Bazaliom na nosu. Fotografija, liječenje, citološka slika

Bazaliom je maligna neoplazma iz bazalnog sloja kože, koji se može lokalizirati na nosu i drugim dijelovima lica, popraćen je raznim simptomima i zahtijeva pravodobno liječenje. Ako proučite fotografiju zahvaćenog područja, može se primijetiti da se vanjski znakovi mogu razlikovati kod različitih pacijenata. Kada se pojavi neoplazma, morate odmah posjetiti liječnika koji će odrediti taktiku terapije.

Pogledi

Do danas stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta patološkog obrazovanja. Svaka od vrsta ima svoje karakteristike i može nastaviti s nekim razlikama.

Nodal

Za nodularni oblik patologije kaže se da se na koži nosa ili drugim dijelovima lica stvara mali čvor svjetlo ružičaste ili biserne boje. Pacijentu ne uzrokuje nelagodu, a pomnim pregledom može se vidjeti vaskulatura.

Područje lezije je minimalno, povećanje veličine je sporo. Ova vrsta neoplazme danas se smatra najčešćom. Ponekad se boja čvora promijeni u crvenu, što je atipično i opaža se kod nekih pacijenata. Rubovi čvora su plitki, često čisti, a površina sjajna. To razlikuje fokus od drugih vrsta neoplazme.

Površno

Neoplazma ove vrste ima veću veličinu, koja doseže 40 mm u promjeru. Patologija se smatra rjeđom, izvana više poput mrlje koja se javlja kada se kod pacijenta razvije ružičasti lišaj.

Za razliku od nodularnog oblika, površinska raznolikost može se lokalizirati ne samo na nosu i drugim dijelovima lica. Često se nalazi na prsima, nogama i rukama. Proučavajući leziju, možete vidjeti da se na različitim njezinim dijelovima pojavljuju čirevi koji nakon nekog vremena zacijele. Nakon toga se takve ulceracije pojavljuju na drugim dijelovima mrlje.

Poput nodalnog oblika patologije, površinski bazaliom raste prilično sporo, što komplicira dijagnozu.

Cicatricial

Bazaliom na nosu (fotografije lezija pomažu u procjeni progresije u različitim fazama) može se razviti u području ožiljka. Lezija ima sivo-ružičastu boju, gusta je, rubovi su nepravilni, oblik se može razlikovati ovisno o veličini ožiljka.

Rast cicatricialnog oblika patologije je spor, posebnost je što nije tako lako utvrditi točne granice tijekom dijagnoze, što komplicira liječenje.

Ulcerozan

Druga uobičajena vrsta neoplazme, koju karakterizira stvaranje kontinuirane ulcerativne površine u području tumora. Ova se vrsta smatra najopasnijom, jer je površina često prekrivena koricama, čije uklanjanje dovodi do otvaranja dana ulkusa.

U tom je slučaju ulcerozna površina osjetljivija na infekciju s produljenim tijekom patološkog stanja. Za razliku od drugih vrsta tumora, ovaj tip raste nešto brže.

Stepeni i stupnjevi

Ovisno o simptomatologiji, težini i brzini progresije, bolest se može odvijati u nekoliko faza. Svaku od njih karakteriziraju određene manifestacije koje omogućuju pojašnjenje stupnja zanemarivanja patologije.

početno stanje

U početnoj fazi nema simptoma. Prilikom ispitivanja područja lezije možete vidjeti fokus, čiji izgled ovisi o vrsti lezije kože.

Prilikom dodirivanja fokusa ili stiskanja, pacijent ne osjeća nelagodu. Sustavni poremećaji u ovoj fazi također su odsutni. Dosta često pacijenti niti ne primjećuju promjene, osobito u slučaju kada je fokus mali, lokaliziran na krilu nosa, a ranije je na ovom području postojala pigmentirana mrlja ili nevus.

Progresivna faza

U ovoj fazi pacijent može razviti lokalne ili sustavne poremećaje. Rast tumora je nešto ubrzan, što je razlog posjeta liječniku radi pregleda.

Ponekad se u ovoj fazi pojavljuju opći simptomi koji kompliciraju tijek poremećaja. Izgled tumora razlikuje se ovisno o njegovoj vrsti. U ovoj fazi mogu se razviti čirevi na zahvaćenom području ako pacijent pati od nodularnog oblika bolesti. U nekim slučajevima stanje kože se pogoršava na zahvaćenom području.

Faza trčanja

Karcinom bazalnih stanica na nosu može biti ozbiljan ako patologija pređe u naprednu fazu. Na fotografiji takvih lezija jasno je vidljiva promjena izgleda fokusa i kože oko njega. Osim toga, pacijenti pate od sustavnih poremećaja, pojavljuju se bol i iritacija. Liječenje u ovoj fazi je komplicirano, osobito s kasnim liječenjem i pojavom popratnih komplikacija.

Simptomi i znakovi

Ovisno o obliku patologije i ozbiljnosti njezinih manifestacija, klinička slika može se razlikovati.

Najčešći simptomi su:

• Pojava neoplazme u nosnoj regiji. Njegov oblik i veličina razlikuju se ovisno o sorti. Lokalizacija se također može razlikovati. Kod nekih se tumor nalazi na jednom od krila nosa, dok drugi označavaju njegovu lokalizaciju na nosnici. Najopasnijim mjestom smatra se blizina očiju.
• Postupni rast neoplazme i pojava vaskularne mreže na njezinoj površini. Ovaj se simptom opaža pri dijagnosticiranju nodularnog oblika.

  

• Ulceracija na leziji opaža se kod nodalnih i površinskih vrsta patologije.
• Pojava kora na zahvaćenom području. Ovaj simptom ukazuje na napredovanje patologije. Nakon uklanjanja kora, možete vidjeti dno čira, čija je boja drugačija.
• Otpuštanje male količine tekućine iz zahvaćenog područja opaža se razvojem ulceroznog oblika. U ovom slučaju fokus je plačljiv, može biti velik. Kad ga dodirnete, pojavi se bol.
• Povećanje tjelesne temperature opaža se s napredovanjem patologije. Simptom djeluje kao odgovor na razvoj neoplazme.
• Slabost i umor brinu pacijente s uznapredovalim tijekom poremećaja.

Obično su simptomi ograničeni na manifestacije kože na zahvaćenom području, razmatraju se sustavne reakcije atipično za pacijente, ali se može razviti u slučaju produljenog tijeka kršenja i nedostatka pravodobnog liječenje.

Uzroci

Bazaliom na nosu (stručnjaci često proučavaju fotografije lezija kako bi procijenili stanje tkiva nakon terapije) može se pojaviti u pozadini različitih čimbenika. Do danas liječnici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok koji dovodi do stvaranja tumora. Međutim, napominje se da se češće dijagnosticira u pacijenata starijih od 40 godina, od kojih su većina muškarci.

Postoje i drugi razlozi koji mogu izazvati pojavu maligne neoplazme:

• Dugotrajno izlaganje otvorenoj sunčevoj svjetlosti. Korištenje kreme za sunčanje pomaže smanjiti negativne učinke.
• Prisutnost pjegica, brojnih madeža i staračkih pjega. Takve lezije smatraju se dobroćudnima, ali pod određenim okolnostima i u pozadini stalnih izloženosti sunčevoj svjetlosti, moguće je promijeniti strukturu tkiva i pojavu malignih tumori.
• Smanjen imunitet. Pacijenti koji pate od patologija koje negativno utječu na imunološki sustav češće pate od karcinoma bazalnih stanica.
• Dugotrajni kontakt pacijenata s proizvodima od ulja i katrana zbog profesionalnih aktivnosti. Ovaj uzrok ne dovodi uvijek do pojave tumora, već se smatra uobičajenim predisponirajućim čimbenikom.
• Akutna reakcija kože na izlaganje sunčevoj svjetlosti. Često koža reagira crvenilom, pa čak i teškim opeklinama. Takvi pacijenti češće pate od bolesti.
• Opekline i ozebline. Oštećenje kože dovodi do promjene u strukturi stanica, što može povećati rizik od razvoja neoplazmi.
• Prisutnost trofičnih ulkusa, područja seboreje ili drugih kožnih bolesti u nosu.
• Keloidni ožiljci.
• Sifilitička lezija kože.

Čimbenici rizika uključuju ozljede kože u nosu, kao i korištenje nekih tehnika hardverske kozmetologije.

Dijagnostika

Bazaliom na nosu (fotografija zahvaćenog područja ne pomaže u preciznom ukazivanju na stupanj oštećenja tkiva) dijagnosticira se pomoću nekoliko metoda, od kojih je svaka važna.

Metoda	Značajke	Mjesto i cijena
Opći pregled i ispitivanje	Prva standardna dijagnostička metoda, tijekom koje liječnik pregledava zahvaćeno područje, određuje veličinu neoplazme. Obavezan korak je razgovor s pacijentom. Liječnik navodi vrijeme početka simptoma, stanja, a također proučava i anamnezu pacijenta	Pregled se obavlja besplatno u različitim klinikama
Krvni test u laboratoriju	Laboratorijski test krvi za određivanje općih i biokemijskih parametara smatra se važnim za pacijente. Specijalist određuje glavne pokazatelje krvi, a također procjenjuje rad unutarnjih organa zahvaljujući biokemijskim istraživanjima	Provodi se u različitim klinikama. U privatnoj ustanovi, cijena je otprilike 500-600 rubalja.
MRI	Dodatna dijagnostička metoda, koja uključuje proučavanje tkiva pomoću posebnog uređaja za pojašnjenje dijagnoze	Izvodi se u klinikama s posebnom opremom. Cijena se kreće od 1500-2500 rubalja.
Biopsija nakon koje slijedi histološko ispitivanje materijala	Najvažnija faza dijagnostike, koja uključuje prikupljanje male količine materijala, nakon čega slijedi njeno ispitivanje u laboratorijskim uvjetima. Histološka dijagnoza uključuje prethodno postavljanje materijala u posebnu tekućinu. Nakon toga se izrađuju mikroskopski presjeci koji se proučavaju posebnim uređajima.	Troškovi dijagnostike razlikuju se ovisno o klinici. Obično se provodi u različitim ustanovama. Prosječna cijena je 700-1500 rubalja.

Najučinkovitija metoda je histološko ispitivanje biološkog materijala. Omogućuje vam da razjasnite stupanj oštećenja tkiva i razinu rizika za pacijenta. No, potpuna slika patologije može se vidjeti tek nakon primitka rezultata svih studija.

Metode liječenja

Terapija patologije uključuje korištenje nekoliko metoda, ovisno o stadiju i prisutnosti popratnih komplikacija. Kirurško liječenje smatra se radikalnim i najučinkovitijim, ali se za ublažavanje stanja mogu koristiti lijekovi.

Kirurška terapija

Ekscizija neoplazme unutar zdravih tkiva danas se smatra najučinkovitijom dijagnostičkom metodom s minimalnim rizikom od recidiva. Manipulacija uključuje uklanjanje neoplazme, nakon čega slijedi nametanje posebnog zavoja kako bi se isključila infekcija tkiva.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječnik odabire najprikladniju metodu ublažavanja boli. U većini slučajeva koristi se opća anestezija jer lokalna anestezija u predjelu lica izaziva jaku nelagodu. Koristi se samo kada je opća anestezija pacijentu iz bilo kojeg razloga kontraindicirana.

Nakon anestezije, zahvaćeno područje se tretira posebnim otopinama kako bi se spriječila infekcija. Ekscizija neoplazme vrši se unutar zdravih tkiva. Da bi točno odredio granicu tumora, liječnik koristi poseban uređaj za proučavanje karcinoma bazalnih stanica. Tijekom razdoblja oporavka, lijekovi se mogu koristiti za uklanjanje boli i sprječavanje razvoja upale, ali shema se u svakom slučaju određuje pojedinačno.

Lijekovi

Bazaliom na nosu (liječnik nakon uklanjanja fotografira zahvaćeno područje kako bi procijenio stanje tkiva i nadzirao ih oporavak) može se liječiti nekim lokalnim lijekovima, ako je njegova veličina mala, nema ulceracija i drugih komplikacije.

Sustavna kemoterapija ne donosi izražen rezultat, ali izaziva mnoge nuspojave, stoga je najbolje rješenje propisivanje kemoterapijskih lijekova za lokalnu primjenu.

Najučinkovitiji su:

• Colchamin mast ima antitumorski učinak zbog prisutnosti kolamina i nekih antiseptičkih komponenti u sastavu. Smatra se učinkovitim, pomaže skratiti razdoblje oporavka, zaustavlja razvoj neoplazmi i sprječava komplikacije. Mala se količina lijeka nanosi na zahvaćeno područje, nakon čega se zahvaćeno područje zapečati flasterom. Oblog se mijenja svakodnevno i nanosi se svježi sloj masti nakon prethodnog uklanjanja krhotina i čestica raspadajućeg tumora. Obično uništavanje neoplazme počinje 10-12 dana, prosječno trajanje terapije je 25 dana. U nekim slučajevima, zahtjev je potreban u roku od 30-35 dana.
• Podofilin u obliku praha sadrži biljne ekstrakte s citostatskim svojstvima. Na temelju praha priprema se otopina kojom se zahvaćena područja tretiraju 2-4 tjedna, ovisno o ozbiljnosti manifestacija. Lijek pomaže ubrzati proces uništavanja patoloških žarišta, učinkovit je kada je njihova veličina mala. Razrjeđivanje sredstva do željene koncentracije provodi se samo prema uputama liječnika. U svakom slučaju, doze mogu biti različite, pa ne postoje standardne preporuke za svakoga.
• 5-fluorouracil mast ima antitumorska svojstva i može se koristiti kada se pojave mali karcinomi bazalnih stanica. Lijek ne samo da inhibira proces razvoja tumora, već i dovodi do njegovog uništenja. Liječenje lezije provodi se 2 puta dnevno, tijek terapije traje do 4 tjedna, ali se određuje u svakom slučaju pojedinačno. Dopušteno je mjesto žarišta zabrtviti žbukom kako bi se spriječilo dodavanje infekcije nakon početka uništavanja neoplazme.
• Amoksil - antibakterijski lijek koji se može propisati nakon kirurškog uklanjanja tumora kako bi se spriječilo dodavanje infekcije. Lijek u obliku tableta uzima se 1 tableta ujutro i navečer tijekom 1-2 tjedna.
• Ibuprofen može se propisati u svrhu snižavanja tjelesne temperature i ublažavanja boli. Tablete se koriste 2 puta dnevno, 1 komad. Trajanje prijema ovisi o ozbiljnosti simptoma, obično je 3-6 dana dovoljno za postizanje izraženog terapijskog rezultata.

U svakom slučaju, terapija se odabire pojedinačno. Dodatni lijekovi, čije djelovanje nije usmjereno na uništavanje tumora, također se odabiru ovisno o općem stanju. Narodni lijekovi i druge metode ne koriste se u liječenju karcinoma bazalnih stanica, budući da nisu učinkoviti, a u nekim slučajevima mogu čak naštetiti pacijentu.

Moguće posljedice i komplikacije

U većini slučajeva prognoza za pacijente je povoljna, čak i kad se liječenje započne u uznapredovalom stadiju patološkog stanja.

Nedostatak terapije može dovesti do različitih komplikacija:

• Širenje tumora na zdravo tkivo.
• Oštećenje očiju, sinusa.
• Širenje tumora na hrskavicu, pa čak i na koštano tkivo. Takve komplikacije su vrlo rijetke.

Bazaliom ne dovodi do pojave metastaza u drugim tkivima i organima. Zato je prognoza za bolesnike s pravilnim liječenjem povoljna.

Bazaliom je zloćudna neoplazma bazalnog sloja kože, koja se može lokalizirati na nosu, drugim dijelovima lica i tijela, popraćena raznim abnormalnostima. Patologija ima nekoliko stadija i sorti, liječi se uglavnom kirurškim zahvatom. Prilikom proučavanja fotografija lezija može se primijetiti da su neke vrste blage, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja i smanjuje rizik od recidiva.

Video o karcinomu bazalnih stanica na nosu

Rekonstruktivna kirurgija za rak kože na nosu: