Angioplastika( balon, koronarna, transluminalna, laserska i sl.): Indikacije, kontraindikacije, faze operacije i pregleda.

Patologija kardiovaskularnog sustava zauzimaju vodeću poziciju u dijagnostici i često su uzrok smrti. Angioplastika omogućava kratko vrijeme riješiti problem suženih žila. Kao rezultat toga, pacijent oporavi brzo i za dugo vremena, ne zahtijeva terapiju održavanja.

bit

kirurgija Pod utjecajem dobne promjene u čovjeka poremećeni metabolizam lipida. Kao rezultat toga, liječnici dijagnosticirali ateroskleroze kronične prirode. Bolest obično ostavljaju naslage kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila. Zbog toga, koronarne arterije sužene i oslabljen protok krvi u srčani mišić.

biste spriječili potpunu preklapanje arterija, liječnici preporučuju za obavljanje angioplastika. Ova kirurška metoda je usmjerena na širenje suženo ili apsorbiran brod.

Prema WHO, tendencija da se poveća godišnji broj bolesnika dijagnosticiran kao „koronarne bolesti srca”.U polovici kliničkih slučajeva, ako se ne izvode lijekove ili operaciju, javlja smrt. Ateroskleroza

rada vrši intervencijska radiologu ili radiologa. U težim slučajevima, provodi se u suradnji s angioplastika stenta. Bit kirurške tehnike je da se identificiraju zahvaćeno područje i kasnije uvođenje u nju od balon katetera. Angioplastika se obavlja kroz mali rez na koži. Kada alat dođe na željeno mjesto, balon postepeno je napuhan, širi žile i vratiti cirkulaciju krvi.

Nakon debljine angioplastije vraća u normalu, pacijent nije primijetio znakove angina, dopušteno je obavljati fizičke vježbe. U 95% slučajeva je operacija uspješna, a oporavak se događa, a rezultati se pohranjuju za nekoliko godina.

predstavljena metoda ne može izliječiti bolest, on djeluje samo način da se eliminiraju posljedice ishemije. S obzirom da je elastičnost patološke plovila je slomljena, on opet može suziti u kratkom vremenu. Da bi to spriječili, liječnici ugradili metalnu stenta trajno.

Što je ateroskleroza - Video

prednosti i nedostatke angioplastike

prije pristajete na operaciju, bolesnici pažljivo vagati prednosti i mane operacije.

prednosti angioplastike:

1. Obnova normalne opskrbe krvožilnom krvlju.
2. Poboljšanje života pacijenata s dijagnozom koronarne bolesti srca.
3. Prevencija srčanih ili moždanog udara.
4. Smanjuje rizik od srčanog udara.
5. Zatvoreni postupak.
6. Trajanje intervencije ne prelazi dva sata.
7. Razdoblje rehabilitacije je kratko.
8. Troškovi održavanja lijekova su smanjeni.

Pacijentima za bilješku! Angioplastika je postupak nakon kojeg se komplikacije razvijaju u najviše 7% ljudi, stopa smrtnosti u procesu je 1%, rezultat traje dugo.

Među nedostacima su:

• vjerojatnost ponovnog sužavanja posude;
• rizik od razvoja kroničnih patologija bubrega;
• visoki trošak transakcije.

Osim toga, pacijenti koji nisu stariji od 75 godina smiju obaviti intervenciju.

Dakle, prije odlučivanja o kirurškom liječenju, pacijent treba shvatiti da je operacija puna rizika, ali s uspješnim ishodom poboljšava se kvaliteta života.

Indikacije i kontraindikacije operacije

Perkutana ekspanzija zidova krvnih žila preporučuje se svakom pacijentu s dijagnozom "koronarne srčane bolesti".Prihvatljivo je držati balonsku angioplastiku u vrijeme srčanog udara. To će smanjiti stupanj oštećenja srednjeg srčanog sloja.

Kontraindikacije za intervenciju su:

1. Dijagnirano kronično zatajenje bubrega.
2. Trajni, nekontrolirani visoki krvni tlak.
3. Povreda sposobnosti krvi da koagulira.
4. Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
5. Upalni proces, lokaliziran na unutrašnjoj ljusci srca.
6. Vjerojatnost alergijskih reakcija kada se primijeni kontrastni agens.
7. Otkrivanje ozbiljnih bolesti koje nisu povezane s kardiologijom
   

   Kontraindikacija angioplastike je plućni edem

   .
8. Plućni edem.
9. Smanjenje razina kalija u krvnoj plazmi.
10. Trovanja glikozidom.

Za otkrivanje kontraindikacija provodi se iscrpan medicinski pregled bolesnika, uključujući isporuku potrebnih testova.

Priprema za operaciju

Prije odlučivanja hoće li izvršiti kirurški zahvat ili ne, pacijent mora biti smješten u bolničku bolnicu. U takvim uvjetima mora proći cjelovit pregled, uključujući fizičke preglede s liječnicima i predaju bioloških materijala za laboratorijske ili instrumentalne analize.

Glavna metoda dijagnostike - angiografija, tijekom kojeg liječnik provodi bušenje na području bedara i zgloba, a zatim uvodi medicinski dirigent.

Napomena! Tijekom postupka pacijent ne osjeća bolne osjećaje.

U sljedećem koraku, kada je dirigent dosegao određeno mjesto, kroz njega se uvodi kontrastni agent. Zahvaljujući njemu liječnik jasno vidi stanje pogođene arterije i točno mjesto suženja ili spajanja kanala. Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik će reći je li operacija potrebna i koja vrsta angioplastije je bolje obavljati.

Ako je potrebno, bolesniku se dodjeljuje duplex scan ili angiografija računala. Na određeni dan, poželjno najmanje 8 sati prije početka operacije, pacijentu se ne preporučuje uzimanje hrane, vode i lijekova. Odluku o ukidanju određenih lijekova uzima samo liječnik koji je liječnik koji je zbog vjerojatnosti smanjenja terapeutskog učinka kada se lijek povuče ili propusti.

Prevoditeljske, balonske, koronarne, perkutane, laserske i druge vrste angioplastija

U medicini se razlikuju tri vrste operacija:

• transluminalne( balon, koronarne, perkutane) angioplastike - postupak uključuje uvođenje u balon katetera dužinom zahvaćeni arterije prije suženi dio, nakon čega se balon točno opisan. Operacija se smatra spornom;
• subintimal angioplastika - operacija tijekom koje upravlja premjestiti cilindar kroz duge dijelove suženim arterijama zbog prodiranja provodnika između ploča i zida arterije;
• laser angioplastika - zahvat se izvodi pomoću laserske zrake, vođenje krvotok kvarcni nit koja uništava kolesterola plakete, koji utječu na visoke temperature na prepreku.

Potonji se postupak odnosi na najslabije i progresivnije, ali nije jeftin.

Rad je dopušten samo u posebnoj, tehnički opremljenoj sobi. Proces se prati pomoću rendgenskog stroja.

Faze angioplastije

Zadatak angioplastije je proširiti suženi dio posude ili arterija balonom. Da bi se to riješilo, stručnjak dosljedno obavlja niz manipulacija.

1. Transport vodiča preko zatvorenog područja. Da biste to učinili, uzmite medicinski vodič izrađen od metala i poseban klizni premaz. Omogućuje instrumentu da pronađe najmanji dio lumena u aterosklerotičnoj ploči i prelazi u slobodni dio arterije. Prva faza smatra se najtežom u tehničkom smislu, samo se liječnik s visokim kvalifikacijama može nositi s njom.
2. Transport balona katetera i angioplastika. Nakon što je dirigent prodro u odredište, na njega se usmjerava balon( prekriven materijalom koji povećava klizanje).Nakon toga, uređaj je povezan s kateterom koji napuhava balon, čime se povećava klirens zahvaćenog područja.
   

   Kada ploča gotovo potpuno zatvori lumen kanala, liječnik odlučuje o faznoj uporabi cilindara različitih promjera.

   

   Instaliranje balonskog katetera na mjestu stvaranja ateroskleroznih plakova

3. Odlučivanje o tome treba li instalirati stent. U onim situacijama u kojima se dijelovi deformirane ploče nisu držali zidova posuda, još uvijek postoji poremećaj normalnog protoka krvi. Da bi ojačali zidove, kirurg instalira stent. Ona ide isto kao i balon, a na određenom mjestu se širi.
   

   stenta je učinjeno kako bi se popraviti zidove brod

angioplastike sa stenta arterija i žila

stenta za plovilo - medicinski instrument koji nalikuje metalne rešetke cijev. Postavlja se nakon izvođenja angioplastije. Potrebno je u slučaju da je plovilo je izgubio sposobnost da zadrži pravi oblik kako bi se spriječilo skori kontrakcije, kao i za pritiskom plakete odvojenih slojeva.

Ovaj dizajn koristi se za rad na velikim posudama.

Zahvaljujući naprednim tehnologijama, programeri stvaraju čvrst stentove od nikla i legure titana. Imaju dvije glavne prednosti: samoobjavljivanje i sjećanje na oblik. Zbog toga je moguće simulirati prirodni lumen u kanalu.

Prilikom izvođenja angioplastika stent staviti na bočicu. Kad se širi, metalna se struktura otvara i odmah uklanja suženje posude.

Proizvođači proizvode nekoliko vrsta stenta. Kako bi se spriječio stvaranje ožiljaka, koristi se lijekom obloženi proizvod. Ako je potrebno liječiti aneurizmu, prednost je ostavljena za stent graftove.

drži balon angioplastika sa stenta - Video

postoperativna

Nakon operacije pacijent je premještena iz operacijske sale na odjelu intenzivne njege. Prvih 24 sata praćenja stanja provodi se zajedno s ECG aparatom. Liječnik redovito posjećuje mjesto obavljanja reza, a sestra mjeri parametre u krvi.

Upozorenje! Pacijentu je zabranjeno savijati udicu u kojem je napravljena bušilica.

Da biste zaustavili krvarenje, stavite rez na tijesnu zavoj i nanesite opterećenje. Vrijeme provedeno u klinici ovisi o brzini kojom krvarenje prestaje od plovila. Oslobađanje od kreveta dopušteno je samo jedan dan nakon intervencije.

Cijeli period oporavka traje prosječno 7 dana. Za mjesec dana nije preporučljivo voziti i dizati utege.

Posljedice i moguće komplikacije

U 95% slučajeva operacija je uspješna, ali rizik od komplikacija i dalje postoji. Najopasnije je naglo sužavanje koronarne arterije u prvim satima nakon operacije. To se događa iz nekoliko razloga:

1. Unutar unutarnje arterijske stijenke.
2. Na mjestu otvaranja balona nastao je ugrušak krvi.
3. Spazam se pojavio na mjestu izloženosti.

U većini slučajeva, razvoj takve komplikacije je osjetljiv na:

• žene;
• pacijenata s infarktom miokarda;
• pacijenata s nestabilnom anginom.

Da bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka, prije operacije i nakon toga liječnik propisuje uzimanje Aspirin. Lijek smanjuje razinu zgrušavanja krvi.

Postoji znatno manje komplikacija:

• moždani udar tijekom angioplastije u području karotidne arterije;
• teškim krvarenjem, koji se može otvoriti na mjestu umetanja katetera;
• razvoj infarkta miokarda;
• srčani zastoj;
• alergijske reakcije;
• infekcija;
• kršenje integriteta krvnih žila.

S obzirom na složenost i visoku učinkovitost operacije, može se reći da je kirurška intervencija gotovo sigurno.

Patient Reviews

Pacijenti koji su primali angioplastiju ostavljaju pozitivnu povratnu informaciju o postupku.

U uvjetima moderne medicine i zahvaljujući angioplastiji, stručnjaci vraćaju lumen začepljenog kanala, bez obzira na mjesto zahvaćene površine: od hematopoeze i donjih ekstremiteta. Međutim, pacijenti trebaju imati na umu da kirurško liječenje uklanja samo neugodne posljedice teške srčane bolesti. Stoga je važno podvrgnuti preventivnim pregledima na kardiologu i pravovremeno izvršiti propisani tretman.