Umjerena hepatomegalija jetre. Što je to za odraslu osobu, dijete, liječenje

Hepatomegalija je bolest koju karakterizira povećanje veličine jetre. Patologija ima brojne uzroke razvoja i može se pojaviti u izraženim i umjerenim oblicima.

Normalne veličine jetre u djece i odraslih

Postoje norme za veličinu jetre u odrasle osobe i djeteta. Ovaj se pokazatelj određuje dodirivanjem i ovisi o visini osobe. S prosječnom visinom, dimenzije orgulja su 9 × 8 × 7 cm.

Ako je visina osobe iznad prosjeka, veličina jetre može se povećati unutar 1 cm. Kod niskog rasta standardni pokazatelji smanjuju se za 1 cm. Također možete odrediti veličinu organa pomoću ultrazvuka. U ovom slučaju, dijelovi režnjeva organa.

Standardni pokazatelji:

• desni režanj - 12,5 cm;
• lijevi režanj - 7 cm;
• poprečna veličina - od 20 do 22 cm.

Dob djeteta	Lijevi režanj	Desni režanj
Novorođenče	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Djeca od 1 godine	3,3-4 cm	6 cm
Tinejdžeri od 15 godina	5 cm (+1,5 mm)	10 cm
Od 18 godina	5 cm (+1,5 mm)	12 cm

Uzroci hepatomegalije jetre

Postoji mnogo različitih razloga za povećanje jetre. Najčešći organski uzroci razvoja patologije.

Upalne bolesti

Sve upalne bolesti podijeljene su u 3 glavne vrste ili vrste etiologije - otrovne, zarazne i autoimune.

Klasifikacija (opis):

• Zarazni procesi. Povećanje pečenja događa se u pozadini virusnih i bakterijskih oštećenja organa. Takva kršenja uključuju različite oblike hepatitisa, herpetične infekcije, tuberkuloze, septičke lezije, tifus, sifilis, protozojske parazitske najezde, malariju, giardijazu.
• Otrovna priroda podrijetla. Upalne bolesti javljaju se u pozadini opijenosti organa uzrokovanom alkoholom, kemikalijama ili lijekovima.
• Autoimuni oblik. Kao posljedica autoimunih poremećaja, vlastito tijelo počinje stvarati zaštitne stanice koje napadaju jetru. Najčešće se patologija javlja kao posljedica takvih autoimunih procesa kao što je sklerozirajući kolangitis (primarni oblik), bilijarna ciroza ili hepatitis (autoimuna vrsta bolesti).

U pozadini upalnih procesa dolazi do patološkog povećanja jetre. Štoviše, ozbiljnost bolesti ovisi o čimbenicima koji su izazvali njezin razvoj.

Infiltrativni procesi

Umjerena hepatomegalija jetre je bolest koja može biti i znak razvoja infiltrativnih procesa. Infiltracija nastaje kao posljedica nakupljanja različitih štetnih tvari u stanicama organa - kolesterola, masti, bakra, željeza.

Razlozi za razvoj:

• Poremećaj metabolizma (genetska predispozicija).
• Nepravilna prehrana. Nedovoljan unos proteina, kao i prekomjeran unos masti i ugljikohidrata, dovodi do razvoja bolesti.
• Endokrini poremećaji. Veličina jetre može se povećati zbog dijabetesa melitusa ili hipertireoze.
• Razne bolesti krvi.
• Smetnje u probavnom traktu, uključujući ulcerozne lezije i prisutnost neoplazmi (uključujući maligne oblike).
• Bolesti vezivnog tkiva.

Također, kršenje se može razviti tijekom kirurških intervencija, stanja opeklina, ozljeda.

Vlaknaste promjene jetre

Vlaknasto tkivo nastaje kao posljedica kroničnih upalnih procesa koji se javljaju u jetri. U tom slučaju zdravo tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom, što dovodi do pojave fibroze. Kad se stanje pogorša, može se razviti ciroza jetre.

Stagnirajući procesi u jetri

Patološke promjene u jetri često se javljaju u pozadini kršenja venskog odljeva ili odljeva žuči. Najčešći uzroci su zatajenje srca, kolangitis, miokarditis i začepljenje žučnih kanala.

Žarišno oštećenje jetre

Ta se kršenja očituju u razvoju patoloških promjena u pojedinim dijelovima organa.

Žarišne lezije koje vode do povećane jetre:

• Neoplazme (tumori). Ti procesi uključuju primarne tumore, kao i metastaze koje zrače u jetru.
• Cistične formacije.
• Apsces. Patologija je maleno područje na kojem se gomila gnoj.

U pozadini ovih procesa, veličina jetre može se značajno povećati.

Mješovito oštećenje jetre

Jetra se također može povećati kao posljedica nekoliko bolesti odjednom. Rizična skupina uključuje starije osobe koje imaju nekoliko patologija istodobno, uključujući smanjeno funkcioniranje imunološkog sustava. Kod mješovitog tipa prognoza je nepovoljnija, sama bolest je izraženija i zahtijeva više vremena za liječenje.

Vrste i oblici patologije

Umjerena hepatomegalija jetre patologija je koja je podijeljena u nekoliko oblika. Postoje 3 glavne vrste poremećaja, od kojih svaki karakteriziraju vlastiti simptomi, ozbiljnost patologije i ozbiljnost.

Neispoljen

S ovom vrstom patologije nema simptomatologije, međutim, veličina jetre povećava se za 1-2 cm. Prepoznati kršenja moguće je samo uz pomoć ultrazvučnog pregleda.

Umjereno

S ovom vrstom kršenja dolazi do blagog povećanja veličine organa. U tom slučaju simptomi mogu biti odsutni ili imati neizražen oblik.

Najčešće se bolest javlja u pozadini nepravilne prehrane ili zlouporabe alkohola.

Izrazio

Ovu vrstu bolesti karakterizira značajno povećanje jetre i izražena klinička slika. U tom slučaju bolest brzo napreduje i može ispuniti cijelo peritonealno područje.

Najčešći uzroci su procesi raka.

Simptomi umjerene hepatomegalije, gdje boli

U početnim fazama razvoja bolesti svi simptomi mogu biti odsutni. Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve izraženiji.

Simptomi:

• osjećaj težine u području desnog hipohondrija;
• nadutost, nadutost;
• rana na koži, popraćena svrbežom;
• bol u desnoj strani (dok se napadi boli mogu pojačati pritiskom);
• žutilo kože;
• nelagoda i druga nelagoda na desnoj strani;
• poremećaji stolice;
• žgaravica;
• loš dah.

Opće zdravlje se također pogoršava. Javlja se slabost i slabost.

Dijagnoza umjerene hepatomegalije

Ako se sumnja na patologiju, osim vizualnog pregleda i tapkanja organa, propisane su dodatne metode istraživanja.

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijske studije pomažu utvrditi prisutnost upalnih procesa, kao i utvrditi uzrok razvoja poremećaja.

Metode istraživanja:

• opći pregled krvi, urina i izmeta;
• kemija krvi;
• testovi funkcije jetre;
• imunogram;
• fibromaks;
• procjena zgrušavanja krvi (koagulogram);
• ako je potrebno - istraživanje za onkologiju (tumorski markeri).

Nakon dešifriranja primljenih podataka, stručnjak propisuje liječenje ili ga šalje na dodatna istraživanja.

Instrumentalna istraživanja

Instrumentalna dijagnostika provodi se kao dio složenih mjera koje pomažu u utvrđivanju uzroka i područja oštećenja jetre.

Vrste istraživanja:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• RTG pregled;
• MRI;
• punkcijska biopsija (prikupljanje biološkog materijala);
• radiološki pregled organa (scintigrafija).

Tek nakon što su provedene sve studije, postavlja se dijagnoza i razvija režim liječenja.

Odjeci i ultrazvučni znakovi patologije

U slučaju neizraženih simptoma bolesti propisuje se ultrazvučni pregled kojim će se procijeniti težina poremećaja. Dijagnostika pomaže u utvrđivanju strukture jetre, kao i njene veličine. S povećanim volumenom organa, stručnjak ispituje njegovu strukturu. U pravilu postaje tamniji i gušći.

Promjene se vide i u području jetrenog parenhima. Njegova područja postaju ograničena i sve manja. Dijagnostika vam omogućuje identifikaciju dodatnih znakova u obliku metastaza, apscesa ili neoplazmi. Međutim, u većini slučajeva, s umjerenim oblikom patologije, ti simptomi nedostaju.

Liječenje umjerene hepatomegalije

Hepatomegalija jetre, koja prolazi u umjerenom obliku, zahtijeva integrirani terapijski pristup i uključuje uzimanje lijekova i pridržavanje pravila prehrane.

Osim opće sheme ili ovisno o uzroku patologije, potrebno je pridržavati se zdravog načina života - pridržavanje režima, spavanje, tjelovježba, odbijanje loše navike.

U složenijim slučajevima može biti potrebna operacija ili kemoterapija (ako se otkrije rak).

Lijekovi

Prije svega, propisuju se lijekovi, koji se odabiru na temelju razloga koji su izazvali razvoj bolesti.

Pripreme:

• Hepatoprotektivna sredstva. Predstavnici: Geptral, Ursofalk, Carsil. Ovi lijekovi imaju antioksidativno, neuroprotektivno, koleretičko i antitoksično djelovanje. Koriste se za cirozu, kolestazu, hepatitis, masnu degeneraciju jetre, toksične lezije, kao i u prisutnosti kamenaca u žučnom mjehuru. Neka od sredstava mogu se koristiti u razdoblju oporavka nakon oboljenja jetre.

  

• Fosfolipidi. Popis: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Lijekovi se propisuju za obnovu strukture i funkcija jetre, normalizaciju metabolizma lipida i proteina. Koriste se za kronični hepatitis, cirozu, toksična oštećenja (uključujući uzimanje lijekova), kao i tijekom razdoblja rehabilitacije.
• Hipolydemic lijekovi. U većini slučajeva statini se koriste za snižavanje razine kolesterola u krvi.
• Antivirusna sredstva. Predstavnici: Ribavirin, Acyclovir, Cycloferon. Propisuju se za oštećenje jetre uzrokovano virusnim infekcijama. Učinkovit protiv hepatitisa B i C.
• Imunomodulatori. Popis sredstava: Imudon, Imunofan, Polioksidonij. Indikacije: virusni oblici hepatitisa, infektivna i virusna oštećenja jetre, rehabilitacija, kancerozni tumori.
• Enterosorbenti. Pripreme: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju toksina uzrokovanih bakterijama, virusima, etanolom. Svrha: virusni ili toksični hepatitis, ciroza, toksično oštećenje jetre, encefalopatija.

U nekim slučajevima ili nakon terapije mogu se dodatno propisati različiti vitaminski kompleksi.

Prehrana i dijeta

S povećanom veličinom organa potrebno je pridržavati se nekih prehrambenih pravila, a trebali biste se pridržavati i prehrambenog stola broj 5 prema Pevzneru.

Principi prehrane:

• Trebali biste se pridržavati frakcijske prehrane - obroci se uzimaju svaka 3-4 sata u malim obrocima (6 puta dnevno).
• Potrebno je ograničiti unos soli - ne više od 10 g dnevno.
• Hrana treba biti topla, a ne hladna ili vruća.
• Jela se moraju peći, kuhati, pirjati ili kuhati na pari.
• Sva hrana se preporučuje uzimati u obliku kaše.
• Usklađenost s unosom kalorija - ne više od 2000.
• Smanjite potrošnju proteina (90 g), masti (90 g) i ugljikohidrata (400 g).

Također je potrebno poštivati ​​režim pijenja i piti najmanje 2 litre tekućine dnevno.

Posljedice hepatomegalije i prognoza

U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest se može pogoršati i dovesti do zdravstvenih i po život opasnih posljedica.

Moguće komplikacije:

• Ascites je abnormalno nakupljanje tekućine u peritoneumu.
• Proširene vene u probavnom traktu.
• Zatajenje jetre je disfunkcija organa.
• Hepatična encefalopatija je neuropsihijatrijski poremećaj popraćen nedovoljnom proizvodnjom stanica.
• Formiranje fibroze. Patologija je zamjena zdravog tkiva jetre vezivnim tkivom. U tom slučaju na organu nastaju različiti ožiljci.
• Karcinom je pojava zloćudne neoplazme (primarni oblik).

U umjerenom obliku, prognoza za potpuni oporavak je povoljna. U prisutnosti onkoloških procesa, šanse za klinički oporavak značajno su smanjene. Prognoza je nepovoljna.

Odgovori na često postavljana pitanja

Umjerena hepatomegalija jetre je poremećaj koji zahtijeva pažljivo i učinkovito liječenje.

S razvojem bolesti mnogi pacijenti imaju različita pitanja, odgovori na koja dopuštaju bolje razumjeti načela liječenja i pomoći da se toga brže riješite i spriječite ponavljanje pojava.

Liječi li se hepatomegalija narodnim lijekovima?

Mogu se koristiti tradicionalne metode liječenja, ali samo kao dodatni tretman. To se treba unaprijed posavjetovati sa liječnikom koji dolazi, jer neke biljke mogu imati kontraindikacije za prijem.

Za liječenje se mogu koristiti sljedeća sredstva:

• mlijeko čička;
• paprena metvica;
• pješčano smilje;
• ljekovita kamilica;
• maslačak ljekovit.

Možete se upoznati s metodama korištenja biljaka proučavanjem uputa za pripremu infuzije i dekocija.

Odlaze li u vojsku s povećanom jetrom?

Regrutiranje vojnih obveznika s hepatomegalijom ovisi o mnogim popratnim čimbenicima - prisutnost dodatnih zdravstvenih problema, opće stanje ročnika, kao i razlozi koji su uzrokovali bolest.

Da bi potvrdio dijagnozu, ročnik mora dostaviti dokument (izvadak iz povijesti bolesti).

Nakon toga se sastavlja posebno povjerenstvo koje mora provesti pregled i po potrebi imenovati dodatne dijagnostičke metode. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, komisija utvrđuje je li ročnik sposoban, ako postoji, onda u kojim postrojbama.

Za utvrđivanje podobnosti ročnika koristi se položaj "Raspored bolesti" ("Uredba o medicinskom i vojnom vještačenju"). Istodobno se sastavlja akt u koji se upisuju podaci i kategorija na temelju kojih se donosi odluka.

Treba imati na umu da se odbijanje dodatnih studija računa kao odstupanje od vojne službe.

Koji mogu biti razlozi za povećanje jetre kod djeteta?

Takvih razloga može biti nekoliko.

U novorođenčadi se bolest može pojaviti u pozadini sljedećih poremećaja:

• zarazno oštećenje jetre;
• kolestatske bolesti;
• poremećaji metaboličkih (metaboličkih) procesa;
• prisutnost neoplazmi;
• intoksikacija jetre, uključujući i onu uzrokovanu lijekovima.

Također, u djece se patologija može razviti kao posljedica traume, nasljedne predispozicije, endokrinih poremećaja, autoimunih poremećaja, urođenih anomalija.

Je li moguće baviti se sportom s povećanom jetrom?

Umjerena hepatomegalija jetre bolest je koja zahtijeva integrirani pristup liječenju. Tjelesna aktivnost i sport često se propisuju kao dodatne terapijske mjere, jer pomaže u oslobađanju od viška kilograma, jačanju mišića i povećanju rada imunološkog sustava.

No, prije početka nastave trebate se posavjetovati s liječnikom, osobito za bolesnike s bolestima kardiovaskularnog sustava. Specijalist će pojedinačno odabrati potreban skup vježbi.

Jesu li hepatomegalija i hepatoza isto?

Ove bolesti su potpuno različite, budući da je hepatoza zasebna bolest, dok kako hepatomegalija može biti samo znak koji ukazuje na druge unutarnje bolesti organa.

Hepatoza je skupni naziv za različite lezije jetre, kod kojih dolazi do zastoja u metabolizmu hepatocita. To, u konačnici, dovodi do potiskivanja funkcija organa. U tom slučaju jedan od simptoma hepatoze može biti povećana veličina jetre.

Koliko dugo žive s hepatomegalijom?

Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o nekoliko čimbenika - ozbiljnosti patologije, razlozima koji su izazvali bolest, učinkovitosti i početku terapije.

Kod upalnih bolesti životni vijek osobe može premašiti 10 godina. U slučaju infiltrativnih procesa, stopa preživljavanja je oko 90% unutar 5 godina nakon postavljanja dijagnoze. S vlaknastim izraslinama, očekivano trajanje života kreće se od 4 do 20 godina, ovisno o stadiju i ozbiljnosti patologije.

Zbog zagušenja, 10-godišnje trajanje nakon postavljanja dijagnoze iznosi oko 55%. U početnim fazama žarišnih lezija kliničko izlječenje javlja se u 90%. S razvojem komplikacija i zatajenjem jetre, šanse se značajno smanjuju i kreću se od šest mjeseci do 1,5 godina.

Uz mješovite bolesti, životni vijek pacijenta ovisi o popratnim čimbenicima. Prognoza je nepovoljna.

Na prve znakove umjerene hepatomegalije trebate se obratiti liječniku kako biste izbjegli komplikacije. Pravovremena terapija i poštivanje svih preporuka stručnjaka omogućuju vam potpuni klinički oporavak i potpuno obnavljanje jetre.

Video o hepatomegaliji

Što je hepatomegalija: