Dijabetičkog stopala, foto početnoj fazi, liječenje i simptomi

Dijabetička stopala - komplikacija, poticaj za razvoj koji je skup bolesti, razvija šećerna bolest. U 90% dijabetičara stopala očituje se u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji pate od dijabetesa za 15 do 20 godina.

S obzirom na činjenicu da je u dijabetes bolesnika tkivo, a zatim donji udovi počinju da gube osjetljivost, ranu, pukotine u koži, spali domaćinstvo, nevidljivi. U takvim rana, infekcija se događa da utječe na više kože, mišića i kosti i kao rezultat - razvoj dijabetičke noge.

Kako je SDS

Patogeneza dijabetičke formiranje stopala zbog tri glavna razloga:

• Oštećenje krvnih žila donjih ekstremiteta;
• Dijabetička neuropatija - najčešći komplikacija dijabetesa;
• Infekcija, koji je obično uvijek u pratnji prva dva faktora.

Prevalencija određenih poremećaja: da li kliničke neuropatija ili promjene periferne protok krvi, dijabetička stopala određuje simptome koji su 3 oblika patološki proces. Tako izolirani:

1. Neuropatska izvedba, koja je naznačena time oštećenja živčanog sustava, i somatski i autonomni. Klasifikacija neuropatije kod dijabetesa je prilično opsežna, ali glavna pokretačka sila iza razvoja SDS smatra da je smanjenje nervne provodljivosti impulsi u senzornim i motornim perifernih živaca, kao i sve vrste povrede osjetljivosti (vibracija, taktilni, toplinska). Neuropatija kao simptom dijabetičke stopala može teći pod scenarije: dijabetičkog stopala ulkus, nastajanje združenog osteoarthropathy Charcot neuropatske edem.
   insta story viewer
2. Neuroischemic ili u miješanom obliku, koji obuhvaća značajke i neuropatiju i ishemične lezije zbog patološke procese koji utječu na živčani sustav i vaskularnu Turnpikeu smjer.
3. Ishemijske vrste razvijaju zbog aterosklerotskih promjena u stijenkama krvnih žila arterija nogu i dovodi do smetnji u glavni tok krvi.

Izoliranom obliku, posebno neuropatsku i ishemijski, manje zajedničkog, osim da je na početku procesa. Obično, tijekom vremena formira mješoviti oblik: ako SDS izaziva ishemiju, nije bez sudjelovanja živaca, i naprotiv - neuropatija, prije ili kasnije privući sudjelovanje plovila, što kod dijabetičara je vrlo brzo i često pod utjecajem ateroskleroza.

Simptomi dijabetičke stopala

Dijabetičari su dužni pratiti status stajališta i upozoriti na početnoj fazi dijabetičke noge. Utrnulost, trnci, žarenje, prevrtljiv „guska bumps” - navjestitelji patolgii.

Simptomi sindroma dijabetesa stopala koje treba obratiti pažnju i odmah se obratite liječniku:

• lezije kože koje se ne liječe već duže vrijeme, zagnojiti;
• lezije kože i noktiju gljivične infekcije;
• urastao nokta u kožu;
• promijeniti boju noktiju ili tamnjenje;
• žuljeva, iritacija kože od cipele, kurje oči;
• pukotine u petama kože, plakat ekcema između prstiju;
• noga deformacija (zakrivljenost prstiju, povećavajući na kost palca).

Što je dijabetes stopala, fotografije

Fotografija prikazuje kako se bolest manifestira na nogama i na početnim trčanje faze.

komplikacije

Dijabetička noga može biti komplicirano:

1. Nekroza (odumiranje) tkiva - uzrok nekroza općenito se širi piogeni infekcije, Međutim, doprinijeti razvoju ovog komplikacija može krvožilni poremećaji inervacije i tkiva.
2. Ulceracije - dubina i ozbiljnost oštećenja mekog tkiva može varirati u širokim granicama.
3. Patološke frakture - patološki prijelom nastaje kao posljedica poremećaja normalne čvrstoće kostiju, kada su izloženi stresu, obično ne dovodi do bilo kakve štete.
4. Deformitet stopala - fleksija kontraktura prstiju (prsti su fiksne u savijen, zgrčenom položaju), mišićna atrofija (smanjenje veličine mišića i snage), deformacija luka je jastuk s povredom funkcija.
5. Osteomijelitis - nekrotične lezije kostiju, uzrokovana je infekcijom postojećih čireva.
6. Sepsa - stanje po život opasno da se razvija kad je penetracija piogeni mikroorganizme i njihove toksine u krvotok.

Liječenje dijabetičke stopala

U slučaju liječenja dijabetičke stopala moraju biti složena, uključujući ne samo otklanjanje kliničke manifestacije koje zahvaćeni ekstremitet, a korekcija osnovne bolesti koji je izazvao razvoj ovog komplikacija (tj liječenje dijabetesa dijabetes).

Liječenje neuropatske oblik dijabetičke stopala su:

• normalizacija razine šećera u krvi;
• osiguravanje odmorište za nogu
• kirurško uklanjanje svih mrtvog tkiva u području rane;
• antibiotici u obliku tableta ili injekcija;
• Upotreba modernih zavoje.

Liječenje ishemijskog oblik dijabetičke stopala su:

• normalizaciju šećera i kolesterola u krvi,
• prestanak pušenja;
• Liječenje hipertenzije;
• prekomjerno smanjenje viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
• kirurški popravak vaskularnih prohodnosti;
• antibiotici

Amputacija je i način liječenja dijabetičke sindroma stopala. Indikacije za amputaciju - je gnojni fuzija kostiju stopala, kritičnog smanjenja dotoka krvi u tkiva.

U Rusiji, najčešće izvode visoku amputaciju. Rad u sredini ili gornjoj razini bedara je jedan od najčešćih. Nakon ove intervencije pacijent se smatra nevažećim. Vodite brigu o sebi kod kuće, a još manje u potpunosti rad postaje iznimno teško. Dakle, u prvom redu u radu sa sindromom dijabetičkog stopala u pitanju prevencija.

Novi tretmani

Svijet se neprestano istražuju nove metode liječenja sindroma dijabetičkog stopala. Glavni ciljevi istraživanja je osigurati efikasnije i brze metode liječenja rana, koji se pojavljuju kao posljedica bolesti. Nove metode uvelike smanjiti potrebu za amputacije udova, koja je tako visoko u ovoj bolesti.

U Njemačkoj smo već studirao i staviti u praksu brojne metode liječenja dijabetičke noge. Na temelju različitih kliničkih ispitivanja i testiranja novih metoda liječenja procijenjene od strane medicinske zajednice na svijetu vrlo obećavajuće.

Oni uključuju:

• Postupak izvantjelesni šok vala terapiju;
• Tretman s faktorima rasta;
• Liječenje primjenom matičnih stanica;
• Terapija mlaza plazme;
• Bio-mehanički postupak;

Kako izbjeći operaciju za „dijabetičke noge”?

Nažalost, posezala za amputacije u oko 15-20% slučajeva sindroma „dijabetičke noge”. Iako je u većini slučajeva, amputacije se mogu spriječiti ranom liječenju i pravilno.

Prije svega, potrebno je provesti zaštitu od stvaranja venskih ulkusa. Ako šteta ipak dogodila, liječenje treba započeti što je prije moguće. Mole svoj endocrinologist o radu specijaliziranih sobe dijabetičkog stopala, te ih kontaktirati u slučaju problema. Visoki rizik od amputacije su stanja, kao što su osteomijelitis (kosti gnojenja) i čir usred kritičnom ishemijom ekstremiteta (do znatnog pogoršanja protoka krvi u stopala).

Osteomijelitis alternativa amputacija može biti dugo (1,5-2 mjeseci) Naravno antibiotika, potreba da se koriste veće doze i kombinacije lijekova. U kritičnom ishemijom najučinkovitije korištenje poluhirurgicheskogo - balonska angioplastika i kirurgija - vaskularna zaobići tehnike.

Ortopedske cipele za dijabetičke stopala

Nošenje posebne ortopedske cipele je jedan od glavnih faza u prevenciji i liječenju dijabetičke noge. Razlog je u tome što konvencionalna obuća je izrađena za zdrave ljude koji nisu slomljena protok krvi i / ili inervaciju stopalima i nogama. Nosi istu cipele pacijenta s dijabetičkom stopala mogu uzrokovati brži razvoj čira na želucu.

Glavne karakteristike ortopedske cipele su:

1. Pacijent usklađenost stopala. Pri kupnji obične cipele može biti teško izravno odabrati željenu veličinu. Osim toga, s obzirom na strukturne značajke stopala nove cipele mogu „trljati” ići „gurati” u Ahilove tetive, gležanj, palca. Bolesnici s dijabetičkog stopala takve stvari ne smiju, pa su proizvedeni za ove cipele bi trebao savršeno uklapaju u svim oblicima i deformitet stopala.
2. Izostanak nepravilnosti na unutarnjoj površini cipele. Na unutarnjoj površini cipele ili tenisice može imati brazde ili drugi nedostaci izbočenja tkiva koje može ozlijediti kožu pacijenta s dijebetičkog stopala. To je zbog toga što je unutarnja površina ortopedske cipele mora biti savršeno ravna i glatka.
3. Rocker nogama. U normalnim uvjetima, šećući opterećenje raspodjeljuje naizmjenično na peti i na podnožju, luk mišića stopala koriste, smanjuje opterećenje pojedinih dijelova. U dijabetičkog stopala mišiće obično pod utjecajem podataka, pri čemu je srednji dio stopala (normalno zakrivljena prema gore) otklonjen i gubi svoje jastuke svojstva. Ljuljanje potplat je kruta ploča, da se unutrašnji (prema noga), od kojih je ravna (Obično prilagođen obliku pacijenta stopala), te ima malo zaobljena vanjsku površinu i povišenu čarapa. Kao rezultat toga, tijekom hodanja podnožju „role” pacijenta od pete do prednjeg dijela, opterećenje na njemu se smanjuje za nekoliko puta.
4. Nedostatak tvrdi pete. U gotovo svim običnim cipelama gornji dio čarape je napravljen od čvrstog materijala, koja je savijena u šetnju, i stavlja pritisak na vrhu prstima ruku ili nogu. U nekim slučajevima to može dovesti do žuljeva ili čak bolne senzacije zdrava osoba, u bolesnika s dijabetičkom podnožju ove cipele će sigurno biti uzrok ulceracije. Zato je prednji gornji dio ortopedske cipele uvijek su izrađene od mekog materijala.

Ortopedske cipele proizvedene pojedinačno u svakom slučaju, tek nakon mjerenja i ocjenjivanja podnožju parametara bolesnika.

LFK

Dijabetička stopala mogu se obavljati:

1. Vježba 1. Početni položaj - sjedi na stolici, noge su mu se spustila i spojio. Naizmjence savijati i ispraviti prste zaustaviti 5 - 10 puta počinju na jednoj nozi, a zatim s druge.
2. Vježba 2. Početni položaj je isti. Prvo treba podići palac gore za 5 - 10 sekundi, držeći petu pritisne na pod. Tada prsti moraju biti smanjena, a peta podići (također 5 - 10 sekundi). Ponovite vježbu 3 - 5 puta.
3. Vježba 3. Početni položaj je isti. Podići jednom nogom na 5 - 10 cm iznad poda, a početi izvođenje kružnog kretanja stopala, prvo u jednom smjeru (3 - 5 puta), a zatim u drugoj. Ponovite vježbu sa drugom nogom.
4. Vježba 4. Početni položaj je isti. Prvo treba ispraviti jednu nogu u koljenu, zatim ga savijte u gležanj, pokušavajući povući prste kao niska što je više moguće. Držite noge u položaju 5 - 10 sekundi, a zatim ga spustite i ponovite vježbu sa drugom nogom.
5. Vježba 5. Početni položaj je isti. Izravnajte nogu u koljenu, a zatim ga ispraviti u gležanj dok je pokušavao doći do prste na nogama. Ponovite vježbu sa drugom nogom.

Vježba terapija (terapija) i specijalne vježbe mogu imati neki pozitivan učinak na dijabetičkom stopalu. Cilj vježbe u ovom slučaju je poboljšati dotok krvi do ishemijskog tkiva donjeg ekstremiteta. Međutim, to je vrijedno pamćenja da je u ishemijskim obliku mehanizma lezije bolest začepljenja krvnih žila, da dotok krvi u tkiva, tako da pretjerano velike opterećenja može dovesti do povećane boli i razvoj komplikacije. Zato nakon što je nužno da bi se isključili vježbe i aktivnosti vezane za povećanje opterećenja stopala (Hodanje, trčanje, biciklizam, dizanje utega, produljena izloženost u „stoji” poziciji, i tako itd.)

Briga za dijabetes nogu

Spriječiti razvoj dijabetičke stopala je puno bolje nego liječiti. Dijabetes - bolest kronična, tako dobar njegu stopala bi trebala ući u dnevnoj navike. Postoji nekoliko jednostavnih pravila koje će značajno smanjiti učestalost pojave venskih ulkusa.

Glavni problem za dijabetičare je odabir cipela. Zbog smanjenja taktilne osjetljivosti, pacijenti tijekom godina su uske, neudobnih cipela, uzrokujući nepovratnog oštećenja na koži. Postoje jasni kriteriji koje osoba s dijabetesom treba izabrati cipele.

1. Posavjetujte se s liječnikom u slučaju čak i manje upale. Čak i blagi upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.
2. Svaki dan, pregledajte noge otkrivaju posjekotine, ogrebotine, žuljeve, pukotine i druga oštećenja, kroz koje se infekcija je u stanju prodrijeti. Donja se može vidjeti pomoću zrcala. Ako slabovidnosti je bolje pitati to učiniti netko od članova obitelji.
3. Perite noge svaki dan je potrebno, obrišite nježno, bez trljanja. Ne možemo zaboraviti interdigitalni prostorima - oni također moraju dobro oprati i osušiti.
4. Pregledajte cipele svaki dan kako bi se spriječilo žuljeva i drugih oštećenja, što može dovesti do druge predmete u potplat cipela naboran, rastrgan obloge, itd
5. Ne izlažite rad nogu vrlo niske ili vrlo visoke temperature. Ako noge su hladne, bolje je da nose čarape, ne možete koristiti grijače. Voda u kupaonici, najprije morate provjeriti je ruku i pobrinite se da nije previše vruće.
6. Cipele trebaju biti što je zgodan, i sjediti na nozi, ne možete kupiti cipele, želite provaliti. Uz značajne deformitet stopala zahtijevaju specijalno izrađene ortopedske cipele. Street cipele ne može nositi na gole noge, sandale ili sandale, u kojoj je remen se održava između prstiju, kontraindicirani. Nemoj hodati bosi, osobito na vrućim površinama.
7. Čarape ili čarape mijenjati svaki dan, nosi prikladan samo u veličini, izbjegavajte uske desni i prokleto čarape.
8. ne može ozlijediti kožu stopala. Ne koristite lijekove i kemikalije, omekšavanje žuljeva, uklanjanje žuljeva s britvom, skalpel i ostale rezne alate. Bolje je koristiti plavac ili datoteku za noge.
9. Za ozljede kontraindicirana jod, alkohol, „kalijeva permanganata‘’sjajan zeleni„- oni imaju štavljenje svojstva. Bolje procesa abrazije, posjekotine, posebna sredstva - miramistin, klorheksidin, dioxidine, najviše 3% otopine vodikovog peroksida i primijeniti sterilni zavoj.
10. Kada suha koža noge morate podmazati masti kremu svaki dan (sa sadržajem mora krkavine, breskve ulje), ali interdigitalni prostori ne mogu podmazivati. Također je moguće koristiti kreme koja sadrži ureu (Balzamed, Kallyuzan itd)
11. Trim nokte jednostavno odmah ne zaobljenim uglovima. Obložen nokti nisu izrezati i turpija. Ako prizor je loša, bolje da se pomoć od članova obitelji.
12. Prestanite pušiti, pušenje može povećati rizik od amputacije za 2,5 puta.

narodnih lijekova

U ranim fazama dijabetičke tretman stopala, možete koristiti sljedeće popularnih recepata:

1. Da bi losione na čireva i pranje treba sipati 1-2 žlice. l. stolisnik biljka šalicu kipuće vode i ostaviti na maloj vatri 5 minuta. Procijedite koristite gazu.
2. Napravite čireve pranje i obloge pomoću juha ptica trešnje voće. Da biste to učinili, uliti 4 žlice kuhanje. l. voće 500 ml kipuće vode i drže 15 minuta u vodenoj kupelji. Procijediti i ohladiti.
3. Vodeni ekstrakt crvenog djeteline je korisno za losione. Kuhati 2 žlice. l. cvijet stavi u termos i preliti kipuće vode. Nakon 2 Chasa soja.
4. Za posebno čireva hardhealed odijelo tinktura zelene kičice, za pripravu trave za izlijevanje kipuće vode u omjeru od 1 do 10 i ostaviti infuzije tijekom nekoliko sati.
5. Koristi kao sredstvo za dezinfekciju preslice dobivanja smjese: 1 tbsp. l. trave preliti čašu kipuće vode i staviti na maloj vatri 10 minuta.
6. Za liječenje rana odijelo calamus korijena od kojih pripremiti infuzije: 3 žlice. l. bilje izlije 700 ml kipuće vode i drži na vodenoj kupelji kroz 10 minuta. Inzistirati oko pola sata i filter.
7. Rane mogu biti tretirani kopriva sok ili aloe prije primjene na tampon ili salvetom.

U liječenju dijabetičkog stopala kupka također će pomoći, a posebno su korisni med. Za njihovo kuhanje 2 žlice. l. Med se otopi u 1 litri mlakom vodom. Ove police mogu se uzeti svaki dan, porinuće svoje noge za 15 minuta.

pogled

Razvoj dijabetičke stopala (a još više gangrena) je vrlo opasno za ljudsko zdravlje. Jednostavni principi prevencije, pravovremeno provedena od strane pacijenata, u mnogim slučajevima izbjeći pojavu dijabetičkih ulkusa. Dijabetes i njegove posljedice, kao što su dijabetička stopala - glavni uzrok nogu amputacija.