Fekalni kalprotektin u hemotestu. Norma u odraslih, djece, što znači povećana, smanjena

Fekalni kalprotektin - to je proteinski spoj, koji se koristi kao fiziološki marker za otkrivanje upalnih bolesti crijevne stijenke. Analiza razine ove tvari propisana je za djecu, odrasle muškarce i žene s znakovi ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, kronični zatvor, proljev nepoznate etiologije, bolest Kruna.

U nedostatku akutne ili spore crijevne upale, stopa kalprotektina uvijek ostaje nepromijenjena, ne prelazeći 50 μg po 1 g biološkog materijala. U ljudi s kroničnim bolestima probavnog sustava, koncentracija ove tvari u sastavu izmeta može se malo povećati.

Karakteristično

Fekalni kalprotektin je jednostavan protein sastavljen od 2 teške i sličnog broja lakih polipeptidnih veza. Molekulska težina ove tvari nije veća od 36 kDa. Kalprotektin ima funkciju vezanja kalcija, sadrži molekule cinka, ima antifungalno i bakteriostatsko djelovanje.

Prvi put je fekalni kalprotektin izoliran u izmetu 1980. godine. Po svojoj prirodi podrijetla, ova tvar je produkt razgradnje neutrofilnih granulocita. Prisutnost ovih stanica u izmetu kod odraslih i djece ukazuje na akutnu ili kroničnu upalu u stijenkama crijeva. U ljudi sa zdravim probavnim sustavom, vrijednost fekalnog kalprotektina ostaje unutar normalnih granica.

Kalprotektin karakterizira očuvanje stabilnosti molekularnih veza tijekom 7 dana. Ova tvar je ravnomjerno raspoređena po sastavu izmeta. Indeks fekalnog kalprotektina uvijek odgovara brojčanom broju limfocita koji su bili izlučuju se u crijevima kao rezultat imunološkog odgovora tijela na virusne, bakterijske ili gljivične infekcije invazija.

U nekim slučajevima povećanje koncentracije ove tvari nije povezano s infekcijom gastrointestinalnog trakta zaraznim mikroorganizmima. Na primjer, povećanje pokazatelja fekalnog kalprotektina moguće je kao posljedica povećane upale crijevnih stijenki uzrokovane tumorskom neoplazmom.

Stol je ok

U djece mlađe od 12 mjeseci koncentracija fekalnog kalprotektina u izmetu veća je od 500 μg po 1 g ispitivanog materijala. Za novorođenčad takav rezultat studije pokazatelj je norme. U djeteta mlađeg od 4 godine bilježi se postupno smanjenje razine PCF -a na 100 μg po 1 g izmeta. Donja tablica prikazuje stope fekalnog kalprotektina za odrasle muškarce i žene, kao i djecu stariju od 4 godine.

Razina FKP u izmetu (jedinica μg / g)	Značaj rezultata istraživanja
Manje od 50	Takav rezultat sugerira da su crijeva pacijenta na dijagnostici u zadovoljavajućem stanju i da nemaju znakove upalnog procesa.
50 do 120	Bilježi se umjereno povećanje razine fekalnog kalprotektina. Ovaj rezultat istraživanja izmeta ukazuje na moguću prisutnost spore upale u stijenkama crijeva. Pacijentu je potrebna detaljnija dijagnoza gastrointestinalnog trakta i daljnje promatranje od strane gastroenterologa ili terapeuta.
Preko 120	Izmet ispitanika sadrži vrlo visoku razinu PCF -a. Pacijent ima progresivnu upalnu bolest crijeva.

Kalprotektin fekalni (norma se kod odraslih mijenja prema gore ako osoba dugo vremenski period u kojem su uzeti nesteroidni protuupalni lijekovi) određuje se biokemijski laboratorije. Kako bi se dobili objektivni rezultati istraživanja, dovoljno je skupiti u sterilnu posudu od 5 do 10 g izmeta.

Tijekom transporta biološkog materijala potrebno je kontrolirati temperaturni režim koji bi trebao biti unutar + 2-8 stupnjeva Celzijusa. Molekularne veze PCP -a zadržavaju stabilnost 7 dana.

Simptomi podizanja i spuštanja

Niska razina fekalnog kalprotektina, koja ne prelazi razinu od 50 μg po 1 g izmeta, ne manifestira patološke simptome. Sličan dijagnostički rezultat sugerira da crijeva djeteta ili odrasle osobe nemaju znakove upalnih lezija tumorske neoplazme ili zaraznih mikroorganizama.

Povećanje koncentracije PCP -a u stolici može biti popraćeno sljedećim simptomima:

• stalno tutnjanje u središnjem i donjem dijelu trbuha;
• napadi grčevitih ili reznih bolova u trbuhu;
• kronični proljev nepoznate etiologije;
• zatvor;
• povećano stvaranje plina;
• bolne senzacije tijekom pražnjenja crijeva;
• nečistoće krvi u sastavu izmeta;
• potpuni ili djelomični gubitak apetita;
• tjelesna slabost i opća slabost;
• pjenaste stolice sa smrdljivim, trulim mirisom i puno sluzi;
• začepljenje izmeta;
• povećanje tjelesne temperature na razinu od 37-39 stupnjeva, ovisno o težini upalnog procesa i vrsti bolesti koja je zahvatila probavni sustav.

Simptomi bolnog stanja crijeva uz istodobni višak norme fekalnog kalprotektina u sastavu izmeta ukazuju na sve veću upalu gastrointestinalnog trakta. Primarni zadaci gastroenterologa su stabilizacija vitalnih znakova pacijenta, kao i utvrđivanje trenutne probavne bolesti.

Razlozi promicanja i degradiranja

Fekalni kalprotektin (norma kod odraslih bez znakova gastrointestinalne patologije ostaje stabilna pri tijekom života) je ispod 50 mcg po gramu stolice zbog zdravog stanja crijeva.

Povećanje koncentracije PCP -a uzrokovano je utjecajem sljedećih čimbenika:

• prečesto korištenje lijekova s ​​laksativnim svojstvima;
• infekcija probavnog trakta infekcijom salmonelozom, rotavirusom, adenovirusom i norovirusom;
• alergijske reakcije tijela na proteine ​​kravljeg mlijeka;
• upala crijevne stjenke uzrokovana je cističnom fibrozom;
• individualna netolerancija na gluten;
• divertikulitis;
• morbidna pretilost tijela;
• dugotrajan unos nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitaminsko-mineralnih kompleksa i dodataka prehrani s visokom koncentracijom spojeva kalcija, cinka ili magnezija;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• enteropatija;
• Crohnova bolest;
• crijevna polipoza benigne etiologije;
• autoimuni gastritis;
• onkološke neoplazme u probavnom traktu;
• širenje infekcije kampilobakterima;
• posljedice kirurške operacije na crijevnim stijenkama.

Svi gore navedeni razlozi za povećanje stope fekalnog kalprotektina u fekalnim tvarima uzrokuju akutni poremećaj probavnog sustava. S napredovanjem bolesti probavnog trakta pojačava se manifestacija patoloških simptoma.

Kako se utvrđuje

Za određivanje pokazatelja FKP u izmetu koristi se enzimski imunološki test. Dostava biološkog materijala provodi se kod kuće ili izravno u dijagnostičkom centru, gdje se pacijent pregleda.

Uvjeti ispitivanja fekalne mase za pokazatelj fekalnog kalprotektina ne prelaze 3 dana. U većini slučajeva rezultati ispitivanja poznati su 1-2 dana nakon što je spremnik uzoraka stolice dostavljen u laboratorij. Ova metoda pregleda izmeta ne zahtijeva poštivanje bilo kakvih pravila pripreme.

Kako se vratiti

Fekalni kalprotektin (norma kod odraslih neznatno se povećava u prisutnosti kronične upale Gastrointestinalni trakt) može se smanjiti na referentne vrijednosti ako se provodi učinkovito liječenje osnovne bolesti crijeva. Izbor metode terapije ovisi o vrsti bolesti koja remeti stabilno funkcioniranje probavnog sustava.

Antibakterijska terapija

Antibiotski lijekovi se daju pacijentima kod kojih je dijagnosticirana upala crijevne stjenke uzrokovana bakterijskom infekcijom. Vrsta lijeka odabire se uzimajući u obzir soj patogene mikroflore dijagnosticirane tijekom pregleda.

Za izolaciju bakterije provodi se dodatni mikrobiološki pregled izmeta pacijenta. Odabir antibiotika provodi se prema načelu učinkovitosti njegove glavne komponente u odnosu na određenu vrstu bakterijskog mikroorganizma.

U većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:

• Metronidazol;
• Ofloksacin;
• Tsifran;
• Normax;
• Ciprofloksacin;
• Norbaktin;
• Norfloksacin;
• Nolitsin.

Najučinkovitiji u liječenju crijevnih infekcija koje s povećanjem izazivaju upalu gastrointestinalnog trakta razina fekalnog kalprotektina, smatraju se antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona 2 naraštajima. Gore navedeni lijekovi mogu potisnuti patogenu mikrofloru i ublažiti upalu stijenki crijeva.

Dijetalna terapija

Za normalizaciju pokazatelja fekalnog kalprotektina i uklanjanje znakova upale crijevnih stijenki potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila prehrane:

1. Izbjegavajte jesti začinjenu, slanu, kiselu i previše kiselu hranu.
2. Nemojte jesti hranu skuhanu na ulju ili dimljenu.
3. Pripremite hranu kuhanjem u vodi, kuhanjem na pari, pečenjem ili pirjanjem u vlastitom soku.
4. U svoju prehranu uključite tekuće i polutekuće žitarice.
5. Iz izbornika isključite grubu, vlaknastu hranu, čije napredovanje ozlijeđuje već upaljene organe gastrointestinalnog trakta.
6. Prestanite jesti kupus, rotkvice, kiselo voće i povrće.
7. Svako jutro popijte 200-300 ml prirodnog kefira ili jogurta, koji je fermentiran ukiseljavanjem mlijeka u prirodnim uvjetima.
8. Uklonite upotrebu slatkiša, peciva i kruha na bazi kvasca.

Alkohol, gazirana pića, jaka kava i kakao potpuno su zabranjeni. U slučaju individualne netolerancije na gluten, potrebno je prestati jesti proizvode koji sadrže pšenicu, raženo brašno, zob i ječam.

Kemoterapija

Kemoterapijski lijekovi mogu normalizirati razinu fekalnog kalprotektina ako je povećanje njegove koncentracije uzrokovano zloćudnom neoplazmom u stijenkama crijeva. Lijekovi ove skupine ubrizgavaju se u tijelo pacijenta intravenozno pomoću otopina za kapanje. Vrsta lijeka odabire se pojedinačno, ovisno o stadiju i vrsti raka. Liječenje kemoterapijskim lijekovima provodi se tečajevima u trajanju od 1 do 3 mjeseca.

Nakon završetka svake terapijske faze, pacijent ponovno uzima testove koji odražavaju njegovo opće stanje. Kako se uništavanjem malignog tumora lijekovima obnavljaju funkcije gastrointestinalnog trakta, smanjuje se težina upalnog procesa i normaliziraju parametri fekalnog kalprotektina.

Kirurgija

Operacija je radikalan način liječenja upalnog procesa u crijevima. Ova metoda terapije indicirana je za bolesnike s teškom Crohnovom bolešću, ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, benignim tumorima, začepljenjem izmeta. Operacija se izvodi u sterilnom bolničkom okruženju. Pacijent je pod općom anestezijom.

Radnje liječnika usmjerene su na saniranje ulcerativnih formacija koje uništavaju crijevne stijenke, vraćanje normalne propusnosti izmeta i uklanjanje vanjskih neoplazmi. Razdoblje potpunog oporavka gastrointestinalnog trakta nakon kirurškog liječenja traje od 1 do 3 mjeseca. ovisno o složenosti kliničkog slučaja.

Uzimanje probiotika

Upala crijevne stjenke s umjerenim povećanjem razine kalprotektina u stolici može biti uzrokovana disbiozom. Patološko stanje gastrointestinalnog trakta razvija se nakon dugotrajne terapije antibioticima, infekcije probavnog sustava virusnom, gljivičnom ili bakterijskom infekcijom.

Za vraćanje ravnoteže crijevne mikroflore koriste se sljedeći lijekovi iz skupine probiotika:

• Linex (od 349 rubalja);
• Khilak Forte (od 257 rubalja);
• Florin Forte (od 245 rubalja);
• Normobakt L (od 598 rubalja);
• Acipol (od 495 rubalja);
• Bifiform (od 300 rubalja);
• Normoflorin L (od 248 rubalja);
• Florok (od 482 rubalja);
• Buck-set Forte (od 393 rubalja);
• Rioflora (od 416 rubalja).

Gore navedeni pripravci sadrže korisne bifidobakterije i laktobacile, koji normalizirati funkcije gastrointestinalnog trakta, ojačati lokalni imunitet, spriječiti razvoj upale stijenke crijeva. Probiotici se uzimaju 1-2 kapsule dnevno. Pripravci ove skupine, koji su dostupni u obliku suspenzije za piće ili slobodnog tečnog praha, dodaju se u sastav tople hrane ili mlijeka.

Narodni lijekovi

Moguće je ublažiti upalu crijevnih stijenki i smanjiti razinu fekalnog kalprotektina na normalnu razinu koristeći narodne recepte. Ljekovite biljke s protuupalnim, antiseptičkim svojstvima i zacjeljivanjem rana koriste se kao glavno sredstvo liječenja.

Uvarak kamilice

Za pripremu ovog narodnog lijeka za upalne bolesti crijeva potrebno je pridržavati se sljedećeg algoritma radnji:

1. Uzmite 2 žlice. l. suhe kamilice.
2. Biljku prelijte 300 ml tekuće vode.
3. Dovedite budući lijek do vrenja, a zatim kuhajte 3 minute.
4. Nakon određenog vremena, juha od kamilice se uklanja sa štednjaka.

Rezultirajući proizvod mora se ostaviti 4 sata da se ohladi i uliti. Uvarak kamilice za ublažavanje upale crijeva i normalizaciju razine kalprotektina uzima se u 150 ml ujutro i navečer 15 minuta. prije jela. Trajanje liječenja je najmanje 10 dana.

Protuupalna mješavina aloe i meda

Narodni lijek u obliku mješavine aloe i medene pulpe ima izražen protuupalni učinak i zacjeljivanje rana.

Ovaj kućni lijek za bolno stanje crijeva priprema se na sljedeći način:

1. Samljeti 5 listova aloe do kaše.
2. Cvjetnoj smjesi dodajte 1 žlicu. l. med prikupljen u lipnju-srpnju iz bilja.
3. Temeljito promiješajte sastavne komponente narodnog lijeka.

Domaći lijek za upalu crijeva ostavi se 3 sata u hladnjaku, tako da pod utjecajem meda dobije sok aloe vere. Dobiveni proizvod uzima se za 1 žličicu. l. 3 puta dnevno po 20 minuta. prije obroka. Trajanje terapijskog tečaja je od 7 do 14 dana. Upotreba ovog narodnog lijeka kontraindicirana je kod osoba s dijabetesom mellitusom i alergijom na pčelinje proizvode.

Čaj od lanenih sjemenki

Za normalizaciju razine fekalnog kalprotektina i ublažavanje upale crijeva preporučuje se korištenje čaja na bazi lanenih sjemenki, čija je priprema sljedeća:

1. Uzmite 2 žličice. l. sjemenke lana.
2. Biljni sastojak prelijte sa 200 ml kipuće vode.
3. Pokrijte šalicu poklopcem 20 minuta.
4. Nakon navedenog vremenskog razdoblja popijte gotov proizvod.

Protuupalni čaj na bazi lanenih sjemenki trebao bi se piti 1 put dnevno natašte 25 minuta. prije doručka. Trajanje terapijskog tečaja je od 10 do 20 dana, ovisno o težini upalnog procesa u crijevima.

Fekalni kalprotektin je jednostavan protein koji veže ione kalcija i cinka. Ova tvar nastaje kao rezultat fiziološke aktivnosti limfocita kao odgovor na akutnu ili kroničnu upalu crijevnih stijenki. U odraslih i djece starije od 4 godine stopa kalprotektina ne smije prelaziti 50 μg po 1 g izmeta.

Prisutnost viših vrijednosti ukazuje na patološko stanje gastrointestinalnog trakta. Naglo povećanje razine FPK uzrokuje ulcerozni kolitis, crijevnu opstrukciju, tumorske neoplazme benigne i onkološke prirode, Crohnovu bolest, infektivne invazije.

Video fekalnog kalprotektina

Tko bi trebao uzimati fekalni kalprotektin i zašto: