HSG jajovodi. Recenzije koje su zatrudnjele, priprema, posljedice nakon zahvata

Histerosalpingografija procjenjuje oblik maternice i provjerava jesu li jajovodi otvoreni. HCV se također koristi za istraživanje rizika od pobačaja zbog problema s maternicom. Mnogi od pacijenata koji su prošli test imali su blage grčeve. No, sudeći prema recenzijama, strah od nadolazeće boli bio je mnogo jači od nelagode koju su doživjeli tijekom studije.

Indikacije

Nakon ovulacije, jajna stanica prelazi u jajovode, sastaje se sa spermijom, gdje se provodi začeće. Oplođeno jaje se zatim nastavlja kretati kroz jajovode sve dok ne dođe do maternice i implantira se u njegovu sluznicu.

Kako napreduje, ne bi trebala naići na prepreke u području jajovoda. Histerosalpingogram se obično nudi pacijentima koji imaju poteškoće sa začećem. U tom se slučaju procjenjuje otvorenost jajovoda, ispravnost oblika maternice. Test osigurava da šupljina nije zahvaćena miomom, polipom ili ožiljnim tkivom.

GHA jajovoda (bolje je proučiti preglede postupka prije početka testa) je rentgenski nadzor maternice i jajovoda, koji se koristi uglavnom u proučavanju neplodnosti.

Ostale indikacije za HCV uključuju procjenu žena:

• s poviješću ponovljenih pobačaja;
• postoperativni, kada je izvršena ligacija ili preokret jajovoda;
• prije miomektomije.

Testiranje vam omogućuje da istražite uzroke ponavljajućih pobačaja uzrokovanih urođenim ili stečenim problemima maternice, kao što su:

• mioma;
• polipi endometrija (maternice);
• priraslice;
• kongenitalni problemi (abnormalnosti maternice);
• tumori.

Histerosalpingogram (HSG) provodi se kod žena koje nemaju povijest ozljeda ili infekcija zdjeličnih organa

Kontraindikacije

GST vam omogućuje da vidite samo unutrašnjost maternice i jajovode. Kako bi se identificirali problemi s jajnicima, stijenkom maternice i drugim strukturama male zdjelice, propisuje se MRI ili ultrazvuk, a GST ne može procijeniti problemi s neplodnošću zbog niskog ili abnormalnog broja spermija ili nemogućnosti ugradnje oplođene jajne stanice maternice.

GHA ima kontraindikacije:

• Trudnoća.
• Akutna upalna bolest zdjelice.
• Nedavna dilatacija i kiretaža, pobačaj ili testiranje neposredno nakon menstruacije.
• Osjetljivost na kontrast.

Moguće komplikacije

Ponekad tijekom testa nastanu neke komplikacije, od kojih su dvije najčešće:

1. Krvarenje. Pacijentica bi trebala biti svjesna da nakon zahvata može imati blage mrlje, obično dugotrajne manje od 24 sata, osobito ako balon s kateterom iritira endocervikalni kanal ili se povuče radi vuče maternice.
2. Infekcije. Korištenje sterilnih instrumenata samo smanjuje rizik od kontaminacije. Pacijentima se savjetuje da prate razvoj groznice ili vaginalnog iscjedka neugodnog mirisa 2-4 dana nakon zahvata.

Postoje brojni nuspojave ispitivanja:

• Pacijentice obično osjećaju grčeve kad se balon s kateterom napuhne u endocervikalnom kanalu ili kada je maternica jako rastegnuta s naduvavanjem kontrastnog sredstva. Spazmi se često javljaju s začepljenjem jajovoda. Obično su blage, prolazne i većina žena ih dobro podnosi.
• Neki pacijenti mogu osjetiti jaku bol koja dovodi do preranog prekida postupka ili, u u rijetkim slučajevima, na vazovagalnu reakciju (nesvjestica, kao odgovor tijela na fizičko i emocionalno prenapon)
• Postoji mogućnost reakcije na kontrastni materijal, ali takva je reakcija vrlo rijetka sa trenutno dostupnim neosunjskim neionskim kontrastnim sredstvima niske osmolarnosti.
• Perforacija maternice ili jajovoda je još jedna iznimno rijetka komplikacija.
• Konačno, postoji mogućnost izloženosti zračenju u ranim, neočekivanim trudnoćama. Odgovarajuće vrijeme pregleda i negativan test trudnoće u sumnjivim okolnostima trebali bi minimizirati ovaj potencijalni rizik.

Trening

GHA jajovodi (pregledi postupka dokazuju učinkovitost i relativnu sigurnost) ne zahtijevaju prethodnu posebnu pripremu pacijenta. Postupak se izvodi u budnom stanju i ne zahtijeva opću anesteziju. Nema potrebe postiti dan prije ili navečer.

Neki liječnici propisuju antibiotike kako bi smanjili rizik od infekcije. Budući da tijekom pregleda pacijenti mogu osjetiti napadaje, ženama se savjetuje da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove 1 sat prije zahvata.

Pregled je zakazan za 7-12 dana menstrualnog ciklusa (1. dan je prvi dan menstrualnog krvarenja). Tijekom ove proliferativne faze, endometrij je tanak, što olakšava tumačenje slika i osigurava da nema trudnoće. Pacijenticu treba uputiti da se suzdrži od spolnih odnosa od kraja menstrualnog krvarenja do dana ispitivanja kako bi se izbjegla moguća trudnoća.

Pregled prije postupka:

Opća analiza krvi i urina.
Kemija krvi.
Razmaz za čistoću rodnice.
Procjenjuje se razina β-korionskog gonadotropina u ljudskom serumu	Ako pacijentica ima nepravilan menstrualni ciklus ili je vjerojatno da će zatrudnjeti.
brzina sedimentacije eritrocita (ESR)	Za provjeru aktivne infekcije zdjelice koja uzrokuje porast ESR -a.
Negativne kulture za gonoreju i klamidiju	U bolesnika s popratnom upalnom bolešću (npr. Artritis, sarkoidoza, kolagenska vaskularna bolest) koja može dovesti do povećanja ESR -a.

Odluku o profilaktičkoj uporabi antibiotika u bolesnika s anamnezom upalne bolesti zdjelice donosi liječnik. Obično nije potrebno prethodno profilaktičko liječenje antibioticima u bolesnika s medicinskim stanjima anamneza: artritis, sarkoidoza, vaskularna bolest kolagena), što može dovesti do povećanja ESR.

Postupak korak po korak

Fluoroskopija koristi kontinuirani ili impulsni snop zraka za stvaranje niza slika koje se projiciraju na fluorescentni zaslon ili televizijski monitor.

Kada koristite test s kontrastnim materijalom koji jasno definira područje interesa, čineći ga tamnim (ili elektroničkim putem promijeniti kontrast slike u bijelu), ova posebna rendgenska tehnika omogućuje liječniku da vidi zglobove ili unutarnje organe pokret. Slike se također snimaju i elektronički pohranjuju na računalo.

Većina rendgenskih slika digitalne su datoteke pohranjene u elektroničkom obliku. Ove spremljene slike lako su dostupne za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.

GST ili fluoroskopija, koja pretvara rentgenske zrake u video slike, koristi se za praćenje i usmjeravanje postupka pregleda jajovoda. Videozapis stvara rentgenski aparat i detektor okačen iznad stola na kojem leži pacijent. Istraživanje se provodi ambulantno i, prema mišljenju žena, bolje ga je provesti pod vodstvom nadležnog stručnjaka.

Oprema koja se obično koristi za ovaj pregled sastoji se od rendgenskog stola, jedne ili dvije rendgenske cijevi i televizijskog monitora koji se nalazi u prostoriji za pregled.

• Pacijent se stavlja leđima na stol za fluoroskopiju u položaj za litotomiju ili modificiranu litotomiju (postavljanje stopala iznad ili u istu razinu s bedrima).
• Perineum se tretira otopinom povidon-joda te se vrši dvodijelni ginekološki pregled.
• Spekulum se zatim umetne u rodnicu.
• Vrat maternice je lokaliziran i očišćen otopinom povidon-joda.
• Kateter se postavlja u cervikalni kanal.
• Balon je potpuno napuhan (ili u mjeri u kojoj pacijent može podnijeti, jer ovaj manevar može izazvati grčeve).
• Na jednu stranu zdjelice postavljen je metalni marker koji označava pacijentovu desnu ili lijevu stranu.
• Prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva, uzima se Scout (digitalna slika) radiografija zdjelice s postavljenim kateterom.
• Kontrastni materijal topljiv u vodi zatim se polako ukapava kroz kateter i dobivaju se fluoroskopske slike.
• Prva slika snimljena je tijekom ranog punjenja maternice i koristi se za procjenu bilo kakvog defekta ili anomalije konture.
• Druga slika dobiva se s potpuno napuštenom maternicom. U ovoj se fazi najbolje procjenjuje oblik maternice, iako se mali nedostaci ispune mogu sakriti kada je maternica dobro zamračena.
• Treća slika snimljena je za demonstraciju i procjenu jajovoda.
• Četvrta slika prikazuje slobodno intraperitonealno prolijevanje kontrastnog sredstva.
• Na kraju postupka liječnik uklanja kateter i poziva pacijenta da sjedne.

  

Dodatni rentgenski zraci mogu se koristiti za dokumentiranje svih uočenih abnormalnosti. Ako je potrebno, možete dobiti pogled na jajovode pod kutom ili pomakom superponiranih struktura. Rentgen se obično radi na kraju ispuhane studije kako bi se procijenio donji segment maternice, ako je balon ometao ovo područje nakon početnog postavljanja ili se tijekom toga preselio u to područje istraživanje.

Postupak obično traje oko 30 minuta.

Postupci njege nakon

Tijekom rentgenskog procesa mogu se pojaviti blagi grčevi. Sredstva protiv bolova uzeta prije zahvata često pomažu kod grčeva. Ako je GST izveden pod lokalnom anestezijom, nakon zahvata žena može osjetiti blagu vrtoglavicu i mučninu.

Nakon testa, žena može nastaviti s normalnim aktivnostima. Neki liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnih odnosa nekoliko dana nakon pregleda.

Iako su blagi grčevi normalni, ako se nelagoda poveća u sljedećim danima ili temperatura povisi, trebali biste posjetiti liječnika. Postoji rijetki rizik od infekcije nakon GST -a. Pojačavanje boli može biti znak infekcije.

Učinkovitost

GHA jajovodi (stručni pregledi nedvojbeno su pozitivni) pomažu liječniku provjeriti 2 važna faktora:

• Jesu li jajovodi otvoreni? Ako su jajovodi blokirani, jajna stanica se ne može sastati sa spermom i začeće je nemoguće. U ovom slučaju postoji nekoliko mogućih uzroka i odgovarajući tretmani.
• Je li oblik maternice normalan? Kod nekih žena s ponavljajućim pobačajem kriva je nepravilna maternica. Test može pokazati miome ili polipe koji ometaju implantaciju ili rast embrija. Neke abnormalnosti maternice liječe se kirurškim zahvatom.

Ako RTG prikazuje normalan oblik maternice, a ubrizgana boja slobodno teče s krajeva jajovoda, tada se rezultati ispitivanja smatraju normalnim. Međutim, to ne znači uvijek da žena ima normalnu plodnost. Hormonski uzroci neplodnosti neće se pronaći. S GST -om se ne mogu vizualizirati svi problemi plodnosti maternice.

Osim toga, endometrioza se ne može dijagnosticirati GST -om. Samo istraživačka laparoskopija može isključiti ili dijagnosticirati endometriozu.

Ako boja pokazuje nepravilnu maternicu ili ne teče slobodno iz jajovoda, to ukazuje na problem u ovom području. Ponekad boja ne prolazi kroz maternicu u cijevi. Blokada se može nalaziti točno na mjestu gdje se spajaju jajovod i maternica. U tom slučaju liječnik propisuje dodatni pregled, uključujući dijagnostičku laparoskopiju ili histeroskopiju.

GST može otkriti abnormalnosti u maternici ili jajovodima koje narušavaju plodnost. Budući da bolesti jajovoda, poput priraslica ili ožiljkastog tkiva, uzrokuju oko 20% slučajeva neplodnosti, HSG treba provesti u ranim fazama ispitivanja plodnosti.

Osim toga, neke studije pokazuju povećanu stopu trudnoće kod pacijenata koji su podvrgnuti normalnom HSH -u. To može biti jednostavno zato što kada se kontrast ubrizga u to područje kroz kateter, protok boje ponekad istiskuje sve što blokira jajovode, poput lezija endometrioze.

Često liječnici savjetuju pacijenta koji će uskoro započeti liječenje plodnosti klomidom ili hCG -om (gonadotropin), prvo uzmite GST, osobito ako je u prošlosti imala endometriozu ili druge probleme cijevi.

Prije nego što dođe do ovulacije, liječnik mora vidjeti dobar, dinamičan i otvoren protok koji se naziva prohodnost jajovoda. Pregled može biti od pomoći u dijagnostičkom procesu, ali prvi korak prema postavljanju točne dijagnoze je zakazivanje konzultacija sa stručnjakom za plodnost.

Prednosti i nedostatci

GHA jajovodi (recenzije ukazuju na korisnost i sadržaj informacija postupka) imaju mnoge pozitivne aspekte:

• Postupak je minimalno invazivan s rijetkim komplikacijama.
• Pruža vrijedne informacije o problemima s trudnoćom ili rađanjem ploda.
• Potencijalno začepljeni jajovodi otvaraju se, što omogućuje buduće trudnoće.
• Nakon rentgenskog pregleda u tijelu pacijenta ne ostaje zračenje.
• X-zrake obično nemaju nuspojava u tipičnom dijagnostičkom rasponu za ovaj test.

Uvijek postoji mala šansa za nastanak raka zbog prekomjerne izloženosti zračenju. Međutim, prednosti točne dijagnoze daleko su veće od rizika.

• Učinkovita doza zračenja za ovaj postupak varira.
• Suvremeni RTG sustavi imaju kontrolirane X-zrake i tehnike kontrole doze kako bi se smanjilo lažno (raspršeno) zračenje. Time se osigurava da oni dijelovi tijela pacijenta koji nisu vizualizirani dobiju minimalnu izloženost zračenju.
• Uvijek obavijestite svog liječnika ako imate infekciju zdjelice, upalno stanje ili neliječene spolno prenosive bolesti. To će spriječiti pogoršanje infekcije.
• Žene bi uvijek trebale obavijestiti svog liječnika ili radiologa ako je vjerojatno da će biti trudne.

Gdje učiniti

Prosječni trošak histerosalpingografije (cijena samog GHA postupka) iznosi 4600 rubalja.

Gdje se postupak može provesti:

Regija	Grad	Klinika	Cijena
Savezni gradovi	Moskva	In vitro	8 hilj. trljati.
Majka i dijete	12 hilj. trljati.
Najbolja klinika	12 tisuća 500 rubalja.
S. Petersburg	Medica	6 tisuća 500 rubalja.
Centar za planiranje i reprodukciju obitelji	4 tisuće 800 rubalja.
Sjeverozapadni federalni okrug	Vologda	Vita	3 tisuće 300 rubalja.
Odjelna bolnica na stanici. Vologda Ruske željeznice	1 tisuću 200 rubalja.
Južni FD	Volgograd	Demetra	3 hilj. trljati.
Panaceja	3 hilj. 650 RUB
Sibirski federalni okrug	Novosibirsk	Avicenna	5 hilj. 100 RUB
Uralski federalni okrug	Ekaterinburg	Zdravlje 365	5 hilj. 400 RUB
Tyumen	Klinika im. E. M. Niginski	1 hilj. 200 RUB
Povolški federalni okrug	Ufa	Odjel kliničke bolnice na stanici Ufa	500 RUB
Sjeverno -kavkaski federalni okrug	Makhachkala	Centar za medicinu visokih tehnologija nazvan po I.Sh. Ismailova	2 hilj. trljati.

Postupak je također dostupan u drugim velikim regionalnim gradovima u bazama različitih klinika, bolnica i medicinskih centara za planiranje obitelji. Prilikom odabira mjesta za studij treba se voditi poznatim dijagnostičkim centrom u gradu, a ne odlaziti u prvu ginekološku bolnicu, gdje nude takvu studiju.

HTS je vrijedan alat za procjenu stanja maternice i jajovoda. Ovo je jedan od važnih postupaka za ženu, i iako, prema recenzijama pacijenata, nije uvijek ugodan, ne trebate se toga bojati.

Video o GHA -i

GHA povrijeđen ili ne: