj, ne dopuštajući da mokraća teče zbog povećane unutar trbušne pritisak. Za uvođenje takve mreže čine neke ili sve od jednom rez u vagini ili u preponskom nabor, kozmetički defekt nije formirana. Tijekom vremena, ova rešetka raste u vezivnog tkiva i sigurno zaključava uretru.

Oporavak od ove vrste intervencija dolazi vrlo brzo, ali efekt se osjeti odmah. Unatoč prividnoj atraktivnosti operacija remen, rizik od recidiva kada su spašeni. Osim toga, kada anatomski poremećaji uretre i nestabilnost detruzora takve operacije mogu biti neuvjerljiv.

Unatoč teškoćama gore danas petlje minimalno invazivne kirurgije navedenih - „zlatni standard” u liječenju urinarne inkontinencije uzrokovane stresom.

Laparoskopska Burch colposuspension

Operacija se izvodi u općoj anesteziji, obično laparoskopske pristup. Tkivo koje okružuje uretru, kao da je suspendiran iz ingvinalni ligament. Ove ligamenti su vrlo jaki, pa su dugoročni rezultati operacije je vrlo uvjerljiv.

No, s obzirom na vrstu anestezije i složenosti postupka, colposuspension ima više kontraindikacije i komplikacija od sling operacije. Tipično, takva intervencija nakon postupka provodi neodrživ petlje ili povrede anatomske strukture urogenitalnog sustava.

Injekcije balastnim tvarima

U toku takvog manipulacije pod kontrolom tsitoskopa ušao posebnu tvar u u sluznicu uretre membrane. U većini slučajeva, sintetički materijal koji ima antialergijska svojstva.

To dovodi do naknadu nedostaje tkiva (mekani) i obnovu anatomski položaj uretre. I low-traumatskog postupak i obavlja se ambulantno pod lokalnom anestezijom, ali ne isključuje povratak.

colporrhaphy

Zatvaranje vagine specijalnim resorbirati pređe, koji se koriste za prolapsa zdjeličnih organa. Operacija ima niz komplikacija (ožiljaka tkiva, na primjer) i izgubiti učinak u nekoliko godina.

prevencija

Inkontinencija, za prevenciju bolesti je potrebno kako bi se izbjegle negativne posljedice i da slijede preporuke:

1. Vrijedno je prestati pušiti;
2. Baviti fizičke aktivnosti;
3. Jedite male količine proizvoda koje iritiraju mjehur: alkohola, kave i slatke hrane i pića, začinjene hrane i začina, agrumi, rajčica;
4. U prisustvu viška težine - mršavljenje. Težine slabi zdjelice;
5. Nemoguće je da pije manje vode, to može dovesti do dehidracije i iritacije mokraćnih organa (manje tekućine - više koncentrirani urin);
6. Obratite pozornost na intimnu higijenu. Inkontinencija može biti uzrokovan bakterijama i infekcija urogenitalnog sustava. Dakle, važno je pratiti osobne higijene, nošenje donjeg rublja napravljen od prirodnih materijala. Možete koristiti uroloških jastučići. Pro korištenje - baktericidni učinak i apsorpciju mirisa.

Inkontinencija u žena nakon 50 godina izaziva mnogo neugodnosti. Ali ispravno odabranu metodu liječenja mogu pomoći dobili osloboditi od neugodnih simptoma nakon samo nekoliko tretmana.