Adenovirus u odraslih. Simptomi, liječenje sa i bez temperature

Pod infekcijom adenovirusom znači akutni upalni proces, koji je popraćen oštećenjem vidnog organa, dišnog trakta, limfoidnog tkiva, gastrointestinalnog trakta. Simptomi adenovirusa kod odraslih uključuju: umjerenu opijenost tijela, kašalj, promuklost glasovi, obilni serozni iscjedak iz nosne šupljine, oči, oticanje i crvenilo konjunktive, groznica.

Pogledi

Adenovirus u odraslih (simptomi su opisani u nastavku) podijeljen je u 62 vrste, koje su podijeljene u 7 glavnih podvrsta, označenih latiničnim slovima od A do G. Njihova glavna značajka je patogeni učinak na sluznice u ljudskom tijelu.

Ovisno o specifičnom patogenu, upalni proces može imati različite oblike:

Oblik bolesti	Naziv podvrste virusa
Manifest (eksplicitan)	B i E
Latentno (skriveno)	C
Crijevni	Ž
Konjunktivitis	B
Bolesti mokraćnog sustava i jetre	B2

ARI

Manifestira se kao akutni rinitis, koji ne prolazi do 2 tjedna. U tom slučaju dolazi do obilnog seroznog iscjetka koji poprima mukopurulentni karakter. Nakon 2 - 3 dana mogu se razviti znakovi upale krajnika, rjeđe - faringitis, koji su popraćeni bolovima pri gutanju, peckanjem i grloboljom.

Osim toga, moguće je stvaranje plaka na hiperplastičnim folikulima koji se nalaze u prednjem dijelu stražnje stijenke orofarinksa. Pacijent odlazi liječniku s pritužbama na glavobolju, općenito slabljenje tijela. U većini slučajeva javlja se konjunktivitis, koji se očituje u obliku lakrimacije, suženja palpebralne pukotine, crvenila konjunktive.

Ako su donji dišni putevi uključeni u infektivni i upalni proces, tada se mogu razviti laringitis, bronhitis, traheitis. Kao i rinofaringotonzilitis, koji se javlja u blagom ili umjerenom obliku. Uz zahvaćanje lezija limfoidnog tkiva, opaža se bezbolno povećanje submandibularnih, cervikalnih limfnih čvorova.

Adenovirusni epidemijski keratokonjunktivitis

U početnoj fazi razvoja bolesti javlja se glavobolja, curenje iz nosa, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih pokazatelja, upale se krajnici, sluznica i limfoidno tkivo ždrijela. Nakon 5 do 8 dana pojavljuju se simptomi konjunktivitisa.

U tom slučaju najčešće dolazi do oštećenja oba oka, praćenih crvenilom, bolom, svrbežom, fotofobijom, suzenjem, peckanjem u vidnom organu. Znakovi opijenosti su slabi ili odsutni, dolazi do povećanja veličine parotidnih limfnih čvorova.

Nakon što simptomi konjunktivitisa nestanu, može se razviti keratitis (upala rožnice), što može uzrokovati ožiljke na rožnici i smanjiti vidnu oštrinu. Trajanje ove bolesti može doseći 1 do 3 mjeseca.

Faringokonjunktivalna groznica

Ovo stanje karakterizira akutni početak: tjelesna temperatura raste na 37 - 38 ° C, javlja se glavobolja, slabost, smanjuje se apetit, povećavaju se limfni čvorovi.

Možda je razvoj simptoma rinitisa, konjunktivitisa, faringitisa u obliku:

• začepljenost nosa;
• grlobolja;
• bolovi u tijelu;
• oticanje konjunktive.

Simptomi se mogu pojaviti istodobno ili uzastopno tijekom 3 do 5 dana.

Karakterističan znak adenovirusne infekcije je konjunktivitis, koji se javlja već u prvim danima bolesti. Češće postoji kataralni izgled, rjeđe - membranski ili folikularni.

Također, pacijent se žali na osjećaj jakih grčeva, "pijeska" u očima, crvenilo kapaka i okolnih tkiva. Postoji suženje palpebralne pukotine, crvenilo konjunktive, pojavljuje se serozni iscjedak, rijetko - membranski plak. Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka. Nakon oporavka, dugo se opaža astenija (slabost).

Adenovirusna upala pluća

U odraslih je relativno rijetko, manifestira se konjunktivitisom, kašljem s ispuštanjem ispljuvka, teškim simptomima opijenosti - povećanom tjelesnom temperaturom, slabošću, bolovima u mišićima.

Povećava se rizik od sekundarne infekcije pa liječnik propisuje antibiotike.

Hemoragijski cistitis

Karakterizira ga iznenadni početak: nagon za mokrenjem postaje sve učestaliji, tijekom pražnjenja mjehura javljaju se bolni osjećaji. Nakon 1 - 1,5 tjedna može se razviti mikrohematurija (crvenilo urina zbog ulaska krvi). Bolest traje oko 15 dana.

Adenovirusni gastroenteritis

Ima akutni početak: postoji osjećaj mučnine praćen povraćanjem, nadutost, dijarejski sindrom, paroksizmalna bol u peritonealnoj regiji, slabost. Dolazi do povećanja tjelesne temperature do 39 °, dolazi do dehidracije tijela. Patološki proces kompliciran je oštećenjem dišnog trakta i konjunktivitisom. Trajanje bolesti je 1 do 4 dana.

Stepeni i stupnjevi

Glavni klinički sindromi, čiji oblik adenovirusna infekcija može poprimiti:

• postnazalna kap po kap;
• kerato- i konjunktivitis;
• rinofaringitis i rinofaringotonzilitis;
• mezenterični limfadenitis;
• laringotraheobronhitis.

Prema težini tijeka patološkog procesa u tijelu, razlikuje se blagi, umjereni i teški oblik. U ranoj fazi razvoja infekcije adenovirusom, tjelesna temperatura često raste do 38,5 °, pojavljuju se umjereni bolni simptomi.

Umjereni oblik karakterizira trajna hipertermija, dok tjelesna temperatura može doseći 40 °, nema izraženih simptoma ozbiljne opijenosti. Zbog nepravilno odabrane terapije bolest može napredovati uzrokujući upalu pluća, keratokonjunktivitis i zatajenje disanja.

Teški oblici adenovirusne infekcije iznimno su rijetki. To uključuje: oštećenje parenhimskih organa, meningoencefalitis, sinusitis, bakterijsku upalu pluća, otitis media, tešku respiratornu insuficijenciju. Komplikacije se mogu pojaviti na 3. - 5. dan bolesti, što je povezano s dodatkom sekundarne infekcije.

Simptomi i znakovi

Simptomi adenovirusa kod odraslih počinju se manifestirati hipertermijom tijela, koja se razvija u pozadini upale gornjih dišnih putova. Zbog toga dolazi do začepljenja nosa, grlobolje, otežanog disanja, obilnog seroznog iscjedka iz nosne šupljine, koji nakon nekog vremena poprima mukopurulentni karakter.

Nakon 2 - 3 dana tjelesna temperatura raste na 38 - 39 °, dok se apetit pogoršava, javlja se:

• ozbiljna slabost;
• glavobolja umjerenog intenziteta;
• bol u mišićima i zglobovima.
• stražnji dio ždrijela nabubri, postaje crven;
• izlučuje se sluz;
• na folikulima se može stvoriti bjelkasta prevlaka.

Bronhitis je česta komplikacija adenovirusne infekcije pa se od prvih dana bolesti može pojaviti suhi kašalj. Nakon 3 - 4 dana postaje produktivna (s odvajanjem sluzi).

Također je moguće da:

• znojenje;
• grlobolja;
• lakrimacija;
• osjećaji "pijeska", bol u očima;
• natečeni limfni čvorovi;
• oticanje tonzila;
• lagani plak na njima (gnojne prirode).

Tijekom upalnog procesa u tijelu, pacijent se žali na:

• nemiran san / nesanica;
• blanširanje kože;
• slabost;
• apatija.

Mogu postojati bolovi u pupku, česta rijetka stolica i povraćanje. Rjeđe dolazi do povećanja slezene i jetre.

Uzroci

Adenovirus u odraslih (simptomi su gore opisani) može ući u tijelo kapljicama u zraku prema: patogeni uzročnik izlučuje se s pacijentovim sputumom prilikom kihanja i kašljanja (do 25. dana bolesti). Da biste izbjegli zagađenje, morate se pridržavati pravila osobne higijene i svakodnevnog mokrog čišćenja u sobama.

Adenovirusi su vrlo osjetljivi na ultraljubičasto zračenje, t ° iznad 50 ° i dezinficijense koji sadrže klor. Postoji i prehrambeni (oralno-fekalni) mehanizam prijenosa, koji se naziva "bolest prljavih ruku". U nekim slučajevima infekcija se javlja putem kontaminiranih predmeta u vanjskom okruženju.

Razdoblje inkubacije je 2-10 dana, ali najčešće traje oko 6 dana. Izazivački čimbenik može biti hipotermija tijela, zlouporaba pretjerano rashlađenih pića.

Dijagnostika

Kako bi utvrdio dijagnozu, liječnik prije svega prikuplja anamnezu, traži od pacijenta pritužbe i mogući kontakt sa zaraženim osobama. Također se provodi pregled tijekom kojeg terapeut otkriva znakove infekcije adenovirusom i procjenjuje stanje gornjih dišnih putova. Nakon toga se pacijent šalje na laboratorijske pretrage koje će pomoći u utvrđivanju kliničkog oblika i težine bolesti.

To uključuje:

1. Kemija krvi. Prisutnost infekcije potvrđena je promjenom količine i sastava fibrinogena, sijalinske kiseline, kao i pozitivnim testom na C-reaktivni protein.
2. Kompletna krvna slika (CBC). Adenovirus se očituje kao odstupanje od normi u eritrocitima i leukocitima.
3. Lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnostika). Omogućuje vam određivanje podtipa, oblika i stupnja aktivnosti virusa, zbog identificiranih promjena u genetskom lancu.
4. Analiza imunoenzima (ELISA). Pomaže u identificiranju prisutnosti antigena za infekciju adenovirusom.

Potonja metoda istraživanja odlikuje se brzinom dobivanja rezultata (unutar 1 sata), točnost je 60% -80%. Stoga je za točnu dijagnozu potreban integrirani pristup. Ako se sumnja na upalu pluća, može biti potrebna rendgenska snimka prsnog koša. Pregledom ispljuvka možete odrediti ne samo uzročnika bolesti, već i njegovu osjetljivost na lijekove.

Metode liječenja

Adenovirus u odraslih, čiji su simptomi različiti, treba liječiti ambulantno, hospitalizacija je neophodna samo u slučaju teškog tijeka ili razvoja komplikacija. U razdoblju povišene tjelesne temperature (više od 38 °) prikazan je odmor u krevetu, nije potrebna posebna prehrana, ali se mora povećati količina unesene tekućine.

Kod blage i umjerene bolesti potrebno je simptomatsko i patogenetsko liječenje, uključujući uporabu adaptogena, multivitamina, lokalnih vazokonstriktora i antihistaminika fondovi.

Lokalna terapija

Prije svega, liječnik propisuje ispiranje grla i ispiranje nosne šupljine 3 - 5 puta dnevno pomoću štrcaljke ili štrcaljke.

Za to je prikladna otopina morske vode, na primjer:

• Salin;
• Živi;
• Aqua Maris;
• Morenazal;
• Humer;
• Aqualor;
• Fiziomer.

Ljekovita tekućina može se samostalno pripremiti kod kuće: u 1 žlici. Otopite blago zagrijanu vodu 1 žlica. l. morske soli i filtrirajte otopinu. Također možete koristiti kuhinjsku sol, sodu bikarbonu i 1 - 3 kapi joda.

Možete isprati grlo Furacilinom i dekocijama:

• kamilica;
• neven;
• kadulja;
• Gospina trava;
• lišće eukaliptusa.

Slane otopine pomažu očistiti nosnu šupljinu od pretjerano proizvedene sluzi, ukloniti patogenu mikrofloru. Da biste uklonili začepljenje ili obilni serozni iscjedak, potrebno je ukapati nos (nakon ispiranja) vazokonstrikcijske kapi, na primjer:

• Xymelin;
• Knoxprey;
• Sanorin;
• Nazivin;
• Galazolin;
• Nazarel.

Trajanje takvog liječenja nije duže od 5 dana.

Prikazane su i inhalacije s pripravcima s uljem eukaliptusa, metvicom ili čajevcem u sastavu i postupci fizioterapije:

• ultraljubičasto zračenje (NLO) na području tonzila;
• lasersko zračenje;
• Mikrovalna pećnica;
• UHF limfni čvorovi.

Hipertermija

S povišenom tjelesnom temperaturom (više od 38,5 °) potrebno je uzimati Paracetamol (0,2 - 0,4 g 2 - 3 puta dnevno), ne preporučuje se uzimanje Aspirina (acetilsalicilne kiseline). Također možete koristiti popularnu metodu snižavanja t ° - nametanje hladnog obloga na unutarnju stranu bedara, vrat, ruke.

Da biste to učinili, namočite komad gaze ili čistu krpu u hladnu vodu, u koju možete dodati malo octa. Korištenje antipiretskih lijekova bez pristanka liječnika ne smije trajati duže od 3 dana.

Kašalj

Ovisno o vrsti kašlja (produktivnom ili neproduktivnom), koji se razlikuje po prisutnosti / ispuštanju ispljuvka i njegov nedostatak, propisuju se lijekovi s antitusivnim ili ekspektorantnim učinkom, razrjeđivanje sluz. Kod suhog kašlja (neproduktivnog) indiciran je Codelac Broncho / Glauvent (1 tab. 3 puta dnevno) ili Herbion sirup (10 ml 3 - 5 puta dnevno). Ako je kašalj mokar (produktivan), potrebno je koristiti lijekove kao što su: Mukaltin ili Stoptussin (1 tab. tri puta dnevno).

Grlobolja

U većini slučajeva slični simptomi javljaju se u pozadini razvoja faringitisa. Liječenje se sastoji u upotrebi lijekova s ​​anestetičkim, antibakterijskim, protuupalnim učinkom (3 - 5 tab. dnevno).

Ovi lijekovi uključuju:

• Faringosept;
• Heksaliza;
• Heksoralne kade;
• Strepsils;
• Dekatilin;
• Falimint.

Također možete isprati grlo infuzijom:

• Gospina trava;
• hrastova kora;
• propolis;
• neven;
• kamilica.

Konjunktivitis

S razvojem konjunktivitisa, kapi za oči Oftan Idu ili Acyclovir (3%) prikazane su u obliku masti za oči, kao i Poludan, Interferon. Za ublažavanje natečenosti vidnog organa preporučuje se uporaba antialergijskih lijekova - Zyrtek i Fenistil (1 tab. 1 dnevno).

Također, za ublažavanje stanja možete koristiti kapi deoksiribonukleaze (1 kap u svako oko do 8 puta dnevno). Nakon tjedan dana uporabe, preporučuje se smanjiti broj ukapavanja do 3 puta.

U slučaju teškog oštećenja organa vida, na kapke treba staviti tetraciklinsku mast (2 - 3 puta dnevno). Preporučuje se prethodno tretirati oči infuzijom kadulje, kamilice ili klorheksidina. Da biste to učinili, navlažite pamučni jastučić u tekućini i nježno ih obrišite, uklanjajući gnojni i sluzavi iscjedak.

Od antivirusnih lijekova liječnik može propisati Arbidol (2 tab. 3 puta dnevno), aciklovir (0,2 g 5 puta dnevno), Alpizarin (0,1 - 0,3 g 4 puta dnevno) i oksolinska mast (0,25%) intranazalno.

Trajanje terapije je 14 - 21 dan, ovisno o težini bolesti i pridruženim simptomima. Za prevenciju sekundarnih infekcija moguće je koristiti antibiotike. Kako bi se izbjegao prijenos adenovirusa na druge članove obitelji, pacijenta treba izolirati u zasebnu prostoriju, a ruke nakon kontakta s njim dobro oprati vodom sa sapunom.

U slučaju teškog tijeka zaraznog procesa, liječnik može dodatno propisati leukocitni interferon humani suhi (25 ml u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno), Leukinferon suhi za injekcije (100 hilj. ME), Interlock za liječenje komplikacija konjunktivitisa (1 kap u svako oko 10 puta dnevno).

Moguće posljedice i komplikacije

Adenovirus u odraslih (simptomi se mogu pojaviti drugi dan nakon infekcije) mora se odmah liječiti.

U nedostatku odgovarajuće terapije i slabljenju imuniteta, mogu se pojaviti komplikacije u obliku:

• pogoršanje kroničnog tonzilitisa;
• upala pluća;
• otitis media i sinusitis gnojne prirode;
• encefalitis;
• prijelaz akutnog konjunktivitisa u kronični oblik;
• lažni sapi;
• sindrom suhog oka;
• keratitis;
• crijevni poremećaji;
• oštećenje bubrega.

Razvoj takvih stanja objašnjava se dodatkom sekundarne infekcije.

Adenovirus je u odraslih lakši nego u djece. Međutim, nemojte se samoliječiti. Ako se pojave bolni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se postavila točna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman. Odsutnost ili neblagovremena terapija mogu dovesti do kompliciranog tijeka bolesti.

Video o adenovirusima

Adenovirusi: