Stomatitis na desnima. Liječenje, mast za dijete, odrasle osobe

Stomatitis - upala usne sluzniceutječu na meka tkiva usana, obraza, desni. Uzrok razvoja bolesti mogu biti lokalni ili sustavni čimbenici. Patologija se očituje pojavom krme, pjega, papula ili plakova, kao i popratnim simptomima - groznicom, općom slabošću i natečenim limfnim čvorovima. Priroda liječenja stomatitisa ovisit će o njegovoj vrsti i težini tijeka.

Vrste bolesti

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali upalni proces, stomatitis se razlikuje od zarazne i nezarazne prirode.

Akutni herpetični

Zarazna bolest uzrokovana virusom herpes simpleksa. Patologija se očituje upalom usne sluznice s pojavom osipa u obliku mjehurića, kao i povećanjem temperature. Do infekcije dolazi kapljicama u zraku ili u kontaktu s kućanstvom. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 17 dana. Prema statistikama, patologija se javlja kod djece u dobi od 1-4 godine, rjeđe kod odraslih.

Aftozni

Upalna bolest usne sluznice, karakterizirana stvaranjem ulkusa - ovalnih ili okruglih, s jasnim granicama u obliku uskog crvenog obruba. Patologija se nastavlja s čestim egzacerbacijama i povremenim remisijama.

Kataralni

Oštećenje usne sluznice, koje se očituje oticanjem, bolovima, crvenilom područja mekih tkiva, prekrivenih bijelim ili žutim premazom. Patologiju prati hipersalivacija i pojava neugodnog mirisa iz usne šupljine. Najčešći uzrok bolesti je nepoštivanje pravila oralne higijene.

Ulcerozan

Nastaje kao posljedica uznapredovalog stadija kataralnog stomatitisa. Često se razvija kod ljudi koji pate od čira na želucu ili enteritisa. Uz ulcerozni oblik patologije zahvaćeni su dublji slojevi usne sluznice.

Bakterijski

Jedan od oblika manifestacije stomatitisa, izazvan streptokokima i stafilokokima. Na zahvaćenom području pojavljuju se pojedinačni čirevi prekriveni bijelim filmom. Zahvaćena sluznica nabubri, dobiva svijetlocrvenu nijansu.

Candidal

Najčešći tip stomatitisa kod djece mlađe od 3 godine. Patologiju izaziva gljiva iz roda Candida. Povećanje aktivnosti gljive povezano je sa smanjenjem Ph u usnoj šupljini, kao i slabljenjem obrambenih snaga organizma. Kandidne lezije u ustima djeteta nazivaju se površnim bolestima. Postoje 3 oblika patologije: blaga, umjerena i teška.

Traumatično

Stomatitis se javlja nakon mehaničkih ozljeda desni, jezika, usana ili obraza, nastalih konzumacijom krute hrane ili toplih napitaka. Najčešće je traumatski stomatitis karakterističan za djecu predškolske dobi i ne zahtijeva liječenje.

Simptomi i znakovi

Stomatitis se može manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti.

Akutni herpetični

Ovisno o težini, postoje 3 oblika bolesti, od kojih se svaki očituje znakovima:

Lagani oblik	odsutnost simptoma opijenosti tijela; porast temperature na 37-37,5C; upala sluznice nosa; stvaranje mjehurića u ustima.
Srednji	gubitak apetita; slabost, pospanost; porast temperature na 38-39; stvaranje 15 do 25 elemenata lezije oralne sluznice.
Teška	glavobolja; tahikardija; povećanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova; povećanje tjelesne temperature do 39-40C; pojava oko 20-15 herpetičnih mjehurića na usnoj sluznici.

Aftozni

Postoje 3 stupnja patologije, od kojih svaku karakteriziraju simptomi:

Lako	stvaranje 1-2 krme promjera do 1 cm; pojava recidiva do 2 puta godišnje.
Prosječno	stvaranje do 5 krma; jaka bol; natečeni limfni čvorovi; recidivi - do 3 puta godišnje.
Teška	stvaranje više krmi; porast temperature na 39; znakovi opijenosti tijela; recidivi - do 6 puta godišnje.

Ulcerozan

Od simptoma bolesti opažaju se:

• porast temperature na 37,5;
• glavobolja;
• slabost;
• natečeni limfni čvorovi;
• sindrom jake boli.

Candidal

Svaki od 3 oblika stomatitisa očituje se različitim intenzitetom simptoma:

Lagani oblik	stvaranje zgrušanog plaka na površini obraza, usana ili stražnjeg dijela jezika; pojava peckanja u ustima tijekom jela; normalizacija stanja djeteta u roku od 7 dana.
Srednji oblik	stvaranje labavih bijelih polja koja utječu na značajno područje usne sluznice; povećanje regionalnih čvorova; pojava tjeskobe zbog boli; normalizacija stanja u roku od 10-15 dana.
Teški oblik	razvoj submandibularnog limfadenitisa; područja s bijelim cvatom obojana su žuto-smeđim nijansama; povećanje tjelesne temperature do 38C; opće pogoršanje stanja - letargija, nemiran san, gubitak apetita; tijekom razdoblja oporavka opažaju se ožiljci.

Uzroci

Stomatitis na desni (liječenje mora započeti odmah) javlja se iz mnogih razloga, koji se uvjetno mogu podijeliti u 2 skupine:

• vanjski;
• unutarnji.

Vanjski uzroci stomatitisa uključuju:

• neodgovarajuća njega usta;
• mehanička ozljeda sluznice;
• kemijska opeklina;
• alergijska reakcija kao odgovor na lijekove.

  

Unutarnji uzroci bolesti uključuju:

• oštećenja uzrokovana virusima, bakterijama ili gljivicama;
• prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta;
• slabljenje imunološkog sustava zbog stresa;
• nedostatak vitamina i minerala;
• kršenje metaboličkih procesa.

Dijagnostika

Stomatitis na desni (liječenje se provodi lijekovima lokalnog i sustavnog djelovanja) lako se dijagnosticira na imenovanju liječnika. Za dijagnosticiranje aftoznog, kataralnog ili traumatskog stomatitisa dovoljan je vizualni pregled stomatologa.

U slučaju da je virusna ili bakterijska infekcija postala uzrok bolesti, a stanje bolesnika popraćeno povećanjem temperature i općom slabošću, propisuje se laboratorijska dijagnostika:

• Klinički test krvi. To je detaljno proučavanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava krvi, što omogućuje okarakterizirati takve pokazatelje: eritrocite, leukocite, trombocite, kao i ESR i leukocite formula. Isporuka analize prikazana je u slučajevima kada je stomatitis popraćen povećanjem tjelesne temperature, stanjem opće opijenosti. Za istraživanje se koristi venska ili kapilarna krv. Prikupljanje biološkog materijala provodi se natašte. Troškovi istraživanja - od 600 rubalja.
• Mikroskopski pregled brisa od oralne sluznice propisana je za kandidalni stomatitis. Materijal za istraživanje prikupljen s zahvaćenih područja natašte pomoću lopatice raširi se po staklu i osuši prirodnim putem. Razmazi se boje različitim metodama: prema Gramu, Ziehl-Nielsenu, Romanovsky-Giemsi, kao i pomoću mono boje. Ovisno o odabranoj metodi, gljive su obojene u različitim nijansama, što ukazuje na razvoj kandidalnog stomatitisa. Troškovi istraživanja - od 800 rubalja.
• Mikrobiološko ispitivanje razmaza iz sluznice usne šupljine potreban je i za kandidalni stomatitis. Metoda dijagnosticiranja infekcija usne šupljine, čija je bit kvantitativna inokulacija patološkog materijala na hranjivim medijima i praćenje njihove inkubacije u aerobnim i anaerobnim uvjetima. Biomaterijal se uzima neposredno nakon buđenja prije početka higijenskih postupaka i uzimanja hrane pomoću vate. U laboratorijskim uvjetima, bris se ispire i biomaterijal cijepi na Sabouraudov medij. Troškovi istraživanja - od 1100 rubalja.
• PCR dijagnostika indicirano za simptome akutnog herpetičnog stomatitisa. Lančana reakcija polimera najosjetljiviji je i najbrži način dijagnosticiranja herpetičnog stomatitisa. PCR je proces koji se sastoji od ponavljanja ciklusa kopiranja molekula virusne DNA kako bi se dobilo više kopija. Ostaci uzeti sa sluznice sa zahvaćenim područjima koriste se kao biomaterijal. Cijena analize - od 1800 rubalja.

Metode liječenja

Stomatitis na desnima (liječenje se provodi pod nadzorom stomatologa, pedijatra ili terapeuta) uklanja se uz pomoć različitih lijekova čija će uporaba ovisiti o vrsti patologije i dobi pacijent. U zaraznim i upalnim procesima sluznice, terapija se sastoji od lijekova s ​​protuupalnim, antimikrobnim, analgetskim djelovanjem. Kod aftoznog i kataralnog stomatitisa dovoljno je koristiti lokalne pripravke u obliku ispiranja ili aplikacija.

Lijekovi

Korištenje lijekova u liječenju stomatitisa omogućuje:

• ukloniti uzroke bolesti;
• spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa;
• ukloniti žarište upale;
• povećati ukupni otpor;
• ublažiti bolne simptome.

Za liječenje djece i odraslih, ovisno o vrsti stomatitisa, koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antiseptici;
• antivirusno;
• imunomodulatorni;
• antihistaminici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Antiseptici mogu suzbiti ili spriječiti rast bakterija u ustima dezinfekcijom sluznice zahvaćenog područja.

Za liječenje stomatitisa u djece i odraslih koriste se:

• Klorheksidin - otopina za lokalnu primjenu, koja pokazuje baktericidno i fungicidno djelovanje. Lijek ostaje aktivan na površini sluznice, pokazujući aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Liječenje usne šupljine u djece mlađe od 3 godine provodi se pamučnim štapićem 2-3 puta dnevno. Starija djeca sama ispiru usta do 3-4 puta dnevno.
• Miramistin - rješenje za lokalnu primjenu sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Lijek se koristi kao sredstvo za ispiranje usta. Jedna doza je 10-15 ml. Učestalost - 3-4 puta dnevno.
• Hexoral - pripravak u obliku aerosola za lokalnu uporabu. Ima antimikrobno, antivirusno i anestetičko djelovanje. Proizvod je prikladan za djecu od 3 godine. Za liječenje stomatitisa, lijek se prska na zahvaćeno područje 1-2 sekunde, 2 puta dnevno.

U liječenju herpetičnog stomatitisa koriste se antivirusna sredstva. Za liječenje odraslih pacijenata koristite:

• Amiksin - antivirusni lijek u obliku tableta. U liječenju herpetične infekcije prvog dana, doza lijeka je 125 mg. Nakon 48 sati pacijent uzima još 125 mg amiksina. Tijek liječenja zahtijeva 1,25-2,5 g lijeka (10-20 tableta).
• Valaciklovir - antivirusni lijek u obliku pilula, koji se koristi u liječenju infekcije herpesom. Jedna doza za odrasle je 0,25-2 g. Učestalost i trajanje liječenja ovise o težini bolesti.

Za liječenje djece koriste se:

• Aciklovir - antivirusni lijek u obliku tableta za djecu od 3 godine. Režim doziranja je 20 mg lijeka na 1 kg djetetove težine, ali ne više od 800 mg dnevno. Dobivena doza podijeljena je u 4 doze. Trajanje liječenja je 5 dana.
• Viferon - pripravak u obliku rektalnih čepića, koji je prikladan za liječenje djece od rođenja. Doziranje se izračunava pojedinačno, ovisno o dobi djeteta.

Imunomodulatori su skupina lijekova koji uklanjaju neravnotežu različitih dijelova imunološkog sustava. Sredstva se koriste za ponavljajući i herpetični stomatitis.

Za liječenje odraslih pacijenata koristite:

• Tiloram - antivirusno imunostimulacijsko sredstvo u obliku tableta. Lijek pomaže u poticanju interferona u tijelu. Tablete se uzimaju oralno nakon jela. U prva 2 dana doza je 124 mg, zatim nakon 48 sati, još 125 mg. Tijek liječenja zahtijeva 1,25-2,5 g.
• Imunološki - biljni lijek koji sadrži sok biljke echinacea. Lijek ima imunostimulacijski i protuupalni učinak. Sredstvo se uzima oralno nakon jela. Režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o obliku doziranja.

U pedijatrijskoj terapiji koriste se:

• Polioksidonij - imunomodulatorno sredstvo u obliku tableta za djecu od 3 godine. Lijek se uzima 20-30 minuta prije jela, 2 puta dnevno. Djeci u dobi od 3 do 10 godina propisuje se ½ tablete. Djeca starija od 10 godina - 1 tableta. Trajanje liječenja je 7 dana.

NSAID -ovi pomažu u ublažavanju boli i groznice. Djeci je prikazana uporaba paracetamola i ibuprofena. Za odrasle je prikladan bilo koji lijek iz skupine NVPS: Nimesil, Ketoprofen, Meloksikam.

Postoje i lokalni pripravci u obliku masti i gelova koji su prikladni i za djecu i za odrasle:

• Holisal - zubni gel koji ima lokalni anestetički i protuupalni učinak. Lijek se koristi 2-3 puta dnevno prije ili poslije jela. Traka duga 1 cm za odrasle i 0,5 cm za djecu nanosi se na zahvaćeno područje i lagano utrlja.
• Kamistad - kombinirani pripravak koji ublažava bol i upalu u slučaju oštećenja usne sluznice, odobren za uporabu u djece starije od 12 godina. Traka lijeka duljine 0,5 cm nanosi se na upaljeno područje 3 puta dnevno, lagano trljajući.

Narodni lijekovi

Stomatitis na desnima (liječenje traje 3 do 10 dana, ovisno o težini slučaja) uklanja se ne samo uz pomoć lijekova, već i tradicionalnom medicinom.

Za brzo ozdravljenje i dezinfekciju zahvaćene sluznice koriste se domaće otopine i dekocije:

• Infuzija kamilice. Biljka ima antiseptička svojstva i zacjeljuje rane. Za pripremu infuzije potrebna vam je 1 žličica. l. suhe cvatove prelijte 1 šalicom kipuće vode i ostavite da se smjesa kuha 30 minuta. Infuzija se koristi za ispiranje usta 3-4 puta dnevno nakon jela.
• Infuzija stolisnika. 1 sat l. osušenu biljku treba preliti čašom kipuće vode i ostaviti da se kuha četvrt sata. Pripremljena infuzija koristi se za ispiranje usta 3-4 puta dnevno.
• Otopina vodikovog peroksida. Otopite 1 žličicu u čaši tople vode. l. vodikov peroksid i ispirati usta 3-5 puta dnevno.
• Otopina sode i soli. Otopite 1 žličicu u čaši tople vode. l. soli i sode. Pripremljena otopina ispire se u ustima svaka 2-3 sata tijekom dana.

Moguće posljedice i komplikacije

U nedostatku pravodobnog liječenja, stomatitis se može pretvoriti u kronični ponavljajući oblik. Osim toga, postoji opasnost od prijelaza kataralnog oblika stomatitisa u ulcerozno nekrotični oblik s oštećenjem dubokih slojeva tkiva, pa čak i kostiju.

Druge komplikacije stomatitisa uključuju:

• krvarenje desni;
• razvoj sekundarnih infekcija - oštećenje tonzila, kronični laringitis;
• u teškim slučajevima gubitak zuba.

Stomatitis ujedinjuje skupinu bolesti koje imaju različito podrijetlo i simptome. Na sluznici usne šupljine javljaju se čirevi i afte - desni, obrazi, usne. Proces oštećenja mekih tkiva prati jaka bol i upala. Kako stomatitis ne bi postao kroničan i ne uzrokovao razvoj sekundarnih infekcija, važno je na vrijeme posjetiti stomatologa i odrediti taktiku liječenja.

Video o stomatitisu

Malysheva o stomatitisu: