Antagonisti receptora angiotenzina 2 (II). Popis lijekova, mehanizam djelovanja, klasifikacija, indikacije, kontraindikacije

U kategoriju antihipertenzivnih lijekova uključuju antagoniste (blokatore) receptora angiotenzina 2, koji pomažu značajno smanjiti aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Pravilnom upotrebom lijekova koje je propisao liječnik moguće je smanjiti tonus krvnih žila. krvnih žila, poboljšavaju dijastoličku funkciju miokarda, kao i minimiziraju vjerojatnost srčane hipertrofije mišića.

Inhibitori receptora angiotenzina 2 (sartani) mogu izazvati nuspojave dišnog sustava i probavnog trakta, zbog čega se lijekovi iz ove kategorije ne smiju koristiti svi pacijenti.

Prije kupnje antihipertenzivnih lijekova morate proučiti upute i posavjetovati se sa svojim liječnikom. Za postizanje pozitivnog terapijskog učinka potrebno je strogo poštivati ​​dozu, jer se u protivnom može razviti ortostatska hipotenzija.

Klasifikacija

Antagonisti receptora angiotenzina 2 obično se dijele u nekoliko kategorija prema pokazateljima farmakološke aktivnosti, karakteristikama interakcija lijekova i strukturnoj strukturi. Zahvaljujući tome, uvijek možete odabrati najprikladniji lijek koji neće izazvati pojavu nuspojava.

U tradicionalnoj medicini postoje 4 skupine sartana:

• Bifenil derivati ​​tetrazola.
• Nebifenil nettetrazol.
• Neciklički spojevi.
• Nebifenilni derivati ​​tetrazola.

Blokatori receptora angiotenzina 2 uključuju samo one lijekove koji imaju dobra bioraspoloživost, a također dugo zadržavaju maksimalni terapeutski učinak vrijeme. Nakon prolaska terapijskog tečaja možete poboljšati metabolizam lipida, smanjiti koncentraciju ukupnog kolesterola i triglicerida u krvi.

Brojna klinička istraživanja pokazala su da se sartani mogu propisati pacijentima s patologijama vezivnog tkiva. Na primjer, s Marfanovim sindromom. Blokatori receptora angiotenzina 2 jačaju stijenke aorte kako bi spriječili pucanje. Sartani također poboljšavaju stanje mišićnog tkiva, što je izuzetno važno kod Duchenneove mišićne distrofije.

Ocjena lijekova iz ljekarne

Antagonisti receptora angiotenzina 2 vrlo su traženi u kardiologiji zbog svojih farmakoloških svojstava ti lijekovi mogu poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu, što je izuzetno važno za sprječavanje pojave moždani udar. U pacijenata s dijagnosticiranim dijabetesom melitusom, sartani smanjuju vjerojatnost razvoja bubrežne disfunkcije.

Naziv lijeka	Prosječna cijena u Rusiji (rub.)
Angiakand	310
Irsar	478
Lozap	670
Mikardis	1110
Valsacor	720
Vasotenz	253
Diovan	1730
Lorista	420
Candesartan	217
Telmisartan	230

Samo zdravstveni radnik može propisati učinkovite i sigurne blokatore receptora angiotenzina 2 za normalizaciju i liječenje krvnog tlaka hipertenzija, budući da je potrebno uzeti u obzir dob pacijenta, njegovo trenutno stanje, oblik dijagnosticirane bolesti i prisutnost popratnih bolesti patologije.

Angiakand

Ovaj lijek ima diuretičko, hipotenzivno i vazodilatacijsko načelo djelovanja. Angiakand se proizvodi u obliku tableta.

Učinkovit je antagonist receptora angiotenzina II, koji sadrži sljedeće tvari:

• Glavna komponenta je kandesartan cileksetil.
• Pomoćne tvari: E468, laktoza monohidrat, preželatinizirani kukuruzni škrob, magnezijev stearat, K30 povidon.

Angiakand se preporučuje za uporabu u prisutnosti sindroma povišenog krvnog tlaka, kao i kod kronično zatajenje srca, koje je popraćeno sistoličkom disfunkcijom lijevo ventrikula.

Lijek je kontraindiciran u prisutnosti sljedećih bolesti i stanja:

• Teške patologije jetre.
• Djetinjstvo.
• Trudnoća, dojenje.
• Preosjetljivost tijela na bilo koju sastavnu komponentu lijeka.
• Hipolaktazija.
• Primarni hiperaldosteronizam.

Inhibitor receptora angiotenzina 2 treba uzeti 8 mg dnevno. Uz nedovoljnu kontrolu krvnog tlaka, doza se može povećati na 16 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 32 mg. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik pacijenta.

Upotreba farmakološkog sredstva Angiakand može izazvati pojavu sljedećih nuspojava:

• Napadi migrene.
• Hiperkreatininemija.
• Artralgija.
• Funkcionalni poremećaji u radu bubrega.
• Neutropenija.
• Hiponatremija.
• Hiperkalemija.

Čak i jedan jedini višak dopuštene doze lijeka Angiakand može izazvati razvoj tahikardije, kao i naglo smanjenje krvnog tlaka. Antihipertenzivno sredstvo prodaje se samo na recept.

Irsar

Lijek ima antihipertenzivno načelo djelovanja. Irsar se proizvodi u obliku tableta. Aktivni sastojak je irbertan.

Osim toga, priprema uključuje:

• Primelloza (natrij kroskarmeloza).
• Laktoza monohidrat.
• Povidon K30.
• E460.
• Predželatinizirani škrob.
• Stearinska kiselina.
• Talk.

Preporučuje se uporaba farmakološkog sredstva Irsar za esencijalnu hipertenziju, kao i za nefropatiju koja je nastala na pozadini dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije:

• Trudnoća, dojenje.
• Djetinjstvo.
• Pojedinačna netolerancija na komponente Irsara.
• Nedostatak laktoze.

Morate uzeti lijek jednom dnevno, 150 mg. U teškim slučajevima bolesti, dozu inhibitora receptora angiotenzina 2 treba povećati na 300 mg. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik.

U izoliranim slučajevima, lijek Irsar izaziva pojavu sljedećih nuspojava:

• Povećan umor.
• Ispiranje lica.
• Artralgija, mijalgija.
• Hiperkalemija.
• Izraženo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka.

Neovisno povećanje preporučene doze lijeka prepuno je pojave bradikardije i tahikardije. Da biste normalizirali stanje, morate prestati uzimati Irsar i potražiti savjet liječnika. Lijek možete kupiti samo ako imate recept.

Lozap

Lijek se prodaje u obliku tableta. Aktivni sastojak lijeka je losartan kalij.

Pomoćne tvari:

• E468.
• Dimetikon.
• Povidon.
• Talk.
• Manitol.
• Stearinska kiselina.
• Hipromeloza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Makrogol.
• Žuta boja.

Lozap je namijenjen za liječenje arterijske hipertenzije, dijabetičke nefropatije i kroničnog zatajenja srca. Lijek pomaže smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava kod onih pacijenata koji pate od hipertrofije lijeve klijetke.

Lijek je zabranjen za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• Individualna netolerancija na komponente koje čine lijek.
• Dehidracija tijela.
• Hiperkalemija.
• Dječja dob (do 18 godina).
• Razdoblje rađanja djeteta, laktacija.

Morate uzeti Lozap tablete po 50 mg dnevno. Po potrebi se dnevna doza može povećati na 100 mg. Početna doza za bolesnike sa zatajenjem srca je 12,5 mg (jednom dnevno). Postupno, dozu lijeka treba povećati na 50 mg. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

U uputama za lijek navedene su sljedeće nuspojave:

• Nelagoda u epigastričnoj regiji.
• Angina pektoris (klinički sindrom koji je prepoznat kao najčešći oblik koronarne bolesti srca).
• Aritmija.
• Migrena.
• Nesanica.
• Tremor udova.

U slučaju uporabe velikih doza antagonista receptora angiotenzina 2, pacijent može doživjeti bradikardiju, tahikardiju ili hipotenziju. Lozap možete kupiti samo na recept.

Mikardis

Lijek je dostupan u obliku bijelih duguljastih tableta.

Sastav lijeka uključuje aktivnu komponentu - telmisartan, kao i pomoćne tvari:

• Glucitol.
• Stearinska kiselina.
• Meglumin.
• Povidon.
• Kaustična soda.

U tradicionalnoj medicini Mikardis se propisuje onim pacijentima kojima je dijagnosticirana hipertenzija ili imaju druge kronične bolesti kardiovaskularnog sustava.

U napomeni o lijeku proizvođač je naveo sljedeće kontraindikacije:

• Opstruktivne bolesti bilijarnog trakta.
• Dječja dob (do 18 godina).
• Trudnoća, dojenje.
• Disfunkcija bubrega.
• Dijabetes.
• Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka.
• Primarni hiperaldosteronizam.

Za liječenje hipertenzije morate uzeti 40 mg lijeka 1 put dnevno. U nedostatku pozitivnog terapijskog učinka, doza lijeka može se povećati na 80 mg. Kako bi spriječili razvoj kardiovaskularnih bolesti, kardiolozi prepisuju Mikardis na 20-40 mg. S disfunkcijom jetre dopušteno je uzimati do 40 mg lijeka dnevno. Trajanje terapijskog tečaja određuje liječnik na individualnoj osnovi.

Ako prije uporabe lijeka pacijent nije uzeo u obzir postojeće kontraindikacije, tada se tijekom liječenja mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• Napadi mučnine, povraćanje.
• Alergijska reakcija (urtikarija, svrbež i pečenje kože, Quinckeov edem).
• Trombocitopenija.
• Poremećaj spavanja.
• Kratkotrajno smanjenje vidne oštrine.
• Bol u mišićima.

U medicinskoj praksi još uvijek nisu zabilježeni slučajevi predoziranja lijekom Mikardis.

No, proizvođač lijeka ne isključuje mogućnost da, zbog uporabe velike doze inhibitora receptora angiotenzina 2, mogu javljaju se sljedeći simptomi:

• Smanjenje pokazatelja krvnog tlaka na kritične razine.
• Povraćanje.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Opća slabost.
• Zimica.
• Proljev.
• Tremor udova.

Mikardis možete kupiti samo na liječnički recept.

Valsacor

Antagonisti receptora angiotenzina 2 pomažu smanjiti intenzitet hipertrofije miokarda, što je neizbježno u razvoju arterijske hipertenzije. Valsacor dolazi u obliku tableta. Valsartan je uključen u sastav lijeka kao aktivna tvar.

Sljedeće pomoćne komponente pomažu pojačati terapeutski učinak lijeka:

• Magnezijev stearat.
• Laktoza monohidrat.
• Koloidni silicijev dioksid.
• E468.
• MCC.
• Povidon.

Valsacor se propisuje pacijentima za liječenje kardiovaskularnog zatajenja i dijastoličke disfunkcije lijeve klijetke nakon infarkta miokarda. Lijek je učinkovit u borbi protiv arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja srca klase II-IV.

Kontraindikacije za uporabu:

• Stenoza bubrežnih arterija.
• Kronična bolest bubrega.
• Djetinjstvo.
• Preosjetljivost na komponente lijeka.
• Razdoblje rađanja djeteta, laktacija.

Valsacor treba uzimati 2 puta dnevno, 20-40 mg. Postupno se doza lijeka može povećati na 80-160 mg. Kardiolog bi trebao odrediti sigurnu dozu i režim lijeka. Inače postoji velika vjerojatnost pogoršanja dobrobiti. u pozadini nuspojava:

• Rinitis, sinusitis.
• Artralgija.
• Migrena.
• Mialgija.
• Ortostatska hipotenzija.
• Mučnina, povraćanje.
• Poremećaj stolice.
• Astenija.

Svakodnevna uporaba Valsacora u velikim dozama može negativno utjecati na ravnotežu elektrolita, što je ispunjeno brzim pogoršanjem općeg blagostanja. Dodatno, pacijenta mogu uznemiriti: naglo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka, hipovolemija, vrtoglavica i zimica. Korekcija izražene arterijske hipotenzije provodi se intravenoznom primjenom natrijevog klorida (0,9%). Antihipertenzivne lijekove možete kupiti samo na liječnički recept.

Vasotenz

Lijek je dostupan isključivo u obliku tableta. Kao aktivni sastojak u sastavu lijeka Vasotens uključuje kalij losartan.

Sljedeće pomoćne tvari pomažu pojačati terapeutski učinak lijeka:

• Kroskarmeloza natrij.
• Povidon K30.
• Manitol.
• Talk.
• Magnezijev stearat.
• Propilen glikol.
• Hipromeloza 6.

Lijek Vazotenz namijenjen je liječenju kroničnog zatajenja srca i hipertenzije.

U napomeni o lijeku proizvođač je naveo sljedeće kontraindikacije:

• Dehidracija.
• Otkazivanje jetre.
• Preosjetljivost tijela na komponente lijeka.
• Arterijska hipotenzija.
• Povećan kalij u plazmi.
• Trudnoća.
• Razdoblje dojenja bebe.
• Djetinjstvo.

Lijek treba uzimati 1 put dnevno, bez obzira na hranu. Kod arterijske hipertenzije, Vasotens se preporučuje uzimati 50 mg dnevno. U teškim slučajevima dozu treba povećati na 100 mg.

Kod zatajenja srca, početna doza lijeka je 12,5 mg. Preporučuje se udvostručiti dnevnu dozu 3-4 dana liječenja. Maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 50 mg.

U izoliranim slučajevima, komponente opisanog inhibitora receptora angiotenzina II mogu izazvati sljedeće nuspojave:

• Bronhitis, rinitis.
• Hipotenzija.
• Smanjenje razine hemoglobina u krvi.
• Poremećaj stolice.
• Mučnina, povraćanje.
• Disfunkcija bubrega.
• Bol u mišićima, zglobovima.
• Nesanica.

Ako pacijent neovisno poveća dozu lijeka, tada će s vjerojatnosti od 98% razviti tahikardiju, bradikardiju ili hipotenziju. Kako bi se poboljšala dobrobit pacijenta, može se propisati prisilna diureza ili će kardiolog preporučiti individualno simptomatsko liječenje. Vazotenz se pušta prema receptu liječnika.

Diovan

Antagonisti receptora angiotenzina 2 učinkoviti su u liječenju sistoličke disfunkcije ventrikula, kao i u prisutnosti anamneze bolesnika s dijabetesom melitusom s popratnim nefrotskim sindrom. Lijek Diovan, koji je dostupan u obliku tableta, ima dobru toleranciju i minimalan broj kontraindikacija. Valsartan je glavna komponenta farmakološkog sredstva.

Osim toga, sastav uključuje sljedeće pomoćne tvari:

• Silicijev oksid (E551).
• Mikrokristalna celuloza.
• Crospovidone.
• Makrogol 8000.
• Stearinska kiselina.
• E171.
• E172.
• Hipromeloza.

Farmakološko sredstvo Diovan učinkovito je kod akutnog infarkta miokarda i sistoličke disfunkcije lijeve klijetke, kao i kod sindroma povišenog sistoličkog krvnog tlaka.

Lijek je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće i dojenja djeteta, kao i u slučaju preosjetljivosti tijela na komponente inhibitora receptora angiotenzina 2.

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, Diovan treba uzeti 1 put dnevno, 80 mg. Lijek pokazuje hipotenzivni učinak nakon 2 tjedna sustavnog liječenja lijekom. Maksimalni terapijski učinak primjenom lijeka može se postići tek nakon 30 dana. Liječnik bi trebao individualno sastaviti siguran režim liječenja.

Samo u 2% slučajeva Diovan izaziva pojavu nuspojava:

• Vrtoglavica.
• Neutropenija.
• Trombocitopenija.
• Tremor udova.
• Vaskulitis.
• Mialgija.
• Zatajenje bubrega
• Mučnina, povraćanje.
• Alergijska reakcija.

Primjena lijeka Diovan u velikim dozama može izazvati naglo smanjenje krvnog tlaka, zbog čega je moguć anafilaktički šok ili kolaps. Za normalizaciju zdravstvenog stanja pacijenta, pacijent treba oprati želudac, te intravenozno ubrizgati otopinu natrijevog klorida 0,9%. Lijek se prodaje samo na recept.

Lorista

Ovo farmakološko sredstvo dostupno je u obliku filmom obloženih tableta. Aktivni sastojak lijeka je kalij losartan.

Pomoćne komponente uključuju:

• Kukuruzni škrob.
• Koloidni silicijev dioksid.
• Stearinska kiselina.
• Predželatinizirani škrob (škrob koji je skuhan).
• Laktoza monohidrat, celuloza.
• Mikrokristalna celuloza.

Lijek Lorista učinkovit je antagonist receptora angiotenzina 2, budući da se njime može postići značajno poboljšanje stanja onih pacijenata kod kojih je dijagnosticirano kronično zatajenje srca ili arterijska hipertenzija. Lijek može smanjiti rizik od moždanog udara u prisutnosti hipertrofije miokarda lijeve klijetke u bolesnika. Lorista pomaže u očuvanju bubrežne funkcije u pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Kontraindikacije za uporabu:

• Preosjetljivost na komponente lijeka.
• Teške patologije jetre.
• Hipolaktazija.
• Dječja dob (do 18 godina).
• Trudnoća, dojenje.

Loristin lijek morate uzimati jednom dnevno, 1 tabletu (bez obzira na hranu). Lijek pokazuje najveći terapeutski učinak nakon 30-45 dana liječenja. Za hipertenziju, preporučena dnevna doza lijeka je 50 mg. Točan režim liječenja može sastaviti samo liječnik.

Medicinska statistika potvrđuje da samo 1 pacijent od 1000 nakon korištenja lijeka Lorista ima sljedeće nuspojave:

• Migrena.
• Bronhitis, faringitis.
• Dispepsija.
• Blagi porast razine ureje i kreatinina u krvi.
• Anemija.
• Angioedem.
• Kratkotrajno smanjenje vidne oštrine.

Neovisno povećanje dopuštene doze lijeka može izazvati pojavu tahikardije i smanjenje krvnog tlaka. U tom slučaju pacijentu se prikazuje simptomatsko liječenje. Osim toga, može se propisati i prisilna diureza. Lijek se prodaje samo na recept.

Candesartan

Antagonisti pomažu u slabljenju učinka agonista suprotstavljajući im se. Blokatori receptora angiotenzina 2 pokazuju najveći terapeutski učinak samo uz sustavnu primjenu. U kardiologiji je velika potražnja za lijekom Candesartan, koji se proizvodi u obliku tableta i sadrži kandesartan, koji se koristi kao aktivna tvar.

Sljedeće pomoćne tvari pomažu pojačati učinak lijeka:

• Mikrokristalna celuloza.
• Laktoza monohidrat.
• E468.
• Povidon.
• Škrob.
• Natrijev stearil fumarat.
• E551.

Lijek Candesartan preporučuje se za uporabu kod sindroma povišenog sistoličkog krvnog tlaka i hipertrofije miokarda lijeve klijetke. Lijek se također može koristiti za liječenje dijabetičke nefropatije.

U napomeni o lijeku Candesartan navedene su sljedeće kontraindikacije:

• Hiperkalemija.
• Stenoza bubrežne arterije (sužavanje promjera jedne ili obje bubrežne arterije ili njihovih grana).
• Trudnoća.
• Primarni hiperaldosteronizam.
• Preosjetljivost na komponente farmakološkog sredstva.
• Razdoblje rađanja djeteta.
• Teška patologija mokraćnog sustava.

Antagonist receptora angiotenzina 2 - selektivni kandesartan, koji tijelo dobro podnosi od pacijenata starijih od 18 godina. Početna doza lijeka je 4 mg.

Tablete Candesartan treba uzimati oralno jednom dnevno (bez obzira na hranu). Maksimalna dnevna doza je 16 mg. U prisutnosti patologija bubrega i jetre, dnevnu dozu lijeka treba smanjiti na 2 mg. Prilikom prolaska terapijskog tečaja potrebno je kontrolirati razinu kreatinina, uree i kalija u krvi.

U izoliranim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti sljedeće nuspojave:

• Artralgija.
• Alergijska reakcija na komponente lijeka (svrbež i pečenje kože, Quinckeov edem).
• Mialgija.
• Rinitis.
• Vrtoglavica.
• Trombocitopenija.

Ako pacijent uzima Candesartan u velikim dozama, njegovo će se stanje brzo pogoršati u pozadini ozbiljne slabosti, hipotenzije i čestih napada migrene. Lijek možete kupiti po liječničkom receptu.

Telmisartan

Ovo farmakološko sredstvo dostupno je u obliku bijelih tableta. Telmisartan je aktivni sastojak u pripravku.

Pomoćne komponente:

• Sorbitol.
• Magnezijev stearat.
• Natrijev hidroksid.
• Manitol.
• E464.
• Meglumin.
• Povidon.

Telmisartan je indiciran za liječenje hipertenzije. Lijek se preporučuje koristiti kako bi se smanjila vjerojatnost smrti pacijenta od kardiovaskularnih bolesti. sustava nakon srčanog udara, moždanog udara, kao i u prisutnosti perifernih bolesti u anamnezi posude. Telmisartan je učinkovit za hipertrofiju miokarda lijeve klijetke.

Lijek je zabranjen za uporabu u prisutnosti sljedećih patologija i stanja:

• Primarni aldosteronizam.
• Opstruktivna patologija bilijarnog trakta.
• Djetinjstvo.
• Fruktozemija.
• Preosjetljivost tijela na komponente lijeka.
• Razdoblje rađanja djeteta.
• Teško zatajenje jetre.

U 99% slučajeva Telmisartan dobro podnosi tijelo pacijenata starijih od 18 godina.

Samo u izoliranim situacijama javljaju se sljedeće nuspojave:

• Bradikardija.
• Dispepsija.
• Grčevi udova.
• Anemija.
• Vrtoglavica.
• Dispneja.
• Nelagoda u epigastričnoj regiji.

Za učinkovito liječenje arterijske hipertenzije, Telmisartan treba uzeti 40 mg jednom dnevno. Nakon što se osjećate bolje, doza se može smanjiti na 20 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka je 80 mg. Standardni terapijski tečaj dizajniran je za 2-3 mjeseca. Za snižavanje krvnog tlaka Telmisartan se propisuje istodobno s tiazidnim diureticima. Za produljenje života kod kroničnih kardiovaskularnih bolesti, lijek se preporučuje uzimati svakodnevno u dozi od 40-80 mg.

Ako će pacijent sustavno kršiti dozu i učestalost uporabe antagonista receptora angiotenzina 2, tada će, s 95% vjerojatnosti, imati sljedeće simptome predoziranja:

• Vrtoglavica.
• Teško zatajenje bubrega.
• Smanjenje pokazatelja krvnog tlaka na kritične razine.
• Tahikardija.

U slučaju predoziranja morate napustiti daljnju uporabu Telmisartana, isprati želudac i uzeti sorbent (na primjer, aktivni ugljen). Lijek možete kupiti samo na liječnički recept.

Čak i uz redovitu uporabu blokatora receptora angiotenzina 2, nemoguće je odmah postići željeni antihipertenzivni učinak. Do stalnog pada krvnog tlaka dolazi nakon 14-30 dana terapije lijekom. U tijelu se nakupljaju receptorski antagonisti, zbog čega se maksimalni učinak može postići nakon 6-8 tjedana liječenja.

Video zapisi antagonista receptora angiotenzina

Blokatori receptora angiotenzina 2: