Je li Pulmicort hormonalni lijek ili nije, antibiotik? Je li štetno?

Liječenje Pulmicort -om ubrzava razdoblje oporavka, smanjuje rizik od komplikacija i imenovanje antibiotika, ali ima jasna pravila za uporabu, budući da se radi o hormonskom lijeku.

Spoj

Glukokortikosteroidni lijekovi glavna su terapija za bronhijalnu astmu, laringospazam i bronhospazam, kao i sapi kod djece. S razvojem bronhijalne opstrukcije ili upale pluća potrebno je stacionarno liječenje intramuskularnim ili intravenoznim injekcijama, a ponekad i intravenskim kapanjem lijekova. Aktivni sastojak lijeka je budezonid.

Dodatne tvari su:

• natrijev klorid;
• natrijev citrat;
• dinatrijev edetat;
• bezvodna limunska kiselina;
• polisorbat 80;
• vode za injekcije.

približni trošak

1 ml otopine sadrži 0,25 ili 0,5 mg budezonida.

Pulmicort se pušta u suspenziji za prskanje. To je mutna, bezbojna otopina, ponekad bjelkasta. Prilikom udisanja lijeka osjeća se blago slankast okus. Nema mirisa.

Otopina se puni u prozirne polietilenske posude za jednokratnu upotrebu od 2 ml, koje se brzo i lako otvaraju.

• Pulmicort u dozi od 0,25 mg u 1 ml obično se propisuje za djecu, 0,5 mg u 1 ml za odrasle.
• Pulmicort 0,25 mg u ljekarnama može se kupiti od 650 do 980 rubalja. za 20 plastičnih posuda.
• Pulmicort 0,5 mg prodaje se za oko 800 - 1000 rubalja. za 20 kontejnera.

Karakteristike lijeka

Pulmicort je hormonalni lijek koji se lokalno koristi inhalacijom. Djeluje izravno u respiratornom traktu. Pruža protuupalno, antispasticno i anti-edemsko djelovanje. Djeluje brzo zbog izravnog kontakta s bronhijalnim receptorima. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi postiže se 20-30 minuta nakon početka inhalacije. Uz visoku učinkovitost, lijek je manje toksičan u usporedbi s oralnim glukokortikosteroidima.

Budesonid je visokopotentni nehalogenirani kortikosteroid. Koristi se u liječenju sljedećih stanja:

• Bronhijalna astma;
• kronična opstruktivna bronhijalna bolest;
• laringotraheitis (sapi);
• laringospazam.

Kod bronhijalne astme lijek se može koristiti do 4-5 puta dnevno. Ako je pacijent prije imenovanja uzimao oralne kortikosteroide, tada standardne doze Pulmicorta mogu biti manje učinkovite. No u takvim se slučajevima preporučuje povećati dozu budezonida, s obzirom da su čak i njegove najveće doze manje toksične za oralne hormonalne lijekove.

Uzimanje lijeka za bronhitis s opstrukcijom predviđa liječenje samo tijekom pogoršanja. A s laringotraheitisom ponekad je dovoljno i do 5-6 inhalacija za uklanjanje simptoma bolesti.

Glavni učinci njegove uporabe

Lijek ima sljedeće glavne učinke:

• uklanja prepreke;
• ublažava oticanje bronhijalne sluznice;
• smanjuje upalu;
• smanjuje natečenost;
• skraćuje napade astme ili sapi.

Učinkovitost je prilično visoka, stoga se uz pravilno doziranje Pulmicorta događa brzo obnavljanje normalnog stanja bronhopulmonalnog sustava i poboljšanje dobrobiti pacijenata. Iako se lijek lokalno koristi u obliku suspenzije, on i dalje djeluje sustavno na tijelo.

Antibiotik ili ne?

Budezonid nije antibiotik i nema antibakterijske sposobnosti. Ali ovaj lijek se može propisati kao pomoćna terapija za liječenje antibioticima.

Postoje dokazi o povećanom riziku od upale pluća u liječenju pacijenata s kroničnom opstruktivnom bronhijalnom bolešću. U ovom području provode se studije kako bi se razjasnio mehanizam razvoja upale pluća tijekom liječenja Pulmicortom. Jedna od tvrdnji je da budezonid ublažava upalu, a klinička slika bolesti je izglađena. Također, u bolesnika s KOPB -om, upala pluća često se u početnim fazama može percipirati kao još jedno pogoršanje osnovne bolesti.

Stoga imenovanje lijeka Pulmicort ne isključuje zajedničko imenovanje antibiotika budući da nije dovoljno učinkovit za bakterijsku upalu.

Moguće štete i kontraindikacije

Pulmicort je hormonalni lijek koji može izazvati neželjene učinke liječenja.

Nuspojave se javljaju sa sljedećom učestalošću:

• vrlo često (više od 1 slučaja na 10 ispitanika);
• često (1 slučaj na 10-100 ispitanika);
• rijetko (1 slučaj na 100-1000 ispitanika);
• rijetko (1 slučaj na 1000-10000 pregledanih).

Često	Rijetko	Rijetko
Orofaringealna kandidijaza	Osjećaj tjeskobe	Reakcije preosjetljivosti različitih oblika očitovanja (osip, dermatitis, anafilaktičke reakcije).
Upala pluća (u bolesnika s KOPB -om)	Depresija	Simptomi sustavne kortikosteroidne reakcije (nadbubrežna insuficijencija, zaostajanje u rastu).
Kašalj	Tremor	Psihomotorna hiperreaktivnost
Promuklost	Katarakta	Poremećaj spavanja
Grlobolja	Grč mišića	Agresija
Crvenilo grla	Promjene raspoloženja	Bronhospazam
Stomatitis	Disfonija

Oralna kandidijaza razvija se zbog činjenice da sredstvo ostaje na sluznici. Kako biste izbjegli ovu nuspojavu, potrebno je nakon postupka isprati usta običnom vodom.

Iz istog razloga može doći do kontaktnog dermatitisa ili osipa u kontaktnom području maske. Suspenzija s kože mora se ukloniti temeljitim ispiranjem toplom vodom.

Pulmicort može uzrokovati sustavne učinke glukokortikosteroida. No, oni se opažaju pri dugotrajnoj uporabi visokih doza lijeka, u kombinaciji s oralnim kortikoidima ili uz uporabu steroida prije prelaska na inhalaciju budezonida. U slučaju nedovoljnog rasta u djece, dozu lijeka treba smanjiti. U tom slučaju potrebno je razmotriti rizike i koristi od izloženosti lijeku, ako rizik nadmašuje korist - propisati alternativni lijek.

Kontraindikacije za imenovanje budezonida su sljedeći uvjeti:

• preosjetljivost na budezonid;
• anafilaktičke reakcije na lijek;
• bronhospazam tijekom inhalacije Pulmicorta.

Značajke aplikacije

Pulmicort se može koristiti za vrijeme vožnje automobilom ili na poslu koji zahtijeva pojačanu mentalnu aktivnost. Lijek ne utječe ili blago utječe na koncentraciju.

Lijek se mora uzimati s oprezom u bolesnika s plućnom tuberkulozom ili kandidijazom. Također, za osobe s HIV -om i sidom, liječnik bi trebao pažljivo razmotriti potrebu uzimanja lijeka i uzeti u obzir sve rizike.

Kada se budezonid uzima zajedno s itrakonazolom, ketokonazolom, inhibitorima HIV proteaze, može se primijetiti povećanje sistemske izloženosti hormona, pa se ova kombinacija ne smije koristiti. Ako to nije moguće, tada bi interval između uzimanja lijekova trebao biti što duži.

Prijelaz s oralnih kortikoida na Pulmicort trebao bi započeti tijekom remisije pacijenta. U tom slučaju, korišteni steroid se ne otkazuje prvih 10 dana, već se njegova doza postupno smanjuje. U većini slučajeva moguće je potpuno zamijeniti liječenje Pulmicortom.

Ako se nakon zahvata poveća piskanje i razvije bronhospazam, lijek treba otkazati. Pulmicort je hormonalni lijek koji se ne koristi za uklanjanje akutnih epizoda bronhijalne astme. Da biste to učinili, koristite bronhodilatatore kratkog djelovanja.

Osnovne upute

Kako bi primanje Pulmicorta bilo učinkovito, a rizik od nuspojava minimalan, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Pažljivo pročitajte upute za uporabu suspenzije.
2. Suspenziju koristite samo u dozi koju vam je preporučio liječnik.
3. Ako je potrebno, razrijedite Pulmicort s 0,9% fiziološkom otopinom ili drugim otopinama za sprejevi koji sadrže salbutamol, fenoterol, acetilcistein, natrijev kromoglikat ili ipratropij bromid.
4. Koristite otvorenu posudu 30 minuta.
5. Nakon postupka isperite usta vodom.
6. Operite lice, posebno na mjestu kontakta maske s toplom vodom.
7. Isperite sve dijelove raspršivača.

Upotreba tijekom trudnoće ili dojenja

Pulmicort se koristi tijekom trudnoće, unatoč činjenici da je hormonski lijek. U istraživanju lijeka utvrđeno je da prodire u krvno-moždanu barijeru, ali nema teratogeni učinak na fetus.

Imenovanje Pulmicorta tijekom trudnoće treba biti opravdano i racionalno dozirano. Ako trudnica ima bronhijalnu astmu ili kronični bronhitis s astmatičnom komponentom, tada bi u liječenje trebalo uključiti hormonalni lijek. S obzirom na to da upravo Pulmicort ima najmanje nuspojava u usporedbi s drugim hormonima, njegov odabir u liječenju trudnica bit će najviše popratan.

Za dojilje također se koristi inhalacija budezonida, ali treba imati na umu da sredstvo prelazi u majčino mlijeko. Prilikom proučavanja lijeka utvrđeno je da nema nuspojava kod djeteta u preporučenoj dozi. Ako se prekorači doza, moguća je kandidijaza usne šupljine, što zahtijeva reviziju racionalnosti imenovanja lijeka i upotrijebljenih doza.

Bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, bronhospazam su bolesti koje zahtijevaju stalni ili povremeni unos hormonskih lijekova. Svi hormonski agensi mogu izazvati sustavne učinke na tijelo (zaostajanje u rastu djece, nadbubrežna insuficijencija).

Najmanji rizik od nuspojava ima Pulmicort, koji djeluje izravno u području upale. Kao hormonalni lijek, ima inherentne učinke glukokortikoida, a za pacijenta ostaje sigurniji.

Video o lijeku Pulmicort

Pulmicort. Učinkovit lijek za brohijalnu astmu: