Hodgkin limfoma u obzir neobično, jer su maligne stanice predstavlja manje od 1%, a tumor uglavnom se sastoji od upalnih stanica i vezivnog tkiva vlakana. Ovaj uzorak je zbog utjecaja citokina (biološki aktivne tvari), sintetizirani Reed Berezovski stanica.
Što je ovo bolest?
Hodgkin - vrsta tumora, obično utječe na limfni sustav tijela, koji se sastoji od spoja između malih plovila limfni čvorovi. Kao rezultat toga, stalna podjela pogođenim limfocita novih stanica proći na somatskim organa i limfnih čvorova, poštujući njihovo pravilno funkcioniranje. Bolest je prvi put opisana 1832. godine Thomas Hodgkin. Do 2001. godine to je bio pozvan limfogranulozom ili Hodgkinova bolest. Ovaj patološki proces utječe na ljude bilo koje dobi. Štoviše, statistike pokazuju da žene pate od ove bolesti je mnogo manje od muškaraca.
Na vrlo česta pitanje „? Limfoma - karcinoma ili ne” može odgovoriti kratko i jasno: „Da.” Pojam „rak” je kopija ruskog jezika (tj, u doslovnom prijevodu), od latinske riječi „rak” (rakovi). Na izvornom jeziku znanosti - latinski, tzv od davnina sve unutarnje tumora, asimetričan i nepravilnog oblika koji ima kutni palpacijom i uz nedopustivo gnawing bol.
Dakle, pojam „rak” (ili u doslovnom ruskom prijevodu - „rak”) je fiksna za sve malignih tumora. A u širem konceptu često prenosi na bilo neoplastičnim procesa, iako zaposleni kolokvijalno kombinacija „rak krvi” ili „rak limfnih” jar sluha stručno su rak - malignih tumorskih stanica epitel. Prema tome, točnije bit će pozvani malignih tumora limfoma nego „rak” pojam.
razlozi
Dok stručnjaci nisu mogli definitivno identificirati specifične uzroke Hodgkinove bolesti. Neki znanstvenici skloni virusnih bolesti. Oni vjeruju da je uzrok Hodgkinova limfoma je Epstein-Barrov virus, aktivira razvoj promjena stanica i mutacije na razini gena.
Osim toga, stručnjaci su identificirali nekoliko čimbenika koji izazivaju patologije:
- Snaga zračenja;
- Žive u nepovoljnim uvjetima okoline;
- Radi se sa ili kancerogene kemikalije kao što su pesticidi, herbicidi, benzena, organska otapala, itd;
- Prisutnost obiteljske povijesti predaka s poremećajima limfnog sustava (čimbenici) th
Na pojavu limfoma često očituje doziranja lijekove protiv raka koji se koriste u kemoterapiji ili sredstva hormona bazi. Nadalje, utječe na dostupnost patologiju mogu autoimune bolesti kao što su lupus, reumatoidni artritis i druge oblike.
Suprotno uvriježenom pretpostavci, genetski faktor ima poseban značaj u formiranju limfoma. Iako je u slučaju ako je lezija je otkriven u jednoj od identičnih blizanaca, to će biti i druga dva.
klasifikacija
TKO identificira nekoliko vrsta Hodgkinova limfoma:
- Tip Mješoviti stanica. To se događa u 20 posto slučajeva granuloma. Dovoljno agresivni oblik, ali izgledi još uvijek povoljna;
- Nodularni skleroza. Najčešće dijagnosticiran oblik - 80 posto pacijenata koji su često izliječiti;
- Hodgkinov limfom sa velikim brojem limfocita i rijetkog oblika bolesti;
- Nodularni limfoma. Još jedna rijetka vrsta bolesti najčešće se javlja kod tinejdžera. Simptomi se ne manifestiraju, ima vrlo spor tok;
- Distrofija limfnog tkiva. Vrlo rijedak oblik, oko 3 posto slučajeva. To je teško prepoznati, ali i loša prognoza.
Simptomi Hodgkinovog limfoma
Glavni simptom Hodgkin - limfadenopatija. Rast limfnih čvorova događa postupno i bezbolno. Kada se povećanje postaje vidljiv oku, pacijent iznenada nađe gustu zaobljena bezbolan obrazovanje govore u vratu ili iznad ključne kosti. Može povećati i limfni čvorovi se nalaze u drugim područjima - pazušnog, ingvinalne.
Limfni čvorovi se nalaze u trbušnoj i prsnoj šupljini, ne određuje okom, ali daje simptome uzrokovane kompresijom unutarnjih organa - kašalj, otežano disanje, bol. Bolest se manifestira sama zajedničko svim limfomi simptoma - slabost, noćno znojenje, periodično povećanje temperature.
faza
Klasificirati stage Hodgkin limfoma u težini i opsegu sukladno s lezije tumora.
- U fazi 1, u gotovo svim slučajevima, klinički simptomi su odsutni. Bolest se obično otkrije slučajno tijekom pregleda jednog drugog razloga. U jednoj skupini limfnih čvorova, organa ili jedan blizini označene tumorske izrasline.
- U koraku 2 Hodgkinov limfom Postupak tumor pruža preko nekoliko limfnih čvorova skupina gore phrenic pregrade otkrivenih granulomatoznu formiranje na obližnjim strukturama.
- Faza 3 karakterizira velikim formiranje povećani limfni čvorovi obje strane phrenic membranu (dijafragma), uz prisutnost više granulomatoznih uključaka u različitim tkivima i unutarnje vlasti. Gotovo svi pacijenti dijagnozom tumora na slezeni tkiva i strukture organa jetre hematopoeze.
- Na pozornici 4 limfom obilježio razvoj tumorskih procesa u mnogim strukturama, modificiranje i održavanje njihovo funkcionalno djelovanje. U više od polovice pacijenata u paralelno postoji povećanje limfnih čvorova.
Priroda kliničkih simptoma Hodgkinova limfoma je vrlo raznolik, ali već duže vrijeme nema patologije može manifestirati da postane dio razloga za kasnu dijagnozu.
dijagnostika
Dijagnoza Hodgkin limfoma provodi na sljedeći način:
- Ona je određena s stopom rasta limfnih čvorova;
- uspostaviti „alkoholnih” bolne zone u mjestima poraza;
- istražiti povijest prisutnosti simptoma trovanja;
- ENT liječnik ispituje nazofarinksa, krajnika;
- izrezivanja biopsija se provodi od najranijeg pojavila limfnom čvoru. To je u potpunosti uklonjen iz stanja nepostojanja mehaničkih oštećenja;
- Pažljivo palpated: sve periferne LU Grupa (Submandibularne i vrata maternice-supraklavikularne, subklavijsko i axillary, ilijačna i slabine, potkoljeni i femoralna, Ulnarni i okcipitalna), jetra i slezena.
Histološki pregled potvrdio dijagnozu, jer samo u prisutnosti specifičnog opisa Berezovski-Reed-Sternberg stanica i prateće dijagnoza se smatra dijagnostičke stanice konačna. Prema kliničkoj slici, rendgenske snimke, vjerojatno histološki ili citološki Dijagnoza zatvora bez opisivanja stanice će se smatrati kontroverznim.
Za histološka istraživanja ne uzimaju ingvinalne LN, ako su uključeni u drugim skupinama. Početni dijagnoza ne određuje samo biopsije.
Dakle, popis dijagnostičkih postupaka nastavlja:
- indikacijama - kosti skeniranje;
- CT vrat, prsa, trbuh i zdjelice;
- Kosti x-zrake (za pritužbi pacijenata boli i otkrivanje promjene u scintigrama);
- biokemijska analiza krvi na način kreatinin, bilirubin, ureu, ukupni protein, AST, ALT, LDH, alkalne fosfataze;
- Proučavanje krvna i Rh faktora, ukupne analiza krvi, uključujući razinu prisutnosti crvenih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina, leukocita formule, omjer sedimentacije eritrocita;
- proučavati broj hormona štitnjače, ako je pogođen limfnih čvorova i vrat zračenje je planirano;
- scintigrafija s galija;
- biopsije koštane srži izvodi trepanobiopsy naznačen time, da krilo karlična kost, jer citologija konačno potvrđuju dijagnozu;
- Ultrazvuk periferne LN: cerviksa, supraklavikularne i subklavijsko, aksilarnih, slabine i femoralna, trbuhu i zdjelice. U isto vrijeme ispitati jetra, slezena, para-aortalni i zdjelične LUyu
Ako se konačno utvrđuje Hodgkinov limfom, dijagnoza je formuliran navodeći simptome korak B (ako postoje), glomazne bolesti zone ekstranodularna uključivanja zone i slezenu. Najznačajniji faktori rizika koji određuju prognozu bolesti su:
- A - masivni poraz medijastinuma u Medijastinalni-torakalne indeksa (MTI) ≥ 0,33. MIT se određuje omjer maksimalne širine medijastinuma i prsa (prsnim kralješcima 5-6 razina zona);
- B - ekstranodalnog uključenost;
- C - ESR ≥ 50 mm / h u koraku A; SOE≥ 30 mm / h u koraku B;
- D - pobijedio tri limfne područja i više.
Liječenje Hodgkinova limfoma
Liječenje ovisi o vrsti i stadiju razvoja limfoma. Na taktici postupanja i utječu na cjelokupno zdravlje pacijenta i popratne bolesti.
Cilj terapijskih mjera - u potpunoj remisiji (nestanak simptoma i znakova bolesti). Ako potpuno izlječenje se ne može postići, liječnici kažu o djelomičnoj remisiji. U tom slučaju, oteklina smanjuje i prestaje zadiviti novo tkivo.
Liječenje Hodgkinova limfoma su:
- medicinski postupci (imunoterapija i kemoterapije)
- radioterapija (zračenje).
Ponekad koriste i kirurške metode liječenja. U ranim stadijima bolesti Hodgkin limfoma primjenom kemoterapije i radioterapije. U kasnijim fazama primijenjene kemoterapije, radioterapije i imunoterapija.
- Kemoterapija za Hodgkinov limfom uključuje primanje posebnih lijekova koji uništavaju stanice raka. Danas liječnici propisuju tablete i intravenozne injekcije. Kako povećati šanse za oporavak, koristiti nekoliko različitih lijekova. Priprema kombinacija je stručnjak na temelju pojedinog pacijenta.
- Radioterapija je uspješno uništiti stanice raka u limfnim čvorovima ili unutarnjih organa. Zračenje je podvrgnut svim dijelovima tijela, koji vjerojatno mogla proširiti stanice raka.
- Imunoterapija je dizajniran za podršku ljudski imunološki sustav. Kod kuće, možete koristiti tradicionalne tretmane raka.
pogled
Hodgkinova bolest, koja je najčešći od limfoma, među najpovoljnija projicira. Prepoznavanje Hodgkinov limfom u prvoj ili drugoj fazi, provodi se klinički oporavak poslije da se liječenje provodi u 70% pacijenata.
Razvoj bolesti smanjuje povoljan ishod. Faza 4 od bolesti čini lošu prognozu. Međutim, kao i uvijek u predviđanju u medicini, ne smijemo zaboraviti da se radi o jedinstvenom osobnošću u njenom tijelu. Jednostavan prijenos statističkih podataka ne može biti istina pri određivanju ishoda bolesti.
To nisu mjerljivi faktori kao što su vjera, nada, ustrajnost - imaju utjecaj na otpornost tijela i dati svoje povoljne rezultate, povećavajući učinkovitost liječenja.
prevencija
Jasne smjernice o prevenciji bolesti ne postoji. Preporučljivo je da se zaštitite od virusa i HIV, izlaganjem karcinogenima, kao i vrijeme za otkriti i liječiti različite vrste herpesa.
Hodgkinova bolest - rak limfnog sustava. Srećom, to ima vrlo visoku stopu izlječenja - više od 90 posto u drugom stupnju. To zahtijeva samo oprezan i proći godišnji liječnički pregled.
