Sadržaj
- Indikacije za postupak
- Kontraindikacije
- Moguće komplikacije
- Trening
- Postupak korak po korak
- Postupci njege nakon
- Primjena zavoja
- Lijekovi
- Savjeti za njegu
- Fizioterapija
- Koliko će trajati rezultat
- Prevencija recidiva
- Prednosti i nedostatci
- Video o laserskoj korekciji noktiju
Laserska korekcija noktiju relativno je nova metoda uklanjanje urasle ploče nokta pomoću lasera. Urasli nokat patološki je proces u kojem njegov lateralni dio urasta u kožu, popraćen upalnim procesom.
Laserska korekcija sastoji se u uklanjanju dijela nokta isparavanjem dijela stanica područja rasta laserskim uređajem. Nakon zahvata meko tkivo oko nokta ostaje netaknuto. Cijene laserske korekcije ovise o području područja na kojem se radi i kreću se između 3500-6500 rubalja.
Indikacije za postupak
Indikacija za korekciju nokta je njegovo urastanje u meka tkiva, koje je nastalo iz različitih razloga:
- ravna stopala;
- nasljedstvo;
- metabolička bolest;
- korištenje uskih cipela pogrešne veličine;
- pogrešno uklanjanje izrasle ploče nokta tijekom higijenskih postupaka.
Osim urastanja ploče nokta u periungualni valjak, postoje i druge indikacije za lasersku korekciju:
- ozbiljno oštećenje nokta gljivičnim patogenom;
- odvajanje ploče nokta u teškim ozljedama;
- promjena početnih vanjskih karakteristika nokta.
Laserska korekcija noktiju potrebna je kada se pojave sljedeći simptomi:
- oticanje tkiva nabora nokta;
- crvenilo kože;
- prisutnost gnojnog iscjetka;
- bolne senzacije;
- zadebljanje periungualnog valjka.
Kontraindikacije
Laserska korekcija noktiju (cijena ovisi o regiji u kojoj se klinika nalazi) postupak je koji ima niz kontraindikacija:
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- razdoblje trudnoće i dojenja;
- dijabetes;
- individualna netolerancija na anestetike;
- prisutnost srčanog stimulatora;
- trofički poremećaji;
- ARVI;
- povećana tjelesna temperatura;
- mentalna bolest;
- prisutnost malignog tumora;
- akutni upalni procesi u tijelu.
Moguće komplikacije
Kao i svaki postupak, laserska korekcija noktiju povećava rizik od komplikacija koje se mogu razviti u pozadini kršenja medicinskih preporuka.
Ove komplikacije uključuju:
- upalni proces u području rane;
- povećana tjelesna temperatura;
- krvarenje operiranog područja stopala;
- gnojni iscjedak s ploče nokta;
- mogući recidiv.
Trening
Laserska korekcija noktiju (cijena ovisi o stupnju oštećenja ploče nokta) postupak je koji ne zahtijeva posebnu obuku. Na zahtjev pacijenta, preporučuje se prije operacije napraviti kupelj od soli kod kuće i na urasli nokat nanijeti čistu zavoj od gaze.
Važna točka je izbor udobnih mekih cipela koje će vam omogućiti da nakon postupka osjetite minimalnu nelagodu. Ako je urastanje nokta popraćeno zaraznim procesom, mogu biti potrebni testovi i RTG snimka stopala.
Laboratorijske dijagnostičke metode prije operacije uključuju:
-
Opća analiza krvi - detaljno proučavanje kvalitativnog i kvantitativnog sastava krvi, što vam omogućuje proučavanje količine eritrocita, leukocita, trombocita, kao i odrediti formulu leukocita i brzinu sedimentacije eritrociti. Analiza je neophodna kako bi se identificirao mogući upalni proces u tijelu. Venska ili kapilarna krv koristi se kao biomaterijal za istraživanje. Rok za analizu je 1 dan. Trošak - od 300 rubalja.
- Sjetva gnojnog iscjetka - metoda za dijagnosticiranje infekcija mekih tkiva uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Za ispitivanje se koristi sijanje razmaza s rane. Stavlja se na hranjive medije s daljnjim oslobađanjem patogena koji su izazvali gnojni proces. Analiza se provodi radi propisivanja odgovarajuće antibiotske terapije. Troškovi istraživanja - od 1000 rubalja.
Prije laserske korekcije potrebna je konzultacija s kirurgom. Specijalist će procijeniti značajke i stanje problematičnog područja kako bi odabrao optimalne parametre laserske zrake.
Postupak korak po korak
Postoje 2 vrste laserske korekcije noktiju, od kojih se svaka koristi ovisno o stupnju oštećenja ploče nokta. U tom slučaju tijek postupka se ne razlikuje.
Laserska resekcija uraslog nokta | Radikalna laserska korekcija |
Odrezivanje bočnog dijela urastajućeg nokta uzdužno od baze do distalnog ruba. Operacija se izvodi kada je uzrok urastanja ploče nokta bila mehanička ozljeda. Također u slučajevima prisutnosti upalnog gnojnog procesa. | Uklanjanje lateralno rastućeg dijela nokta s nastavkom na valjku za nokte, što omogućuje prodiranje u zonu nokta za rast. |
Postupak laserske korekcije izvodi se u kirurškoj sali opremljenoj laserskim uređajem i sastoji se od sljedećih faza:
- Obrada operacijskog polja antiseptikom.
- Ublažavanje boli injekcijama anestetika, koje se stavljaju s obje strane baze prsta. Anestezija se izvodi štrcaljkom za zajedničko korištenje s finom iglom promjera 0,3 mm. Nakon 2-3 minute, kirurg nastavlja izravno odrezati dio ploče nokta. Analgetski učinak traje 1,5-2 sata.
- Uklanjanje laserskim zračenjem granulacijskih formacija u blizini nokta. Istodobno se provodi dezinfekcija područja koje se obrađuje.
- Ekscizija uraslog dijela ploče nokta laserskim snopom.
- Uklanjanje preostalog mekog tkiva zahvaćenog upalnim procesom.
- Ponovljeni antiseptički tretman i stavljanje sterilne obloge.
U postupku se koristi laser s ugljičnim dioksidom. Operacija traje 15 do 30 minuta. Dijelovi ploče nokta i upaljeni proces isparavaju pod utjecajem laserskih zraka bez ozljeda susjedne kože. Uz pomoć lasera rade se mali rezovi u mekim tkivima uz istodobnu koagulaciju kapilara. To vam omogućuje smanjenje gubitka krvi i dezinfekciju zaraznih žarišta u području upale u naprednim stadijima patologije.
Postupci njege nakon
Laserska korekcija noktiju (cijena za uklanjanje minimalnog dijela ploče nokta je oko 3000 rubalja) - operacija, nakon koje se pacijent može vratiti kući i zadržati poznatu sliku život. Budući da se nakon prestanka djelovanja anestezije mogu pojaviti bolovi, preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova 2-3 dana. Također, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje otvorene rane, pacijentu se propisuju lokalna sredstva.
Ako je urastanje nokta bilo popraćeno teškom upalom i gnojenjem, naznačeni su antibakterijski lijekovi. Previjanje je važan korak u brzom i udobnom zacjeljivanju rana. U teškim slučajevima može biti potrebna konzultacija s kirurgom unutar 3-5 dana nakon operacije radi praćenja rane.
Primjena zavoja
Zavoj koji je kirurg stavio trebao bi ostati na prstu 2 dana nakon operacije. Nakon tog razdoblja dopušteno je skinuti zavoj i lagano se istuširati, izbjegavajući parenje kože na nozi. Nakon tuširanja kožu na nogama treba dobro osušiti i samostalno staviti sterilni zavoj.
Prije nego što nastavite s zavojem, temeljito operite ruke vodom i sapunom. Za stavljanje zavoja morate koristiti sterilni zavoj, maramice od gaze i antiseptičku otopinu.
To bi moglo biti:
-
Klorheksidin - antiseptičko sredstvo koje ima baktericidno i fungicidno djelovanje. Nakon nanošenja na kožu ostaje u količini dovoljnoj za očitovanje baktericidnog učinka. Ostaje aktivan u prisutnosti krvi ili gnoja. Alat se koristi izvana kao aplikacije ili navodnjavanjem. Trošak - od 20 rubalja.
- Vodikov peroksid - antiseptik za vanjsku upotrebu. Dolaskom tvari s oštećenom kožom dolazi do mehaničkog čišćenja i smanjenja broja štetnih mikroorganizama. Alat se koristi u obliku navodnjavanja na otvorenoj rani. Trošak - od 16 rubalja.
- Prontosan - gotova sterilna otopina za ispiranje rana na bazi poliheksanida i betaina. Ima širok antimikrobni spektar djelovanja. Otvorena rana se ispire otopinom prije nanošenja izravnog zavoja. Trošak lijeka je od 123 rubalja. za ampulu od 40 ml.
Prilikom laserskog uklanjanja uraslog nokta koristi se spiralni zavoj s pričvršćivanjem u području gležnja. Oblog se mijenja jednom dnevno tijekom 7 dana.
Lijekovi
Nakon provođenja svih medicinskih postupaka, pacijentu će možda trebati terapija lijekovima.
Za uklanjanje postoperativne boli koriste se analgetici:
- Paracetamol - analgetik koji ublažava upalu i groznicu. Maksimalna koncentracija paracetamola u krvnoj plazmi postiže se 60 minuta nakon primjene. Za ublažavanje boli, odraslima se propisuje 500 mg do 4 puta dnevno. Maksimalno trajanje terapije je 3 dana. Cijena pakiranja 10 kom. - od 12 rubalja.
- Ibuprofen -nesteroidni protuupalni lijek. Ima svojstvo da se u kratkom vremenu potpuno apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija tvari u krvi postiže se 60-120 minuta nakon gutanja. Odrasli se propisuju u dozi od 200 mg 3-4 puta dnevno. Za postizanje brzog terapijskog učinka, pojedinačna se doza može povećati na 400 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 1200 mg. Trajanje uzimanja lijeka je 5 dana. Trošak - od 110 rubalja.
- Ketanov - NSAID -i s izraženim analgetskim svojstvima. Također ima protuupalno i umjereno antipiretičko djelovanje. U smislu jačine analgetskog učinka, sredstvo je usporedivo s morfijom. Analgetski učinak postiže se 1 sat nakon uzimanja lijeka. Sredstvo treba uzeti jednom ili više puta, ovisno o stupnju sindroma boli. Maksimalna dnevna doza je 40 mg. Cijena - od 54 rubalja.
Za brzo zacjeljivanje mekih tkiva koriste se lokalni pripravci u obliku masti:
- Levomekol - kombinirani antimikrobni lijek u obliku masti. Ublažava upale i bori se protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Mast se nanosi na sterilne gazne salvete i nanosi na zahvaćeno područje 1-3 puta dnevno. Trošak lijeka je od 120 rubalja.
- Baneocin - antibakterijska mast koja sadrži 2 antibiotika - bacitracin i neomicin. Lijek se koristi izvana. Režim doziranja i trajanje uporabe ovise o ozbiljnosti oštećenja mekog tkiva. Trošak - od 320 rubalja.
- Levosin - kombinirani antimikrobni i protuupalni lijek. Mast lako prodire duboko u meka tkiva, pružajući nekrolitički učinak. Lijek se nanosi na sterilne salvete od gaze i nanosi na ranu 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Cijena masti je od 84 rubalja.
S velikim površinama oštećenja nakon uklanjanja urastale ploče nokta, koristi se antibiotska terapija. Korištenje antibakterijskih lijekova nakon operacije omogućuje vam sprječavanje zaraznih procesa nastalih kao posljedica intervencije.
Kako bi se spriječio razvoj infekcije, propisuju se cefalosporini prve i druge generacije, budući da imaju dovoljan spektar baktericidnog djelovanja. Za kirurške rane sa znacima gnojenja propisana je kombinirana terapija.
Obično se koriste sljedeći lijekovi:
- Gentamicin - pripravak u obliku otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu, koji ima baktericidno djelovanje. Odraslima se propisuje 1,7 mg po kg tjelesne težine 2-4 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza može biti do 3-5 mg na 1 kg. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Trošak - od 38 rubalja.
-
Oksacilin - antibakterijski lijek iz skupine polusintetičkih penicilina. Sredstvo se koristi intramuskularno i intravenozno. Režim doziranja za odrasle je 2-4 g dnevno. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Trošak - od 45 rubalja.
- Linkomicin - antibiotik iz skupine linkozamida, koji ima baktericidno djelovanje. Odraslima se propisuje 500 mg antibiotika 3-4 puta dnevno. Tablete treba uzeti oralno s puno vode. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno. Cijena antibiotika je od 134 rubalja.
Savjeti za njegu
Laserska korekcija noktiju (cijena ovisi o stupnju oštećenja tkiva) minimalno je invazivna operacija koja zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika. Razdoblje rehabilitacije traje 1-3 tjedna, ovisno o tome koliko je uklonjene urastale ploče nokta.
U tom se razdoblju preporučuje:
- redovito mijenjajte obloge i održavajte ih suhima;
- isključiti intenzivne treninge, trčanje i dizanje utega 2-3 tjedna;
- dati prednost mekim, udobnim cipelama s otvorenim prstima 2 tjedna nakon operacije;
- suzdržite se od posjeta sauni i bazenu 1 mjesec nakon operacije;
- u prva 3 dana nakon operacije podignite noge iznad razine glave i učvrstite se u tom položaju 30-40 minuta;
- nositi pamučne čarape;
- odijevanje medicinskim rukavicama;
- 1-2 mjeseca treba nositi cipele koje ne ograničavaju kretanje i imaju ravan potplat.
Fizioterapija
20 dana nakon laserske korekcije noktiju možete početi izvoditi jednostavne vježbe koje će potaknuti protok krvi i zasititi tkiva kisikom.
Gimnastika uključuje sljedeće pokrete:
- fleksija i ekstenzija prstiju sa zakašnjenjem u ekstremnom položaju nekoliko sekundi;
- podizanje na "vrhovima prstiju" i povratak u početni položaj;
- aktivno kretanje prstiju sjedeći ili ležeći.
Vježbe morate raditi nekoliko puta dnevno 7-14 dana.
Koliko će trajati rezultat
Laserska korekcija noktiju učinkovita je operacija koja vam omogućuje da se riješite problema nakon jednog tretmana. Na učinkovitost operacije ne utječe cijena, već točnost pridržavanja svih preporuka kirurga. Ako je tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent zanemario osnovna pravila njege i higijene ploče nokta, može biti potrebna druga operacija.
Prevencija recidiva
Kako bi se očuvao rezultat nakon operacije i spriječili recidivi, potrebno je:
- rezati nokte pod pravim kutom, odstupajući od korijena 1-2 mm, izbjegavajući zaobljivanje rubova ploče nokta;
- odaberite udobne cipele po veličini, ne sužavajući;
- pratiti higijenu stopala, sprječavajući razvoj gljivičnih infekcija;
- izbjegavajte mehaničke ozljede noktiju.
Prednosti i nedostatci
Laserska korekcija noktiju ima svoje prednosti i nedostatke.
Prednosti minimalno invazivne kirurgije uključuju:
- uklanjanje ploče nokta bez utjecaja na susjedna područja;
- uklanjanje samo deformiranog dijela nokta;
- minimalan rizik od infekcije i krvarenja;
- istovremena dezinfekcija tkiva;
- kratko trajanje operacije;
- nedostatak jakih bolova zbog uporabe suvremenih anestetika;
- relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
- minimalan rizik od postoperativnih komplikacija;
- ambulantna operacija bez šavova;
- osiguravajući prirodni rast ploče nokta bez recidiva.
Nedostaci laserske korekcije uključuju:
- prisutnost kontraindikacija;
- relativno visoki troškovi;
- kršenje rasta ploče nokta;
- deformacija nokta.
Laserska korekcija nokta relativno je nova metoda rješavanja urastale ploče nokta, koja ima prednost u odnosu na standardnu kiruršku intervenciju. Korištenje lasera značajno skraćuje vrijeme razdoblja rehabilitacije, izbjegava šivanje i minimizira bol. Istodobno, operacija ima neke nedostatke - visoku cijenu i vjerojatnost da nokat ne može narasti ili se deformirati.
Video o laserskoj korekciji noktiju
Kako se izvodi lasersko uklanjanje noktiju: