Sužavanje lumena uretre dolazi postupno, povećava vrijeme potrebno za pražnjenja mjehura tlak je smanjen urinarni struja pojaviti stajaće promjene mjehura i bubrezi.
S napredovanjem bolesti primijetio rastuću poteškoće mokrenja dok AUR.
uzroci
Što je to? Točan uzrok adenom prostate još uvijek nije uspostavljen. Poznato je da postoji izravna korelacija s dobi. Bliže „muška menopauza”, to je veći rizik od benigne hiperplazije prostate. Očito, velika vrijednost ima neuroendokrinog regulaciju aktivnosti prostate - redukciju testosterona, glavni muškog hormona i povećanje koncentracije estradiola. Ovaj hormon je u stanju stimulirati povećanu reprodukciju stanica prostate.
Čimbenici koji doprinose razvoju adenom prostate:
- hipertenzija;
- Fizička neaktivnost i povezane težina - masno tkivo proizvodi estrogen;
- Genetska predispozicija - adenom slučajeva bolesti u rodbini;
- Nepravilne prehrane - uključivanje u prehrani masnih, pržene hrane s vrućim začinima.
Studija je pokazala da BPH se pojavljuje kod 25% muškaraca u dobi od 40 do 50 godine, 50% - 50-60 godina, 65% - 60-70 godina, 80% - 70-80 godina, više od 90% - u dobi od 80 godine. Međutim, simptomi bolesti i, posljedično, dijagnoza BPH uvelike razlikuju. Razlog za to je drugačija intenzitet simptoma u različitim muškarcima. Simptomi problematično mokrenje zabrinuti 40% muškaraca s bolešću, ali samo 20% od onih koji se primjenjuju za medicinsku pomoć.
razvojna faza
U skladu s razvojem tog procesa, postoje tri faze razvoja benigne hiperplazije prostate:
| Nadoknaditi. | Slika postupnog poteškoća s mokrenjem. Protok mokraće postaje trom, s malim zakašnjenjem mokrenja. Pacijent je navedeno često tjeranje (osobito noću). Međutim, mjehur potpuno prazni. |
| Subcompensated. | Kao pritiskom na uretru iznad simptomi pogoršavaju. Mokraćnog mjehura gubi sposobnost potpuno pražnjenje i preostala urina preko 100 ml. Postupno, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Mjehura zid značajno zadebljanje. |
| Dekompenziranom. | Stagnacija mokraće dovodi do nepovratne promjene u oba mokraćnog sustava i bubrega. oštećenje bubrega dovodi do razvoja zatajenja bubrega, koju karakterizira žeđi, urina miris u dahu, slab apetit i drugi. Mjehur je postupno povećanje u veličini i gubi sposobnost urina protjerivanja. |
Najozbiljnije komplikacije adenom prostate infektivni: pijelonefritis (akutno i kronično), uretritis, prostatitis, adenom, vrećice epididimitis.
Simptomi benigne hiperplazije prostate
Pod utjecajem rasta tkiva prostate javlja se povećanje tijelo, koje je pak obloge (sužava) uretru. Bolest karakteriziraju sljedećih simptoma:
- Slabljenje urina tok - prikazano je u početnoj fazi bolesti, dok se ostali simptomi često proći neopaženo.
- Urinarna inkontinencija - Simptomi, koji imaju tendenciju da se pojavljuju u dugoročnom razvoju adenom.
- Iznenada, trudnosderzhivaemye (obavezno) mokrenje - u prisutnosti Ovaj simptom ljudi obično idu do liječnika.
- Poteškoće i učestalo mokrenje - posebno noću mokrenja ubrzava. To je zbog osobitosti živčanog regulacije funkcioniranja mokraćnog mjehura. Muškarci apsolutno ne mogu osjećati nelagodu tijekom dana, ali noću ustati na wc 3-4 puta, a teško isprazniti mjehur. Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura često nezapažen zbog čestog mokrenja u jutarnjim satima. Muškarci s ovim problemom se žale da, unatoč normalnoj mokrenja tijekom dana, ujutro oni moraju to učiniti 3-4 puta na sat.
Sve gore navedene znakove bolesti se manifestira odmah, ali postupno se njihov broj povećava s vremenom. Za dugo vremena BHP mogu manifestirati na neki suptilan jedan simptom. Ovo stanje se čovjek može naći razlog u obliku dobi, stresa ili drugih čimbenika, ali kad komplikacije početak i da će se pojaviti više neugodne simptome, on se okreće do liječnika.
dijagnostika
Simptomi bolesti u pitanju može ukazivati na druge patoloških stanja prostate, tako da je potreban liječnik za daljnju dijagnostiku za obavljanje puni pregled pacijenta. Popis dijagnostici sumnja adenom uključuju:
- ultrazvuk prostate, uključujući postupak transrectal (kroz rektum);
- urološki pregled - pregled i digitalni rektalni pregled prostate;
- urodinamskim vrsta studija - otkrivaju razmjere kršenja i prirodu mokrenja promjene mjerenjem protoka urina.
Potreban kao dio dijagnoze provesti postupak za određivanje razine prostata-specifičnog antigena u krvi. To ga čini moguće identificirati u ranoj fazi raka prostate.
Za liječenje adenoma prostate
Tijekom liječenja bolesnika s BPH se savjetuje da izbjegavaju Pothlađenje dugotrajno sjedenje, primanje začinjene hrane, alkohol i značajne količine tekućine, osobito noću.
Prikazuje se u šetnji na svježem zraku, fizičkih vježbi s naglaskom na vježbe za mišiće i organe karlice i kukova. Seksualni život takvih bolesnika treba i dalje biti taktu.
liječenje
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoma ne dovode do izumiranja. Oni bi trebali biti korišten za dugo vremena, redovito ili adenom će početi tijeku. Obično prepisuje lijek od sljedećih skupina:
1) lijekovi, opuštanje glatkih mišića ton u vratu mjehura i prostate, što dovodi do slabljenja pritiska na uretru i olakšao protok urina izvana. To a-blokatori duge (produžiti) i kratkog djelovanja:
- doksazosin,
- prazosin,
- terazosin,
- alfuzosin,
- tamsulosin i drugi.
2) Lijekovi koji inhibiraju konverziju testosterona u aktivni oblik, čime se smanjuje volumen prostate (blokatora 5-α reduktazu)
- dutasterid,
- Finasterid.
3) Phytopreparations. Trenutno, biljni lijekovi zbog niske učinkovitosti i zbog nedostatka dokaza kliničke koristi u mnogim razvijenim zemljama Europe i SAD-a za liječenje adenoma ne koriste. Međutim, u nekim zemljama biljni lijekovi su dodijeljeni, koje uključuju lipidosterolovye ekstrakti, na primjer, serenoa repens repens, Pygeum africanum, i drugi. Vjeruje se da posjeduju protuupalno djelovanje, smanjenje oteklina, blokiraju konverziju testosterona u aktivni oblik je zaustavljeno i adenom rasta.
4) u kombinaciji sredstvima. Trenutno, „Zlatni standard” je istodobna primjena lijekova prvih dviju skupina unutar 3-4 godina. To omogućuje gotovo odmah poboljšati mokrenje i nakon nekoliko godina za četvrtinu smanjiti volumen prostate.
Paralelno liječenje izvedena prateće bolesti - cistitis, prostatitis, pijelonefritisa, uretritis.
kirurško liječenje
Postoji mnogo različitih operacija koje se koriste u karcinom prostate.
- Transuretralna resekcija puta - uz pomoć specijalnih alata kroz mokraćnu cijev kirurg ulazi u mokraćnu cijev i mali alat uklanja one dijelove prostate, koja je stisnuta mokraćovod. Obično nakon toga uretre funkcija intervencija je obnovljena, međutim, možda ćete morati instalirati kateter za privremeno skretanje.
- Otvorena prostatektomija - uklanjanje režnjeva prostate, abdominalne operacije izvodi u općoj anesteziji. Koristi se za velike mase prostate (iznad 60 g). I količina ostatnog urina nije manja od 150 ml. Moguće provesti intervenciju u 2 faze. Prva faza prostate uklonjena je fistula formira u prednju trbušnu stijenku, koja se proteže kroz drenažni urin torbu. Druga faza obnavljanja normalnog protoka urina.
- Transuretralna laserski isparavanje - kao i ime implicira, operacija se izvodi pomoću lasera. Kroz mokraćnu cijev katetera kada je laser izlaganje na tumor nastaje isparavanje vode iz njegovih stanica, što dovodi do njihove smrti. Prostata je smanjen u veličini. Primjena metode je poželjno samo za male tumore.
- Transuretalnu mikrovalna terapija - preko uretre, kateter preko kojih se dopremaju mikrovalovi. Grudi tkivo zagrijava i koagulira. Metoda se primjenjuje samo za male adenoma. Postoperativno, tu je lokalni edem i kateter instaliran za odvod mokraće.
- Fouksirovanny visokog intenziteta ultrazvuka (FUVI) - sa sondom je umetnut mikroskopski video kamere i odašiljač ultrazvučnih valova. Ultrazvuk utjecaji termički i uništava tkiva. Značajan komplikacija je impotencija koja se razvija u 1-7% slučajeva.
- Transuretalnu igle ablacija - preko cistoskop, liječnik umeće igla u tkiva prostate. Kroz njih služi radijske valove. Ona grije i uništava tumorsko tkivo. Metoda se ne odnosi na veličinu tumora. Moguće komplikacije su isti kao i za Transuretralna mikrovalna terapija - povrede mokraćnog odljeva zbog oticanja tkiva.
- Stenta - ugradnja stenta, koji ne dopuštaju uretra suziti. Nelagoda ovakve intervencije je da su stentovi treba mijenjati često (svakih šest do osam tjedana) kako bi spriječili infekciju i upalu. Ponekad stentovi su postavljeni na malom vremenskom razdoblju prije operacije. Stenta rijetko koristi, samo ako pacijent ne može tolerirati operaciju.
- Balon dilatacija - preko cistoskop umeće u uretru balon, kroz koji izlaze u lumen uretre. Ova metoda se koristi u slučajevima kada konzervativno liječenje je neučinkovit, a operacija je kontraindicirana. Balon dilatacija omogućuje samo smanjiti simptome, ali ne utječe na rast tumora.
- Embolizacija iz arterija prostate. Najnovija metoda, koja je u vlasništvu endovaskularnom operacije. Kroz bedrenu arteriju s kateterom doći arterije prostate. U svojim lumena služi male sfere medicinskog razreda plastike promjera 0,1-0,4 mm. Trenutno krvi su provedena u malih arterija i začepiti ih. prostate tkiva ne dobivaju moć i umiru, čime se postiže značajno smanjenje u svojoj.
- Cryodestruction - preko cistoskop umeće smrzavanje glavu, kroz koje se dovodi tekući dušik. Tkivo prostate zamrznuta pod utjecajem niskih temperatura i kolapsa. Kako bi se spriječilo oštećenje uretre niskim temperaturama koriste grijač u svom području.
Da nakon tretmana provodi s BPH se guraju natrag, preventivne mjere treba slijediti - pravovremeno podvrgavaju rutinske preglede, ne piti puno tekućine, osobito noću, ne pije alkohol pretjerano, i duhovit masne hrane.
rezultat
BHP liječenje treba biti individualiziran! Ne možete pokrenuti da se određeni lijek „jer pomaže svoga bližnjega svoga posvjedočiti Ivan Ivanović, koji izgleda kao da imaju isti bolovima!” Postupajući po takvu taktiku, možete preskočiti neke mnogo teža patologija, na primjer, raka prostate, koji je u velikoj mjeri slični simptomima BHP.
Idealan način za liječenje određenog pacijenta treba odrediti vješt urologa posjeduju osnovne metode suzbijanja bolesti (i lijekove i kirurški).
