Pankreatitis: Simptomi, liječenje, prehrana. Nego liječiti pankreatitis

Pankreatitis - naziv skupine bolesti i simptoma u kojima postoji upala gušterače. Ako je takav postupak prikazan, enzima proizvedene u gušterači, ne podliježu duodenum. Prema tome, oni počinju djelovati u gušterači postepeno ju uništiti.

Dakle, postoji takozvani proces samo-probave. Takva patologija je pun naknadne infekcije drugih organa, jer postupnim uništavanjem gušterače oslobađa toksine i enzime. S druge strane, oni mogu biti u krvotok i oštećuje druge organe. Stoga akutni pankreatitis može liječiti odmah nakon dijagnoze. S ovog stanja, liječenje se provodi uglavnom u bolnici.

Što je to?

Pankreatitis - grupa bolesti i sindroma u kojima je upala gušterače.

Kada upala gušterače enzima koje luče žlijezde nije pušten u dvanaesnik i aktivirana u većini žlijezda i početi uništiti svoj (sebi probavu). Enzimi i toksina koji ujedno ističu, često se ispušta u krvotok i može ozbiljno oštetiti druge organe kao što je mozak, pluća, srca, bubrega i jetre.

uzroci

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:

• Genetska predispozicija.
• Alkoholizam i zlouporaba alkohola (70%).
• kolelitijaza.
• Autoimune problema (kad je imunološki sustav napada vlastite stanice)
• štetočinakao što su roundwormMože također uzrokovati začepljenje gušterače.
• Blokada pankreasne cjevčice ili zajednički žučovoda npr žučni kamen.
• Štete i gušterače kanali tijekom rada.
• komplikacije cistična fibroza.
• Kawasaki bolest.
• Reyeov sindrom.
• hemolitički uremijski sindrom.
• Hiperparatireoidizam.
• Visoki krvni masti - trigliceridi (hipertrigliceridemija).
• Povreda cirkulacije gušterače.
• Trauma gušterače u nesreći.
• Virusne infekcije, uključujući i zaušnjaka, mikoplazme, upala plućaI Campylobacter, hepatitis C.
• Dvanaesniku bolesti, mala i velika crijeva, uz zatvor, kao što je peptički ulkus, Enteritisa, kolitis, Enterokolitis, divertikulitisom.
• Upotreba nekih lijekova (posebno estrogena, kortikosteroidi, tiazidni diuretici, i azatioprin).

kronični pankreatitis Često se razvija u ljudima koji su u dobi od 30 - 40 godina, a najčešće uzrokovane alkoholom već godinama, a muškarci prevladavaju nad ženama. Ponovljenih epizoda akutnog pankreatitisa može dovesti do kroničnih pankreatitisa. U nekim slučajevima, genetika može biti faktor u razvoju. 15/10 U slučajevima kroničnog pankreatitisa, uzrok nije poznat.

Ostali faktori su također povezani s kroničnim pankreatitisom:

• Autoimune problemi;
• Primjenom estrogena, kortikosteroide, tiazidnim diureticima, i azatioprin;
• Blokiranje protoka gušterače ili zajedničkog žučovoda;
• Hiperkalcemija - visoke razine kalcija u krvi;
• Hiperlipidemija ili hipertrigliceridemije - visoka razina masti u krvi,
• Metaboličkih poremećaja, posebice masti, povezane s prekomjernim uzimanjem hrane;
• Komplikacije cistične fibroze, najčešće nasljedni poremećaj u kojem su tajne koje se dodjeljuju za različita tijela imaju vrlo visoku viskoznost i gustoća.

Zbog kronične upale javlja ožiljke gušterače, tijelo nije više u mogućnosti proizvoditi pravu količinu probavnih enzima. Kao rezultat toga, tijelo neće moći probaviti masnoće i druge važne komponente hrane. Oštećenje dijelova gušterače za proizvodnju inzulina, može dovesti do dijabetesa.

simptomi pankreatitisa

Bol u akutni pankreatitis (upala gušterače), smatraju jednim od najmoćnijih. Oštar, akutna bol javlja u želucu, u gornjem kvadrantu, u većini slučajeva se protežu na lopaticama, leđima ili iza prsne.

Glavni simptomi akutnog pankreatitisa kod odraslih su navedene u nastavku:

1. Bolan osjećaj u desnoj ili lijevoj hipohondrije, također je moguće herpes karakter, ovisno o stupnju pojave upale i zahvaćena područja gušterače;
2. Promijeniti boju kože: žućkast ten, plavkasti mjestima oko pupka i na leđima, žutica zbog sklerozirajući pankreatitis;
3. Pogoršanje opće dobrobiti, značajan porast tjelesne temperature, tu je slabost, malaksalost, promjene krvnog tlaka u gore ili dolje;
4. Osjećaj suhoće u ustima, dugo zabrinuti štucanje, belching trulo jaje, mučninu i povraćanje ponavlja, ne donosi olakšanje pacijentu;
5. Poremećaji kao stolica su dijareja ili opstipacija;
6. Pomanjkanje daha, prekomjerno znojenje.

Kronični pankreatitis ima ne-agresivan oblik za uz smanjenje apetita i tjelesne težine. Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa:

1. Bol sindrom - je tipično za ovu vrstu bore simptoma, obično nakon obroka ili alkoholnih pića, stalno nemir u gornjem dijelu trbuha.
2. Asimptomatski (latentna faza) - bolest može trajati godinama polako uništavaju gušteraču, pacijent je gotovo Ona se osjeća nelagodu ili se sve svodi jednostavan nemir koji daju različite jednostavne razloga, kao što je prejedanje.
3. Psevdoopuholevy pogled - rijetko naći uopće slični simptomima raka. Simptomi raka gušterače - je žutilo tijela i bjeloočnicu očima. Voditelj gušterače utječe. To povećava u veličini, zbog njegova zamjena s vlaknastim tkivom.
4. Izraženi dispeptički intestinalnih poremećaja (dispepsija), proljev ili konstipaciju, nadutost, mršavljenja neutemeljeni.

Vrlo često, kronični pankreatitis, doprinosi razvoju dijabetesa. Očitovanje simptoma bolesti utječe ocijeđena faza, kao i da li je pacijent uzeo tretman, usklađenost s propisima o unosu hrane, pacijentovoj dobi i općem fizičkom stanju.

objektivnih simptoma

U pankreatitis ima svoje objektivne simptome:

• Simptom Musso Jurja - pozitivan frenikus - simptom lijevo.
• Simptom Gubergrits-Skulsky - bolno palpacija linije koja spaja glavu i rep.
• Simptom Grotta - na lijevo od pupka u projekciji gušterače definirane hypotrophic promijeniti potkožne masti.
• Simptom Desjardins - određuje osjetljivost u pankreticheskoy točke (Desjardins projekciju glave gušterače), koji se nalazi 4-6 cm od pupka na spojnicu sa pravi pazuhu pupak.
• Simptom Tuzhilin - kada se gleda na kožu pacijenta s kroničnim pankreatitisom može vidjeti hemoragijskih lezija u obliku kapljica ljubičasta boja do 1-4 mm. Ove točke koji proizlaze iz angioma proteolize - razornog djelovanja na kapilarne enzima gušterače u postupku za ispuštanje krvi tijekom pogoršanja.
• Simptom Mayo-Robson - bol određuje se Mayo-Robson, repa projekcija gušterače, za između sredine vanjske trećine i linije segmenta izvučeni kroz želudac, te luk rubno lijevo pazuhu lijevo. U ovom boli može se odrediti u Mayo-Robson području ostavili obalni-kičmenom kut.
• Simptom Chauffard - otkrivaju osjetljivost u području Chauffard (projiciranje glava gušterače), nalazi 5-6 cm iznad pupka na pravim kutom između simetrala i pupčane sredine Tijelo.
• Simptom Kacha - simptom pankreatitisa, u kojem je bolno palpacija projekcija pravo poprečnih nastavaka T1H-Th1 i utakmice TVIII-ulaznica naručenih putem prsnim kralješcima.
• Simptom Uskrsnuće - u projekciji gušterače nije određena pulsiranje abdominalnu aortu.

dijagnostika

Kako bi se identificirali razvoj kroničnog pankreatitisa treba konzultirati liječnik-gastroenterolog. Pregledajte, prikupljati pritužbe, analizu povijesti bolesti. Na temelju toga, imenuje vođenje dijagnostičkih postupaka:

• najma testove za određivanje razina krvi urina amilaze i dijastazu;
• biokemija i kompletna krvna;
• mokrenje,
• Ultrazvuk gušterače - jedan od vodećih metoda istraživanja koje mogu pomoći utvrditi da li postoje patološke promjene gušterače;
• gastroskopija;
• radiografija trbušne šupljine;
• funkcionalni testovi;
• endoskopska retrogradna cholangiopancreatography.

Ako imate simptome akutnog pankreatitisa zahtijeva hitnu hospitalizaciju ispita pacijenta i ponašanja i liječenje u bolnici. Glavni cilj: da se stabilizira stanje pacijenta, olakšanje akutnih simptoma i eliminirati mogućnost razvoja nekroze gušterače.

Tretman akutnog pankreatitisa

U akutnog pankreatitisa treba liječiti u bolnici i pod strogim nadzorom stručnjaka, kao što su stanja tijela smatra se opasnim. Ako postoji sumnja na akutni pankreatitis ljudskog trebaju biti hospitalizirani u najkraćem mogućem roku.

Ako je napad pankreatitisa te uhvatio kod kuće, sljedeće stavke se predloženim mjerama za ambulante:

1. Pacijent bi trebao biti u krevetu iu potpunom miru. To će smanjiti protok krvi u tijelu pacijenta, a time i smanjiti upalu.
2. Na epigastričan regija nanosi hladna - to pomaže smanjiti intenzitet boli, malo, uklanjanje oteklina i upala. To je najbolje ako je led će se koristiti umjesto grijača napuni hladnom vodom.
3. Zabranjeno je uzimati hranu. I nemojte jesti 3 dana. To mora biti učinjeno da se zaustavi proizvodnju enzima koji poboljšavaju upalni odgovor i bol. Možete piti vodu bez plina i aditiva.
4. Dopuštena lijekovi za samo-prihvaćanje - Drotaverinum, Spazmalgon, ne-spa i maksigan. Oni mogu popiti piće prije dolaska hitne pomoći posade. U međuvremenu, potrebno je pozvati liječnika, čak i ako pacijent nije siguran da je imao napad akutnog pankreatitisa. Budući da je ova patologija je opasno, jer u nekom trenutku može smiriti, a zatim odmah ponoviti.
5. S brzim razvojem bolesti primjenjuju kirurško liječenje pankreatitisa: uklanjanjem dijela pankreasa, peritonealnim ispiranjem (ispiranje trbušne šupljine), itd

Tri glavne riječi u liječenju bolesnika s akutnim pankreatitisom - mirno, hladno i gladi. Oni su pravila prve pomoći u napadu.

Nakon gladne dane u tjednu je dodijeljen dijeta №5p po Pevsner. Frakcijske snage do 8 puta dnevno, ne više od 300g porcije. Hrana kuhana, pari, u obliku polu-tekući, kaše. Temperatura hrane - 20-52˚S. Dnevna količina proteina - 80 g, 60 g masti -, ugljikohidrati - 280 g.

Preporučeno: sluzav porridges na vodi, krekeri, natopljen u čaj, pire krumpir, bundeva, tikvice, mrkva, žele, puding.

Svi ostali proizvodi i mogućnosti liječenja su isključeni.

Nakon postizanja pozitivnih dinamiku i olakšanje bolova, propisana dijeta napredne opcije za tri mjeseca. Dnevna količina hranjivih tvari: do 120g proteina, 70g masti, do 400g ugljikohidrata.

Preporučena: nemasno meso i riba, ptica, dva jaja dnevno, kiselo vrhnje, sir, zobene pahuljice na vodi, povrće, želei i kompoti voće, čaj, juha kukovi, maslac u obliku aditiva u prehrani do 20 g dnevno, ulje - do 15g dan.

Svi ovi proizvodi trebaju biti obrađene za par, pečena ili kuhana.

Liječenje kroničnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis može biti svijetle ili blage simptome. Češće ne, u vrijeme pogoršanja kroničnog pankreatitisa pacijenta hospitalizacija i terapiju, sličan akutne procesu.

Pacijent bi trebao biti na cjeloživotno prehrani i uzimati lijekove iz skupine miorelaksanata i lijekova, normalizaciju sekretorni funkciju organa. Posebno korisno dva puta godišnje proći spa tretman u odgovarajućim institucijama Stavropol rub (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), pri čemu se liječenje provodi upotrebom prirodne mineralne vode.

dijeta

ako pogoršanja kroničnog pankreatitisa ozbiljno dovoljno te je praćena jakom boli, uporni povraćanje, značajne promjene u laboratorijskim uzorcima, pacijenti trebaju glad. Njegovo trajanje ovisi o određenom kliničkom slučaju, ali obično je od 1 do 3 dana. Ponekad u „gladan” fazi može piti esencije od šipka, alkalne mineralne vode, slabog čaja.

Zatim dodijeljen poseban niske kalorijske dijeta (2200 kcal) uz normalnu kvota proteina. To je osmišljen kako bi se povećala rezervni gušteraču i druge probavne organe.

Značajke ovog prehrani za pankreatitisa uključuju:

• Zabrana masne hrane (janjeta, svinjetina, krema, masti, itd) i alkohola;
• fractionality potrošnja hrane (do 6 puta);
• ograničenje soli;
• obroci su isključivo u obliku topline;
• mljevenja ili brisanje proizvodi koriste;
• široku primjenu juha sluzi žitarica, povrća juha, kuhana pire uz dodatak mesa, nabujaka, omlet proteina, ribe i mesa quenelle, pare jastozi, mesne okruglice, pečene jabuke, biljna purees, želea, kreme, osušeni bijeli kruh, jogurt masti, žele,
• isključenje svih namirnica sa visokim sadržajem ekstraktivnih i eteričnih ulja (ribe, mesa juhe, kakao, kava, itd), svježe voće, povrće, ljekovito bilje, voće, voće, kiseli sokovi, gazirana pića, marinade.

Pod uvjetom klinički i laboratorijski poboljšanje hrane proširiti, povećati svoj kalorijski sadržaj i količinu proteina potrebnih za brz oporavak. Iako je skup dopuštenih proizvoda je vrlo slična već spomenutoj dijeti, ali je popis jela na jelovniku povećava (rezolucija pečenje). Ako pankreatitis je povezana s razvojem dijabetesa, zabranjeno popis hrane dodajte bijeli kaša, krumpir, med, slastice i kolače.

liječenje

Kada je dijeta je mnogo manje boli se opaža, ali vrijedi malo dalje od njega, priuštiti masne ili pržene i sve - Treba bolova.

1. Kada intenzivna bol liječnik može dodijeliti antispasmotika - No-Spa, Drotaverinum koji smanjuju upalu gušterače i time smanjuju bol.
2. Do danas, liječnik može propisati mebeverin (Duspatalin, Spareks) - grčeve, miotropni akcija uklanja gastrointestinalnih grčeva.
3. Možete dodijeliti kratki tečaj protusekretornih (omeprazol diakarb ili tableta tri dana pod maskom asparkama u edematoznim oblik).
4. Oktreotid također koristi, lijek koji potiskuje hormon žlijezde, jer su ga stimulirati i time uzrokuje bol. Ovaj lijek je propisan samo u bolnicama.

S dugotrajnu kroničnog pankreatitisa je zamjena normalnih tjelesnih stanica vezivnog tkiva. Dakle, funkcionalnost tijela poremećen, može razviti dijabetes i probavne probleme. Kako bi se smanjila bol i za odmor gušterača, enzimi gušterače treba poduzeti:

1. Prazničan - to treba popiti 3P / dan 1 tableta za vrijeme obroka, obično se pomiješa s histaminom blokatorima smanjiti kiselost u želucu - famotidin, cimetidin.
2. "Pankreatin" ( "enzistal", "Gastenorm" "BIOS", "Mezim", "Mikrazim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Kreont", "Ermital") - je gušterače enzimi, koje treba uzeti kao „prazničan”, najbolje alkalni dobivanje mineralne piće voda. Oni doprinose bolje razbiti proteina, ugljikohidrata i masti.
3. Govoreći o enzima, moramo se sjetiti o svojoj djelatnosti 10 000 jedinica lipaze (mezim forte tableta) tri puta dnevno - standardna zahtjev za zamjensku terapiju. Izvorni mezim nije baš ugodan miris, ako je miris nije - to je lažna (drobljeni kreda).

U nazočnosti kronični pankreatitis može doći do simptoma za dugo vremena, odnosno, smanjuje razinu inzulina, što na kraju može dovesti do razvoja dijabetesa. U slučaju dijagnoze ove bolesti pacijenta treba konzultirati endokrinologa za razvoj tretmani i dijeta koordinacije.

fizioterapija

Fizioterapija nakon ograničenu uporabu za smanjivanje upale aktivnosti.

Kada intenzivna bol imenovati elektroforezu s novokain ili dalargin, ultrazvuk, diadynamic struja. Za borbu protiv upala preostalih preporučenih laser i ultraljubičasto krvi zračenjem, promjenjivog magnetnog polja.

narodnih lijekova

Za liječenje pankreatitisa pomoću tih tradicionalnih lijekova:

1. Prikupljanje bilja. Za pripremu zbirka uzima u nizu jednakim iznosima, cudweed, preslica, cvjetova kamilice i nevena, gospine trave, kadulje i estragona. Bilje promiješaju i melju. Zatim se infuzija je dobiven (žlica uzet za prikupljanje stakla kipuća voda tijekom jednog sata, filtrirana). Infuzija konzumira tri puta na dan, pola šalice pola sata prije jela.
2. Dvije plahte zlatni brkovi izlije 0,5 litara kipuće vode, staviti na laganoj vatri i kuhati 15 minuta. Zatim je smjesa ohlađena na 8 sati. Prije uporabe, infuziju se zagrijava na toplom stanju u vodenoj kupelji i piće prije obroka (pola sata). Na dan morate popiti tri žlice infuzije.
3. U jednakim količinama uzeti čičak korijen, elecampane i maslačak, tlo, te ih pomiješati. Rezultirajuća smjesa se stavi u vodu (kipuće žlice za desert smjese u čaši vode), kuha se 15 minuta, zatim jedan sat inzistira. Nakon ovog infuzije soja i piti prije jela žlica tri puta dnevno.
4. Sok od mrkve i krumpira. Uzmite dvije mrkve i dva krumpira, iscijediti sok od njih i piti na prazan želudac ujutro tijekom tjedna.
5. Infuzija Leonurus, smilje i nevena. Uzeti jedna žlica navedenih biljaka, miješa i izlivena litra kipuće vode. Dobivena smjesa je pokriven s tkaninom natopljenom jedan sat, a zatim filtrirana. Uzmi dobivenu juhu potrebno je 6 puta na dan, pola šalice.
6. Potrebno kore žutika, slomiti. Zatim, žutikovina kore usitnjenog doda kipuće vode (žličica korteks čašu vode), kuhano 15 minuta, nakon čega je dobivena juha ohlađena konzumira prije jela, žlica, triput dan.
7. Uzeti kumin sjemena (2) žličice, preliti vruću čašu s vodom i inzistira 2 sata. Smjesa se zatim filtrira i uzima se tri puta dnevno, prije jela, pola čaše.

To treba imati na umu da su tradicionalni lijekovi mogu se koristiti u liječenju pankreatitisa samo kao dodatna terapija, i to samo uz liječnički dopuštenja.

pogled

Strogo pridržavanje prehrane i dijeta, apstinencija od alkohola, strogo pridržavanje preporuka liječenje lijek značajno smanjuje učestalost egzacerbacija, varijanta postupka prijenosa rijetko relaps sporo progresija. Neki pacijenti mogu postići vidljiv i održiv remisije.

Kronični pankreatitis karakterizira progresivan, naravno, ali utjecaj prestanka kauzalnog čimbenici i adekvatna terapija usporiti napredovanje bolesti, značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika i prognoza.