Načini prijenosa rubeole SanPin. Sanitarna pravila prevencije

SanPin je skup propisa koji reguliraju epidemiološku situaciju, reguliraju radnje civilno stanovništvo i vladine agencije usmjerene na suzbijanje izbijanja zaraznih i parazitskih infekcija bolesti. Načini prijenosa, načini otkrivanja i suzbijanja virusa rubeole navedeni su u Uredbi br. 108 od 28.07.2011. g., "O odobrenju sanitarnih pravila za sprječavanje rubeole, ospica i zaušnjaka pod br. 3.1.2952-11».

Definicija, mehanizam razvoja rubeole

Rubeola je vrlo zarazna zarazna bolestčiji je uzročnik mikroorganizam virus rubeole. Prosječna veličina ovog virusnog agensa je 60 do 70 nm. Glavni putevi prijenosa ove bolesti su kontakt zrakom između zdravih i već zaraženih ljudi. Simptome ove bolesti prvi je opisao njemački obiteljski liječnik F. Hoffmann 1740. godine.

Virus se brzo širi u zatvorenim društvenim skupinama, gdje je veliki broj ljudi koncentriran u zatvorenim prostorima. Na primjer, u vrtićima, školama, vojarnama i zatočeničkim mjestima. Ova značajka bolesti ogleda se u standardima SanPin posvećenima prevenciji rubeole.

Inkubacijski razvoj virusa rubeole traje 15 do 24 dana. U tom slučaju, osoba zaražena ovom infekcijom postaje zarazna 7 dana prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti. U opasnosti su djeca mlađe dobne skupine s oslabljenim imunitetom, kao i odrasli koji prethodno nisu imali ovu bolest. Rubeola nije osobito opasna virusna bolest za dijete bilo koje dobi. Nakon potpunog oporavka, djeca razvijaju stabilan imunitet, koji im traje do kraja života.

Rubeola se smatra najopasnijom za trudnice. To je zbog činjenice da tijelo buduće majke nosi ovu bolest bez ikakvih posljedica.

Istodobno, patogeni mikroorganizam utječe na tkiva fetusa u razvoju, što dovodi do urođenih oštećenja organa:

• vizija;
• sluh;
• malformacije bebinog kardiovaskularnog sustava.

Rani prekid trudnoće indiciran je za žene koje su zaražene rubeolom u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta.

Virus rubeole karakterizira niska razina otpornosti u okolišu. Ovaj se mikroorganizam brzo širi među populacijom samo ako su ljudi u bliskom kontaktu. Uzročnik ove bolesti brzo umire pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Ultraljubičasto svjetlo ima štetan učinak na staničnu membranu virusnog mikroorganizma.

Nakon što dođe na sluznicu djeteta ili odrasle osobe, infekcija prodire u dublja tkiva. Virus rubeole ima vanjski proteinski omotač s mnogo malih peplomera. To su procesi nalik kralježnici, uz pomoć kojih je mikrob pričvršćen na stanicu svog domaćina.

Izvori infekcije

Virus rubeole, kao i većina drugih zaraznih mikroorganizama, nalazi se u okolišu. Ova je infekcija lokalizirana na javnim mjestima gdje nema izravne sunčeve svjetlosti. Na primjer, u državnim i obrazovnim ustanovama. Virus se može pronaći u pitkoj vodi središnjeg vodoopskrbnog sustava koji nije prošao visokokvalitetnu sanitarno-higijensku obradu.

Nakon infekcije barem nekoliko ljudi, sami nositelji bolesti postaju glavni izvor infekcije. Virus rubeole brzo umire nakon dodira s otopinama za dezinfekciju, eterima, pripravcima s kiselim medijem, a također na bazi formalina.

Metode prijenosa

Virolozi diljem svijeta dugo su proučavali načine prijenosa rubeole (SanPin br. 3.1.2952-11 opisuje metode suzbijanja ove bolesti). Ova se bolest tijekom spolnog odnosa prenosi s bolesnih na zdrave osobe. Infekcija iz zraka dovodi do naglog porasta učestalosti ove bolesti.

Posebno u onim stanjima kada zaražena osoba postane izvor i distributer patogena tjedan dana prije nego što otkrije prve simptome rubeole. Zato lokalizacija zaraznog procesa zahtijeva obvezno uvođenje karantenskih mjera.

Morbiditet

Rubeola je dugo nosila naziv "treća bolest". Sličan naziv za bolest nastao je zbog činjenice da je bila jedna od najčešćih među ostalim bolestima s dermatološkim manifestacijama. Nakon izuma cjepiva postotak zaraženih počeo je postupno opadati. U zemljama zapadnog svijeta rubeola je rijetka bolest koja je praktički iskorijenjena umjetnom imunizacijom opće populacije. Prema statistikama, 2004. godine u svijetu je zabilježeno samo 29 tisuća ljudi. slučajevi rubeole.

Epidemije ove bolesti povremeno se prijavljuju u zemljama sa slabo razvijenim zdravstvenim sustavima. Do 2002. rubeole su gotovo nestale u Sjedinjenim Državama. WHO je 2015. godine sve države u Južnoj i Sjevernoj Americi proglasio slobodnim od zaraznih mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest.

U prvoj polovici 2019. godine Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije dobilo je potvrdu o potpunoj pobjedi nad rubeolom. Ovaj je dokument registriran pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji. Redovito cijepljenje djece mlađe dobne skupine omogućuje održavanje sigurne sanitarne i epidemiološke situacije.

Zašto odrasli rubeolu uzimaju teže od djece

Načini prijenosa rubeole (SanPin br. 3.1.2952-11 regulira metode sprječavanja ove bolesti) otkriveni su tijekom uvođenja karantenskih mjera. Djeca mlađe i srednje dobne skupine nose ovu infekciju nešto lakše od odraslih.

Vjeruje se da se dječje tijelo mnogo brže aktivira u borbi protiv virusa, proizvodeći dovoljnu količinu antitijela. U odraslih muškaraca i žena, patogena infekcija može izazvati ne samo standardni popis simptoma rubeole, već i upalna oštećenja zglobova. Artritis gornjih i donjih ekstremiteta, uzrokovan ovim virusom, popraćen je napadima jake boli i općom tjelesnom slabošću. U odraslih, upala zglobova traje do 2 tjedna. Zatim se funkcije mišićno -koštanog sustava postupno obnavljaju.

Simptomi rubeole

Postoje standardni znakovi ove bolesti i njeni teži simptomi. Posljednja vrsta tijeka bolesti tipična je za djecu s izrazito oslabljenim tijelom ili stanjima imunodeficijencije. Na primjer, ako je dijete nedavno bilo ozbiljno bolesno od neke druge bakterijske ili virusne bolesti.

Jednostavna forma

Rubeolu s jednostavnim tečajem karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature, koja je gotovo uvijek ispod 39 stupnjeva Celzijusa;
• opća tjelesna slabost;
• mučnina i povračanje;
• crveni osip koji se prvo pojavljuje na licu i vratu, a zatim prekriva prsa, trbuh i donje dijelove tijela;
• povećanje submandibularnih limfnih čvorova (upala aksilarnih limfnih čvorova je mnogo rjeđa);
• blagi konjunktivitis.

Najakutnija faza manifestacije gore navedenih simptoma javlja se 3-5 dana nakon pojave crvenog osipa. Svi oboljeli od rubeole smatraju se vrlo zaraznima. Gore navedeni znakovi karakteristični su za zaraženu djecu. U odraslih se, uz standardne simptome, opaža reverzibilna upala zglobova gornjih i donjih ekstremiteta.

Teška rubeola

Teži oblik rubeole popraćen je gore navedenim simptomima, kao i sljedećim dodatnim simptomima:

• svrbež kože;
• aktivno suzenje;
• rinitis virusne etiologije;
• peckanje ili grlobolja;
• suhi kašalj, tijekom kojeg se sputum ne odvaja;
• povećanje ne samo cervikalnih, već i okcipitalnih limfnih čvorova;
• upala sluznice grla, koja također može biti popraćena bolnim gutanjem;
• crvenilo bjeloočnica;
• bolovi u tijelu i kostima;
• velike upalne formacije koje se pojavljuju na koži na mjestima lokalizacije osipa;
• Jaka glavobolja;
• nadutost crijeva;
• smetnje u radu probavnog trakta;
• vrtoglavica.

Teška rubeola može trajati 3 do 4 tjedna. Nakon određenog vremenskog razdoblja, tijelo zaražene osobe stječe stabilan imunitet. Nakon toga počinje brzi oporavak.

Klasifikacija i faze razvoja rubeole

Putevi prijenosa rubeole (SanPin br. 3.1.2952-11 sadrži akcijski plan za borbu protiv ove bolesti) uključuje komunikaciju između zdravih i zaraženih ljudi. Donja tablica sažima ozbiljnost rubeole.

Ozbiljnost rubeole	Karakteristike zaraznog procesa
Lako	Pacijent uopće nema znakove opijenosti i groznice. Može se dijagnosticirati blago crvenilo sluznice grla. Na koži je vidljiv obilan ružičasti osip.
Prosječno	Rubeolu umjerene težine prati umjerena opijenost tijela, koja traje oko 2 dana. Tijelo pacijenta ravnomjerno je prekriveno obilnim osipom. Akutnu fazu razvoja infekcije prati niska temperatura.
Teška	U prisutnosti teške rubeole, pacijentu se dijagnosticira teška opijenost tijelo, napadi glavobolje, obilni makulopapularni osip, koji se spaja u jedno čvrsto mjesto. Gotovo uvijek postoje komplikacije.

Razvoj rubeole podijeljen je u 2 glavne faze. Ovo je razdoblje inkubacije, kao i akutna faza bolesti, kada se pojave prvi simptomi.

Komplikacije rubeole

Ova bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije kod djece koja je dobiju tijekom intrauterinog razvoja.

U tom slučaju moguće su sljedeće posljedice:

• katarakta i drugi vizualni nedostaci;
• kongenitalna gluhoća;
• disfunkcija u štitnjači;
• mentalni poremećaji (u djece koja su u maternici oboljela od rubeole slučajevi autizma su mnogo češći);
• dijabetes;
• defekti srčanog mišića.

Djeca s sindromom kongenitalne rubeole doživotno postaju invalidi te im je potrebno skupo liječenje i operacija. Prije izuma cjepiva, na svakih 1000 novorođenčadi, bilo je 4 djece s gore navedenim komplikacijama.

Protuepidemijske mjere prema SanPinu

SanPin br. 3.1.2952-11 sadrži norme i pravila usmjerena na otkrivanje i uklanjanje žarišta virusa rubeole. Identifikacija, registracija i registracija oboljelih od rubeole. Odgovornosti za identifikaciju, evidentiranje i dokumentacijsku registraciju zaraženih rubeolom dodjeljuju se radnicima zdravstvenih ustanova. Pacijenti se nalaze tijekom obilaska od vrata do vrata, planiranog prijema stanovništva sa znakovima ove bolesti.

Laboratorijska dijagnostika rubeole

Za laboratorijsko određivanje rubeole provodi se studija venske krvi. Kao dijagnostičke tehnike koriste se molekularno biološke, virološke i serološke analize.

Mjere u izbijanjima širenja rubeole, pravila sanitarne prevencije

Pacijenti sa znakovima rubeole odmah se primaju u bolnicu zaraznog odjela. U roku od 24 sata uspostavlja se krug osoba s kojima je bolesna osoba bila u kontaktu. U ustanovama s državnim i privatnim vlasništvom, gdje je došlo do izbijanja ove bolesti, uvodi se karantena na 21 dan.

Specifična prevencija rubeole

Posebna preventivna mjera za širenje rubeole su rutinska cijepljenja. Za učinkovitu kontrolu cirkulacije virusa u okolišu mora se cijepiti 90 do 95% populacije. Inače se mogu pojaviti povremena lokalna izbijanja rubeole.

Nadzor rubeole

Prema odredbama SanPina br. 3.1.2952-11, provodi se nadzor virusa rubeole sanitarne i epidemiološke vlasti, koje su obdarene odgovarajućim ovlastima zakonodavnog i podzakonskim aktima Ruske Federacije.

Provedba mjera za uklanjanje rubeole

Mjere za uklanjanje žarišta rubeole provode zaposlenici zdravstvenih ustanova, djelatnici sanitarnih i epidemioloških službi. Pacijenti sa znakovima ove bolesti prolaze stacionarno liječenje na odjelima zaraznih bolesti u bolnicama. Prevencija rubeole promiče se među imuniziranom populacijom pomoću plakata, intervjua i letaka.

Cijepljenje javnosti radi sprječavanja izbijanja bolesti

Cijepljenje na vrijeme jedini je način da se izbjegne rubeola. Za umjetnu imunizaciju koristi se 1 doza oslabljenog soja infektivnog agensa ove bolesti. U 95% slučajeva svi cijepljeni ljudi steknu stabilan imunitet koji traje cijeli život.

Cjepiva protiv rubeole proizvode se u monovalentnom obliku za borbu protiv samo ovog patogena ili su dio kombiniranih cijepljenja. Na primjer, osoba se istovremeno cijepi protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i velikih boginja. Nakon uvođenja cjepiva u rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave u obliku blagog povišenja temperature, tjelesne slabosti i blage slabosti.

Rubeola je zarazna virusna bolest koja se manifestira kao crveni papularni osip, groznica, bolovi u mišićima i opća tjelesna slabost. Kapljice u zraku glavni su način prijenosa ove infekcije.

Virusni mikroorganizam širi se sa zaražene na zdravu osobu tijekom razgovora, dijeleći kućanske potrepštine. Glavna opasnost od rubeole je ta što njezin zarazni uzročnik može uzrokovati teške intrauterine malformacije u dojenčadi. SanPin br. 3.1.2952-11 prikazuje pravila i propise za suzbijanje ove bolesti.

Video o rubeoli

Rubeola u djece. Virusi, putevi prijenosa: