Žabji trbuh u novorođenčadi. Vježbe kako očistiti

Početak stvaranja novog organizma pada na trenutak oplodnje jajne stanice. Razvojni procesi nastavljaju se u prvim godinama života. Roditelji novorođenčadi trebaju obratiti pozornost na njihov izgled i usklađenost s normama postnatalnog razdoblja. Ponekad dijete ima "žablji trbuh" koji označava posebno stanje tijela.

Što je

Stanje karakteriziraju slabi mišići u trbušnim stijenkama. Očituje se ravnim izgledom trbuha, koji strši sa strana kada je dijete u ležećem položaju. U tom slučaju trbuh poprima zaobljeni oblik, visi sa strane i ostaje ravan u prednjoj regiji.

Sindrom slabih mišića nastaje zbog nedostatka vitamina D i djetetovog sjedilačkog načina života. U prvim godinama života, samo po sebi, to nije patologija i prolazi s vremenom. Međutim, ako se uoče druga odstupanja i simptomi, tada pedijatri i kirurzi povezuju "žablji trbuh" s bolešću koja se naziva rahitis.

Uz gornji simptom, ovu patologiju prate i drugi simptomi:

• nemir i poremećaj sna;
• promjene raspoloženja;
• česta suza, razdražljivost;
• povećano znojenje;
• kasni početak nicanja mliječnih zuba.

Međutim, kod rahitisa, slabost mišića opaža se ne samo u trbuhu. Također, takva kršenja zabilježena su na gornjim i donjim ekstremitetima. Rahitis je patologija koja može dovesti do zakrivljenosti mišića ruku i nogu djeteta, do poremećaja rada unutarnjih organa i sustava.

Ako majka primijeti takva odstupanja kod svog djeteta u kombinaciji s drugim znakovima, tada mora potražiti savjet od pedijatra ili kirurga. Pravodobno liječenje i dijagnoza nakon koje slijedi terapija daju izvrsne šanse za brz oporavak.

Uzroci i manifestacije "žabljeg trbuha"?

"Žabji trbuh" kod djeteta najčešće ukazuje na njegov normalan razvoj. Bebe izgledaju drugačije od rođenja. Neke bebe do godinu dana imaju punašan izgled, imaju ispupčeni trbuščić, što ne izaziva strah kod roditelja. Druge bebe razlikuju se po modelima, tanke su, a kad imaju veliki trbuh koji strši, to dovodi do anksioznosti kod roditelja. U osnovi, ovo se stanje ne odnosi na patologije.

U dojenčadi je trbuščić spljošten u ležećem položaju na leđima i visi sa strane zbog hipotenzije trbušnih mišića. Također se povećava nakon jela. Stanje nestaje do treće godine života, kada se trbušni mišići stegnu i postanu ravni. To se olakšava održavanjem mobilnog načina života. Kako bi spriječili pojavu patologija, pedijatri preporučuju roditeljima da izvode gimnastičke vježbe na lopti s dojenčadi i rade masaže.

Dodatni znakovi (promjene raspoloženja, pogoršanje dobrobiti) ukazuju na sva odstupanja od razvojne norme. Ako do dobi od 2 godine stanje ne nestane, to bi trebalo izazvati zabrinutost.

Rahitis je bolest koja se javlja kod djece koja brzo rastu. Povezan je s metaboličkom disfunkcijom i nedostatkom vitamina D. Patologija utječe na kosti, živčani sustav i unutarnje organe. Bolest je poznata od davnina.

Opisali su ga učenjaci Galen i Sorom iz Efeza. Na slikama europskih umjetnika 15.-18. Snimljene su mnoge slike djece koja pokazuju znakove rahitisa: spljošteni potiljak, "žablji trbuh", iskrivljene ruke i noge.

Prema statistikama, bolest pogađa od 20 do 60% djece u Rusiji. Posebno se odnosi na one koji žive u sjevernim regijama i u velikim gradskim područjima s lošim uvjetima okoliša. Djeca iz ruralnih područja, južnih regija, bolest pogađa rjeđe.

Uzrok bolesti je nedostatak vitamina D (kalciferol). Osobitosti korisne tvari su u tome što, kada njezine komponente uđu u tijelo hranom, tada vitamin se može formirati samo pod utjecajem sunčeve svjetlosti ili umjetnog ultraljubičastog zračenja zračenje.

Funkcije kalciferola uključuju:

• regulacija metaboličkih procesa za asimilaciju kalcija i fosfora (neophodni su za pravilno formiranje koštanog tkiva);
• ubrzanje apsorpcije ovih minerala u crijevima iz hrane;
• taloženje elemenata u tragovima u kostima.

  

Poznati su sljedeći razlozi za pojavu rahitisa:

• Nedostatak sunčeve svjetlosti ili ultraljubičastog zračenja. To objašnjava činjenicu da se bolest uglavnom razvija u jesensko-zimskom razdoblju.
• Nedostatak vitamina D, koji ulazi u tijelo hranom, kao i kalcija i fosfora u prehrani.
• Liječenje antikonvulzivima.
• Prisutnost crijevnih patologija u kojima je poremećena apsorpcija vitamina D u tijelo.

Nedostatak vitamina D uobičajen je u ranom djetinjstvu. Početni znakovi bolesti povezani su s poremećajima u funkcioniranju živčanog sustava, koji se očituju sljedećim simptomima:

• loš san (isprekidan, površan);
• povećanje broja bijesa, suza;
• razdražljivost;
• pojava obilnog znojenja;
• ćelavost stražnjeg dijela glave;
• kasno zatvaranje fontanele;
• odstupanje od privremenih normi za nicanje mliječnih zuba.

Znojenje se manifestira kao sindrom "mokrog jastuka", kada se na njemu uoči mokra mrlja nakon spavanja djeteta. Pojačan iscjedak iz žlijezda lojnica može iritirati kožu, a to dovodi do tjeskobe u djeteta.

Kosa se skida i briše sa stražnje strane glave pri okretanju glave. Zubići izbijaju pogrešnim redoslijedom. U daljnjem razvoju zubnu caklinu zahvaća karijes. Postoji mogućnost stvaranja hipoplazije - uništavanja koštanog tkiva.

Klasifikacija

"Žabji trbuh" kod djeteta može ukazivati ​​na opasnu bolest rahitisa. Klasifikacija stupnjeva njegove težine s opisom simptoma sažeta je u tablici.

Stupanj	Opis
Prvo lako	Ovo je stanje s blagim patologijama u živčanom i koštanom sustavu. U većoj mjeri poremećen je rad živčanog aparata. Znakovi su sljedeći: visoko znojenje, pelenski osip, bodljikava vrućina; ćelavost stražnjeg dijela glave; imate poremećaje spavanja (trzanje, plač, strah); nemir i raspoloženje; kršenje apetita i stolice; kasno zatvaranje fontanele; deformacija lubanje.
Druga sredina	Stupanj ima izražene patologije u živčanom i mišićno -koštanom sustavu. Ponekad se dijagnosticira povećana jetra, slezena i nizak hemoglobin. Opće stanje se pogoršava, pojavljuju se odstupanja u dišnom i kardiovaskularnom sustavu, u probavnom traktu. Početak drugog stupnja uspostavlja se nakon 1,5-2 mjeseca od pojave prvih znakova bolesti. Obično se dijagnoza postavlja u dobi od 4-5 mjeseci. Manifestira se simptomima: hipotenzija mišića; pojava parijetalnih i frontalnih tuberkula; pojava zadebljanja kostiju u području rebara gdje prelaze u hrskavicu; postoji zakrivljenost ključne kosti, prsa, rebra, cjevaste kosti nogu; u dobi od 6-8 mjeseci utvrđuju se kršenja po redoslijedu nicanja zuba, ne pojavljuju se dugo; donji udovi su deformirani "O" ili "X-oblik"; konstantan mišićni tonus određuje se tijekom fleksije, ekstenzije ruku i nogu.
Treći teški	Stupanj karakteriziraju teški poremećaji u živčanom i koštanom sustavu, u unutarnjim organima. Manifestira se sljedećim znakovima: omekšavanje koštanog tkiva ima oblik opsežnih žarišta; deformacija lubanje, povlačenje okcipitalnog dijela; napredovanje prsa ("pileća prsa"); lučna zakrivljenost kralježnice; nestabilna grba; hipotonija mišića i slabost ligamentnog aparata; smanjen tonus trbušnih mišića, crijeva (atonija); veliki "žablji trbuh"; zastoj u razvoju (neblagovremeni početak hodanja, sjedenja, stajanja, puzanja). Svi poremećaji u živčanom sustavu, mišićnom i koštanom tkivu dovode do abnormalnosti u radu unutarnjih organa. Primjećuju se nedostaci u respiratornoj funkciji (pojavljuje se nedostatak zraka), deformacija prsnog koša, hipotenzija dijafragme. Rahitis je često popraćen upalom pluća. Poremećen je rad srca (tahikardija, slabljenje srčanih tonova, sistolički šum). Dolazi do stagnacije krvi u jetri i povećanja njezine veličine, kao i do zadebljanja slezene, hipokromne anemije i promjene u strukturi eritrocita.

Komplikacije

"Žabji trbuh" kod djeteta, koji je dio kompleksa simptoma rahitisa, mora se liječiti. Ako se ne bavite terapijom, tada će se u budućnosti manifestacije bolesti proširiti na sva koštana tkiva: na prsa, gornje i donje ekstremitete, lubanju i kralježnicu.

Uočeni su sljedeći poremećaji razvoja kostiju:

• Donji udovi "oblika X" ili "O" oblika.
• Zakrivljenost zdjeličnih kostiju (u djevojčice mogu dovesti do prepreke u obavljanju normalnog prirodnog poroda).
• "Olimpijsko čelo" - to su izraženi frontalni tuberkulusi, koji se pojavljuju kroz omekšavanje i podatnost kostiju lubanje. U tom slučaju glava postaje nesrazmjerno velika.
• Takozvana "krunica s rahitisom" je zbijanje rebara na mjestima gdje prelaze iz kosti u hrskavično tkivo.
• Utisnuta donja prsna kost ili "postolarova prsa". U teškim oblicima bolesti dolazi do vanjskog izbočenja kostiju ("pileća prsa").

Ako se bolest ne zaustavi, tada se nastavlja s oštećenjem unutarnjih organa: jetre, slezene.

Tada se bilježe sljedeći simptomi:

• refleks gaga nakon jela ili regurgitacije;
• trajna bol u trbuhu;
• stolice u obliku proljeva ili zatvora;
• povećanje veličine jetre;
• blijeda cijanotična koža koja se javlja kao posljedica nedostatka hemoglobina.

Bolest često dovodi do kašnjenja u razvoju djeteta. Kasnije se može početi držati za glavu, sjediti, ustajati, puzati ili hodati. Postoje slučajevi rahitisa kod djeteta starijeg od godinu dana, kada je već počelo hodati. Zbog patologije ta razvojna vještina nestaje.

Bolest se ni u kojem slučaju ne smije pokrenuti jer posljedice ostaju doživotno. Tada mogu dovesti do razvoja skolioze, ravnih stopala, pojave ravne zdjelice, zakrivljenosti nogu, a već u školskoj dobi može doći do kratkovidnosti.

Što uraditi?

Složeni tretman uključuje sljedeće postupke:

• vitaminska terapija;
• masaža i gimnastika;
• kupanje;
• ostati na svježem zraku.

Terapeutski učinak opaža se samo u onim slučajevima kada vitaminska terapija djetetu osigurava potrebnu količinu soli kalcija i fosfora. Treba ga kombinirati s normalnim obrascima spavanja, vodenim tretmanima i šetnjama na otvorenom.

U prehranu je potrebno uvesti više sokova od povrća i voća, pire krumpira, ograničiti uporabu žitarica i proizvoda od brašna. Pravilna prehrana djeteta od prvih dana života važan je čimbenik u prevenciji rahitisa.

Vitamin D treba davati od trenutka rođenja, bez obzira na vrstu hranjenja. Tijekom liječenja povećava se doza lijeka.

Dodatne metode terapije su solne i borove kupke. Slana kupelj priprema se u količini od 10 g soli na 1 kantu vode (dopušteno je koristiti i morsku i kuhinjsku sol). Takvi se postupci mogu provoditi na djeci nakon 6 mjeseci.

Raspored kupanja je sljedeći:

1. Početna temperatura vode trebala bi biti između 36-37 ° C.
2. Pokazatelj treba postupno smanjivati ​​na 32 ° C. Ako je dijete starije od 1 godine, temperatura pada na 30 ° C.
3. Kupka traje 3-5 minuta.
4. Nakon zahvata dijete se ispire pod slatkom vodom.
5. Tijek liječenja traje 10-15 kupki, koje se provode svaki drugi dan.

Četinarski fontovi pripremaju se po količini 1 kanta vode 0,5 žlice. l. ekstrakt crnogorice. Provode se na isti način kao i fiziološka otopina. Mijenja se samo trajanje kupke. To je 5-10 minuta. Kupke od soli preporučuju se nemirnoj djeci koja vode aktivan način života, a crnogorične, naprotiv, namijenjene su bebama sa smanjenom aktivnošću.

Liječenje lijekovima

Dječji "žablji trbuh" uzrokovan rahitisom može se liječiti. Terapija lijekovima uključuje uzimanje vitaminskih pripravaka.

Vitamin D (otopina ergokalciferola ili kolekalciferola) može se koristiti na sljedeći način:

• 0,5% otopina alkohola, od čega 1 kap sadrži približno 4000 IU;
• 0,0625% otopina ulja u 1 ml 25000 IU;
• 0,125% otopine ulja u 1 ml 500 IU.

U ljekarnama se prodaju i drugi proizvodi:

• Vigantol je uljna otopina vitamina D3 koja sadrži 600 IU u 1 kapi.
• Videin je pripravak u obliku tableta, gdje 1 jedinica sadrži vitamin D3 u količini od 2000 IU ili 5000 IU.
• Metaboliti vitamina D su Alfacalcidol, Oxydevit, Etalfa.

Kako bi se spriječila bolest, djeci se propisuje lijek u dozi od 1000 IU dnevno. Ako se dijete umjetno hrani mliječnim mliječnim pripravcima, tada je potrebno osigurati da doza ne bude pretjerana, jer sadrže i vitamin D3. U takvim slučajevima profilaktička doza treba biti jednaka ukupnoj (iz smjese i lijeka). Ako je nemoguće izračunati dozu koju dijete uzima s hranom, unos kalciferola treba smanjiti na 500 IU dnevno.

Djeci koja su izrazila hipokalcemijske znakove rahitisa, odnosno osteomalaciju u obliku zakrivljenosti nogu, prikazuju se suplementi kalcija koji se uzimaju 2-3 tjedna.

Kada je bolest popraćena pothranjenošću, tada dodatno stručnjaci propisuju orotsku kiselinu (kalijev orotat) u dozi od 20 mg po 1 kg tjelesne težine tijekom 3-4 tjedna. Složeno liječenje rahitisa uključuje lijekove koji sadrže magnezij. Niz takvih lijekova uključuje Asparkam, Panangin ili 1% otopinu magnezijevog sulfata u dozi od 10 mg na 1 kg tjelesne težine. Tijek terapije je 3 tjedna.

Vježbe

Žabji trbuh može se zategnuti vježbom. Medicinski kompleks mjera za dijete mora uključivati ​​masažu i gimnastiku. Postupci su dobro kombinirani s uporabom Proserina (u dozi od 0,01% otopine za svaku godinu života intramuskularno tijekom 10 dana) i Dibazola (0,01 g jednom dnevno tijekom 20 dana).

Skup vježbi uključuje sljedeće manipulacije:

• Pomazna masaža donjih ekstremiteta koja se provodi tako da dijete leži na leđima s nogama do roditelja. Bebino lijevo stopalo mora se uzeti lijevom rukom, a desnim dlanom pomaziti vanjsku i unutarnju stranu koljena i bedra. Isto se radi i s desnom nogom.
• Savijanje-produženje ruku, u sjedećem položaju, kada se djetetu dopušta da se drži za prsten, koji roditelj povlači prema sebi. Tada se ruka mijenja.
• Savijanje i istezanje nogu izvodi se u zglobovima koljena, kuka i gležnja. Roditelj naizmjence stiska i ispravlja bebine noge. Vježba se u početku izvodi polako, postupno ubrzavajući.
• Masaža trbuha radi se u početnom položaju djeteta koje leži na leđima s nogama prema roditelju. Dlanovima obje ruke pomiče mišiće trbuha u smjeru gore -dolje.
• Trljanje kosih i poprečnih mišića vrši se dlanovima obje ruke kada se konvergiraju u pupku.
• Kružni pokreti milovanja trbuha u smjeru kazaljke na satu.

To možete učiniti s tromjesečnom bebom. Svaku vježbu preporučuje se ponoviti 2-3 puta. Upotrebu općih tehnika masaže za rahitis treba odrediti strogo individualno. Vježbe se propisuju ovisno o težini bolesti i dobi djeteta.

Vježbe disanja također bi trebale biti uključene u gimnastiku, čija je bit lagani pritisak dlanom na djetetova prsa. Prijeći i pritisnuti ručke na prsa možete učiniti dok se beba navikava na gimnastiku.

Savjeti iskusnih liječnika

Pedijatri i kirurzi savjetuju da se bolest spriječi prije nego što se pojavi.

Popis mjera uključuje:

• Trudnice trebaju stalan unos vitamina D3.
• Mora se zapamtiti da su djeca koja su potpuno dojena nakon 6 mjeseci u posebnoj rizičnoj skupini s velikom vjerojatnošću bolesti.
• Dodatni faktor koji povećava mogućnost razvoja bolesti je tamna boja kože. Ova djeca trebaju dvostruku dozu vitamina.
• Dnevni unos vitamina D djeteta u dozi od 500-1000 IU do dobi od 3 godine, pravodobna i pravilna primjena dopunska hrana, počevši od pirea od povrća, stalne dnevne šetnje na svježem zraku služe kao prevencija patologija.
• Brzina unosa kalcija i fosfata s hranom osigurava se uzimanjem 2-3 obroka mliječnih proizvoda. Jedna porcija je 1 čaša mlijeka, staklenka jogurta ili kriška sira. Ako vaše dijete ima alergijsku reakciju na mliječne proizvode, o alternativama treba razgovarati s dijetetičarom ili pedijatrom.
• Popis namirnica bogatih vitaminom D uključuje: masnu ribu (skuša, losos), jetru, neke gljive i žumanjke.
• Na tržištu postoji niz proizvoda u koje se vitamin D umjetno dodaje. Međutim, hranom možete dobiti malu količinu dnevnih potreba za njom (oko 10%). Ostatak dijela proizvodi se u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti ili ultraljubičastog zračenja.

Žabji trbuh kod djece nije uvijek znak bolesti. Za većinu beba stanje prolazi samo od sebe bez komplikacija. Samo u kombinaciji s drugim simptomima može ukazivati ​​na patološke procese, razvoj rahitisa.

Video o rahitisu

Komarovsky o rahitisu i vitaminu D: