Uredska histeroskopija. Što je to u ginekologiji, recenzije, je li bolno ukloniti polip

Nedavno stjecanje vrlo popularna histeroskopija maternica uredske sorte, koja vam omogućuje brzo i učinkovito pronalaženje patološkog procesa s njegovim naknadnim uklanjanjem. Glavna prednost postupka je minimalan rizik od komplikacija i visoka učinkovitost.

Što je histeroskopija u ginekologiji?

Uredska histeroskopija je histeroskopska vrsta pregleda koja se često izvodi ambulantno. U suvremenoj praksi ova je vrsta dijagnoze postala prilično raširena.

Glavne faze uredske histeroskopije:

1. Liječenje i dezinfekcija vanjskih organa reproduktivnog sustava.
2. Predstavljanje uređaja za histeroskop.
3. Sveobuhvatni pregled unutarnjih stijenki maternice, kanala i same rodnice.
4. Prikupljanje tkiva potrebno za daljnja istraživanja.
5. Uklanjanje svih patoloških neoplazmi, ako ih ima.

Uredsku histeroskopiju karakterizira uporaba opreme promjera koji ne prelazi 5 mm, što uvelike pojednostavljuje intervenciju, a također smanjuje rizik od razvoja teških komplikacija. Osim toga, liječnik može koristiti i druge alate s kojima se uzima biomaterijal, uklanjaju se polipi ili se uklanja patološka tvar.

Glavne prednosti ove vrste intervencija uključuju smanjeni rizik od komplikacija, mogućnost učinkovitih i brzi pregled kanala maternice, kao i relativno velika brzina provođenja, - zahvat najčešće traje 10-15 minuta

Osim toga, histeroskopija se može koristiti prije umjetne oplodnje jajašca ili nakon neuspješnih pokušaja začeća. To vam omogućuje otkrivanje glavnih patoloških procesa koji utječu na nemogućnost zatrudnjenja.

Vrste histeroskopije

U ginekološkoj praksi razlikuje se kirurški, kontrolni ili dijagnostički tip histeroskopiju, od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke, a karakterizira je i niz naznake.

Ako se histeroskopija provodi u dijagnostičke svrhe, liječnik koristi poseban uređaj koji se isporučuje s šupljinom od optičkih vlakana. Jedan dio uređaja umetnut je u unutarnju šupljinu maternice, zaobilazeći rodnicu, dok drugi liječnik drži rukom. Uređaj je sposoban prikazati visokokvalitetnu sliku na zaslonu, što omogućuje bolju procjenu strukture organa i identifikaciju patološkog procesa.

Histeroskop kirurškog tipa ima ugrađenu opremu koja mu omogućuje interakciju s okolinom. Pod pomnim nadzorom optičkih uređaja, ginekolog može ukloniti različite nedostatke ili patologije uočene na unutarnjim stijenkama kanala maternice.

Uređaj histeroskopa ima jasne prednosti koje ga razlikuju u pozadini sličnih metoda dijagnoze i terapije:

• odsutnost velike ekspanzije kanala maternice, zbog čega je rizik od degenerativnih promjena u maternici značajno smanjen, kako u dijagnozi tako i u liječenju;
• prilično mala vjerojatnost oštećenja tkiva sluznice, budući da su sve manipulacije popraćene kontrolom kroz zaslon;
• odsutnost ikakvih bolnih osjeta tijekom studije. Pacijent može osjetiti samo malu nelagodu tijekom procesa proširenja.

Sposobnost vizualnog upravljanja tekućim postupkom pomoću zaslona računala omogućuje liječniku da smanji rizik od bilo kakvih komplikacija, kao i da ukloni neželjene nedostatke. Rezultat je brzo zarastanje endometrija.

Indikacije i kontraindikacije

Uredska histeroskopija dijagnostički je postupak čiji je cilj identificiranje različitih patološka stanja u maternici, zbog kojih liječnik može propisati najprikladnije i učinkovito liječenje. Pravovremena dijagnostika značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Liječnik koji propisuje zahvat najčešće je ginekolog koji nakon osobnog razgovora s pacijent, koji je popraćen početnim pregledom, sugerira postojanje jednog ili drugog bolesti.

Glavne indikacije za uredsku histeroskopiju:

• sveobuhvatni pregled nakon kirurških ili kirurških intervencija na maternici, kao i tijekom hormonskog liječenja;
• mogućnost neplodnosti zbog genetske ili fiziološke komponente;
• prisutnost krvarenja u postmenopauzalnoj fazi;
• sumnje na prisutnost abnormalnosti u razvoju kanala maternice ili patoloških procesa koji utječu na stanje endometrija ili miometrija;
• očita kršenja menstrualnog ciklusa;
• prisutnost spontanog prekida trudnoće;
• sumnje na prisutnost stranih tijela u kanalu maternice;
• mogućnost perforacije ili perforacije unutarnjih stijenki maternice;
• komplikacije nastale u postporođajnom razdoblju;
• struganje endometrija radi dijagnosticiranja dobivenog materijala.

Histeroskopija uredske prostitucije može se izvesti u svrhu kateterizacije unutarnjih kanala maternice ili pri uklanjanju velikih miomatoznih čvorova. U tom slučaju liječnik može pribjeći drugom postupku - laparoskopiji, što omogućuje bolje prepoznavanje patološkog procesa.

Osim glavnih indikacija, postupak ima i kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir kako bi se smanjio rizik od razvoja opasnih komplikacija tijekom njegove provedbe.

Najvažnija kontraindikacija je dijagnostički postupak tijekom trudnoće koji može dovesti do pobačaja.

Osim toga, histeroskopija je zabranjena sa sljedećim simptomima:

Znak	Opis
Bolesti zarazne ili virusne prirode.	Takva kontraindikacija pripada skupini apsolutnih, jer u njezinoj prisutnosti postoji veliki rizik od širenja infekcije dublje kroz kanal. U tom slučaju postupak treba provesti tek nakon uklanjanja glavne infekcije.
Patološki procesi upalne prirode u genitourinarnom sustavu.	Dakle, studija se ne može provesti u prisutnosti akutnih bolesti, koje karakterizira upalna reakcija. Zabranjeno je i tijekom pogoršanja kroničnih bolesti. Dijagnostika se koristi tek nakon opsežnog liječenja temeljnog patološkog procesa.
Maligne formacije u vratu maternice.	U tom slučaju postoji prilično visok rizik od razvoja karcinoma na okolnim zidovima. Ova kontraindikacija je posljedica činjenice da histeroskopija, iako vam omogućuje da bolje vidite unutarnja tkiva organa, također povećava širenje malignih stanica u trbušnu regiju ili šupljinu maternice cijevi.
Maternično krvarenje.	U ovom slučaju, istraživačka vrijednost histeroskopije prilično je niska zbog činjenice da prisutno krvarenje značajno utječe na rezultat analize. Ovdje je najbolje stvoriti potrebne uvjete za odljev tekuće tvari i uklanjanje nastalih grudica.
Menstruacija.	Relativna je kontraindikacija zbog činjenice da je tijekom menstruacije dijagnostička vrijednost također prilično niska zbog malog pregleda unutarnjih stijenki organa. S tim u vezi, histeroskopija se može provesti samo 6-8 dana nakon menstrualnog ciklusa.
Patološke promjene zgrušavanja krvi.	U tom slučaju dijagnosticiranje je zabranjeno zbog visokog rizika od gubitka krvi, što značajno pogoršava stanje pacijenta.

Osim gore navedenih kontraindikacija, dijagnostički se postupak ne može koristiti u prisutnosti teško stanje pacijenta u prisutnosti somatskih bolesti, kao i u slučaju suženja unutarnjeg vrata maternice.

Ako je dijagnoza vitalna, liječnik ju može provesti, unatoč prisutnosti određenih kontraindikacija. U ovom slučaju glavni prioritet je život i zdravlje pacijenta.

Priprema za histeroskopiju

Uredska histeroskopija dijagnostički je postupak koji zahtijeva opsežan pregled. Za to se mogu koristiti laboratorijske, kliničke i instrumentalne metode. Posebna pozornost posvećuje se takozvanoj moralnoj pripremi tijekom koje liječnik mora objasniti glavnu svrhu dijagnoze, kao i ukazati na njezinu važnost i mogućnost komplikacija.

Glavne studije koje se mogu propisati prije izravnog provođenja dijagnostičkog postupka:

• opća i biokemijska analiza krvi i urina;
• ispitivanje sposobnosti zgrušavanja krvi ili koagulogram;
• kvantitativna razina šećera u serumu;
• RTG dijagnostika svih organa torakalne regije;
• ultrazvučni pregled trbušne šupljine, male zdjelice, kao i unutarnjih stijenki maternice;
• elektrokardiogram;
• uzimanje brisa s unutarnjih stijenki rodnice radi pregleda čistoće;

Gore navedene studije mogu se naručiti kako bi se otkrile i isključile patološke procese u genitalnom području, čija je prisutnost kontraindikacija za postupci.

Ako su otkrivene bolesti, pacijent se upućuje liječniku koji može stvoriti učinkovit tijek liječenja. Dijagnostika se može provesti i u stacionarnim i u laboratorijskim uvjetima. Samo u nedostatku kontraindikacija, liječnik može provesti histeroskopiju.

Također, prije samog zahvata pacijent se mora pridržavati nekih pripremnih pravila. Na primjer, odbijte uzimati hranu 8 sati prije dijagnoze, napravite klistir za čišćenje, a također ispraznite mjehur. Osim toga, preporučuje se smanjenje konzumacije alkohola i pušenja, što može utjecati na zgrušavanje krvi.

Također, prije izravne intervencije, žena bi trebala razgovarati s anesteziologom kako bi dala važne informacije o bilo kakvim alergijskim reakcijama. Tako će liječnik moći odabrati najučinkovitiji lijek i izračunati dozu po točki.

Kako ide postupak, boli li

Uredska histeroskopija dijagnostički je postupak koji bi trebao obaviti samo iskusni liječnik specijaliziran za ginekološko područje. Često se dijagnostika provodi u specijaliziranim klinikama ili općim odjelima, u nekim slučajevima može se provesti ambulantno.

Za kvalitetnu i sigurnu dijagnostiku liječnik mora imati odgovarajuću opremu. Osim glavnog liječnika, u operacijskoj sali mora biti pomoćnik i reanimator. Prije izravne primjene, zdravstveni radnici trebaju pažljivo pregledati opremu, što podrazumijeva procjenu njezina funkcionalnog stanja.

Glavni alat za dijagnostiku je histeroskop. Temelji se na posebnom optičkom sustavu dizajniranom za opsežno proučavanje unutarnjih kanala maternice.

Ovisno o namjeravanoj intervenciji, uređaj može biti opremljen dodatnim alatima:

• klešta za uzimanje uzorka tkiva;
• škare;
• laser za učinkovito i bezbolno uklanjanje patologija ili neoplazmi;
• elektrode, što osigurava dobru koagulaciju unutarnjih tkiva.

Prilikom izvođenja kirurške histeroskopije potrebno je koristiti opću anesteziju, ako je svrha zahvata dijagnoza, bit će dovoljan lokalni anestetik. Liječnik tada počinje otvarati unutarnji vrat maternice. Povećanje ne zahtijeva veliki promjer jer je veličina histeroskopa mala.

Uz pomoć genitalne cijevi u glavnu šupljinu kanala maternice uvodi se plinska mješavina ili specijalizirana otopina koja dodatno proširuje stijenke i cijevi. To vam omogućuje da bolje vidite svako područje sluznice maternice.

Liječnik počinje postupno i pažljivo pomicati uređaj unutar kanala maternice, što je popraćeno pažljivim pregledom svih dijelova. U prisutnosti kvalitetne opreme postoji mogućnost stostrukog povećanja, što omogućuje bolji pregled staničnih tkiva endometrija.

U slučaju kada se histeroskopija izvodi samo u dijagnostičke svrhe, takve manipulacije su dovoljne. Međutim, ako postupak uključuje postupak liječenja, potrebna kirurška oprema umetnuta je u maternicu uz pomoć uređaja, pomoću kojeg liječnik može ukloniti patološki proces.

Nakon dovršetka bilo koje vrste postupka, plinska smjesa ili otopina potpuno se uklanjaju iz unutarnjih kanala maternice. Ako postoji takva potreba, liječnik može ubrizgati ljekovitu tvar u organ. Nakon toga se histeroskop nježno uklanja kroz rodnicu.

Moguće komplikacije od histeroskopije

S obzirom da je histeroskopija minimalno invazivna kirurška intervencija, razvoj komplikacija najčešće nije vjerojatan.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povećano krvarenje;
• upalni procesi u endometriju;
• razne menstrualne nepravilnosti;
• degenerativne promjene na unutarnjem vratu maternice, uključujući njegovu perforaciju;
• samo djelomično uklanjanje patoloških manifestacija.

Nakon kirurške histeroskopije moguće je blago odstupanje u menstrualnom ciklusu, što se objašnjava različiti poremećaji u postoperativnom razdoblju, temeljeni na činjenici da je tijelu potrebno neko vrijeme da oporavak.

Uz dugotrajno odsustvo menstruacije, trebate se hitno obratiti liječniku, jer takav simptom može ukazivati ​​na razvoj opasnih komplikacija u budućnosti. Također, nakon dijagnoze, pacijent može osjetiti povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, budući da mišićna vlakna mogu reagirati na umetanje uređaja.

Kakav je oporavak nakon histeroskopije

Razdoblje rehabilitacije neizravno ovisi o tome koja je vrsta histeroskopije korištena. U slučaju dijagnostičkog postupka, oporavak nije nužan pa će pacijent već sljedeći dan moći obavljati normalne aktivnosti.

Kiruršku intervenciju kako bi se uklonili patološki znakovi trebali bi popratiti tečajevi antibiotika i antifungalnih lijekova, koje strogo propisuje liječnik.

Također, u postoperativnom razdoblju trebate se pridržavati nekih preporuka:

• potpuno se suzdržati od bilo kakvog spolnog odnosa u razdoblju koje je prethodno dogovoreno s liječnikom;
• ne koristite tampone 6-12 dana;
• suzdržati se od posjećivanja kupki, sauna ili bazena;
• izbjegavajte tuširanje.

Također biste trebali obratiti posebnu pozornost na činjenicu da bi tjelesna aktivnost tijekom razdoblja rehabilitacije trebala biti minimalna. Ako se ne poštuju osnovne preporuke za oporavak, moguća je infekcija, ozljeda organa i obilno krvarenje.

Mala krvarenja norma su terapijske intervencije, koja nestaju u roku od 3-4 dana. Kako bi oporavak prošao glatko i brzo, pacijent mora slijediti posebnu prehranu. Dakle, prehrani ne treba uskratiti vitamine i korisne mikroelemente. Najbolje je odabrati laganu hranu s blagim laksativnim učinkom kako biste smanjili rizik od zatvora.

3-5 dana nakon operacije, ginekolog mora provesti kontrolni pregled pacijentice, u kojem kvalitetu zacjeljivanja okolnih tkiva, kao i koliko su učinkoviti patološki neoplazme.

Kada možete planirati trudnoću nakon histeroskopije maternice

Nakon provedene histeroskopije potrebno je pričekati dovoljno vremena da se unutarnja tkiva maternice potpuno oporave. Stoga početak trudnoće odmah nakon zahvata može biti prilično opasan.

Unatoč činjenici da većina žena vjeruje da je trudnoća nakon histeroskopije nemoguća, ovo mišljenje je pogrešno. Na to ukazuje činjenica da izvođenje intervencije, naprotiv, samo pomaže u borbi protiv neplodnosti, kao i svih drugih komplikacija koje su karakteristične nakon razdoblja trudnoće.

Vrijeme predviđeno za planiranje trudnoće prikazuje samo iskusni liječnik koji je individualan u odnosu na određeni slučaj.

Takva odluka najčešće ovisi o mnogim povezanim čimbenicima:

• negativan rezultat testa;
• korištenje kirurškog ili medicinskog liječenja;
• manifestacija različitih komplikacija;
• rezultate osnovnih testova, uključujući ultrazvučni i rentgenski pregled;
• nedostatak učinkovitosti u liječenju bolesti.

Važno je napomenuti da se nakon uredske histeroskopije trudnoća može planirati mnogo ranije nego nakon terapijske - na to uvelike utječe povećana vjerojatnost komplikacija. Takva minimalno invazivna intervencija može otkriti glavni patološki proces čak i u početnoj fazi razvoja.

Video o uredskoj histeroskopiji

Uredska histeroskopija: