Kognitivna bihevioralna psihoterapija (CBT) u psihologiji. Tehnike rada, vježbe sami

Kognitivna bihevioralna psihoterapija odnosi se na tehnike koje određuju nesvjesnu motivaciju osobe, prenose na svjesnu razinu, pomaže u neovisnoj promjeni mišljenja, uvjerenja ili ponašanja, uzrokujući razne neurološke patologija.

Što je kognitivno -bihevioralna terapija, njezini ciljevi i zadaci

Psiholozi i psihoterapeuti u svom radu koriste različite pristupe psihoanalizi, kako bi ih dalje koristili u liječenju pacijenata. Jedan od takvih pristupa je kognitivno -bihevioralna terapija. To je metoda koja se koristi za liječenje raznih mentalnih bolesti. Namijenjen je ne samo uklanjanju pacijenta iz problema, već i uzrocima njegove pojave.

Tehnika je osmišljena tako da identificira negativne navike i stereotipe u podsvijesti osobe, koji ukazuju na negativan utjecaj na psihu. Psiholozi smatraju da je kognitivno -bihevioralna terapija jedan od glavnih načina na koji se pacijent može lako riješiti traumatičnih sjećanja. Princip je izgrađen na promjeni pacijentovog negativnog mišljenja, usmjeravajući njegove misli u pozitivnom smjeru.

Primjer odstupanja je strah neke osobe od nesreće. Na to se stalno usredotočuje ne samo svoju pažnju, već i pozornost ljudi oko sebe. Osoba počinje izbjegavati prijevoz, što negativno utječe na kvalitetu njegova života. Zbog manifestacije stalne panike, drugi ga počinju tretirati negativno.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija neovisno postoji od psihoanalize. To su različite tehnike. U prvom slučaju, liječnici pomažu identificirati ne samo negativne stereotipe, već ih i prevladati. Da bi postigli svoje ciljeve, terapeut može koristiti igre uloga, pisanje dnevnika, meditaciju.

Glavni cilj CBT -a je prepoznati i ispraviti negativne misli.

Za postizanje ciljeva rješavaju se sljedeći zadaci:

• identificiranje misli koje oblikuju neprikladno ponašanje;
• zamjena negativnih uvjerenja pozitivnim i korisnim;
• provođenje korekcije ponašanja metodama bihevioralne psihoterapije, tečajevima uloga;
• razvoj i učvršćivanje novih vještina;
• praćenje rezultata.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija sama po sebi ne može uvijek pomoći u postizanju željenog učinka. U posebno teškim slučajevima može se koristiti u složenom liječenju zajedno s lijekovima.

Tko bi trebao imati koristi od kognitivno -bihevioralne terapije?

Bihevioralna kognitivna terapija koristi se u sljedećim slučajevima:

• poremećaj spavanja;
• stvaranje ovisnosti;
• duboka depresija;
• strahovi, fobije, napadi panike, posttraumatski stres;
• poremećaj osobnosti, društvena neprilagođenost;
• psihološki kompleksi, nisko samopoštovanje.

Ova metoda terapije u psihijatriji često se koristi kao glavni dio kompleksa liječenja poremećaja i somatskih teškoća. Može se koristiti za pacijente bilo koje dobi. Tehnika se često koristi za djecu od 2 godine u liječenju autizma.

Kada se CBT ne može koristiti

Samo kognitivno-bihevioralna psihoterapija može se koristiti samo s brojnim kontraindikacijama.

To uključuje bolesti za koje tehnika neće biti učinkovita:

• potreba za liječenjem;
• duševni poremećaji koji ugrožavaju zdravlje i život pacijenta, kao i njegovih najbližih;
• teški oblik mentalne retardacije, u kojem osoba nije u mogućnosti obavljati poslove psihijatra;
• teški oblici mentalnih poremećaja;
• stanje psihoze u fazi pogoršanja.

U nekim pojedinačnim slučajevima, kliničari mogu koristiti CBT kao dodatak lijekovima.

Prednosti tehnike

Metoda kognitivno -bihevioralne terapije ima nekoliko prednosti:

• brzo postizanje rezultata, rad pomoću ovog pristupa traje najviše 20 sesija;
• terapijski rad već se pokazao učinkovitim na primjerima različitih poremećaja. Na primjer, prema rezultatima studije, više od 68% pacijenata uspjelo se riješiti migrene nakon korištenja kognitivne terapije;
• tehnika se temelji na znanstvenoj osnovi, temelj su psihofiziologija, neurobiologija i kognitivna psihologija;
• terapiju karakterizira razumljiva struktura, liječnik uvijek sastavlja detaljan plan dogovoren s pacijentom;
• uvijek postoji određeni cilj na temelju kojeg liječnik zajedno s pacijentom postavlja zadatke. Rad će uvijek biti usmjeren na sfere života koje osobu najviše zanimaju;
• psiholog ne postaje samo liječnik, već partner koji uvijek vodi računa o interesima klijenta, njegovom mišljenju;
• nema iracionalnih komponenti. Metoda se temelji na postojećim problemima ovdje i sada.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija (možete samostalno koristiti njezine metode nakon savjetovanja s psihoterapeutom) priznata su od stranih osiguravajućih društava. Ovo je jedna od rijetkih metoda koja, kada se koristi u liječenju, pokrivena je zdravstvenim osiguranjem.

Kognitivne tehnike ponašanja

Psiholozi u svom radu koriste različite vrste kognitivno-bihevioralnih tehnika. Njihove glavne karakteristike prikazane su u tablici.

Vrsta opreme	Osobine i karakteristike
Kognitivni	Tehnika se temelji na identificiranju i daljnjem ispravljanju izmijenjenih distorzija u razmišljanju, ponašanju i emocionalnom odgovoru.
Dijalektičko ponašanje	Tehnika se temelji na ispravljanju razmišljanja i reakcije pojedinca. Implementacija tehnike provodi se pomoću različitih strategija, uključujući regulaciju emocionalne pozadine.
Multimodalni	Tehnika se temelji na tvrdnji da se liječenje pacijenta mora oblikovati kroz međusobno povezane načine. Ima ih 4: slike, osjećaji, afekti, biološki čimbenici.
Racionalno emocionalno-bihevioralno	Ova tehnika se izvodi u fazama. Prvo, psiholog identificira negativne psiho-emocionalne stavove koji sprečavaju osobu da vodi normalan život. Nakon toga počinje njihov spor. Osoba uči samostalno ih identificirati i nositi se s njima. Racionalna terapija danas se smatra najučinkovitijom metodom liječenja.
Izlaganje	Tehnika se koristi za osobe s posttraumatskim stresnim poremećajem. U radu se koriste pažljivo promišljene točke povezane s negativnim događajem. Pojedinac uči biti svjestan reakcija straha, nositi se s njima, smanjiti manifestacije ponašanja izbjegavanja.

Učinkovite vježbe kognitivne bihevioralne terapije za samopraktiku

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija provodi se pomoću različitih vježbi koje psiholog samostalno bira za pacijenta, ovisno o svrsi i složenosti liječenja.

Oslobađanje od tjeskobe

Kognitivna bihevioralna terapija smatra se najučinkovitijom metodom za rješavanje anksioznosti i paničnih strahova. To su psihološki poremećaji koji su popraćeni stalnim osjećajem nervoze, vrtoglavice, podrhtavanja i napetosti mišića.

Ovaj se poremećaj najčešće temelji na strepnji. Redovito se manifestira, može se pretvoriti u kroničnu fazu. Za druga područja psihoterapije, tjeskoba se odnosi na klinički težak slučaj, budući da su specifični uzroci i slučajevi s kojima se fenomen može povezati nisu poznati.

Ono što CBT čini tako posebnim je to što kad se borite protiv straha i tjeskobe, ne morate tražiti uzroke. Terapija se bavi samo izvlačenjem uznemirujućih misli iz čovjekove glave i njihovom zamjenom pozitivnim. Na primjer, uvjeren je da pojačano znojenje i lupanje srca mogu biti potpuno u bilo kojoj situaciji. Ovi simptomi ne znače da dolazi do srčanog udara.

Dijalog sa samim sobom

Vježbu "Dijalog sa samim sobom" razvila je M.Ye. Sandomierz. Treba ga izvoditi samo sam, kako se nitko ne bi miješao i ne ometao. Glavni cilj dijaloga je hitna pomoć u slučaju tjelesne emocionalne nelagode.

Vježba se sastoji od 4 koraka:

1. Osoba mora zatvoriti oči i zamisliti da stoji pred ogledalom. U trenutku nelagode morate zamisliti kako lice izgleda, držanje.
2. Koncentrirajte se na fizičke osjećaje. U ovom trenutku morate točno shvatiti gdje se osjeća najveća nelagoda.
3. Treći korak je da osoba mora sebi reći u razmišljanju one riječi koje, prema po njegovu mišljenju, moći će se smiriti, ublažiti tjeskobu, vratiti samopoštovanje i samopoštovanje dostojanstvo. U izgovorene riječi morate staviti maksimalno emocija i osjećaja koji su potrebni za postizanje vašeg cilja. Zamišljeni sugovornik reagirat će na riječi, a to će biti signal da se sve radi ispravno, da se fraze ne izgovaraju uzalud.
4. Zaključno, morate se prebaciti na fizičke senzacije. Ako je sve bilo u redu, a riječi su dosegle cilj, tada će se fizička patnja postupno smanjivati, a s vremenom će i nelagoda proći.

Ako cilj nije postignut, vježba se može ponoviti još 3 puta. Naučivši kako to izvesti, osoba će si moći samostalno hitno pomoći, smanjiti neadekvatne manifestacije ponašanja.

Riješiti se lažnih strahova

Vježba Prevladavanje straha koristi se kada je strah posljedica zablude.

Morate učiniti sljedeće:

1. pokušajte na anksioznost i strah gledati s druge strane, nasmijte im se;
2. recite voljenoj osobi u povjerljivom razgovoru o svojim strahovima, pokažite svoje emocije;
3. pronaći temeljni uzrok straha, zabludu, a zatim ga zamijeniti racionalnim;
4. promatrajte svoj strah, shvatite da je beznačajan.

Time ćete shvatiti da je uzrok vaše zabrinutosti neutemeljen. Prevladavanje straha u takvoj situaciji postat će sve lakše.

Definiranje vlastite biti

Vježba za utvrđivanje vlastite biti temelji se na vanjskom opažanju sebe. Njegova je svrha pomoći u iznošenju pravog sebstva. Vježba se fokusira na činjenicu da je svaka osoba poput luka. U njemu se pravo "ja" skriva pod velikim brojem slojeva. Slojevi su maske koje ljudi biraju za svaku novu priliku. Izvodeći vježbu, osoba mora pronaći svoju pravu bit ispod ovih slojeva maske.

Vježba se izvodi na sljedeći način:

1. U bilježnici na prvoj stranici napisano je pitanje koje nosi naslov - "Tko sam ja?" Određeno je vrijeme i zapisan je točan i najiskreniji odgovor. Istodobno se ne koristi mišljenje drugih i poznanika.
2. Udobno je sjesti i zatvoriti oči. Postavite si ovo pitanje i zamislite se kao slika. Ne možete zaključivati, slika mora biti upravo ona koja je nastala odmah nakon postavljanja pitanja. Otvorivši oči, odmah detaljno opišite nastalu sliku, osjećaje koje je osoba doživjela u isto vrijeme.

Na kraju vježbe stanite nasred sobe i zatvorite oči. Postavite ovo pitanje, osjetite pokrete koje će tijelo početi izvoditi. Ne možete ih pokušati kontrolirati, ometati. Sve bi trebalo biti prirodno. Ove pokrete važno je zapamtiti.

Samoispitivanje radi ispravljanja negativnog ponašanja

Ovu metodu koriste psihoterapeuti kada osoba odbije prepoznati razorni učinak svojih misli i ponašanja na svoju osobnost i druge. U tom slučaju od njega se traži da vodi dnevnik u koji se bilježe samo činjenice. Kad ih osoba nakon nekog vremena ponovno pročita i analizira, samostalno dolazi do zaključka da bi trebala promijeniti nešto u svom životu.

Povećanje kreativnosti

Ova se vježba naziva i "brainstorming".

Izvodi se u nekoliko koraka:

1. Zapišite moguće ideje za rješavanje problema. Treba ih napisati bez oklijevanja, odmah ono što mi je palo na pamet. To je potrebno kako bi se isključilo stvaranje straha od neuspjeha u rješavanju problema. Svi strahovi nastaju nakon dugog razmišljanja.
2. Procijenite odabrana rješenja. Ovo je analitički dio vježbe koji vam omogućuje odabir najprikladnijih rješenja. Ocjena se daje na ljestvici od pet stupnjeva.

Konačno, odabire se najbolje rješenje. Može biti jedna ili više opcija.

Rješavanje problema i razvoj vještina

Bit tehnike je u tome što psihoterapeut zajedno s pacijentom radi na pronalaženju načina rješavanja životnih problema. Često se ljudi s lažnim stavovima ne snalaze dobro u teškim životnim situacijama.

U ovoj situaciji, stručnjak vodi razgovor u kojem se pokazuje koji su problemi zabrinuli pacijenta u posljednjih 7 dana. Osim toga, postaje jasno s kakvim se poteškoćama pacijent mogao suočiti u bliskoj budućnosti. Nakon toga liječnik saznaje kako je neka osoba ranije rješavala slične probleme, koji savjet bi dala osobi koja se našla u istoj situaciji.

Donošenje odluka

Pacijenti s anksioznim poremećajima često nemaju sposobnost donošenja osobnih odluka. Uvijek čekaju da netko drugi odluči umjesto njih. Na primjer, ne mogu samostalno shvatiti trebaju li promijeniti posao ili ne, trebaju li zasnovati obitelj. Međutim, skloni su prebacivati ​​odgovornost na druge ljude.

Kako bi pomogli ovim pacijentima, liječnici predlažu izradu popisa sa prednostima i nedostacima. To će im pomoći da shvate važnost svakog položaja, što će olakšati donošenje odluke.

Ponovno fokusiranje

Ovo je tehnika koja se sastoji u prebacivanju pažnje pacijenta s jedne vrste aktivnosti na drugu. Ovu metodu treba koristiti svaki put kad se pojave automatske misli. Tehnika je namijenjena onim pacijentima koji često imaju opsesivne misli i poteškoće s procjenom. Zadatak psihologa je naučiti osobu da prihvati negativne misli i prosudbe kao činjenicu koja loše utječe na raspoloženje. Tako ćete lakše preći na nešto novo.

Opuštanje i svjesnost

Psiholozi često koriste različite tehnike opuštanja u radu s pacijentima s reakcijama ponašanja. To može uključivati ​​opuštajuće vježbe koje pomažu u kontroli disanja i tonusa mišića. Posao liječnika je naučiti pacijenta pravilnoj uporabi tehnika, naučiti ga vježbama i promatrati reakciju.

Često vježbe opuštanja imaju suprotan učinak kod pacijenata, koji je pretjerano uzbuđen. Stoga je važno da se njihova provedba u početnoj fazi provodi pod nadzorom stručnjaka.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija važna je tehnika u liječenju mentalnih poremećaja, koja omogućuje osobi da nauči kako samostalno promijeniti negativne misli u pozitivne. Važno je da se osoba može nositi s negativnim razmišljanjem. Ovo je jedini način da se vratite normalnom životu.

CBT video zapisi

O kognitivno -bihevioralnoj terapiji: